妊娠合并甲状腺功能亢进症27例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点、处理原则及母婴结局。方法：回顾性分析我院8年间妊娠合并甲亢27例患者的资料，按照是否规范治疗分为治疗组（规范治疗）19例及对照组（未规范治疗）8例。结果：两组甲状腺激素水平差异有显著性（P〈0．01）。并发症：治疗组：妊娠期高血压1例，妊娠期糖尿病1例，胎膜早破1例。对照组：重度子痫前期1例，重度子痫前期并肺部感染1例．甲亢危象、甲亢性心脏病、心功能Ⅳ级1例，肺部感染、心功能Ⅲ级1例，胎膜早破2例。两组并发症的发生率差异有显著性（P〈0．01）。分娩方式：治疗组：顺产11例，剖宫产8例。对照组：剖宫产2例，顺产2例，引产4例。结论：妊娠合并甲亢病情控制良好者妊娠经过同正常妊娠．孕前及孕期有效控制甲亢是防止妊娠并发症发生的关键。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则.方法 回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进67例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例.结果 ①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异统计学上有意义(P<0.05);②妊娠结局:两组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分比较,差异统计学上有意义(P<0.05);③分娩方式:治疗组患者阴道分娩19例,剖宫产18例;对照组患者经阴道产钳助娩1例,剖宫产19例,阴道分娩10例;④并发症:对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),6例患者合并心功能不全,2例患者发生甲状腺危象.治疗组中1例患者同时合并子痫前期.结论 ①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠;②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象;③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征.妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症45例临床观察

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床表现及早期诊治对母婴预后的影响。方法将45例妊娠合并甲亢患者按是否入院前后确诊甲亢分为治疗组28例和对照组17例。治疗组产前已确诊甲亢,并定期产前检查,给予丙基硫氧嘧啶（PTU）规范治疗;对照组（未定期产检）临产前或孕晚期因并发症入院确诊为甲亢,才予PTU治疗。临产前抽取孕妇外周静脉血及分娩后抽取新生儿脐血测定促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,比较其水平变化及母婴结局。结果治疗组FT3、FT4水平低于对照组（P〈0.05）,而TSH水平高于对照组（P〈0.05）,治疗组患者早产、胎儿窘迫及甲亢危象的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。2组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者孕周、新生儿出生体质量及Apgar评分高于对照组（P〈0.01）,而总产程时间和剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。结论重视妊娠期甲亢患者的早期诊治,加强围产期监护可改善母婴预后。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响。方法36例妊娠合并甲亢患者随机分为观察组24例和对照组12例,观察组给予系统抗甲状腺药物治疗;对照组不给予治疗,入院后预防甲亢危象发生。比较2组妊娠并发症和胎儿情况。结果观察组中子痫前期重度、收缩性心力衰竭、产后出血的发生率分别为20.8％、0、12.5％明显低于对照组的66.7％、41.7％、33.3％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组顺产率高于对照组,早产发生率、引产率、流产率、小于胎龄儿比例和新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症病情控制者母儿结局良好。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例。治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者。比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿（LBW）、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床研究

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病,合并妊娠者并不多见.近年来随着围产医学的发展和对甲状腺功能检查方法与精确度的提高,妊娠合并甲亢的诊断率明显提高.提高对妊娠合并甲亢的认识,对其进行早诊断、早治疗可将其对母婴的影响将至最低已日益引起临床医师的关注[1].对我院2007～2011年的19例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组19例患者为2007～2011年来我院就诊妊娠合并甲亢的患者.所有患者均与内分泌科医师协同确诊.其中弥漫性毒性甲状腺肿12例,毒性甲状腺腺瘤5例,亚急性甲状腺炎(亚甲炎)1例,桥本氏病1例.妊娠早期合并甲亢13例,妊娠中期合并甲亢5例,妊娠晚期合并甲亢1例;妊娠前有甲亢病史者8例,此8例在妊娠前均已停药5个月以上;有甲状腺疾病家族史4例;初产妇l7例,经产妇2例;年龄23～34岁,平均28岁.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊疗体会

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床治疗。方法将45例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾分析,对比患者治疗前后临床改善情况。结果45例患者经对症治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖、FT3、FT4均低于治疗前,TSH高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并糖尿病要进行综合治疗,及时诊断、正确诊断,治疗甲亢时,也要有效治疗糖尿病;控制甲亢同时也能改善患者的血糖水平,提高患者的生活质量。     

59例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗分析

目的探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗方法及疗效。方法对本院2011年1～11月59例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的住院患者的临床治疗方法及疗效等资料进行分析。结果 59例患者经正规治疗和控制后,症状明显改善,FT3、FT4、TSH接近或恢复正常,血糖基本控制,降糖药物使用量减少。结论甲状腺功能亢进症和糖尿病可相互影响,临床表现类似,极易误诊和漏诊,两种疾病同时治疗可提高疗效,提高患者生存质量。     

妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果的分析

目的分析妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果,以探讨其临床价值。方法43例妊娠期合并甲状腺功能亢进患者为观察组,30例妊娠非甲状腺功能亢进患者为对照组,比较两组不同阶段甲状腺功能结果。结果观察组患者各阶段血清TT3、TT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠期前1,3阶段观察组患者TRAb阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠中后1,3阶段两组TRAb阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠中1／3阶段观察组FT3、FT4水平与对照组比较差异无统计学意义（t9〉0．05）：妊娠后1／3阶段观察组FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期甲状腺功能亢进患者血清TT3、TT4水平高表达,妊娠前期TRAb阳性率升高,妊娠后期FT3、FT4水平降低。妊娠期女性应定期进行甲状腺激素检查,尤其是关注TRAb的变化,早发现,早治疗,减少误诊和漏诊等医疗事故的发生。     

孕妇甲状腺功能亢进应用丙基硫氧嘧啶对妊娠结局及甲状腺功能的影响分析

目的研究孕妇甲状腺功能亢进应用PTU（丙基硫氧嘧啶）对妊娠结局及甲状腺功能产生的影响。方法回顾分析2008年11月至2012年11月治疗的50例甲亢孕妇临床资料,依据治疗方式将其分为2组,每组25例,研究组应用PTU治疗,对照组未用PTU治疗。对两组孕妇甲状腺功能、妊娠结局、临床并发症发生率进行比较。结果研究组孕妇甲状腺指标、妊娠结局、产妇临床并发症发生率与对照组比较,均呈明显差异（P〈0.01）。研究组胎儿情况与对照组比较,不具统计学差异（P〉0.05）。结论孕妇甲状腺功能亢进应用PTU,不仅能够对孕期的甲状腺功能给予较好的控制,并能改善孕妇的妊娠结局,对新生儿的畸形率也不产生影响,效果显著,应予推广。     

70例轻中度妊娠期甲状腺功能亢进的临床治疗分析

目的探讨分析妊娠期甲状腺功能亢进的临床治疗观察。方法选取2010年6月～2011年9月在笔者所在医院诊断为轻中度妊娠期甲状腺功能亢进的70例患者为研究对象,按照患者自愿是否接受正规治疗,将其分为两组,治疗组和对照组;观察两组孕妇的病情变化情况以及妊娠结局情况。结果治疗组的甲状腺功能的各激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的妊娠结局较对照组好,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尽早的治疗妊娠期甲状腺功能亢进,有利于母婴的身体健康,在临床上值得推广使用。     

罗盖全冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的观察罗盖全冲击治疗联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取维持性血液透析患者30例,将其随机分为两组,治疗组给予罗盖全冲击联合血液灌流治疗,对照组仅给予罗盖全冲击治疗,疗程4周。观察两组治疗前后尿素氮、血清肌酐、继发性甲状旁腺激素、血钙、血磷的变化。结果治疗组治疗前后甲状旁腺素及血磷差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后甲状旁腺激素及血磷差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗盖全联合血流灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进效果显著,且患者皮肤瘙痒症状改善明显。     

甲状腺大部切除术治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

目的：观察甲状腺大部切除术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取2009年4月-2013年4月医院收治的甲状腺功能亢进患者48例,随机分为 A 组和 B 组各24例,A 组采用甲状腺大部切除术进行治疗,B 组患者采用药物保守治疗。对比2组治疗效果。结果治疗后 A 组 FT3、FT4、TSH 等各项指标均显著低于B 组;A 组总有效率为95.8%显著高于 B 组的62.5%;A 组不良反应总发生率显著低于 B 组,比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论甲状腺大部切除术治疗甲状腺功能亢进的疗效更加确切,不良反应发生率低,临床应用价值更高,应作为治疗甲状腺功能亢进的首选方法。     

甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）的临床资料,按照妊娠期治疗是否规范分为治疗组（61例）及未治组（19例）;同时按照1：2比例随机选择160例健康妊娠妇女为对照组。比较三组间分娩情况、母体及围生儿结局等差异。结果甲亢组妊娠高血压疾病发病率10．0％、心力衰竭发生率3．8％、剖宫产率61．4％、早产发生率7．6％、窒息发生率7．6％、甲状腺功能低下发生率3．8％、病死率3．8％,与对照组的1．3％、41．3％、1．3％、0．6％、0、0相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,两组新生儿畸形发生率无差异（P〉0．05）;治疗组妊娠高血压疾病、心力衰竭、早产、窒息等发生率分别为3．3％、3．3％、3．3％、0,病死率0,与未治组的31．6％、15．8％、21．1％、15．8％、10．5％相比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而两组甲状腺功能低下发生率、刮宫产率、畸形发生率等差异无统计学意义。结论甲状腺功能亢进可增加妊娠并发症的发生率,规范治疗可改善妊娠结局。     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效

目的：探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床治疗效果,并分析其应用价值。方法：选取2012年10月～2013年11月我院收治的104例甲状腺功能亢进症患者,随机分为两组,每组52例。对照组采用甲巯咪唑治疗,实验组采用比索洛尔联合甲巯咪唑治治疗。比较两组的临床治疗效果以及患者的不良反应情况。结果：实验组总有效率为98.07%,显著高于对照组的61.54%（P<0.05）,差异具有统计学意义;实验组游离三碘甲状腺原氨酸含量、高敏促甲状腺素、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸的改善情况,均显著优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义;实验组体质量及心率改善程度,明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。且实验组患者的不良反应情况,明显少于对照组（P<0.05）。结论：比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著疗效,安全可靠,不良反应较少,值得临床推广应用。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效。方法将108例妊娠合并甲状腺功能亢进的患者平均分为丙基硫氧嘧啶（PTU）组和甲巯咪唑（MMI）组。前者采用PTU,后者采用MMI进行诊治。定期检查两组患者甲状腺功能,测定血清中促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺激素（FT4）和血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的含量,根据监测结果调整药物剂量。结果治疗后,丙基硫氧嘧啶组孕妇的血清FT4和FT3含量比甲巯咪唑组低,且并发症发生率低于甲巯咪唑组,差异具有统计学意义沪〈0．05）。结论门u是目前临床上治疗妊娠期甲状腺功能亢进的首选药物,能够有效缓解甲状腺功能亢进症状,控制病情的发展,不会对孕妇和胎儿造成不良影响,值得在临床上推广应用。     

甲状腺功能亢进症87例外科治疗的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症手术效果及术后并发症的防治。方法选择87例甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无一例死亡,均治愈出院。术后出现并发症6例,其中呼吸困难2例,声音嘶哑1例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,切口出血1例,随访5个月～3年,有1例患者的T3、T4偏低。结论甲状腺功能亢进外科手术治疗是最佳的方法,术前的精心准备、术中的规范细致操作及术后细心观察,可以降低手术并发症．提高手术成功率。     

还原型谷胱甘肽联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在治疗时应用还原型谷胱甘肽和甲巯咪唑进行联合治疗的临床疗效。方法50例甲亢患者,随机分为对照组及研究组,每组25例。对照组患者使用甲巯咪唑治疗,研究组患者使用还原型谷胱甘肽和甲巯咪唑联合治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平、甲状腺指标水平以及治疗效、果不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较本组治疗前降低,且研究组患者IL-2、IL-6水平分别为(0.27±0.07)、(17.37±2.82)pg/ml,均低于对照组的(0.85±0.21)、(21.17±3.39)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、总甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)均较本组治疗前降低,且研究组患者TT₃、TT₄、FT₃、FT₄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.00%(24/25),高于对照组的72.00%(18/25),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率4.00%低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于甲亢患者,应用还原型谷胱甘肽和甲巯咪唑进行联合治疗的疗效明显,安全可靠,有效缓解了临床症状,减少不良反应的发生,值得在临床上推广使用。