不明原因发热患者124例临床分析

目的分析总结124例不明原因发热(FUO)患者的病因,指导临床FUO诊断。方法对124例"发热原因待查"患者的临床表现及诊疗资料进行回顾性分析。结果 124例中最后确诊116例,确诊率为93.5%。确诊的116例患者中感染性疾病59例,占50.9%,其中普通细菌感染及结核感染居多,其次为寄生虫病及病毒感染,非感染性疾病57例,占49.1%,其中肿瘤占29.3%(34/116),风湿结缔组织病占17.2%(20/116)。结论 FUO的病因中,感染性疾病的发病略高于非感染性疾病,普通细菌感染、结核菌感染、恶性肿瘤(特别是造血系统恶性肿瘤)、结缔组织病所致发热是FUO的常见原因,一些寄生虫病及病毒感染也应引起足够的重视,避免误诊。     

158例不明原因长期发热的临床分析及病因探讨

目的：探讨不明原因长期发热(FUO)患儿的临床诊断方法及原因。方法：1997年2月～2003年2月符合发热原因待查的患儿158例，进行跟踪调查并总结分析至明确诊断。结果：158例中明确诊断146例，确诊率为92.4％。未明确诊断12例(7．6％)．最终确诊方法分别为血清学和/或细菌学检查119例，占75．3％，组织检查10例，占6．3％，骨髓检查12例，占7.6％，影像学检查5例．占3．2％，其中感染性疾病83例(52．5％)，结缔组织病36例(22．2％)，恶性肿瘤17例(10.8％)，其他疾病10例(6．3％)。结论：感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组FUO主要病因，呼吸道感染是第一位的，详细的临床检查及常规实验检查时FUO的诊断很重要．合理使用影像学检查技术及组织病理活检对明确诊断有很大帮助。     

152例不明原因发热患者病因和诊断方法分析

目的：分析不明原因发热(FUO)病因和诊断方法，避免误诊和漏诊。方法：选择152例符合FUO病例，对病因和确诊的最终诊断方法进行分析。结果：138例(91．8％)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应获得明确诊断。感染性疾病组占48％(73／152)，在感染组中，传染性疾病共27例，占17．8％(27／152)，而结核病(肺结核、肺外结核)17例(17／152)，占11．2％；肿瘤性疾病占27．6％(42／152)，血管结缔组织病占15．1％(23／152)，仍有9．2％(14／152)诊断不明。结论：感染性疾病、肿瘤性疾病、结缔组织一血管性疾病是我院FUO主要原因，在诊断FUO时，应尽可能获得病原学、免疫学、病理学依据，这样有助于避免误诊、漏诊和治疗的盲目性。     

感染性疾病与发热

发热与临床上的许多疾病有关,包括感染性和非感染性疾病.感染性疾病是不明原因发热(FUO)的主要原因,几乎占临床发热的一半以上[1,2].国内几篇300例以上长期发热患者人群的感染性疾病占31.9％～72.7％[3-5],2009年发表的一篇1854例的文章报道感染性疾病占FUO的比例为62.73％[6].按不同标准分类如下:根据感染病原体可分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、非典型病原体感染、特殊病原体感染等;根据感染病灶可分为局灶感染和全身多系统感染;根据发热时程分为短期发热(小于4周)、中长期发热(大于4周).本文就发热与感染性疾病的相关性,从病因分布、诊断手段和思路等方面的体会作一阐述.     

94例儿童不明原因长期发热分析

目的：探讨儿童不明原因长期发热(FUO)的病因。方法：对符合FUO诊断标准的94例进行回顾性总结分析。结果．94例经各种检查或特异性治疗确诊85例(90．4％)。病因为：感染性疾病59例(62．8％)；肿瘤性疾病9例(9．6％)；结缔组织病6例(6．4％)；暑热症5例(4．65％)；药物热4例(4．3％)；再生障碍性贫血2例(2．1％)；出院时仍未确诊9例(9．6％)。结论：感染性疾病仍然是FUO的主要病因，其次肿瘤性疾病，尤其要提高对脑肿瘤的警惕；结缔组织病中风湿热比例明显下降。     

糖尿病合并不明原因长期发热临床分析及病因探讨

目的探讨糖尿病患者不明原因长期发热（FUO）的原因。方法选择2000年1月至2010年1月符合发热原因待查的患者165例,进行跟踪调查并总结分析至明确诊断。结果 165例中明确诊断153例,确诊率为92.7%。未明确诊断12例。其中感染性疾病91例,占55.1%,结缔组织病30例,占18.1%,恶性肿瘤22例,占13.3%,其他疾病10例占6.1%。结论感染性疾病、结缔组织及肿瘤性疾病是本组FUO的主要病因,呼吸道感染居第一位。     

胸膜炎的病因和发病机制

１引言胸膜炎是各种不同原因所致的一类胸膜疾病的统称。根据病因不同，胸膜炎可分为感染性和非感染性两大类；根据病理变化，胸膜炎可分为纤维蛋白性（干性）和浆液纤维蛋白性（渗出性）；各种胸膜炎性病变几乎均有不同程度的胸腔积液，若积液量多，未被及时抽吸引流或久不吸收，大量纤维蛋白沉着、纤维化后形成胸膜粘连、增厚，甚至钙化。２病因和发病机制２．１感染性胸膜炎２．１．１细菌感染最常见的是结核性胸膜炎，占感染性胸膜炎的３５％至５０％。发生机制是结核菌直接感染胸膜和结核菌感染引起的迟发型变态反应。过去认为是结核菌…     

肿瘤患者放疗期间发热原因调查及分析

目的：调查肿瘤患者放疗期间发热的发生情况并分析原因。方法：2020年2月～2021年1月在本院进行放射治疗住院患者,每天监测体温,统计患者放射治疗期间发热的发生情况及分级,并分析发热的可能原因。结果：共收治患者2374例,对其中102例(4.3%)发热患者进行分析。男性65例(63.7%),女性37例(36.3%)；中位年龄60.5岁(范围34～84岁)；单纯放疗33例(32.4%),放疗联合药物治疗例(67.6%)。低热22例(21.6％),中度发热患者59例(57.8％),高热21例(20.6％)。发热持续中位时间为2.5天(1～14天)。肿瘤性发热48例(47.1％),感染性发热34例(33.3％),中性粒细胞缺乏伴发热15例(14.7%),药物性发热 5例(4.9％),感染性发热中以呼吸道感染最为常见。所有患者均根据病因进行了相关对症处理,无1例患者因发热终止治疗或死亡。结论：发热是肿瘤患者常见的症状,在放射治疗期间,肿瘤患者发热的程度以中度发热为主,最常见的原因为肿瘤热,粒缺发热,及上呼吸道感染发热,及时早期识别发热原因,有助于进一步对症治疗,保证各项治疗的顺利完成具有重要意义。     

小儿不明原因长期发热的病因诊断

目的：探讨小儿不明原因长期发热（ＦＵＯ）的病因诊断。方法：回顾性总结分析符合ＦＵＯ诊断标准的患者的６０例。结果：５７例患儿根据临床过程和有关检查,最后明确诊断,确诊率为９５．０％,未明确诊断３例。病因：感染 疾病３９例,占６８．４％,其中呼吸道感染２４例,占感染性疾病的６１．５％,结缔组织病１０例,占１７．５％,Ｓｔｉｌｌ病占结缔组织病的５０％;恶性肿瘤５例,占８．８％;其他疾病３例,占５．３％。     

原因不明发热40例临床分析

目的分析原因不明发热的最后确诊病因 ,为临床诊断提供经验。方法回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 1年 5月收住我院呼吸科患者符合原因不明发热且资料较完整的 40例 ,对其进行病因分析。结果确诊 35例 ,确诊率 87.5 %。感染性发热占 40 % ,为原因不明发热患者的首位发热原因。非感染发热占 47.5 % (其中肿瘤性发热 17.5 % ,结缔组织性发热 15 % ,其他 15 % )。未明确诊断者为 12 .5 %。非感染性发热病程较感染性发热长。结论原因不明发热中以感染性发热比例最高 ,其次依次为肿瘤性发热和结缔组织病发热。病程长短对鉴别感染与非感染具有一定价值。延误诊断的原因主要为常见疾病但表现特殊者 ;因少见或罕见疾病而误诊者较少。寻找发热的伴随症状或体征 ,常为最终导致确诊的重要线索     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。