Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 :探讨三维适形放射治疗 (3DCRT)结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效。方法 :3 6例Ⅲ期非小细胞肺癌 (Ⅲ3a期或Ⅲ3b期 )患者进入三维适形放射治疗加化疗组 ,全部患者均行NP方案 (N :去甲长春花碱 2 5mg/m2 第 1 8d ;P :顺铂 60～ 80mg/m2 第 1d或分 2～ 3d ;2 1d为 1个周期 )化疗加3DCRT同步治疗。结果 :3 6例近期疗效中 ,6例完全缓解 (CR)占 16 7% ,2 5例部分缓解 (PR)占 69 4% ,3例稳定 (NC)占 8 3 % ,2例进展 (PD)占 5 5 % ,肿瘤总有效 (CR PR)率为 86 1% (3 1/3 6)。 1、 2、 3年生存率分别为 75 0 %、 5 2 8%、 3 3 3 %。结论 :三维适形放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期NCCLC有效好的近期疗效 ,更远期疗效尚待进一步观察。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗的质量控制

目的：探讨非小细胞肺癌三维适形放疗临床实施过程中质量控制的方法。方法：采用体部伽马射线立体定向适形放射治疗系统．对91例非小细胞肺癌患者实施三维适形放射治疗，探讨临床上质量控制的切实可行的方法。结果：CR（完全缓解）34．1％（31／91），PR（部分缓解）61．5％（56／91），NC（无变化）4．4％（4／91），有效率95．6％（87／91），临床疗效满意。结论：临床上一些简便易行的操作方法，可以达到三维适形放射治疗过程中质量控制的要求。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析非小细胞肺癌患者的三维适形放射治疗的疗效及影响患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析我科自2005年4月至2010年5月收治的136例非小细胞肺癌患者,全部接受三维适形放射治疗,通过搜集病例资料及长期随访,用单因素和多因素分析患者生存时间及其影响因素。结果 136例患者施行三维适形放射治疗后的近期疗效观察,完全缓解(CR)14.7%(20/136),部分缓解(PR)60.3%(82/136),稳定(SD)19.9%(27/136),进展(PD)5.1%(7/136),总有效率(CR+PR)75%(102/136)。1、2、3、5年生存率分别为79.4%、45.4%、22.1%、12.5%。副反应:1级放射性食管炎35例,2级放射性食管炎16例,3级以上放射性食管炎0例;1级放射性肺炎20例,2级放射性肺炎9例,3级以上放射性肺炎0例。单因素分析显示性别,年龄,病理,分期,剂量,初治疗效对于患者生存时间的影响有统计学意义。多因素分析显示KPS评分,分期,剂量,初治疗效是影响患者长期生存的独立风险因素。结论 三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者是一项安全,有效的治疗方法,毒副反应发生率低,且患者放疗后生存期长。     

77例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3-DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果及毒副反应。方法回顾分析我院2001年1月至2006年1月期间3-DCRT的77例局部晚期NSCLC患者,分析患者的1、3年生存率、局部控制率及毒副反应。结果 1、3年生存率分别为71.1%、29.3%,局部控制率分别为72.6%和35.4%。毒副反应可耐受。结论三维适形放射治疗能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的摆位体会

目的：探讨非小细胞肺癌三维适形放疗的定位及摆位技术。方法：采用直线加速器和上海拓能公司三维适形放疗系统,对非小细胞肺癌患者进行三维适形放射治疗。结果：三维适形放射治疗体位固定好、易重复,对周围正常组织损伤小,减少了放疗副作用的发生。结论：三维适形放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效方法,摆位技术在治疗中起着非常重要的作用。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较

目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)与固定野动态调强放射治疗(dIMRT)的剂量学差异,探讨两种治疗方式的剂量学优势及应用特点。方法 随机选取2019年1月至2021年12月于常德市第一人民医院接受放射治疗的14例Ⅰ～ⅢB期NSCLC患者,在平均密度投影(AIP)图像上分别行3D-CRT与dIMRT计划设计,比较两种计划的计划靶区(PTV)相关剂量学参数[D_2%、D_50%、D_98%、D_mean、V_95%、V_100%、V_110%、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及梯度测量值(GM)]、危及器官(全肺、对侧肺、心脏、食管及脊髓)相关剂量学参数(V_X、D_mean、D_max)、机器跳数(MU)及靶区外正常组织(NT)的受照射剂量。结果 PTV相关剂量学参数方面,dIMRT计划的D_2%、D_98%、D...     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的预后影响因素分析

目的探讨三维适形放射治疗（30一cRl）非小细胞肺癌（NSCLC）患者长期生存的预后影响因素。方法回顾性分析87例NSCLC患者,用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log—Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组87例患者的中位生存期为19个月,1、2、3年的生存率分别为65．5％、43．3％、21．6％。单因素和多因素分析显示KPS评分、临床分期及近期疗效是影响NSCLC患者预后的独立因素。结论放疗前KPS评分、临床分期及近期疗效对NSCLC患者的长期生存产生明显影响。     

立体定向适形放射治疗非小细胞肺癌临床分析

立体定向适形放射治疗 (ＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃＣｏｍｆｏｒｍａｌＲａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＳＲＴ)技术可使高剂量放射线在三维方向上的分布形状与病灶组织一致 ,采用多个、分次、大剂量、共面或非共面适形照射野 ,实现对病灶组织聚焦式照射。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月对 6 6例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)病人实施了ＳＲＴ治疗和常规放射治疗。现将结果分析如下 :1　材料与方法1·1　病例选择　⑴有明确的病理及组织学诊断 ;⑵不能手术治疗或不愿手术治疗者 ;⑶原发肿瘤病灶轮廊清晰 ,只有单个孤立的远处转移病灶 ;⑷预期寿…     

非小细胞型肺癌的三维适形放射治疗的疗效观察

目的 提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法 采用三维适形放射治疗方法。结果 60例患者总有效率为85%。结论 三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。     

三维适形放射治疗对非小细胞型肺癌的疗效观察

目的 提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法 采用美国CMS TPS计划系统三维适形放射治疗方法。结果 128例患者中缓解103例,总有效率为80.5%,且各病理类型之间,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后半年无死亡病例。结论 三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。     

两种适形放疗技术在肺癌脑转移瘤中的疗效对比

目的 分析采用三维适形同步增量照射(SIB-CRT)与适形序贯增量(SB-CRT)在脑转移瘤治疗中的疗效。方法 选择2010年4月至2012年4月本院56例非小细胞肺癌脑转移患者。同步组29例患者采用全脑放疗PTV 36Gy/20 f同步转移灶适形放疗PGTV 15 Gy/10 f,序贯组27例患者采用先给予全脑放疗PTV 40 Gy/20 f后,缩野至转移灶PGTV 20 Gy/10 f。通过对近远期疗效,不良反应的观察对比,分析其疗效。结果 随访到52例患者,4例失访,随访期3~48个月。同步组肿瘤控制率81.4%,中位生存期为12.3个月,KPS评分3个月80分以上占55.5%,序贯组肿瘤控制率76%,中位生存期为10.4个月,KPS评分3个月80分以上占40%。结论 三维适形同步增量照射较适形序贯增量更为有效,能提高患者的生存质量,减少放射损伤,延长生存时间。     

胸中段、胸下段食管癌适形放疗和调强放疗的剂量学研究

目的比较胸中段、胸下段食管癌三维适形放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）两种不同治疗方式,三种射野设计计划中靶区剂量及正常组织受量。方法选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位,正确定义GTV、CTV、PTV,设计三种照射方式：三野适形,为前后对照射野加一个侧野,加楔形板;5野调强,角度选择为均匀5野的变化型态;7野调强,角度选择为均匀分摊。处方剂量为50Gy,主要比较以下观察指标：PTV≥95％剂量,适合度（cI）;肺总的V5、V10、V20、Dmean,脊髓的Dmax,心脏的V40。结果靶区剂量分布,三种方法差异不明显。正常组织心脏受量无差异性;脊髓受量三野适形计划比两种调强计划稍高;肺各项观察指标无差异性,综合比较三野适形计划优于两种调强计划。结论胸中段、胸下段食管癌调强放疗无优势,适形放疗稍优。     

小细胞肺癌的预后因素分析

对影响小细胞肺癌预后的12项因素进行单因素不同水平人时死亡率比较分析.结果表明:其中临床分期对生存时间有影响(P<0.10).多因素COX模型分析结果表明, 化疗、开胸探查、远隔转移、原发部位、放射治疗、性别、年龄7项因素被确认为是影响小细胞肺癌的预后因素.同时阐明化疗、开胸探查对小细胞肺癌的负效应.     

内皮素与血管内皮细胞生长因子在非小细胞肺癌中的表达及相关性

目的研究内皮素(endothelin-1,ET-1)与血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及两者的相关性。方法应用免疫组化SABC染色法,检测101例非小细胞肺癌标本中ET-1、VEGF的阳性表达,分别评价ET-1和VEGF与非小细胞肺癌临床病理特征间的关系,并分析ET-1和VEGF表达的相关性。结果 ET-1表达与肿瘤组织学分级、病理分期有关(P0.05),与病理分型无关联;VEGF表达与肿瘤病理分期有关(P0.05),与组织分级、病理分型无关联。ET-1高表达的区域VEGF也呈高表达,两者的表达呈正相关(P0.05)。结论 ET-1和VEGF的表达与非小细胞肺癌的发生发展密切相关,可以作为该病恶性生长的检测指标。ET-1与VEGF可能具有协同作用,促进血管生成。     

非小细胞肺癌患者血清中TSGF及CA125水平检测的意义

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原-125(CA125)血清水平检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断的临床价值。方法选取50例NSCLC患者,及50例良性肺部病变患者,检测血清TSGF和CA125水平,比较不同组别患者及肺癌患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CA125的表达水平。结果血清TS-GF和CA125水平在肺癌组明显高于肺良性病变组(P<0.001);肺癌患者CA125表达水平与组织类型有关,肺腺癌明显高于肺鳞癌(P<0.01);肺癌患者血清TSGF和CA125的阳性率与NSCLC临床分期有关,临床分期越晚,其阳性率越高。结论 CA125及TSGF均对肺癌的辅助诊断具有一定价值,临床上需要结合症状、影像学及病理学综合判断,为NSCLC提供更好的诊疗效果。     

荧光支气管镜在肺癌早期诊断中的临床分析

目的：探讨荧光支气管镜在肺癌早期诊断中临床意义。方法：选取符合人选标准的患者160例,随机分为白光电子支气管镜组（WLB组）和白发性荧光支气管镜组（AFB组）,检查获取病理和留取冲洗液,统计肺癌诊断数据,对两组确诊肺癌患者检出情况及两组中镜下异常表现进行分析。结果：AFB组中肺癌检出率60．42％,WLB组中肺癌检出率45．31％,AFB组肺癌检出率明显高于WLB组（P〈0．01）。AFB组镜下异常表现阳性率90．50％,WLB组阳性率64．30％,AFB组镜下异常表现阳性率明显高于WLB组（P〈0．01）。结论：AFB检查确诊肺癌明显优于WLB尤其对肺癌早期诊断。     

葡萄糖转运蛋白1、3在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨葡萄糖转运蛋白1（Glucose transporter,Glut 1）和3（Glut 3）在肺癌及肺良性病变中的表达以及两者在肺癌发生发展过程中的关系.方法收集68例肺癌和17例肺良性病变组织,采用单克隆抗体Glut 1、Glut 3的免疫组化ABC法进行检测.结果68例肺癌组织中58例Glut 1阳性,表达率为85.3%;其中鳞癌100.0%表达,腺癌70.5%,Gluf 1在肺癌组织染色阳性率与分化程度、TNM分期及淋巴结转移等显著相关;Glut 3有18例在肺癌中染色阳性,表达率23.5%,其中鳞癌41.2%表达,腺癌11.8%,Glut 3在肺癌组织中表达与分化程度、TNM分期及淋巴结转移等无明显差异,Glut 3染色阳性对应的标本Glut1都染色阳性.在肺良性病变组织均未检测到Glut 1、Glut 3的表达.结论Glut 1在非小细胞肺癌中过度表达,且与肿瘤的分期、淋巴结转移、分化程度等密切相关,参与非小细胞肺癌的发生发展;Glut 3在少数非小细胞肺癌中存在过度表达,其表达发生在Glut 1过度表达之后.     

复合型小细胞食管癌的治疗策略

目的 探讨复合型小细胞食管癌(Combined small cell esophageal cancer,C-SCEC)临床特征及预后因素,并明确手术,放疗及化疗的价值。方法 回顾分析1989年1月-2012年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例复合型小细胞食管癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank法单因素预后分析。结果 本组29例患者获得随访,随访率为90.6%。中位生存期13.7月(4.3~86.5月);1、2、3年总生存率分别为55.3%、31.6%、15.8%。单因素分析显示TNM分期(P=0.01),N分期(P=0.01)及M分期(P=0.02)为影响预后的因素。化疗周期数大于等于4及先局部治疗(手术或放疗)后化疗的治疗方案有提高患者生存趋势(P=0.23和P=0.09)结论 复合型小细胞食管癌病变相对局限,以综合治疗为主,TNM分期,N分期及M分期是影响预后的因素。手术联合放化疗或许能够提高患者生存趋势。