子宫肌瘤患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白3和胰岛素样生长因子的检测及意义

目的 研究胰岛素样生长因子结合蛋白3( IGFBP-3)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)在子宫肌瘤血清中的表达及其相关性,探讨两者在子宫肌瘤发生发展中的作用.方法 采用ELISA法检测100例子宫肌瘤患者与50例健康妇女(对照组)血清IGFBP-3和IGF-1的含量.结果 子宫肌瘤分泌期与增殖期患者血清IGFBP-3浓度低于对照组(t=11.98,10.08,均P＜0.01),而IGF-1浓度显著高于对照组(t=11.22,8.97,均P＜0.01),而分泌期与增殖期血清IGFBP-3和IGF-1差异均无统计学意义(t=1.12,1.04,均P＞0.05);相关性结果表明,肌瘤个数与血清IGFBP-3浓度呈负相关(r=-0.476,P＜0.01),与IGF-1浓度正相关(r=0.527,P＜0.01);子宫肌瘤组IGFBP-3与IGF-1浓度在血清中表达强度呈正相关(r=-0.654,P＜0.01).结论 子宫肌瘤患者血清中IGFBP-3表达降低及IGF-1表达升高可能与子宫肌瘤的发生、发展有关.     

血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平在矮小症疗效评估中的应用

20世纪90年代发现,人体内生长激素(GH)促生长作用是通过胰岛素样生长因子-1(IGF-1)介导,而血中IGF-1大部分与胰岛素样生长因子结合蛋白-3( IGFBP-3)结合,IGF-1、IGFBP-3是由GH作用于GH受体上启动合成的,受GH的调控,但不受GH脉冲式分泌的影响,在血中很稳定[1].众所周知,基因重组人生长激素(rhGH)治疗儿童矮小症,促身高增长的疗效已被公认[2-5],本研究应用国际公认的化学发光法测定血清IGF-1、IGFBP-3水平,探讨其在rhGH治疗儿童矮小症疗效评估中的应用价值.     

胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在国内特发性矮小症儿童重组人生长激素治疗前后的变化——基于CiteSpace的可视化分析

目的 基于文献计量学角度探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平在国内特发性矮小症儿童(ISS)应用重组人生长激素(rhGH)治疗前后的变化。方法 以中国知网、万方、维普作为数据来源，检索IGF-1、IGFBP-3水平在国内ISS应用rhGH治疗前后变化的文献，以已发表文献作为分析对象，采用CiteSpace软件从文献年度分布、关键词、作者和机构分布方面进行可视化分析。结果 纳入文献58篇，发表文献呈逐年上升趋势。关键词是生长激素、身高、骨代谢、生长速度等。作者之间网络图谱的密度仅为0.0235,研究机构之间网络图谱的密度仅为0.0106。结论 血清IGF-1、IGFBP-3水平在国内ISS应用rhGH治疗前后变化的文献日趋增多，且将血清IGF-1、IGFBP-3作为rhGH联合中西医、营养支持和运动干预等方案的观察和预测指标，各大科研机构和顶尖学者之间应开展进一步合作。     

小于胎龄儿血清IGF-1、IGFBP-3检测的临床意义（附26例分析）

目的探讨小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）检测的临床意义。方法46例新生儿分成小于胎龄（SGA）儿26例（A组）;适于胎龄（AGA）儿20例（B组）,新生儿均于生后3天内抽取股静脉血,采用放射免疫法检测血清IGF-1、IGFBP-3。结果A组血清IGF-1、IGFBP-3浓度明显低于B组,差异有统计学意义（分别P〈0．01和P〈0．05）。结论小于胎龄儿生后3天内IGF-1、IGFBP-3仍呈低水平。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平分析

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子蛋白-3(IGFBP-3)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病情评估及预后判断的价值。方法采用酶联免疫吸附测定法检测60例不同程度HIE新生儿生后72h、28d血清IGF-I和IGFBP-3水平。选取同期、同龄30例健康新生儿为对照组,进行上述检测,并进行新生儿神经行为测定(NBNA)。结果①HIE组患儿急性期(生后72h)血清IGF-I和IGFBP-3水平下降,恢复期(生后28d)有所回升;上述两项指标水平均随病情加重而呈下降趋势。急性期各组间比较,差异均有统计学意义。恢复期:轻度组水平接近正常;血清IGF-Ⅰ水平中度组与轻度组、重度组比较,差异均有统计学意义;血清IGFBP-3水平中度组与轻度组比较,差异无统计学意义,与重度组比较,差异有统计学意义。结论 HIE患儿血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平均下降,且病情越重,下降越明显,恢复期有所回升,但仍低于正常,提示IGF-1、IGFBP-3对临床评价HIE危重程度及预后有重要意义。     

乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1及结合蛋白-3含量测定

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在乳腺癌中的表达和意义,并研究其与化疗疗效的关系。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测32例乳腺癌患者(A组),20例乳腺良性肿瘤患者(B组)和15例健康人(C组)血清中IGF-1和IGFBP-3的含量。结果 A组血清中IGF-1水平为(628.25±124.50)μg/L,B组血清中IGF-1水平为(435.46±116.86)μg/L,C组血清中IGF-1水平为(413.65±104.12)μg/L,A组明显高于B、C组且差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组血清中IGFBP3水平分别为(3596.12±1056.32)μg/L、(3856.12±1142.39)μg/L和(3912.65±1153.14)μg/L,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。15例化疗有效的患者,化疗2周期后IGF-1水平较化疗前明显降低,而IGFBP3水平呈高表达(P<0.05)。结论血清IGF-1和IGFBP-3含量变化有助于乳腺癌的辅助诊断和化疗疗效预测。     

乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1及结合蛋白-3的变化及意义

目的探讨乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）和两者比率的变化及临床意义。方法80例良性乳腺肿瘤和135例乳腺癌患者术前采集空腹血分离血清-30℃冻存，用ELISA法测定标本的IGF-1和IFGBP-3浓度，用免疫组化法检测乳腺癌标本nm23基因。结果乳腺癌和良性乳腺肿瘤两组间IGF-1浓度和IGF-1：IFGBP-3呈高度显著差异（P〈0．01）．而IGFBP-3差异无显著意义（P〉0．05）。乳腺癌患者绝经前后IGF-1差异有显著意义（P=0．04），绝经前或有淋巴结转移的乳腺癌患者IGF-1：IGFBP-3明显高于绝经后或无淋巴结转移的乳腺癌患者。nm23阳性和阴性的乳腺癌之间血清IFGBP-3浓度差异有显著意义（P=0．01），但IGF-1浓度差异无显著意义。结论检测血清IGF-1、IGFBP-3有助于筛选和确定乳腺癌高危患者，从而有利于早期诊断及判断预后。     

多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症患者的内分泌特征及治疗探讨

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症(HI)患者的内分泌特征,探讨盐酸二甲双胍治疗的机制及效果。方法测定21例HI和15例非HI的PCOS患者血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、IGF结合蛋白1(IGFBP-1)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,并进行比较。PCOS合并HI者应用盐酸二甲双胍500mg,3次/d,治疗8周,比较治疗前后各指标的变化。结果HI组血清Leptin、FINS水平高于非HI组,血清IGFBP-1低于非HI组。盐酸二甲双胍治疗HI组后,血清Leptin、FINS及T水平降低,血清IGFBP-1增高。结论PCOS是否合并HI其内分泌特征不同,盐酸二甲双胍可以改善PCOS合并HI者的内分泌紊乱。     

生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清IGF-1、IGFBP-3关系研究

目的：分析基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性矮身材(ISS)儿童的促生长疗效与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的关系。方法50例ISS儿童给予国产r-hGH治疗12个月。治疗前、治疗后的每3个月分别测定身高、体重、血糖、甲状腺功能、IGF-1及IGFBP-3等,并在治疗前、治疗后的6个月及12个月测定骨龄。结果治疗后的身高、生长速率(GV)均较治疗前增高(P<0.05);骨龄与年龄之比(BA/CA)在治疗后6、12个月与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后每3个月的IGF-1、IGFBP-3均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前IGF-1、IGFBP-3与治疗后每3个月的GV增加量均呈负相关(P<0.05)。治疗后每3个月IGF-1、IGFBP-3增加量与同期GV增加量均呈正相关(P<0.05)。结论 r-hGH治疗ISS儿童总体安全有效, IGF-1及IGFBP-3对预测r-hGH治疗ISS的疗效有一定的价值。     

特发性矮小生长激素受体外显子3基因多态性与生长激素轴的关系

摘要： 目的 探讨生长激素受体 （GHR） 外显子 3 基因型与特发性矮小 （ISS） 患者生长激素-胰岛素样生长因子- 胰岛素样生长因子结合蛋白 （GH-IGFs-IGFBPs） 轴的关系。方法 选取 108 例 ISS 儿童, 提取外周血 DNA 并采用多重 PCR 法进行 GHR 外显子 3 基因分型, 根据基因型结果分为 GHRfl 组和 GHRd3 组。测量 2 组身高、 体质量, 并计算体质指数 （BMI） 及 BMI 标准差计分 （SDS）; 测定空腹胰岛素样生长因子(IGF)-1、 胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP） -3, 计算 IGF-1 SDS、 IGFBP3 SDS; 同时进行生长激素激发试验, 测定血清 GH 峰值。108 例中选取 55 例自愿接受重组人生长激素[rhGH, 0.15 IU/ （kg·d） ]治疗 3 个月, 分析基因型与 rhGH 治疗后 IGF-1 水平的关系。结果 108 例 ISS 中 GHRfl 63 例, GHRd3 45 例。2 组间 BMI、 IGF-1、 IGFBP3、 GH 峰值以及 IGF-1 SDS、 IGFBP3 SDS 差异均无统计学意义(均 P > 0.05); 多元逐步回归分析示年龄、 IGFBP3、 lg （BMI）、 lg （GH 峰值） 是 lgIGF-1 的影响因素 （均 P < 0.05）; 55例接受rhGH治疗ISS中GHRd3组 （34例） IGF-1和IGF-1 SDS治疗前后差值 （△IGF-1,△IGF-1 SDS） 高于 GHRfl组 （21例）。结论 ISS儿童GHR外显子3基因多态性可能与IGF-1及IGFBP3水平无关, 与GH敏感性有关。     

Effects of parenteral nutrition with and without GH on the GH/IGF-1 axis after hepatectomy in hepatocellular carcinoma with liver cirrhosis

Postoperative hepatic insulin-like growth factor-1 (IGF-1) production may be severely disturbed in patients with liver cirrhosis. Complex alterations in the GH/IGF-1 axis are thought to play an important role in the protein catabolism that complicates major surgical procedures. The aim of this study was to explore the effects of parenteral nutrition (PN) with and without growth hormone (GH) on the GH/IGF-1 axis after hepatectomy for hepatocellular carcinoma (HCC) with cirrhosis and evaluate the potential roles of recombinant human GH (rhGH) therapy. Twenty-four patients with HCC with cirrhosis who underwent hepatectomy were randomly divided into two groups: a PN group (n = 12) and an rhGH + PN group (n = 12). Liver function, serum GH, IGF-1 and IGFBP-3 were measured before the operation and at post-operative days (POD) 1 and 6. Insulin-like growth factor-1 and IGFBP-3 mRNA in the liver tissue was detected by RT-PCR. The liver Ki67 immunohistochemistry staining was studied. At the same time, 12 patients with cholelithiasis or liver hemangioma who underwent operation served as normal control group. On POD 6, serum prealbumin, GH, IGF-1, IGFBP-3, hepatic IGF-1 mRNA, IGFBP-3 mRNA and liver Ki67 LI were higher in the rhGH + PN group than in the PN group. There was no significant difference in the 6-and 12-month tumor-free survival rate and the median tumor-free survival time between the PN group and the rhGH + PN group (P>0.05). These data indicate that rhGH + PN could ameliorate the changes in the GH/IGF-1 axis after hepatectomy for HCC in the setting of cirrhosis.     

重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、两者比值及身高均值标准差积分（HtSDS）在重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）中的临床应用价值。方法对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗（0．15～0．20u·b^-1·d^-1）,每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率（GV）的变化。结果GV治疗前为（4．1±0．5）cm／年,治疗后3、6、9、12个月分别升至（12．4±3．2）cm／年、（11．0±2．3）cm／年、（10．1±3．5）cm／年、（9．4±1．8）cm／年,显示治疗后追赶生长明显（F=51．35,P〈0．01）;HtSDS治疗前为（-2．81±0．64）,治疗后分别为（-2．55±0．73）、（-2．39±0．65）、（-2．21±0．58）和（-2．09±0．94）,显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义（F=4．99,P〈0．01）。IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义（F=34．52、14．04,均P〈0．01）,以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1／IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义（F=1．82,P〉0．05）。rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化（AHtSDS）存在显著正相关（r3=0．72,r6=0．91）,9个月后不存在相关性（r9=0．26,r12=0．33）。治疗期间未发生严重不良事件。结论rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和AHtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关。rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的。     

2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者外周血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床意义.方法 选取2014年10月-2016年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者,根据24 h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组34例、微白蛋白尿组32例、高白蛋白尿组34例,另选32例正常健康体检者作为对照组.采集研究对象外周血及尿样,对IGF-1、TGF-β和VEGF水平及其他临床指标进行检测分析.结果 2型糖尿病肾病患者肌酐、尿素氮和收缩压随尿蛋白增高而增高(P＜0.05).高白蛋白尿组IGF-1水平高于对照组、正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05);正常白蛋白尿组、微白蛋白尿组和高白蛋白尿组TGF-β和VEGF水平均高于对照组(P＜0.01),高白蛋白尿组TGF-β水平高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05),高白蛋白尿组和微白蛋白尿组VEGF水平高于正常白蛋白尿组(P＜0.05).结论 检测IGF-1、TGF-β和VEGF水平能有效评估2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度,指导临床及时进行相关治疗.     

重组人生长激素在老年人肺部感染治疗中的应用

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)在老年患者肺部感染治疗中的应用价值.方法 53例肺部感染老年患者随机分为观察组(25例)和对照组(28例),观察组应用小剂量rhGH(0.1 U·Kg-1·d-1)于入院后第二天起每晚皮下注射,疗程10 d;对照组给予等量的注射用水;两组其他治疗相同,包括抗感染、氧疗、营养支持等.观察两组疗效、治疗前后体重指数(BMI)、血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、白蛋白、瘦素水平等变化情况.结果 观察组总有效率88.0%,对照组为60.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后体重指数、血清白蛋白、生长激素、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平分别为:(26.I±4.1)kg/m2、(38.4±6.6)g/L、(7.0±0.9)μg/L、(27.3±6.1)μg/L、(6.9±1.1)μg/L,与对照组治疗后的(21.8±3.4)kg/m2、(29.5±5.1)g/L、(4.0±0.4)μg/L、(22.0±3.8)μg/L、(3.8±0.8)μg/L相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 重组人生长激素辅助治疗老年人肺部感染,能改善患者的营养状态,提高治疗效果.     

血浆IGFBP-2在高级别脑胶质瘤手术加放化疗前后的变化

目的:探讨脑胶质瘤病人血浆类胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factor binding protein 2;IGFBP-2)浓度在病情判定、预测复发中的临床意义.方法:用酶联免疫法(EUSA)对健康体检者、不同级别胶质瘤及高级别胶质瘤病人综合治疗后复发前后血浆IGFBP-2浓度进行统计学比较,随访其中55例高级别胶质瘤病人2.5年.分析术前血浆IGFBP-2浓度与其元瘤生存期关系.结果:(1)血浆IGFBP-2浓度随着胶质瘤级别的升高而增加(F=17.745,P=0.000);(2)高级别胶质细胞瘤病人经过手术、放疗、化疗综合治疗后,未复发病人血浆IGFBP-2明显下降(t=2.164,P=0.041),而复发后明显升高(t=8.295,P=0.000);(3)血浆中IGFBP-2浓度＜600 ng/ml的高级别脑胶质瘤病人的无瘤生存期明显长于浓度＜600 ng/ml的高级别脑胶质瘤病人(Z=2.272,P=0.023).结论:血浆IGFBP-2浓度的动态监测对判定胶质瘤病人病变恶性程度、预测高级别胶质瘤的复发有一定的临床意义.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与高血压左心室肥厚的相关性

目的探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与左心室肥厚(left ventricu-lar hypertrophy,LVH)的关系。方法采取酶联免疫分析方法测定51例原发性高血压患者和30名正常人的血清IGF-Ⅰ水平。根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。用单因素方差分析比较正常对照组、单纯高血压(EH)组和高血压合并左心室肥厚(EH-LVH)组LVMI、IGF-Ⅰ差别,用Pearson直线相关分析血清IGF-Ⅰ与LVMI的相关性。结果EH组血清IGF-Ⅰ高于正常对照组(P<0.05),EH-LVH组血清IGF-Ⅰ高于EH组(P<0.05),并显著高于正常对照组(P<0.01);血清IGF-Ⅰ与LVMI存在正相关(r=0.45,P<0.05)。结论循环血IGF-Ⅰ水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关,表明其参与了高血压病的发生发展,且可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用。     

先天性甲状腺功能减低症患儿的生长发育及血清IGFBP-3水平分析

目的分析先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿生长发育与胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平。方法测量42例CH患儿(A组)和41例正常儿童(B组)身高、体重等指标,评价生长发育情况;采用放射免疫分析法测定血清IGFBP-3含量。结果两组儿童出生体重、爬行月龄、独走月龄、萌牙月龄、体重、身高、体重指数(BMI)均无统计学差异。在3-7岁儿童中,A组IGFBP-3明显低于B组[(1894.42±518.12)ng/ml vs.(2444.95±899.44)ng/ml](P<0.01)。3-7岁儿童的IGFBP-3水平与体重、身高呈正相关。结论血清IGFBP-3水平与儿童身高、体重有关。经过早期诊治的CH儿童,生长发育可达正常水平,但其IGFBP-3仍可能偏低。     

糖尿病微血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1的变化研究

目的探讨糖尿病微血管病变的发病机制,为临床糖尿病微血管病变的防治提供依据。方法选择74例2型糖尿病患者和15名健康对照,常规测量身高、体重、血压;检测血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;经眼科专人眼底镜检查及荧光眼底血管造影检查。结果①糖尿病患者血清IGF-1水平明显高于对照组。②糖尿病合并微血管病变时血清IGF-1水平明显高于无微血管病变组,且血清IGF-1水平与糖尿病微血管病变的严重程度呈正相关。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断有参考价值,并可作为糖尿病微血管病变治疗的新靶点。     

超重儿童血清胰岛素样生长因子-1水平变化及其临床意义

目的探讨儿童超重与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的关系,评价血清IGF-1水平在超重儿童中的临床意义。方法采用标准方法进行体重分组,检测血压和左室肥厚,用放射免疫分析法,测定56例超重儿童和20例正常体重儿童(对照组)的血清IGF-1水平。结果超重儿童组、伴高血压超重组、伴左室肥厚超重组,儿童血清IGF-1水平明显高于对照组。结论儿童超重、伴高血压超重、伴左室肥厚超重血清IGF-1水平明显升高,IGF-1可能参与了儿童超重、高血压、左室肥厚的发生。