2型糖尿病病人服药治疗依从性研究

[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素,为有效开展糖尿病教育提供依据。[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人,对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查,用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响。[结果]病人服药依从性均分与总分比为0.83;能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67.0%。病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关(P<0.01或P<0.05)。[结论]医院应强化糖尿病健康教育,确保病人长期坚持服药;重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响;调动家庭支持力量;政府部门应制定相应治疗优惠政策,合理配置医疗资源。     

初诊2型糖尿病患者服药依从性动态变化趋势及纵向预测因素

目的 分析初诊2型糖尿病患者服药依从性的动态变化趋势及其纵向的预测因素。方法 以100例新确诊2型糖尿病患者为目标人群,利用糖尿病心理痛苦量表、用药信念量表、家庭关怀度指数问卷、Morisky药物依从性量表对患者进行资料收集;采用多元线性回归分析探讨确诊后第1天的糖尿病心理痛苦、用药信念、家庭关怀度对初诊2型糖尿病患者确诊后1、3及6个月的服药依从性影响。结果 初诊2型糖尿病患者的服药依从性得分情况在确诊后1、3、6个月分别是（6.5±1.9）、（5.6±1.7）、（4.9±1.3）分;服药依从性呈动态下降趋势（P<0.05）。多元线性回归分析发现糖尿病心理痛苦程度对初诊2型糖尿病患者确诊1、3、6个月后服药依从性情况具有负向预测作用（P<0.05）;用药信念对初诊2型糖尿病患者确诊1、3、6个月后服药依从性情况具有正向预测作用（P<0.05）;家庭关怀度对初诊2型糖尿病患者确诊3、6个月后服药依从性情况具有正向预测作用（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者在初诊半年内服药依从性情况总体呈现动态下降的趋势,糖尿病心理痛苦、用药信念和家庭功能均可在早期预测初诊2型糖尿病患者的服药依从性情况。     

护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响

目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响.方法：选择2010年2月～2012年11月我院收治的84例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患者采用常规护理,观察组患者给予优质护理干预措施,比较两组患者的服药依从性.结果：观察组患者护理后,服药依从性优31例,良10例,优良率97.62％,明显高于对照组患者的66.67％（28/42）,P＜0.05,差异有统计学意义.结论：对2型糖尿病患者给予护理干预措施可以有效改善患者的服药依从性,并缓解其不良情绪.     

2型糖尿病病人足部护理及其影响因素调查

[目的]了解2型糖尿病病人足部护理情况及其影响因素，为针对性开展足部护理教育提供依据。[方法]选择广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病病人，对足部护理依从性及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查，采用线性逐步回归分析法筛选病人足部护理依从性的影响因素：[结果]病人足部护理各项措施执行情况不理想；病人足部护理依从性与其年龄、经济条件、糖尿病知识、健康信念均呈正相关（P〈0．01、P〈0．05）；生活方式呈负相关（P〈0．05）．与家人同住的病人容易忽视足部护理：[结论]应强化病人对糖尿病足危害的认识，提高足部护理技能；注意对非老年病人、经济条件差的病人进行教育引导；重视对病人家庭成员教育，争取获得家庭支持，以确保病人有效执行足部护理。     

浅谈影响糖尿病患者服药依从性的影响因素

糖尿病(DM)是继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病。根据我国在。1980年第一次普查时发现，20岁以上者发病率为6．74‰，1994年第三次普查，结果为25．1‰，比1980年增长3倍以上。可见，对糖尿病患者如何进行有效的治疗，积极减少并发症是一个很重要的问题。服药依从性是评价患者是否按照医嘱进行治疗的一项指标，它的高低直接影响糖尿病患者的治疗率和控制率，为此，通过对我科收治糖尿病患者的调查，分析其影响因素，以便在临床工作中采取相应措施，有效提高糖尿病的治疗率和控制率，提高患者的生存质量。     

2型糖尿病病人足部护理及其影响因素调查

[目的]了解2型糖尿病病人足部护理情况及其影响因素,为针对性开展足部护理教育提供依据。[方法]选择广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病病人,对足部护理依从性及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查,采用线性逐步回归分析法筛选病人足部护理依从性的影响因素。[结果]病人足部护理各项措施执行情况不理想;病人足部护理依从性与其年龄、经济条件、糖尿病知识、健康信念均呈正相关(P<0.01、P<0.05);生活方式呈负相关(P<0.05),与家人同住的病人容易忽视足部护理。[结论]应强化病人对糖尿病足危害的认识,提高足部护理技能;注意对非老年病人、经济条件差的病人进行教育引导;重视对病人家庭成员教育,争取获得家庭支持,以确保病人有效执行足部护理。     

社区老年Ⅱ型糖尿病病人服药依从性影响因素分析

目的：探讨社区老年Ⅱ型糖尿病病人服药依从性现状,并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表对社区卫生服务中心284例老年Ⅱ型糖尿病病人进行调查,采用Logistic回归分析影响服药依从性的因素。结果：性别、血糖监测次数、婚姻状况、患病年限影响社区老年Ⅱ型糖尿病病人服药依从性（P<0.05）。结论：社区老年Ⅱ型糖尿病病人服药依从性的影响因素较多,社区、病人及家属应给予重视,制定有针对性的措施,以提高服药依从性。     

2型糖尿病患者服药依从性影响因素及健康教育的研究进展

近年来糖尿病患病率呈上升趋势,且60％～ 70％患者血糖控制不理想,流行病学调查资料证实其主要原因为服药依从性不高.药物治疗是糖尿病患者控制病情及减少并发症的重要环节,而服药依从性可以直接影响患者的疗效,进而影响患者的血糖控制情况.目前我国糖尿病患者的服药依从性并不理想,因调查对象不同其结果有所差异,美国学者所报道的糖尿病患者的依从率为40％,而据我国学者报道,其服药依从率分别为33.33％和44.8％[1-2],可见糖尿病患者的服药依从性不容乐观.     

2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性现状及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性现状及影响因素。方法选取2型糖尿病合并高脂血症620例作为研究对象,对其调脂药物服药依从性及一般资料等进行调查分析,并采用单因素和多因素分析影响2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性因素。结果 2型糖尿病合并高脂血症620例调脂药物服用依从性好302例(48.71%),依从性差318例(51.29%)。依从性差者未婚、受教育程度为高中及以下、居住方式为未与家人住、无糖尿病教育、病程≥10年占比较依从性好者明显高,且经济收入较依从性好者明显低,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,未婚、受教育程度低、经济收入低、未与家人住、无糖尿病教育及病程≥10年是影响2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性的危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高血脂血症患者调脂药物服药依从性现状不容乐观,其中婚姻状况、受教育程度、经济收入、是否与家人住、有无接受糖尿病教育以及病程都是2型糖尿病合并高脂血症患者调脂药物服药依从性的影响因素。     

广州市2型糖尿病患者治疗依从性影响因素的研究

目的 探讨影响2型糖尿病患者治疗依从性的因素,为健康教育及预防保健提供指导依据.方法 在广州市4家三级甲等医院用方便抽样的方法 ,连续选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者504例作为涮查对象,采用自行设计的问卷对入选患者进行一对一调查,内容包括一般情况、治疗依从性、糖尿病知识、社会支持和自我效能等.用相关分析以及多元线性回归分析探讨2型糖尿病患者治疗依从性的影响因素.结果 2型糖尿病患者药物治疗依从性与自我效能呈显著正相关,患者的自我效能越高,其药物治疗依从性就越好;患者的年龄越大、得到的主观和客观社会支持越多、自我效能水平越高,饮食治疗的依从性就越好;患者的客观社会支持和社会支持利用度越高,其进行血糖监测的依从性也就越好;其生活方式越健康.结论 2型糖尿病患者的治疗依从性与多种因素相关,提高患者的自我效能和开展健康教育是提高患者治疗依从性的关键.     

膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究

目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208 人血糖升高,89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中,蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ;动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ,OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中,吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联,OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ;参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。     

甲状腺癌合并2型糖尿病患者预后影响因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)合并2型糖尿病患者的预后及术后复发相关影响因素。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的已行手术切除、病理确诊的DTC患者168例为研究对象,其中甲状腺癌合并2型糖尿病患者74例为研究组,未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者94例为对照组。对比分析两组患者的术后复发及生存差异,并且对甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发情况及相关因素进行分析。结果采用Life Table计算结果显示研究组患者术后5年复发率为37.8%,对照组为18.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。5年生存率研究组患者为87.8%,对照组为92.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素回归分析结果显示,以甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发为因变量,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发率较未合并2型糖尿病的甲状腺癌患者高,肿瘤最大直径、糖尿病病程、胰岛素抵抗可能是影响甲状腺癌合并2型糖尿病患者术后复发的独立危险因素。临床实践中,应及时对甲状腺癌患者早发现、早治疗,对2型糖尿病患者进行及时、合理的干预。     

个体化出院指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响

【】目的 探讨在个体化出院指导后,对于2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法 选取我院于2017年1月～2017年12月出院的300例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各150例,试验组根据出院前制定个体化的出院用药指导,由责任护士进行药物发放和宣教指导,对照组患者则于出院前由责任护士按护理常规进行药物发放和宣教。患者出院三个月后比较糖化血红蛋白指标和用药依从性。结果 用药依从性方面研究组Morisky评分中位数P50=3.00,对照组Morisky评分中位数P50=2.00,并且试验组评分8分的患者占54%,对照组占18%,说明了我科对于不同的患者进行的个体化出院药物指导,对于提高患者用药依从性的效果显著。试验组患者HbA1C的中位数P50=1.00,对照组HbA1C的中位数P50=2.00,并且试验组HbA1C≤7%的患者比例占64%,对照组占38%,说明患者用药依从性提高后,对于控制稳定血糖也同样有较好的效果。结论 个体化出院药物指导可以有效提高2型糖尿病患者的用药依从性,从而使诊疗计划中药物效果更好的发挥,有效地控制患者血糖。     

369例2型糖尿病患者血脂水平分析

目的：研究南京地区2型糖尿病（T2DM ）患者血脂水平变化情况及其相关影响因素。方法在空腹情况下,检测369例T2DM患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等含量,然后统计分析血压、病程和家族史对T2DM患者血脂水平的影响。结果（1）T2DM 血脂水平以TG、HDL-C升高,HDL-C降低为主（P＜0．05）,且发生血脂异常的程度较T1DM重;（2）高血压Ⅱ～Ⅲ级可引起T2DM患者HDL-C显著下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;（3）随着病程的进展,T2DM 患者 TG降低、HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;（4）家族史对T2DM患者血脂无影响。结论糖尿病患者存在明显的血脂异常,除受年龄、体质量指数影响外,还与血压、病程相关。     

2型糖尿病患者的心率减速力及其影响因素分析

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者的心率减速力(DC)及其影响因素.方法 选择本院2017年4月至2019年10月收诊的69例T2DM患者为研究对象.采用12导联动态心电记录仪监测和计算患者的DC值,收集C肽、HbA1c、FBG、LDL-C、HDL-C、TG、TC、PCT、IL-18、CRP水平的相关资料.按照DC值...     

糖尿病病人依从性的研究进展

通过对糖尿病病人依从性现状的了解,分析影响糖尿病病人依从性的相关因素,包括年龄、文化程度、经济状况、健康信念、社会支持、糖尿病知识等,并进一步提出提高糖尿病病人依从性的对策,加大健康教育力度、树立正确的态度和健康信念、争取家庭和社会的支持。     

基于行为转变理论的健康教育结合家庭协同管理对2型糖尿病患者遵医行为及血糖波动情况的影响

目的 探讨基于行为转变理论的健康教育结合家庭协同管理对2型糖尿病患者遵医行为及血糖波动情况的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上应用基于行为转变理论的健康教育结合家庭协同管理.比较两...     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者伴高尿酸血症(HUA)的相关因素.方法 选取新诊断T2DM患者158例,根据血尿酸(SUA)水平(男性SUA≥420 μmol/L,女性SUA≥360μmol/L),将其分为正常尿酸(NUA)组126例,HUA组32例.比较两组临床指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者HUA患病率为20.3％,其中男性26.3％,女性11.1％;HUA组患者舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(UAER)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜0.05),两组患者糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析显示,TG、HDL-C、BMI、WC、DBP、SCr及UAER是高尿酸血症的影响因素(P＜0.01).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常、肥胖和肾脏病变相关.