窒息新生儿血清胃泌素水平变化

目的 了解窒息新生儿血清胃泌素水平变化.方法 胃泌素浓度测定采用放射免疫分析法.结果 窒息新生儿第1d、第3d血清胃泌素浓度分别为175.3 3±59.42ng/L,187.45±48.94ng/L,较正常新生儿明显升高(P＜0.01).而且重度窒息新生儿血清胃泌素浓度明显高于轻度窒息新生儿.结论 窒息新生儿有高胃泌素症存在,在防治过程中应注意重视保护胃肠粘膜,从而减少胃肠道并发症发生.     

围产期窒息新生儿cTnT的变化及临床意义的研究

目的探讨cTnT对围产期窒息新生儿诊断心肌损害的临床价值.方法应用酶联免疫分析法测定了41例窒息新生儿循环血中cTnT及CK-MB浓度,其中轻度窒息组24例,重度窒息组17例,并以25例正常新生儿为对照组.结果本组窒息新生儿血清cTnT浓度均明显升高,并与窒息程度成正比.轻度组明显高于对照组(P＜0.01),重度组明显高于轻度组(P＜0.01),亦明显高于对照组(P＜0.01);窒息组新生儿cTnT、CK-MB对心肌损害诊断的敏感性分别为73.17%和51.22%,二者差异有显著性意义(P＜0.05).窒息组新生儿cTnT、CK-MB对心肌损害诊断的特异性分别为100%和84.0%,二者差异有显著性意义(P＜0.05);窒息组新生儿根据常用指标判断心肌损害发生率为41.5%,而根据血清cTnT水平的异常判断心肌损害的检出率为73.17%,二者差异有显著性意义(P＜0.05).结论围产期窒息新生儿血清cTnT浓度明显升高,cTnT可反映其心肌损伤,并可作为早期发现心肌损害敏感而特异的指标之一.     

窒息新生儿肾功能损伤指标检查的临床意义

目的 比较研究反映窒息新生儿肾损伤的实验室指标差异的临床意义。方法 测定38例窒息新生儿尿常规、尿β微球蛋白(β—MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(Ua)的变化。结果 窒息组各项检测指标的异常发生率明显高于对照组(P＜0．05)；重度窒息组各项指标的异常发生率高于轻度窒息组(P＜0．05)；同一组内尿β—MG的异常发生率高于血Cr、BUN、Ua的异常发生率(P＜0．05)；重度窒息组尿常规异常发生率明显高于轻度窒息。结论 尿常规检查和尿β—MG检测是判断窒息后新生儿肾损伤的敏感指标。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式探讨

目的 探讨重度妊娠高血压疾病(重度妊高征)患者终止妊娠的时机与方式.方法 对218例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率.结果 ＜34周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于34～36周与＞36周者(P＜0.01),各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周后,剖宫产是终止妊娠的最佳方式.     

消化性溃疡患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清胃泌素水平的相关性分析

目的:探讨了消化性溃疡患者外周血红细胞免疫功能的变化和血清胃泌素(Gastrin)水平的相关性.方法:应用免疫法和放射免疫分析对51例消化性溃疡患者进行了外周血红细胞免疫功能和血清Gastrin进行检测,并与35例健康对照组作比较.结果:消化性溃疡患者RBC-C3bRR水平显著降低(P＜0.01),而血清Gastrin...     

IGF-1对窒息新生儿心肌损伤的保护作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对窒息后心肌损伤的保护作用.方法选择18例窒息后伴心肌损伤的新生儿,其中轻度窒息11例,重度窒息7例,均为足月适于胎龄儿,分别在急性期和恢复期取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定.12例正常足月儿作为对照.IGF-1用ELISA法测定,CK-MB用电-化学发光法测定.结果窒息患儿急性期CK-MB显著高于对照组及恢复期,IGF-1显著低于对照组及恢复期(P均＜0.01),重度窒息组CK-MB高于轻度窒息组(P＜0.01),而IGF-1低于轻度窒息组(P＜0.05).IGF-1与CK-MB呈中度负相关(r＝-0.600,P＝0.000).结论 IGF-1参与了窒息损伤病理过程,且对窒息后心肌损伤有保护作用.IGF-1及CK-MB可作为预测窒息严重程度的指标.     

窒息新生儿血清蛋白的变化及意义

目的探讨窒息新生儿血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)及前白蛋白(PA)的变化,并借此了解窒息对肝细胞有无损伤及其程度.方法 41例窒息新生儿,其中轻度窒息组21例和重度窒息组20例,同期足月正常新生儿10例为对照组,收集其静脉血,检测血清STP、ALB、GLO及PA的含量.结果与对照组相比,轻度窒息组血清STP和GLO含量不降低(P＞0.05),而ALB及PA含量显著降低,差异有显著意义(P＜0.01);与轻度窒息组和正常组相比较,重度窒息组血清STP、ALB、GLO及PA含量显著降低,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.02).结论新生儿窒息后肝功能可受到不同程度的损伤,与窒息程度密切相关;测定血清蛋白的含量可以作为反映肝细胞损伤的指标,尤以ALB及PA灵敏.     

窒息新生儿的肝功能损害

目的探讨出生时窒息对新生儿肝功能的影响.方法检测40例轻度窒息后新生儿及24例重度窒息后新生儿的血清胆红素(TBILI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),并设30例正常新生儿为对照.结果窒息新生儿肝功能损害发生率28.13%,轻度、重度两组窒息儿肝功能损害发生率无显著差异(x2=0.5153,P＞0.05);窒息合并肝损害患儿18例,94.44%发生缺氧缺血性脑病(HIE),显著高于肝功能正常患儿(x2=43.1498,P＜0.001).结论窒息可导致新生儿肝功能损害,监测窒息后新生儿的肝功能有助于对其预后的评估.     

新生儿窒息与补体C3关系的研究

目的 探讨新生儿窒息时血中补体c3含量变化及意义。方法 采用免疫透射比浊法检测血中补体c3含量。结果 轻度重度新生儿窒息的患儿补体C3含量变化与对照组比较有明显差异，P＜0．0l，轻度重度各组前3天和13天后比较有明显的差异，P＜0.01。结论 补体c3含量与新生儿窒息程度密切相关，新生儿窒息越重，补体c3含量越低，造成免疫功能的紊乱，容易继发各种感染。     

胃癌患者血清Gas、leptin测定的临床意义

目的:探讨了胃癌患者血清胃泌素(Gas)、瘦素(leptin)水平的变化及意义.方法:应用放射免疫分析测定了32例胃癌患者血清中Gas、leptin水平的变化,并与35例正常健康人作比较.结果:胃癌患者血清Gas和leptin水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01)且两者呈明显的正相关.结论:检测胃癌患者血清Gas、leptin水平的变化对疾病的预后观察具有重要的临床价值.     

血胱蛋白酶抑制剂C在监测窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用

目的探讨血胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在窒息新生儿中的变化及意义,评价其在窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用。方法按Apgar评分标准将观察对象分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息组。入选新生儿生后48h～72h间采集标本测定血：胱蛋白酶抑制剂C、Cr、CCr及BUN,并进行分析观察。结果正常对照组50例,轻度窒息140例,重度窒息60例。（1）窒息新生儿的血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度窒息组血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr高于轻度窒息（P〈0.01）。（2）有少尿症状的窒息新生儿中测定血胱蛋白酶抑制剂C较Scr,BUN灵敏。（3）血胱蛋白酶抑制剂C推算GFR与内生肌酐清除率相关性好。结论血胱蛋白酶抑制剂C可以反应窒息新生儿肾功中的早期损害,其敏感性优于BUN及Cr;并且血胱蛋白酶抑制剂C可较精确计算GFR。     

小剂量肝素佐治新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的临床研究

目的探讨小剂量肝素在新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征(MODS)的疗效及其对外周血血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)的影响.方法新生儿窒息合并MODS90例,随机分为2组,对照组45例,给予常规处理及保护重要脏器功能等支持治疗;观察组45例,常规治疗加用小剂量肝素.结果观察组MODS症状持续3天以上例数显著少于对照组(χ2=9.0741,P＜0.01),发生多脏器功能衰竭(MOF)显著少于对照组(χ2=5.4087,P＜0.01),死亡率较对照组显著减少(χ2=7.0523,P＜0.05),治疗后观察组外周血血小板显著高于对照组(t=2.7457,P＜0.01),D-D显著低于对照组(t=3.2887,P＜0.01).结论小剂量肝素可以有效地降低新生儿窒息合并MODS症状持续时间以及MOF的发生率,降低死亡率,有效改善预后,值得临床推广应用.     

新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义

目的 探讨新生儿窒息后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I( cTnI)和肌红蛋白在心肌损伤早期诊断的临床意义.方法 采用免疫化学发光法和酶动力学法来对60例窒息新生儿及30例健康足月新生儿进行CK、CK-MB、cTnI和Mb检测.结果 窒息新生儿组CK、CK-MB、cTnI和Mb值与健康新生儿组比较均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高.结论 窒息对新生儿心肌产生损伤,CK、CK-MB、cTnI和Mb能较好地反映心肌损害程度.     

西安地区健康人群血清胃泌素-17生物参考区间的建立

目的建立西安地区健康人群血清胃泌素-17生物参考区间,为临床相关疾病的诊断提供可靠的实验室依据。方法根据NCCLSC28-A2健康参考个体的设置条件要求,收集西安地区年龄13~89岁标本共计10039份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对10039例健康体检者血清胃泌素-17水平进行检测,并按年龄以及性别分组,根据统计学方法确立各组参考区间。结果西安地区健康人群血清胃泌素-17水平呈偏态分布;不同性别血清胃泌素-17检测结果差异有统计学意义;不同年龄组之间血清胃泌素-17水平也存在一定差异。结论西安地区不同性别及年龄组的健康人群血清胃泌素-17水平存在差异,建议各实验室按不同性别、年龄分组建立血清胃泌素-17的生物参考区间以满足临床需要。     

新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白和心肌酶的检测及分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）和心肌酶的检测在新生儿窒息后心肌损伤中的诊断价值。方法将入选新生儿分为二组，对照组31例，窒息组75例（轻度窒息46例，重度窒息29例），分别测定两组新生儿出生后24h内和第8天的血hs—CRP和心肌酶，并比较分析。结果轻度和重度窒息新生儿血清hs—CRP和心肌酶水平显著高于对照组（P〈0．05和（P〈0．01），重度窒息组血hs—CRP和心肌酶水平高于轻度窒息组（P〈0．05），治疗后窒息组hs—CRP和心肌酶水平明显下降，但重度组仍略高于轻度组，差异无显著性（P〉0．05）。结论新生儿窒息缺氧可导致心肌损伤，血清hs—CRP和心肌酶检测可作为判断心肌损伤及严重程度的指标。     

尿胱蛋白酶抑制剂C对窒息新生儿肾小管损伤的早期诊断价值

目的探讨尿胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,cys C)水平对窒息新生儿肾小管损伤的早期诊断价值.方法按Ap-gar评分标准将入选新生儿3天以内的尿标本分为正常对照、轻度窒息和重度窒息3组.尿cys C和尿视黄醇结合蛋白(RBP)用酶联免疫吸附法测定,Ucr用全自动散射率比浊法测定,尿IgG、Alb、α1-MG用放射免疫法测定.结果(1)轻度窒息组尿IgG和Alb值与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),而α1-MG、RBP和cys C非常显著高于对照组(P＜0.01=;重度窒息组,尿IgG、Alb、α1-MG、RBP和cys C较对照组和轻度窒息组均有显著升高(P＜0.01=.(2)轻度窒息组尿α1-MG异常率为54.55%显著高于IgG、Alb异常率(分别为27.27%和31.82%)(P＜0.05=;尿cys C、RBP异常率分别为68.18%和72.73%非常显著高于尿IgG、Alb异常率(P＜0.01=;尿cys C、RBP异常率显著高于尿α1-MG异常率(P＜0.05=.重度窒息组尿,α1-MG、cys C、RBP的异常率分别达90%、100%和100%,显著高于尿IgG、Alb异常率(55%、65%)(P＜0.05=;尿cys C、RBP异常率均显著高于尿α1-MG异常率(P＜0.05=;尿cys C异常率与尿RBP异常率无显著性差异(P＞0.05).(3)尿cys C、RBP与α1-MG间有良好直线相关性(r分别为0.803和0.831,P＜0.001=.结论尿cys C可作为反映窒息新生几肾小管损伤的早期诊断指标,其敏感性优于尿α1-MG,与尿RBP相似.     

急性脑梗死患者血清胃泌素水平变化的探讨

目的了解急性脑梗死患者血清胃泌素水平的变化及影响因素。方法应用RIA法测定95例急性脑梗死患者入院24h及1周时血清胃泌素水平,并与51名健康对照组比较。结果急性脑梗死组血清胃泌素水平明显升高,且胃泌素水平男女间无明显差异。继发胃肠症状组患者较无胃肠症状组患者胃泌素水平明显偏高,1周时无胃肠症状组胃泌素水平较入院24h有升高趋势。且脑干与脑叶梗死患者血清胃泌素水平升高显著。结论脑梗死组急性期血清胃泌素处于高水平,可基本排除单纯应激影响的结果,且胃泌素水平与梗死部位相关。此外脑梗死急性期并发的胃肠功能障碍与高胃泌素血症有一定的相关性。     

慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义

目的:研究慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析测定63例慢性湿疹及37例慢性荨麻疹患者血清胃泌素水平, 43例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果:慢性湿疹组、慢性麻荨疹组与正常对照组血清胃泌素水平分别为(102 95±27 33)ng/L、(109 87±33 64)ng/L和(61 72±20 38)ng/L。经统计学分析,两疾病组与对照组之间均有显著性差异(P<0 01,P<0 01),而两疾病组之间无明显差异(P>0 05)。结论:慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清中胃泌素水平均增高,为临床治疗提供一定的指导意义。     

尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨窒息新生儿肾损害与尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.方法将窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1d和第7d检测尿β2-MG的水平.结果①无肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组稍高(P>0.05);②并肾功能损害组尿β2-M水平比对照组明显增高(P＜0.05);重度窒息组尿β2-MG水平高于轻度窒息组(P＜0.05).结论尿β2-MG水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损害的一个重要指标;对早期肾功能损害的诊断有一定临床价值.     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.