甲硝唑治疗棘阿米巴角膜炎的临床观察

棘阿米巴角膜炎(acanthamoebakeratitis,AK)由致病性阿米巴所致,是严重的致盲性眼病,随着隐形眼镜戴用的增多和诊断水平的提高,病例报道呈上长趋势[1]。本病常与细菌性、病毒性、真菌性角膜炎混淆,若延误诊断,则可导致急、慢性进行性全角膜溃疡至穿孔。我院自2001年1月迄今先后收治棘阿米巴角膜炎10例(10眼),在诊断和治疗上取得了一定的疗效,特报道如下。1.病例情况:住院病人5例,其中男性3例(3眼),女性2例(2眼);门诊病人5例,其中男性4例(4眼),女性1例(1眼)。年龄11～56岁(平均34.4岁)。首次就诊时视力为光感者8例(8眼),眼前指数者2例(2眼)…     

青霉素过敏致角膜炎3例

在药物的不良反应中，过敏反应是最常见的一种，甚至可以导致生命危险，但【大】药物过敏导致角膜炎的病例并不多见。而青霉素引起的尚未见报道，现将我院2006／2007年发现的3例报告如下。     

口服药物过敏致浅层角膜炎的观察

笔者收治因口服药物过敏而致角膜浅层受累的患者3例，现将临床资料总结报告如下。     

甲硝唑致双耳聋1例

患者,男性,15岁.因阴囊疝气病在外院行疝瘘修补术,术后当天开始常规静脉点滴青霉素G钠800万U,甲硝唑注射液250ml,含1.25g,每日1次,至用药第8天患者自觉耳鸣,并觉听力下降,次日症状更加明显,随即来我院门诊就医.     

三苯混合气致化学性角膜炎1例

患者男 ,2 9岁 ,建筑装潢工人。因行油漆工作 1天后感头晕不适 ,双眼疼痛 ,经过休息后 ,头晕缓解 ,但双眼疼痛无好转 ,并出现畏光流泪 ,视物模糊 ,闭眼时异物感严重 ,故来就诊。查体 :神志清楚 ,一般情况好 ,心肺腹部未见特殊 ,眼科情况 :视力 :双眼均为 0 .2 ,双眼部皮肤无浮肿及水泡 ,双眼结膜充血较明显 ,略有水肿 ,以睑裂暴露区结膜尤甚 ,睑裂暴露区角膜混浊水肿显著 ,上皮粗糙 ,荧光素染色见睑裂暴露区角膜弥漫性点状着色 ,房水清 ,Tyn(- ) ,瞳孔对光反应灵敏 ,眼底检查较朦胧 ,未见明显异常 ,诊断 :“双眼化学性角膜炎”,给予素高捷…     

口服安乃近引起过敏性角膜炎1例

安乃近有解热、镇痛、抗风湿作用。主要用于退热,也用于急性关节炎、风湿性痛、肌肉痛、头痛等。口服可引起皮肤荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等,甚至导致死亡,由于副作用较大,一般不作为首选用药。现将1例口服安乃近引起过敏性角膜炎报告如下。     

诺卡式菌性角膜炎表现为盘状角膜炎1例

目的:报告诺卡式菌属感染引起的盘状角膜炎病例1例。方法:病例报告。结果:患者,男,13岁,无角膜接触镜使用史,在小溪里游泳后,右眼疼痛伴视力下降2wk。最佳矫正视力:右眼6/30(0.2)。检查发现角膜基质存在形态规则的旁中心盘状浸润伴炎症反应。角膜敏感度下降。最初角膜刮片镜检行革兰氏染色阴性,棘阿米巴角膜刮片和培养阴性。诊断为病毒性盘状角膜炎,给予口服阿昔洛韦和局部使用激素眼药水。2wk后患者视力恶化伴角膜损伤加重,再次角膜取材刮片行革兰氏染色提示诺卡式菌属感染,按经验局部给予3g/L加替沙星眼药水后,临床效果明显。治疗6mo后,视力达到6/6仅在角膜中心留有少量角膜混浊。结论:诺卡式菌属感染延误诊断可以导致病情恶化。如果采用正确的治疗,诺卡式菌属感染引起的角膜炎可以恢复良好,仅留少量瘢痕,获得较好的视力。     

配戴OK镜致绿脓杆菌性角膜炎1例报告

患者,女性,21岁,住院号1004481,双眼近视配戴OK镜2月余,右眼疼痛、畏光、流泪、视物不清1天,诊断为右眼角膜溃疡,于1999年10月25日入院,入院查体:右眼远视力0.12(0.2、-5.0DS),左眼远视力0.3(1.0、-5.0DS),右眼睑红肿,球结膜重度睫状充血、水肿,角膜上方12点位有近圆形溃疡区,约3 mm×3 mm大,达基质层,表面附有大量黄绿色脓苔,前房水混浊,下方少量黄白色积脓,考虑为绿脓杆菌感染,刮除脓苔送细菌培养,立即给予庆大霉素冲洗结膜囊,1日2次,妥布霉素2万u球结膜下注射,1日1次,妥布霉素眼药水滴眼,每小时1次,1%阿托品眼药水散瞳1日2次,静脉滴注复达欣2.0 g,1日1次,第2天细菌培养结果为绿脓杆菌,敏感药物为环丙沙星、丁胺卡那霉素,增加环丙沙星250 ml,1日2次静滴,环丙沙星眼药水滴眼1日5次,丁胺卡那霉素冲洗结膜囊,1日2次,2天后病情得到控制,角膜溃疡未扩大,黄绿色分泌物减少,前房积脓消失.     

LASIK术后1 a外伤致弥漫性板层角膜炎1例

弥漫性板层角膜炎（diffuse lamellar keratitis，DLK）是准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）或相关板层角膜屈光手术后早期出现的一种角膜层间的非感染性炎症。     

羊包虫囊液致过敏性角膜炎1例

患者男 ,2 9岁 ,农牧局检测员。在检测羊肝包虫病时 ,不慎包虫囊体破裂 ,其囊液溅入双眼内 ,当即用大量清水冲洗仍感双眼疼痛、发红、异物感强、怕光流泪。曾在当地医院予以氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏点眼 ,疗效欠佳 ,上述症状加重。于发病 1月后转来我院就诊 ,查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,左眼 0 .3。双眼睑红肿 ,结膜囊内少量白色膜状分泌物 ,球结膜混合充血 ( ) ,结膜下片状、点状出血( ) ,角膜雾状混浊水肿 ,无上皮脱落。前房清亮 ,房闪 (+) ,瞳孔对光反应灵敏。双眼底检查无异常 ,指测眼压 Tn。实验室检查 :血常规正常 ,…     

棘阿米巴角膜炎1例

患者女性,36岁。因右眼异物感14d。于2010年10月9日到我院就诊。既往健康,无眼部外伤史。无戴角膜接触镜史。无污水接触史。否认药物过敏史。入院查体:右眼视力:指数/10cm,右眼球结膜混合性充血,角膜中央区约6     

石棉异物致角膜炎1例

患者男性,49岁。因左眼红痛、异物感、畏光、流泪伴视力下降13 d于2013年5月3日入院。患者自述于13 d前在工作中不慎将管道保暖棉的棉絮(主要成分石棉)掉入左眼,当时即感左眼红痛、异物感、畏光、流泪、视物模糊,急前往当地卫生所就诊,经医生用棉签将异物取出后继续参加工作,工作中患者感上述不适症状未明显好转,未在意未及时再就诊,1周后患者左眼不适症状明显加重,视物更加模糊,遂前往当地县人民医院眼科就诊,诊断为左眼角膜炎并收住院,治疗4 d后自感效果不明显便转诊我院。     

青霉素过敏致角膜炎3例

0引言在药物的不良反应中,过敏反应是最常见的一种,甚至可以导致生命危险,但因药物过敏导致角膜炎的病例并不多见[1-3]。而青霉素引起的尚未见报道,现将我院2006/2007年发现的3例报告如下。1临床资料病例1,女,35岁。因感冒于当地静点青霉素,发生全身过敏反应。次日觉双眼磨、畏光、流泪,就诊于我院。专科检查:全身皮肤布满点状红色皮疹,双眼球结膜混合充血(+),角膜广泛细点状弥漫性浅白色损害,荧光素钠染色显示该处上皮缺损,内眼未见明显异常,未见全身其他表现。予爱丽、利福平滴眼液点眼,口服扑尔敏4mg/次,3次/d,3d后症状消失,1wk后角膜损害消失,全身表现完全消失;病例2,男,22岁。因     

开颅手术致麻痹性角膜炎3例

神经麻痹性角膜炎又称营养性角膜炎 ,为三叉神经眼支损伤所引起的病变 ,多为手术或颅脑外伤所致。现将遇到的 3例开颅手术所致麻痹性角膜炎报告如下。例 1,男 ,37岁。因左岩骨尖脑膜瘤行开颅术 ,术后 3天发现左眼充血 ,7天时出现角膜混浊 ,视力下降 ,无眼痛、流泪。查体 :左神经性耳聋 ,左侧颜面皮肤感觉迟钝 ;右眼视力1.0 ,左眼视力 0 .1,左眼球结膜充血 ,少光泽 ,角膜知觉消失 ,瞬目反射消失 ,角膜中央 6 m m× 7mm圆形浅溃病 ,边缘整齐 ,基底清洁 ,基质水肿 ,后弹力层皱褶 ,前房无积脓 ,瞳孔正常。实验室检查 :细菌培养阴性 ;刮片检查 :…     

抗生素眼膏致剥脱性角膜炎2例

1临床资料患者A,女,21岁,2004-03-07以“双眼疼痛,伴视物不清”来诊。该患者自诉3h前因双眼眼红、痒感在药店购买氧氟沙星眼膏并自已涂眼后出现双眼剧痛、异物感、羞明、流泪、伴视物不清。收入院诊断:“双眼剥脱性角膜炎”。询问病史,该患者有青霉素、先锋霉素药物过敏史。眼科检查:双眼点盐酸奥布卡因滴眼液后,VD:CF/20cm,VS:CF/40cm,双眼睑痉挛状,混合充血(+),双眼角膜弥漫性大面积上皮剥脱带,仅下方角膜缘可见少许角膜上皮,荧光素染色着色明显,前房水未见混浊,瞳孔缩小状,眼内视不清。立即停用氧氟沙星眼膏,给予洛美沙星眼用凝胶涂眼,3次/d;阿昔洛韦眼药水3次/d交替点眼;利     

长期激素性滴眼液滴眼致真菌性角膜炎1例

1临床资料患者,男,59岁,以“右眼异物感、视力下降20d”为主诉就诊。否认外伤史,2a前曾因右眼红、不适于外院就诊,给予0.1%氟美瞳眼液滴眼。不适感时轻时重,未曾复诊,自购0.1%氟美瞳眼液3~4次·d-1滴眼至今。眼部检查:视力右眼手动/眼前,左眼0.8。右眼睫状充血,角膜灰白色混浊,累及全层,表面污秽不平,中央部略变薄,仅上方约2mm可透见虹膜,后部结构窥不见。左眼前后节未见异常。右角膜刮片查见大量菌丝,诊断为“右眼真菌性角膜炎”。嘱停用氟美瞳,给予碘酊烧灼,氟康唑眼液1次·h-1、氧氟沙星眼液4次·d-1、1%阿托品眼膏1次·d-1滴(涂)眼,氟康…     

滴用托品酰胺眼药水致过敏性皮炎1例

患者 ,女 ,14岁。因双眼视力下降 ,于 1999年 7月 2 8日随其母来我科就诊。检查 :右眼视力 0 .4/ 1.5 ,左眼视力 0 .5 /1.5。插片验光 :右眼 - 1.75 DS=1.0 ,左眼 - 1.5 0 DS=1.0。双眼前后节正常。予以 0 .2 5 %托品酰胺眼药水 ,嘱其每晚睡前滴用 ,一周后复诊。次日患者即随其母来复诊 ,诉全身发疹搔痒不适。追问用药史 ,既往无药物过敏史 ,除昨晚滴用眼药水外 ,近半月来未使用其它药物。遂请皮肤科医师会诊 ,检查见全身散在大小不等、条索状鲜红色皮疹 ,下肢多见。诊断为过敏性皮炎 ,处理停用托品酰胺眼药水。口服息斯敏片。局部涂擦皮…     

甲癣致毛霉菌性角膜炎1例

0引言真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的感染性角膜病变,近年来由于滥用抗生素和激素,发病率逐年增高,但临床上毛霉菌致真菌性角膜炎则比较少见,就目前来说国内相关文献报道仅3例,而甲癣致毛霉菌性角膜炎国内目前还未见相关报道。现将本院所遇这例病例报告如下。