大鼠尾动脉显微解剖及临床意义

目的 明确大鼠尾动脉的解剖学特点,为显微吻合提供解剖学依据。方法 采用经心脏插管天然橡胶灌注方法对10只大鼠行动脉灌注后解剖、10只大鼠行动静脉同时灌注后解剖, 10只活体大鼠麻醉后直接解剖,观察大鼠尾动脉情况并测量尾动脉不同平面的外径。结果 大鼠尾部腹侧正中有一条尾中动脉,并有一条尾中静脉与之伴行,动脉位于静脉浅层,尾中动脉节段性发出分支。尾中动脉于第5、第13、第23尾椎外径分别为（1.02±0.06）mm、（0.50±0.01）mm、（0.45±0.02）mm。尾中静脉于第5、第13、第23尾椎处外径分别为（1.60±0.09）mm、（0.89±0.03）mm、（0.71±0.04）mm。结论 大鼠尾中动脉直径和显微外科手术中所需吻合的血管管径相似,此结果可指导大鼠尾动脉显微吻合及其相关研究。     

大脑中动脉的显微解剖及其临床意义

本文作者观测２５例５０侧成人大脑中动脉分支类型及各皮质支的外径，分支数目，浅出位置和走行分布等。讨论了大脑中动脉在颅内外吻合术的应用，为临床应用提供解剖学资料。     

足背动脉的显微断层解剖及其临床意义

目的：为不同部位断足再植提供了理论基础和有关数据。方法：用体视学方法对６６例成人足背动脉进行了观测。结果：足背动脉分为四型，常见型最多，占８６．４％，偏外型占７．６％，偏内型占４．５％，纤细型占１．５％。有弓状动脉者占４０．９％，弓状动脉出现于第６、７、８断层以第７断层出现率最高占１９．７％。结论：不同断层平面足背动脉再植吻接时要首选主干动脉，吻接跖背动脉由内向外侧进行。     

大脑中动脉的显微解剖及其临床意义

本文作者观测２５例５０侧成人大脑中动脉分支类型及各皮质支的外径、分支数目、浅出位置和走行分布等。讨论了大脑中动脉在颅内外吻合术中的应用，为临床应用提供解剖学资料。     

足背皮神经的显微断层解剖及其临床意义

目的 为不同部位断足再植提供理论基础和有关数据。方法 用体视学方法对６６例成人足背皮神经进行了观测。结果 腓深神经的平均横径和面积分别为：第１断层３．０５ｍｍ,３．２８ｍｍ＾２;腓浅神经的平均横径和面积分别为：第１断层３．１４ｍｍ,２．３８ｍｍ＾２;足背内侧皮神经的平均横径和面积分别为：第１断层２．７５ｍｍ,２．１４ｍｍ＾２,第５断层２．６８ｍｍ,２．０９ｍｍ＾２;足背中间皮神经的平均横径和面积分     

大鼠坐骨神经的解剖学研究

目的 研究大鼠坐骨神经组成、走行、分支及属性。方法 显露36只大鼠的脊髓、脊神经、坐骨神经及各分支，观察其组成、走行、各分支长度，并以电刺激各分支观察肌肉收缩情况，结合其分布范围，判断其神经属性。结果与结论 坐骨神经由腰3～6脊神经构成，可分为三种类型：Ⅰ型，由3、4、5脊神经构成，占44．4％；Ⅱ型由4、5、6脊神经构成，占33．3％；Ⅲ型由4、5脊神经构成，占22．2％。腰4、5为坐骨神经的恒定组成支，以后坐骨神经分为坐骨前段及股骨后段，其主要分支胫神经、腓神经均为以运动神经为主的混合神经。     

中期因子在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达及意义

目的:探讨中期因子(MK)在糖尿病坐骨神经病变中的作用.方法:SD雄性大鼠制成糖尿病模型,采用Western blot及免疫组化方法观察MK在坐骨神经中的表达.结果:3个月糖尿病组大鼠坐骨神经MK表达较对照组增多(P＜0.01).6个月时MK表达下降,与对照组比较无显著差别.结论:MK可能为治疗糖尿病周围神经病变提供新的手段.     

拇指断面的显微解剖

观测３０例拇指在三个断面主要结构，结果：①拇指桡侧固有动脉在三个断面上４、５区的出现率，男性为１００％、１００％和９８％，女性为９３．４％、９３．３％和１００％。外径均值１ｍｍ±。拇指尺侧固有动脉在三个断而上８、９区的出现率男性为８５．７％、９２．８％和１００％，女性为９３．４％、９３．３％和１００％。外径均值为０．９～１．５ｍｍ。②拇指桡侧固有神经在各断面５区内的出现率多在７０％以上。尺侧固有神经在各断面７、８区内的出现率均大于９２％，外径均值为１．４～２．０ｍｍ。③拇指三个断面上的１、２、１１、１２和其它某些区，静脉的出现率都在７０％以上，外径均值０．８ｍｍ±。     

成人垂体囊显微解剖研究

目的:通过观察垂体囊的组成及其与周围毗邻膜性结构的关系,为相关手术提供解剖学依据.方法:运用显微解剖和组织学方法,对18例国人成年尸体头颅标本进行观察,描述鞍旁区域神经、血管、颅底硬膜等结构及其相互关系.结果:成人垂体囊组织化学染色结果显示为连续的纤维膜,是鞍膈硬脑膜延伸,移行并向下包绕垂体,呈囊袋,分隔垂体与鞍旁硬膜间腔.结论:垂体囊是垂体和鞍旁硬膜间腔之间的重要屏障,阻止鞍内病变侵袭鞍旁结构内的重要神经血管.     

眼睑的显微解剖及临床应用

眼睑整形术的关键是功能的恢复。但与眼睑有关的解剖学资料很少，为了更好地为临床工作提供解剖学资料，我们通过显微解剖，观察了３２例成尸眼睑（男２０例，女１２例，其中老人１０例），对其各层进行观察，特别对眼睑的纤维层进行了详细地观测。１观测结果１．１睑板为...     

胆囊收缩素促大鼠坐骨神经再生的电生理检测及意义

目的:观察八肽胆囊收缩素(CCK-8)促大鼠坐骨神经损伤修复的效果。方法:24只健康SD大鼠随机分成实验组(CCK-8治疗组)和对照组(生理盐水治疗组)两组,每组12只,采用右侧坐骨神经离断后缝合外膜的损伤模型。CCK-8组大鼠腹腔注射CCK-8(8nmol/kg),每天一次,连续7d,对照组则用生理盐水代替CCK-8,在术后第12周检测大鼠坐骨神经干动作电位传导速度及肌电图。结果:实验组行为方面比对照组恢复早。术后第12周,两组大鼠坐骨神经干动作电位传导速度、肌电图潜伏期及波幅差异均有统计学意义(t分别为11.60、-8.83、4.51,P均<0.001),实验组的神经干动作电位传导速度快,肌电图潜伏期短、波幅值大,实验组恢复情况优于对照组。结论:CCK-8能有效地促进周围神经再生。     

坐骨神经与梨状肌的位置关系

共解剖56具童尸(男29具,女27具)计112例。观察坐骨神经和梨状肌位置关系的类型。常见型占57.1±4.67%、非常见型占42.9±4.68%,其中以Ⅱ型较多见。统计结果证明坐骨神经出盆时的形态有很大的差异,而各种型式在性别之间及左右侧之间均无显著差异。两侧同型的占73.2±5.92%。     

丙戊酸钠联合甲基强的松龙治疗大鼠坐骨神经损伤的实验研究

目的观察丙戊酸钠和甲基强的松龙联合应用在大鼠坐骨神经损伤修复中的作用。方法采用Wister大鼠36只,雌雄不限,随机分为4组,制作右侧坐骨神经横断损伤模型。A组为对照组,术后不予干预;B组术后即刻甲基强的松龙（methylprednisolone,Mp）15mg/kg,再按维持剂量2.5mg/kg/h计算24h给药量,分3次给肌注,连用1周。C组术后用丙戊酸钠30mg/kg/d,分两次灌胃,连用6周;D组联用B、C组用药,连用6周。结果SFI评价及轴突计数显示：B、C、D组,与A组相比差异有显著性,B、C组间差异无显著性,D与B、C两组比较,差异有显著性。结论丙戊酸钠与甲基强的松龙联合治疗大鼠坐骨神经损伤比两者单用可明显促进坐骨神经修复。     

超声引导下坐骨神经阻滞的临床研究

【目的】评价超声对坐骨神经显像及在坐骨神经阻滞中的定位作用,为进一步的临床应用提供依据。【方法】采用超声成像技术对11例膝屈肌痉挛患者行坐骨神经检查,并应用实时超声引导技术引导阻滞针到达神经,接通神经电刺激器确认为坐骨神经后,在坐骨神经周围注入1%的利多卡因8~10 ml。观察并动态记录坐骨神经声像图特征,神经进针定位,最小的有效电刺激强度,注入利多卡因前后的痉挛改善情况等。【结果】超声能有效显示11例患者坐骨神经的走行及结构特征,显示率为100%。坐骨神经的实时超声引导穿刺1次成功率为72.72%,电刺激验证确定坐骨神经的最小有效电流强度为(0.27±0.1)mA,注射1%利多卡因后痉挛改善率为100%。【结论】初步的研究结果表明超声能清晰显示坐骨神经的走行及结构特征,能够准确穿刺定位神经,对坐骨神经阻滞治疗严重膝屈肌痉挛有潜在的应用价值。     

臀肌挛缩症伴坐骨神经卡压治疗体会

目的探讨臀肌挛缩症合并坐骨神经卡压的治疗体会。方法2007年6月-2011年6月对11例臀肌挛缩症行手术治疗,其中2例4臀合并明显的坐骨神经卡压,术中行彻底坐骨神经松解,病变均位于双侧。结果术后切口均I期愈合。11例均获随访,术后末次随访患者臀肌挛缩体征消失,2例（4臀）下肢运动感觉障碍均得到改善,优良率92．86％。结论对于臀肌挛缩症合并坐骨神经卡压者,术中应在屈髋内旋位彻底松解坐骨神经卡压,改善坐骨神经张力,术后可取得满意疗效。     

成年大鼠周围神经损伤后远侧端雪旺细胞变化的体外研究

目的:体外观察大鼠坐骨神经损伤不同时间段远侧端雪旺细胞的变化。方法:切断成年SD大鼠坐骨神经,以远侧端为研究对象,术后1、2周和1个月取材,进行雪旺细胞体外培养,倒置相差显微镜,S-100免疫荧光染色及激光扫描共聚焦显微镜观察雪旺细胞的形态,MTT检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞周期。结果:神经被切断后,雪旺细胞形态发生改变,1月组最明显;细胞活力和增殖能力也发生变化,切断1周组活力和增殖能力最强,随后逐渐变弱。结论:周围神经损伤后雪旺细胞形态发生变化,细胞的活力和增殖能力随着时间的推移逐渐下降但仍未停止增殖。     

GDNF在大鼠坐骨神经损伤后的表达变化研究

目的观察坐骨神经损伤后胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）的表达变化.方法分别制作成年SD大鼠坐骨神经夹伤（用血管钳压榨坐骨神经,达二度损伤）、切断伤（于梨状肌下孔下方1cm切断坐骨神经）动物模型,于损伤后第1、2、4、6、8周取材,按ABC法进行免疫组织化学分析.结果（1）正常坐骨神经中有较弱GDNF表达;（2）坐骨神经损伤后GDNF的表达增强;（3）坐骨神经损伤方式不同,GDNF的表达变化方式不完全相同;切断组神经组织GDNF的表达先增强后减弱,远段神经GDNF的表达于第2周达高峰,近段于第4周达高峰.夹伤组损伤远、近段神经组织GDNF表达变化基本相同,呈缓慢递增趋势,于第8周时表达最强.结论在损伤刺激下周围神经组织出现GDNF的高表达,并呈现出一定的规律性,参照此规律运用外源性GDNF治疗神经损伤可能会取得较好疗效.     

周围神经刺激器用于坐骨神经阻滞的观察

目的探索周围神经刺激器在坐骨神经阻滞中应用的可行性。方法使用德国贝朗公司生产的STIMU-PLE-DIG型周围神经刺激器和长度为100mm的BRAUN产绝缘穿刺针，通过一定的电流强度，可获知穿刺定位情况，从而达到坐骨神经阻滞的目的。结果应用周围神经刺激器定位坐骨神经阻滞麻醉的128例患者中，均对1Hz，0．5mA的电刺激产生小腿外侧肌肉收缩。术后随防未出现神经损伤、肌肉疼痛或感觉异常。结论周围神经刺激器用于坐骨神经阻滞的麻醉效果确切，患者血流动力学稳定，患者恢复快等优点。     

超声引导神经刺激仪在臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中的应用研究

目的：研究超声引导神经刺激仪在臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中的临床应用效果。方法50例足部手术患者,按照数字表法随机分为2组。对照组与观察组每组25例,对照组采用常规神经刺激仪经臀下入路进行坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下辅助神经刺激仪行臀下入路坐骨神经阻滞麻醉,2组穿刺成功后均注入0．4％罗哌卡因25 ml,观察2组患者的穿刺次数（2．5±1．0）次、药物起效时间（14．2±6．1）min以及穿刺成功率。结果观察组的穿刺次数、药物起效时间均明显小于神经刺激仪引导组（P＜0．01）,但2组麻醉阻滞效果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论超声引导神经刺激仪在臀下入路坐骨神经阻滞中,穿刺次数、药物起效时间优于单纯使用神经刺激仪麻醉,可在临床中推广应用。     

臀部坐骨神经的应用解剖学研究

研究臀部神经解剖特点与临床关系。方法在５８具成人尸体标本上观测了臀部坐骨神经的毗邻，长度周径及自然分束等。结果臀部坐骨神经骨盆段后方肾贴骶髂关节。臀肌段后方仅为殿大肌所覆盖，该段前方为髋关节，５８具臀部坐骨神经测量结果：盆腔段长度为９．３３±０．７４ｃｍ，直径为７．９±１．９７ｍｍ，梨状肌段长度为３．６７±０．６２ｃｍ，直径为１５．１０±２．２９ｍｍ。