抗真菌药物耐药研究现状

近年来，深部真菌感染已日益成为医院内的主要感染之一，其中又以念珠菌感染最为常见，其次为曲霉感染。在美国，念珠菌已成为第4位从血中分离出的病原菌。在我国，深部真菌感染的发生率也呈逐渐增高的趋势。由于深部真菌感染大多发生于免疫抑制患者或有严重基础疾病的患者，进展迅速，病死率高，如念珠菌血症若不治疗死亡率高达50％-60％。临床需要及时选择敏感的抗真菌药物进行治疗。     

深部真菌感染的临床和实验室诊断方案

近年来，深部真菌感染越来越严重地威胁着危重患者的健康与生命，已成为住院患者感染及死亡的主要原因之一。据报道，在美国医院内菌血症／败血症病例中，真菌感染在血流感染常见致病菌中居第三或第四位，真菌感染可明显增加病人死亡率和住院率。由于深部真菌感染的早期诊断困难，治疗药物有限，感染所致病死率仍高达40％     

医院内深部真菌感染现状

各种文献表明，医院内深部真菌感染，呈逐年上升趋势。美国医院感染研究组（NNIS）的研究结果显示[1，2]，医院感染性疾病中念珠菌感染1980年仅占2％，1986～1989年期间上升到7％。荷兰尼迈根大学的DePauw教授指出[3]，真菌感染的发生率在全世界范围内日益增加，特别在监护病房及恶性肿瘤的病人中更为明显。国内的报道对此也给予了充分的证明。贾有明报道[4]一组4532例尸检中，50年代初期深部真菌感染占0．3％，70年代已达11.3％，20年中增加了35.7倍。重庆医科大学曾凡荣对该院1980－1995年老年肺部念珠菌感染进行统计分析后发现，1990…     

抗菌药物诱发深部真菌感染现状及其防治

目的:探讨抗菌药物诱发深部真菌感染的现状及防治方法。方法:综述国内文献,并进行分析。结果:医院内真菌感染发病率仅次于革兰阴性杆菌感染而居于第2位。引起院内真菌感染的最危险因素是抗菌药物的使用。结论:本资料对抗菌药物诱发深部真菌感染的现状、诱发深部真菌感染的抗菌药物、深部真菌感染的防治及如何合理使用抗菌药物等作介绍以减少继发深部真菌感染的发生。     

支气管哮喘患者肺部真菌感染的临床特征

深部真菌感染多为条件致病菌，肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染，占深部真菌感染之首位。目前资料表明，医院内肺部真菌感染的病例呈现上升趋势，尤其以呼吸道慢性疾病继发真菌多见。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，其与真菌感染常互为关联，真菌孢子的吸入可以导致哮喘的发作，哮喘患者又可因为长时间使用激素等原因而继发真菌感染，使哮喘的治疗更为困难。为提高对本病认识，     

深部真菌感染治疗药物的进展

目的：介绍深部真菌感染的治疗用药进展。方法：查阅文献，综述深部真菌感染治疗进展。结果：化学药物治疗、免疫剂治疗及中草药治疗方面取得较大进展。结论：深部真菌感染的发生率越来越高，应采用联合用药。     

医院内呼吸道真菌感染97例调查分析

目的探讨医院内呼吸道真菌感染的原因及预防。方法对97例医院内呼吸道真菌感染的病例，进行回顾性分析。结果发生医院内呼吸道真菌感染的97例患者与年龄、基础疾病、留置导管、抗生素和免疫抑制剂等应用有关：真菌感染种类以白色假丝酵母茵为主，占61．4％。结论真菌已成为医院内呼吸道感染常见的病原体，临床上应警惕真菌感染，积极治疗基础疾病，合理应用抗生素，加强留置导管管理，及早发现和治疗真菌感染。     

深部真菌医院感染的调查分析

目的：探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素,进一步预防和控制院内真菌感染。方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例,院内真菌感染患者为51例,占16.3%,患者中绝大多数为老年人。白色念珠菌是最主要的病原菌,占所有病原菌的68.06%,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗,或者进行过手术和侵入性治疗。结论深部真菌院内感染情况严重,应给予高度重视,预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理,合理应用抗生素等药物,及时发现和治疗感染患者。     

重症病毒性肝炎患者医院深部真菌感染临床及流行病学分析

重症病毒性肝炎患者医院深部真菌感染临床及流行病学分析太原铁路中心医院（０３００１３）高莉萍重症病毒性肝炎（重肝）患者继发医院深部真菌感染，常直接威胁到患者的生命。加强预防、早期诊治是控制其感染发生，提高重肝抢救成活率的重要环节之一。本文对我院近两年来...     

深部真菌感染的预防性用药

近年来，深部真菌感染正越来越严重威胁危重患者的健康与生命，但深部真菌感染的诊断率很低，致使很多确有深部真菌感染的患者得不到及时治疗，所以，如果怀疑而无法确诊患者是否存在深部真菌感染，该不该进行预防性抗真菌治疗成为一个值得思索的问题，很多实验证明预防性抗真菌治疗可以降低深部真菌感染的感染率及死亡率，因此越来越多的临床医生主张对有真菌感染风险且具有真菌寄基础的患者预防性使用抗真菌药，将感染控制在萌芽状态，不使之进一步发展，危及患者生命健康。     

院内真菌感染临床分析

目的 降低内科住院患者的医院真菌感染发病率,控制院内真菌感染,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担.方法 对31例内科医院内真菌感染病例进行临床分析.结果 感染发生率2.42%,主要病原菌为白色念珠菌;年龄＞60岁,严重基础疾病,抗生素滥用,激素、化疗及侵入性操作等为感染的危险因素.结论 要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测.     

外科病房深部真菌感染因素控制的临床研究

目的探讨外科病房深部真菌感染的危险因素,为制定深部真菌感染防治策略提供依据。方法采用回顾性调查方法,收集2002年4月～2012年8月外科病房深部真菌感染132例患者的临床资料。分析发生医院深部真菌感染的危险因素。结果 132例患者共分离出真菌157株,深部真菌感染以白色念珠菌居首位,占65.61%,二种以上真菌混合感染者占14.39%。深部真菌感染的疾病主要有重症急性胰腺炎、肝胆胰恶性肿瘤。患者年龄≥60岁、基础病≥3个、人工机械通气、使用≥2种抗菌药物、留置导尿、全胃肠外营养等11个因素是外科病房深部真菌感染的相关因素。结论深部真菌感染是外科病房常见的并发症,需及时控制危险因素,合理使用抗生素,减少不必要的诊疗操作。警惕深部真菌感染,及早给予经验治疗,做到早期诊断,规范治疗。     

深部真菌感染及抗真菌药的应用

近年来深部真菌感染在临床上显著增多，各种免疫缺陷者的发病率更高，严重深部真菌感染的死亡率高，可达50％以上。如今念珠菌已是美国第六位院内感染的常见致病菌、第四位院内血行感染的病原。尸检发现不少深部真菌感染在患者生前并未诊断出，故及时诊断与治疗十分重要。     

老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染的诊治

真菌是下呼吸道感染常见的病原体，肺部真菌感染居深部真菌感染首位，有50％～60％侵犯支气管、肺，近年来其发病率呈明显上升趋势。国内尸检报告，深部真菌感染患病率已由20世纪50年代初期的0．3％上升至目前的11．3％，其中支气管肺部真菌病占50％，以白色念珠菌感染为多见（90％）；美国医院感染控制资料显示，     

慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床和治疗经济学分析

目的分析慢性支气管炎继发医院内深部真菌感染的临床及治疗经济学情况。方法查阅2003年9月～2004年4月慢性支气管炎患者126例的病历，对其抗菌药物应用种类、应用时间，糖皮质激素应用情况，真菌感染部位、菌种，抗真菌药物使用情况，住院费用及平均住院天数进行分析。结果广谱抗菌药物长期大量应用则是造成真菌感染的重要因素，另外，合并应用糖皮质激素也是院内真菌感染的又一发病因素。继发医院内真菌感染，明显延长了住院时间，增加了住院费用。结论合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素，减少院内真菌感染，对遏制医疗费用增长，节约国家卫生资源，具有重要意义。     

医院内获得性支气管-肺感染临床分析

目的 了解医院肉获得性支气管-肺感染的发生率及其方法。方法 对我院2年来2358例住院病人进行医院内呼吸系感染检测并进行分析。结果 医院内感染85例，医院内感染发生率3．5％。其中医院内获得性支气管-肺感染48例，发病率为1．6％，居医院内感染首位。65岁以上的老年人占总病例52％，原发病以恶性肿瘤、严重心、肺、脑等慢性消耗性疾病和重大危急手术为主。诱因多为广普抗生素、免疫抑制剂的应用。以革兰氏阴性菌最为多见。大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌分别占前三位，其次为真菌感染，第三为金葡菌感染。结论 讨论了院内肺部感染的发病率，病因与发病机理，提出有关防治措施。     

免疫缺陷者侵袭性肺曲菌病的研究进展

深部真菌感染作为免疫缺陷者的机会感染 ,已经越来越受到人们的重视。而曲菌感染作为深部真菌感染的重要病原菌之一 ,严重威胁着免疫缺陷者的生命。现就免疫缺陷患者侵袭性肺曲菌病的流行病学、诊断标准及治疗进展作一介绍     

首届中日深部真菌病学术研讨会在京举办

1999年11月21至23日,中国真菌学会、医学真菌学会与日本医学真菌学会在北京联合举办了第一届中日深部真菌病学术研讨会。各科临床专家共100多人出席了会议,其中有30余名日本医生与学者。专题讲座与论文内容均围绕深部真菌感染。 医院内深部真菌感染的流行病学:1985～1995年,日本407642具尸检发现真菌感染率占4.33％。其中念珠菌病占40.1％,曲菌病占31.8％,隐球菌感染占5.6％,毛霉菌病占3.8％,多种真菌感染占5.12％。白血病和淋巴瘤患者发生真菌感染的死亡率高达57.2％。我国的深部真菌     

深部真菌感染56例临床分析

随着抗生素在临床上的广泛使用和各种新的诊疗技术的开展，真菌感染日渐增多，现将我院在开展医院感染的调查中发现的56例深部真菌感染患者资料进行临床分析，报告如下。     

临床常用抗真菌药现状与对策

真菌感染可分为浅部感染和深部感染 ,前者的发生部位在指 (趾 )甲、皮肤、阴道和口腔等部位 ,容易观察 ;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主［１］,不易观察和确诊。近年来 ,由于广谱抗生素的过度应用 ,治疗某些疾病 ,如器官移植 ,不得不应用免疫抑制剂等原因 ,致使真菌感染的患者日益增多 ,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因。目前 ,抗真菌药物的特异性不强 ,毒副作用也相当大 ,严酷的现实促使人们去寻找更有效的真菌治疗药物及改善治疗方法。浅部真菌感染容易诊断 ,治疗效果也好判断 ,但深部真菌感染则较难诊断 ,治…