肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素磺化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例其中１２肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

肝动脉插管治疗晚期肝癌40例分析

对４０例Ⅲ期原发性肝癌进行了６３次肝动脉插管治疗。单纯化疗１０例，化疗（ＴＡＩ）＋碘化油栓塞（ＴＡＥ）３０例，其中１７例加用明胶海绵栓塞。栓塞３０例中，２４例肿瘤缩小，其中５例缩小５０％以上；未栓塞１０例中，仅２例略有缩小．ＡＦＰ增高的３５例中１８例下降（５１．４％）．治后ＴＡＥ３０例中存活＞６个月１４例（４６．７％）．＞１年５例（１６．７％）．ＴＡＩ１０例中仅１例存活＞６个月，无１例超过１年。结果表明：ＴＡＩ和ＴＡＥ是治疗晚期肝癌首选的方法，可以延长生存期，提高生活质量，对门脉癌栓作ＴＡＥ时要尽可能超选择，减少剩余肝组织的误栓。对Ａ－Ｖ分流病例，周围性栓塞与中央型栓塞同时进行，效果会更好。本文对插管治疗晚期肝癌的不足之处作了初步探讨。     

肝动脉栓塞联合经皮穿刺注射无水乙醇治疗巨块型肝癌

评价肝动脉栓塞（ＴＡＥ）联合经皮穿刺注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗巨块型肝癌的疗效。方法：１８例肝块直径＞１０ｃｍ的肝细胞癌先经ＴＡＥ治疗，间隙期施行ＰＥＩ治疗。结果：全部病例经３年追踪观察表明经ＴＡＥ＋ＰＥＩ治疗后症状缓解，肿块缩小，生存率提高。结论：ＴＡＥ＋ＰＥＩ治疗巨块型肝癌是有效的。     

双介入治疗巨块型肝细胞癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）后，反复应用无水乙醇碘油混悬剂经皮肝穿瘤内注射（ＰＥＩ）治疗巨块型肝细胞癌的疗产。方法：选择原发性巨块型肝细胞癌（ＨＣＣ）８５例，分为联合治疗组（ＴＡＥ＋ＰＥＩ，ｎ＝４３），对照组（ＴＡＥ，ｎ＝４２），观察治疗前后两组之间ＡＦＰ、肿瘤大小、肝功能的变化及总有效率，生存率。结果：联合治疗组的总有效率是８８．４％，未出现严重并发症，１年、２年、３年的生存率分别是９７．     

肝动脉化疗栓塞配合无水酒清、白细胞介素Ⅱ治疗中晚期肝 …

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）配合无水酒精瘤内注射（ＰＥＩ）与ＴＡＣＥ合并灌注ＩＬ－２Ｉ治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管至肝肿瘤供血动脉行灌注化疗（卡铂０．３～０．５ｇ,Ｅ－ＡＤＭ６０～８０ｍｇ,５－Ｆｕ７５０～１０００ｍｇ）加碘没栓塞术。在治疗组介入治疗后２周,经Ｂ超引导下行经皮肝穿刺瘤内注入无水酒精。对照组经ＴＡＣＥ同时灌注ＩＬ－２。结果：治疗组有效率（Ｐ     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后Ⅱ期切除的远期疗效分析

目的中晚期肝癌经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）后，为提高术后生存期，提供Ⅱ期切除术最佳指征。方法收集６２例中晚期肝癌经ＴＡＥ后Ⅱ期手术切除完整随访资料，分为未复发组（Ａ）、复发组（Ｂ）、以术前ＴＡＥ次数、间隔时间、ＡＦＰ变化、肝硬化程度、术前ＣＴ检查影像学改变、术后病理标本资料，采用相应统计方法进行统计分析。结果Ａ组术后生存率明显优于Ｂ组，Ａ组病人对ＴＡＥ反应、肿瘤大小和肝内子结节数等均优于Ｂ组。结论ＴＡＥ后肝肿瘤内碘化油沉积良好，肿瘤缩小达１／４～１／２以上，肝内无播散灶的病人Ⅱ期切除后复发率低，生存率高     

大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌,经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后,行外科综合治疗的疗效。方法：Ｅ睦动脉、,门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌,对缩小后的４８便行手术发除１５例,Ｂ超引导经皮肝这本内无水酒精注射治疗２３例,开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例,结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ,２７例ＡＦＰ阳性者１９     

肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉供血的变化

用双螺旋ＣＴ血管成像技术研究巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉对肿瘤血供的变化及门脉供血对化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗的影响。结果显示，门脉对巨块型肝癌的供血主要位于肿块周边部，经ＴＡＣＥ治疗后肿块周边部门脉血供增加（Ｐ〈０．０５），且与肿块缩小程度呈负相关（ｒ＝０．７９，Ｐ〈０．０１）。提示门脉对肿块供血明显者有必要行门脉途径介入治疗。     

肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌患者肝纤维化指标的影响

为探讨重复肝动脉化疗（ＴＡＥ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）患者肝脏损伤的影响,对４０例经３次ＴＡＥ治疗的ＰＨＣ患者和２５例肝血管瘤患者（经１次ＴＡＥ治疗）测定治疗前后透明质酸（ＨＡ）,层粘连蛋白（ＬＮ）,人Ⅲ型前胶原（ＨｐｃⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ,Ｃ）的含量,结果发现第２次ＴＡＥ治疗后,上述４项指标ＴＡＥ前后均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,以第３次ＴＡＥ后升高最为明显（Ｐ〈０．０１）。提示重复ＴＡＥ治疗常可     

肝癌动脉栓塞治疗前后血流动力学研究

应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）技术，以３０例正常肝为对照，重点观察了４０例生肝癌（ＨＣＣ）患者行肝动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗前后的血流溘改变，结果表明，ＨＣＣ病人肝固有动脉（ＰＨＡ）各项血汉参数均高于正常组，行ＴＡＥ后，ＰＨＡ及肿瘤血管的血管降低，门青脉（ＰＶ）血流于ＴＡＥ后增加，肝静脉（ＨＶ）血流于ＴＡＥ前后无明显变化。     

肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉供血的变化

用双螺旋ＣＴ血管成像技术研究巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉对肿瘤血供的变化及门脉供血对化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗的影响。结果显示，门脉对巨块型肝癌的供血主要位于肿块周边部，经ＴＡＣＥ治疗后肿块周边部门脉血供增加（Ｐ＜０．０５），且与肿块缩小程度呈负相关（ｒ＝０．７９，Ｐ＜０．０１）。提示门脉对肿块供血明显者有必要行门脉途径介入治疗     

经导管肝动脉化疗栓塞后肝癌二期切除的临床观察及病理改变

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）后切除肝癌病例的临床、病理特点及术后疗效间的关系。方法８年间经ＴＡＣＥ后切除原发性肝癌３５例，占同期肝癌切除病例的１９．２％，其中瘤径≤５ｃｍ１１例，＞５ｃｍ２４例。行１、２及３～５次ＴＡＣＥ例数分别为１４、８、１３例。结果肿瘤区碘油汇集良好、肿瘤缩小、血浆甲胎蛋白（ＡＦＰ）转阴是ＴＡＣＥ有效的主要临床表现，与ＴＡＣＥ次数呈正相关。３５例中肿瘤坏死面积占肿瘤总面积的百分比达１００％者仅７例，其中６例ＴＡＣＥ２次以上。肿瘤坏死程度主要与血管损伤有关，并与ＴＡＣＥ次数呈正相关，但多次ＴＡＣＥ后肿瘤坏死达１００％者仍较少。本组５年生存率为４０．５％，５年无瘤生存率为２８．９％。结论单纯ＴＡＣＥ不能治愈肝癌，不能切除的肝癌经２～３次ＴＡＣＥ，距末次ＴＡＣＥ２月左右是寻求二期切除可能性的较好时机。     

肝癌 Ⅱ 期切除及复发病例的再治疗(附28例临床病理分析)

目的研究肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌复发的因素，探讨复发后再治疗方法。方法对２８例经ＴＡＥ治疗肝癌Ⅱ期手术切除病例的临床分析，并将切除术前血管造影与病理标本的病理变化进行对照。结果２８例中有１３例肝内复发，其中１２例在１ａ内复发。复发病例中２１．４％（６／２８）见到侧支动脉供血，３２．９％（９／２８）见到肿瘤突破包膜或肿瘤无包膜，３９．２％（１１／２８）的肿瘤在碘油Ｘ片上呈集簇型或缺损型。结论肝癌Ⅱ期手术切除后肝内复发的因素与ＴＡＥ后肝癌侧支循环形成，肿瘤包膜的完整性及肿瘤坏死程度有关，而与ＴＡＥ治疗前肿瘤大小无关（χ２＝０．４６Ｐ＞０．０５），复发后的再治疗以ＴＡＥ加再切除是行之有效的方法。     

肝癌患者LP—TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰ－ＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内磺油存留优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰ－ＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝患者再次行ＬＰ－ＴＡＥ     

肝动脉栓塞治疗48例肝转移性肿瘤效果分析

为探讨肝动脉化疗栓塞治疗肝转移性肿瘤的疗效,将肝脏转移性肿瘤４８例作经皮股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）,共１０８例次治疗。结果：治疗后总有效半年、１年、２年的生存率分别为７６．０％、４２．７％、１１．８％。认为肝动脉化疗栓塞同样是治疗肝脏转移性肿瘤重要手段,可以使病灶缩小,缓解症状,延长寿命,提高生活质量。     

83例肝脏肿瘤经导管动脉化疗灌注栓塞术治疗

目的：探讨肝脏肿瘤经导管动脉化疗灌注栓塞术的疗效与其影响因素。方法;复习１９９６年以前８３例肝脏肿瘤经ＴＡＩ／ＴＡＥ术后病例。结果;本组原了性肝癌１年生存率４８．３％,肝转移瘤平均生存期１１．４个月;巨大肝血管瘤ＴＡＥ后疗铲满意。结论;本组原发性肝癌１年生存率偏低,除常见影响疗效因素外,还与内蒙古地理环境民族习俗和操作技术有关;富血直转移瘤及巨大肝血管瘤ＴＡＩ／ＴＡＥ疗效甚佳。     

肝动脉灌注化疗及栓塞治疗肝癌84例疗效观察

用肝动脉化疗，栓塞术治疗中晚期肝癌８４例。结果有效率为１９．０％，总有效率为３９．３％，肿瘤缩小率为５９７％，８例获得了Ⅱ期手术后，治后１年生存率为３８．５％〉最长者至今已存活２８个月，Ⅰ，Ⅱ期病人的１年生存率明显高于Ⅲ期，ＬＰ－ＴＡＥ＋ＧＳ组１年生存率明显高天ＴＡＩ组。     

中晚期肝癌化疗栓塞后并发胃十二指肠溃疡穿孔4例

我院对自１９９１年３月～１９９８年６月收治的４２８例中晚期肝癌患者进行了７２６次经导管肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和／或栓塞治疗（ＴＡＥ）,其中４例并发胃十二指肠巨大溃疡和穿孔。现报告如下。１　临床资料本组４例,男性,年龄４３～４７岁,均为原发性肝癌。１例首次ＴＡＩ和ＴＡＥ治疗,３例第二或第三次ＴＡＩ和ＴＡＥ治疗,既往无胃十二指肠溃疡病史。４例患者治疗前均进行选择性肝动脉造影,显示肝内病灶的肿瘤血管和肿瘤染色后,常规经导管灌注阿霉素４０ｍｇ,５Ｆｕ１．０ｇ,丝裂霉素１０ｍｇ,然后根据病灶及血供丰…     

肝癌患者LP-TAE术前后CT与彩色多普勒超声检查的意义

对４６例原发性肝癌患者ＬＰＴＡＥ术前后行ＣＴ及彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检查，了解ＬＰＴＡＥ术前肿瘤内血供情况、肝动脉的血流速度、术后肿瘤内的药物存留情况及肿瘤缩小程度和术后肿瘤的血供恢复情况，并将ＣＴ、ＣＤＦＩ的资料进行对比。结果：ＣＤＦＩ对了解肝癌的血供情况优于ＣＴ，ＣＴ对术后肿瘤内碘油存留情况优于ＣＤＦＩ。提示：ＣＤＦＩ对ＬＰＴＡＥ术前碘油用量及疗效有较好的预见性，对肝癌患者再次行ＬＰＴＡＥ术时机的选择有较好的指导作用；而ＣＴ对肝癌患者的ＬＰＴＡＥ术后疗效观察较之ＣＤＦＩ更有意义。     

去甲斑蝥素-泊洛沙姆407缓释剂瘤内注射治疗肝癌的临床研究

目的：观察去甲斑蝥素－泊洛沙姆４０７（ＮＣＴＤ－Ｐ４０７）缓释制剂局部注射治疗肝癌的临床疗效。方法：选择２５例原发性肝癌患者,Ｂ超引导下经皮肝穿刺瘤内注射ＮＣＴＤ－Ｐ４０７缓释制剂治疗,观察注射前后的血常规、肝功能、肾功能变化及毒副反应程度,并与２９例肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗作疗效对照。结果：ＮＣＴＤ－Ｐ４０７治疗过程中仅见部分患者发热及血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）轻度增高,其抑制肿瘤生长、降低ＡＦＰ水平和延长生存期等方面的疗效与ＴＡＣＥ治疗并无差别（Ｐ〉０．０５）,而在缓解症状、提高生存质量方面更具优越性（Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＣＴＤ－Ｐ４０７瘤内注射治疗肝癌具有类似ＴＡＣＥ治疗的疗效,但毒副反应较小。