深静脉置管的观察与护理

深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等特点，在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人的抢救等方面广泛应用并逐步扩大取得了较好的效果，操作方法及护理也有较大的进展。2003年10月-2005年12月，我们对70例深静脉置管患者加强护理，效果满意，现报告如下。     

深静脉置管在危重患者救治中的应用

深静脉穿刺置管应其操作迅速 ,损伤程度小 ,而被应用于危重患者输血、输液、静脉内营养及血液动力学监测。我院于 1995年 5月～ 1999年 2月应用此项技术32 1人次 ,在操作和预防并发症方面积累了一些经验 ,现报道如下。1　一般资料本组 32 1例中 ,男 2 2 5例 ,女 96例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 0 .8岁 ;其中严重颅脑外伤 12 0例 ,急性中毒30例 ;严重创伤、休克 14 1例 ,各种内科急诊 30例 ;置管时间 5小时至 32天 ;锁骨下静脉置管 80例 ,颈内静脉置管 80例 ,股静脉置管 161例。不同途径穿刺置管成功率与并发症见表 1。表 1　不同途径穿刺置管…     

老年患者深静脉置管非正常拔管的原因分析及护理对策

目的：了解老年患者深静脉置管非正常拔管的原因,总结护理干预措施.方法：分析2003年10月～2007年2月施行深静脉置管术患者的病历.结果：相应患者共62例,发生非正常拔管11例.其中导管滑脱5例,导管堵塞3例,感染2例,导管破裂1例.结论：通过规范护理人员服饰、加强深静脉置管注意事项的宣教、经常观察输液流速、合理安排输液顺序、监测血液流变学和凝血指标、严格无菌操作、妥善固定导管等护理干预,可有效防止正常拔管的发生.     

桡动脉置管在危重患者中的应用

建立桡动脉通道 ,接换能器与有创血压监测仪相连 ,可测得准确、可靠、连续动脉压数据 ,为准确调整血管活性、减少血压波动、抢救危重患者创造了重要条件。避免了无创测压的不连续性和因测压过频而引起的肢端肿胀 ,为采取动脉血标本提供了可靠的路径 ,保证了采取血标本的准确性 ,避免了反复穿刺取血的痛苦。现将桡动脉置管的操作方法及护理要点介绍如下。1　一般资料1997年 10月～ 2 0 0 1年 11月 ,我科共有 397例危重患者应用此技术 ,其中男 2 16例 ,女 181例 ;成人 15 0例 ,小儿 2 4 7例 ;年龄最大 88岁 ,最小 1.5岁 ;置管时间最长 12 4小…     

深静脉置管在重症肝癌患者中的应用及循证护理

循证护理是以科学证据为基础的护理实践。我科重症肝癌患者静脉环境差,不利于抢救及治疗,应用深静脉置管技术取得了满意的效果,笔者将循证护理应用于50例深静脉置管的重症肝癌患者的护理实施情况报道如下。     

深静脉置管临床应用分析

深静脉置管术在临床上适应于静脉穿刺困难、需要长期输液的病人,可以保证抢救时液体和药物及时输入病人体内。具有快速、高效、安全、减少病人痛苦的特点。深静脉置管由于保留时间长,输液种类广泛,导管弹性好等优点,在危重病人的快速输液、监测、营养支持等方面起着不可估量的作用。     

不同深静脉临时置管在血液透析患者中的应用

目的:观察不同深静脉临时置管在患者血液透析中的应用效果,并分析其应用价值。方法:回顾性分析接受血液透析的颈内静脉置管患者42例和股静脉置管患者55例,对比两组患者导管留置时间、透析效率和并发症发生情况。结果:颈内静脉置管的导管留置时间更长,感染、导管堵塞远期并发症的发生率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者在血液透析治疗中,采用颈内静脉置管优于股静脉置管,在操作熟练的前提下,可作为主要的临时血管通路加以选择。     

静脉置管在肿瘤患者中的应用

目的：总结深静脉置管（锁骨下、股静脉）置管、外周中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者的应用经验,并探索其必要性。方法：总结肿瘤患者静脉置管的方式,置管的目的、导管的维护。结论：肿瘤患者化疗、长期输液、水肿、血管条件差,静脉置管可发挥极大的作用。     

深静脉穿刺置管在重度烧伤治疗中的应用与护理

目的：探讨重症烧伤患者在治疗中深静脉穿刺置管的应用与护理.方法：2010年4月至2011年4月间,我们对22例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的病人,进行了深静脉置管输液治疗.结果：采用深静脉置管输液救治重症烧伤患者,能尽快进入有效循环,为抢救赢得时间,提高抢救成功率[1].结论：及时建立通畅的静脉通道,是重症烧伤患者抢救治疗的重要保障;根据不同的情况尽早采取深静脉穿刺置管,具有病人痛苦小、护理难度小、留置时间长、有利于输血、补液和抢救用药等优点.     

深静脉置管在基层临床中的护理体会

对60例深静脉置管患者的术前、术中、术后护理进行阐述,总结置管及护理的临床经验,为临床提高深静脉置管成功率给予参考.     

54例老年患者中心静脉置管的护理体会

通过时54例老年患者中心静脉置管的护理,探讨在临床中如何根据老年患者的原发病、药物的性质等选择适合不同患者的中心静脉置管的方式及如何做好置管的护理,防止并发症的发生,为临床治疗提供有效、安全、可靠的输液途径.以减轻患者的痛苦,提高护理满意度,改善护患关系.     

深静脉置管的护理

深静脉置管已广泛应用于肿瘤患者的化疗、肠外营养、外周静脉硬化、损伤、休克的治疗和抢救。2008年1月至2010年10月,我科对100例肿瘤患者进行了深静脉置管术,现就其护理阐述如下。1临床资料100例均为恶性肿瘤患者,其中恶液质4例。男70例,女30例;年龄20～78岁;置管时间最长180d,最短5d。均采用美国产ARROW(双腔和单腔)中心静脉导管、肝素帽、3M贴膜、深静脉穿刺包、手套(无菌)、麻醉药(2%利多卡因)、5mL无菌注射器、常规     

BD正压接头在老年患者深静脉置管中的应用

老年患者基础疾病多,常需长期静脉用药,且静脉血管弹性差,脆性大,穿刺后恢复较慢,为减轻反复穿刺带来的痛苦,我科越来越多的老年患者选择深静脉置管。然而笔者发现：深静脉置管一段时间后,使用普通肝素帽的老年患者发生管路不畅,甚至堵管的机率要大于使用BD正压接头的患者,且BD正压接头使用起来方便简单,杜绝了针刺伤,很大程度减少了护士的工作量。现将报告如下。     

颈内静脉置管在危重症患者中的应用及护理

目的：探讨颈内静脉置管在危重症患者中的应用及护理.方法：对108例患者采用颈内静脉置管术,并对颈内静脉导管进行有效维护.结果：所有患者一次置管成功率为92.6％,所有患者均救治成功,置管期间发生感染4例,堵塞3例,并发症发生率为6.5％.结论：加强颈内静脉导管护理,可减少患者痛苦,提高抢救成功率,减少护理工作量.     

20例EICU重症患者深静脉置管的护理

本文总结了20例EICU重症患者深静脉置管的护理,旨在探讨EICU重症患者深静脉置管的护理方法。对20例重症患者分别进行了股静脉和锁骨下深静脉置管,并精心护理。20例患者中,1例堵塞后重新换位置管,其余未发生严重并发症。笔者认为深静脉置管后应严格遵守各项操作规程采取相应的护理措施,避免管道堵塞,保持管道在位通畅,预防感染,延长置管时间,使深静脉置管在救治危重患者中发挥更为积极和重要的作用。     

深静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用

目的:分析神经外科重型颅脑损伤患者的静脉输液特点,研究在疾病早期应用深静脉置管的优越性。方法:回顾性分析2012年4月~2013年4月,本科的50例临床护理资料,均为急诊入院,在入院早期置入深静脉置管的重型颅脑损伤患者。结果:经过分析临床护理资料,在建立有效静脉通路时,一针成功的有48例,占96%。使用血管活性药物及甘露醇等脱水药物后,发生静脉炎的1例,占2%。在抢救中,深静脉较四肢静脉粗大,推注抢救药物后,能最快速度发挥药效,赢得抢救时机。在患者置管期间发生导管部分堵塞的2例,占4%。输入高渗性液体液体及血浆、蛋白等胶体液,液体输完后没有及时更换,导致不时有回血以及护士在封管时没有掌握正确的方法都是造成深静脉堵塞的主要原因。结论:早期深静脉置管目前在重型颅脑损伤患者中的应用,能取得良好的治疗效果。     

深静脉置管术的临床应用及护理要点

目的：观察深静脉置管术的临床应用及护理特点。方法自2008年8月至2009年10月在外科病人共26例病人留置深静脉套管针,其中男性18例,最大年龄76岁,最小年龄19岁,平均年龄14-42岁。结果：1例发生局部感染,1例发生置管后阻塞,本文就观察深静脉置管术的临床应用及护理特点的经验总结如下。     

深静脉置管的护理体会

目的：总结深静脉置管的有效护理方法。方法：总结我科2012-2013年收治的269例因病情需要而行深静脉置管的患者护理情况。结果：269例患者,其中行右侧长期锁骨下静脉置管最长达6年,临时置管不超过1个月。结论：深静脉置管是血液净化治疗患者的生命线,加强置管护理,为患者的治疗和护理带来了很大的方便。     

循证护理在老年危重病人的静脉输液中的应用

目的通过对老年危重病人的静脉输液实施循证护理,及时有效完成治疗计划,最大限度保护血管;方法通过成立静脉置管小组、穿刺时严格无菌操作、输液顺序的管理、留置后的护理,并发症的观察及处理;结果局部皮肤感染率为3．1％,深静脉血栓发生率3．1％,明显低于与相关报道,外渗6．2％与相关报道吻合。     

中心静脉置管术在ICU中的应用与体会

中心静脉置管不仅是一条良好的静脉输液通路,同时还可以进行中心静脉压监测、留取静脉血标本、血液净化治疗及完全胃肠外营养治疗,广泛应用在危重患者抢救治疗中.