卵巢原发性肿瘤的鉴别诊断(一)

卵巢肿瘤类型众多，形态多样，同一肿瘤内可出现不同的结构，不同类型的肿瘤内也可见到类似的结构，使诊断的难度增加。为此将出现同一结构的肿瘤归纳在一起，以它们各自的形态特点并结合免疫组化标记进行鉴别诊断，如腺管状结构，索状、带状和小梁状结构，岛状结构，滤泡状结构和乳头状结构。     

卵巢肿瘤的免疫组织化学诊断及鉴别诊断

卵巢肿瘤的免疫组织化学诊断及鉴别诊断丁华野，皋岚湘，王鲁平，刘光，周景（北京军区总医院病理科北京１００７００）对许多卵巢肿瘤的诊断，如果病理医生仅靠主观的形态学观察，常会产生不同看法，而且往往难以做出鉴别。免疫组化学在这方面可以提供一定的帮助。１上皮...     

肠系膜肿瘤与卵巢肿瘤的鉴别诊断

目的：应用B超诊断鉴别肠系膜肿瘤及卵巢肿瘤。方法：对12例肠系膜及112例卵巢肿瘤的声像图对比分析。结果：肠系膜实性肿瘤表现内部回声不均匀,瘤体活动范围大,以横向左右活动为特点。卵巢实性肿瘤多表现内部回声相对均匀,瘤体活动范围小,以前后活动为特点。结论：B超诊断有助于肠系膜肿物及卵巢肿物的鉴别。提高了正确诊断率。     

重视透明细胞型肿瘤和肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断

以透明细胞为主要成分的肿瘤和肿瘤样病变是日常病理诊断中经常遇到的现象。透明细胞是肿瘤成分还是非肿瘤成分、是良性肿瘤还是恶性肿瘤、是原发性肿瘤还是转移性肿瘤等问题，是每位病理医师应时刻思考的问题。本期刊出了5篇透明细胞性肿瘤，以引起大家的关注。[第一段]     

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(31)

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(31)@刘卫平$华西医科大学附属第一医院病理科!成都610041 @林涛$华西医科大学附属第一医院病理科!成都610041 @姜余梅$华西医科大学附属第一医院病理科!成都610041 @鲁昌立$华西医科大学附属第一医院病理科!成都610041&&     

免疫组化等技术在软组织肿瘤鉴别诊断上的合理应用

在外科病理中，软组织肿瘤较为常见。软组织肿瘤包括良性肿瘤、瘤样病变及恶性肿瘤，而恶性肿瘤又以肉瘤最为多见。为了对软组织恶性肿瘤作出正确的诊断，首先应了解软组织肿瘤的组织形态特点，并掌握其诊断和鉴别诊断要点及其鉴别诊断上的新技术。本文就免疫组化等技术在软组织肿瘤特别是恶性肿瘤鉴别诊断上的应用问题，结合个人体会，作一简要论述。1软组织肿瘤的特点软组织肿瘤的诊断，一般来说，良性肿瘤问题不大，主要是恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断问题。作者认为，软组织肿瘤有以下“三多”的特点。1．1分布广，类型多软组织肿瘤按其组…     

小圆形细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断

小圆形细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断赖日权（广州军区总医院病理科５１００１０）小圆形细胞肿瘤是软组织常见的肿瘤之一。常见的如胚胎性横纹肌肉瘤、圆形细胞型脂肪肉瘤、软组织的尤文氏肉瘤、恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、未分化癌及恶性黑色素瘤等。这类肿瘤因其形态类似，...     

免疫组化在卵巢转移性癌与原发性癌鉴别诊断中的应用

针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题，介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌／胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用。同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法，并提出一些参考意见。     

原发性醛固酮增多症的诊断和鉴别诊断

原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是１９５４年由ＣｏｎｎＪＷ首次报道的一种以高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合征，又称Ｃｏｎｎ综合征。原醛症的高血压在高血压人群中占０．５％～２％，发病年龄高峰为３０～５０岁，女性病人较男性稍多。近年来有的国外学者提出原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式。１病因目前认为原醛症的病因主要有下述几种类型：１．１肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌（ＡＰＡ）约占原醛症的７０～８０％，大多数为单个腺瘤，左侧较右侧多见。７０％的腺瘤见于女性。１．２肾上腺皮…     

子宫良恶性病变的免疫组织化学诊断及鉴别诊断

编者按免疫组化对肿瘤的鉴别诊断有一定的价值。本期的《中山园地》是北京中山生物技术有限公司推荐给大家的一篇有关免疫组化在子宫肿瘤诊断中应用的综述文章，其中提到的绝大部分应用抗体，中山公司均有现货，欢迎垂询。免疫组化染色对子宫良恶性病变的诊断及鉴别诊断有一定的应用价值，目前所应用的主要有以下方面；1子宫颈l．l上皮内肿瘤（intraepithelialneoplasla，IN）人乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌的发生密切相关，区分不同亚型的HPV对评价IN的癌变趋势有很强的实用意义。检测HPV用分子杂交和PCR技术比免疫组化有更高的特…     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢肿瘤的CT表现及诊断价值。方法：对38例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：CT对卵巢肿瘤的发现率为97．4％,对良性肿瘤的诊断正确率为86．8％,恶性肿瘤为65．8％。结论：CT对卵巢肿瘤的诊断很有价值,结合临床综合分析有助于提高诊断的准确性。     

改良恶性风险指数在卵巢肿瘤术前诊断中的价值

目的:建立改良恶性风险指数(risk of malignancy index,RMI)模型,评价改良后RMI在卵巢肿瘤术前诊断中的诊断价值。方法:选择214例曾住院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者为研究对象,恶性组69例,良性组145例。筛选诊断因子进而改良RMI计算模型;绘制改良前后RMI的受试者工作曲线(ROC),参数法对比RMI1～3改良前后的ROC曲线下面积;计算改良后RMI1-3的诊断界值。结果:绝经后状态、多囊、实性、CA125、异常肿瘤特异性生长因子(TSGF)为判断卵巢肿瘤性质的影响因子;增加TSGF改良RMI的计算方法后,RMI1～3的ROC曲线下面积均分别较改良前增加(均P<0.01)。改良后RMI的最佳诊断界值在200左右。结论:RMI经改良后提高了诊断效能,值得向临床推荐。     

原发性卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的：分析原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现特征，以提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析手术厦病理证实的19例原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现，重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、囊内外赘生物、软组织成分、腹水、腹膜．网膜种植及淋巴结转移等。结果：（1）19例原发性卵巢恶性肿瘤中双侧者5例（26％）；（2）病灶与附件区关系密切；（3）病灶直径多〉5cm，共18例（95％）；（4）病灶多有分叶表现，共13例（68％）；（5）病灶以囊实性多见，共15例（79％），其中Ⅱa型4例，Ⅱb型8例，Ⅱc型3例；（6）实性病灶厦病灶的实性部分可有弧形、点状、结节状钙化，共3例（16％）；（7）实性病灶厦病灶的实性部分有较明显的强化；（8）转移多表现为腹水及临近器官结构受侵。结论：CT扫描对原发性卵巢恶性肿瘤有重要诊断价值。     

CT诊断原发性腹膜后肿瘤的初步探讨

目的探讨原发性腹膜后肿瘤CT诊断。方法本组经病理证实36例,CT平扫36例,增强32例。结果腹膜后左侧14例,右侧16例,双侧6例;脂肪肉瘤1l例,平滑肌肉瘤5例,神经母细胞瘤7例,畸胎瘤8例,淋巴管瘤5例。结论CT能对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断提供可靠影像学依据,定位优于定性。     

超声心动图对原发性心室肿瘤的诊断价值

目的探讨超声心动图在原发性心室肿瘤诊断中的应用价值。方法采用Philips Sonos5500和Philips Sonos7500型彩色多普勒超声诊断仪,应用二维及实时三维超声心动图(RT-3DE)观察心室占位12例,结合临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断心室占位12例,其中右室占位7例(58.3%),左室占位5例(41.7%),手术8例,术中所见与超声诊断一致,符合率为100%,病理证实黏液瘤5例,脂肪瘤1例,血管瘤1例,恶性间皮瘤1例。结论常规二维超声能够准确、直观地了解心室肿瘤的形态、大小、附着部位及活动度,RT-3DE能够显示肿瘤的整体形态和空间位置关系,较二维超声有更大的优势。     

Differential diagnosis of primary vascular pulmonary hypertension

The paper is concerned with 18 patients suffering from primary vascular pulmonary hypertension. Of these, 7 patients had the thromboembolic pattern of primary vascular pulmonary hypertension and 11 primary pulmonary hypertension. All the patients underwent comprehensive examinations including routine clinical examinations, x-raying of the chest organs, ECG, ultrasound cardiography, measurement of the pressure in the pulmonary artery by invasive and non-invasive methods. The patients were also subjected to radionuclide studies using radionuclide scintigraphy of the lungs by means of 99mTc microspheres and radionuclide phlebography. Analysis of the clinical picture and of the findings obtained with the majority of instrumental methods including radionuclide scintigraphy did not reveal any appreciable differences between the patients with the thromboembolic pattern of primary vascular pulmonary hypertension and those suffering from primary pulmonary hypertension. Radionuclide phlebography has demonstrated that the patients with the thromboembolic pattern showed the changes in the phlebogram significantly more often than those with primary pulmonary hypertension. It is advisable that radionuclide phlebography should be included into the schedule for examining patients with primary vascular pulmonary hypertension.     

影像学诊断卵巢碰撞瘤进展

碰撞瘤是两种或两种以上不同组织来源的肿瘤发生于同一组织或器官中,临床罕见;其发病机制尚未清楚,且临床表现多无特异性.影像学检查可显示肿瘤内结构,有助于提示第二肿瘤,对术前诊断碰撞瘤具有重要意义.本文针对影像学诊断卵巢碰撞瘤的进展进行综述.     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

本文回顾性分析43例卵巢肿瘤内血管分布和血流阻力的情况,探讨彩色多普勒超声和频谱对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值. 1资料与方法