纤支镜治疗小儿气道异物及围术期的护理体会

目的 总结纤支镜治疗小儿气道异物的护理经验.方法 回顾性分析该院收治的21例小儿气道异物患者的资料、围术期护理措施及对并发症的护理.结果 经积极的术前准备与处理,18例患者的异物内镜下顺利取出,其他3例改用它法取出.术后咽喉不适或疼痛、声音嘶哑、咳血痰、高热、张力性气胸等并发症,经处理均好转或消失.未出现严重并发症.结论 对气道异物患者的护理,首要注意其呼吸状况.对手术后的并发症以时症处理为主.     

经纤支镜钳取支气管异物的护理配合

我院1995-2007年应用纤支镜成功诊治支气管异物7例，护理配合体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男4例，女3例，年龄9～59岁，支气管异物位置右下叶支气管6例、右中叶支气管1例，异物留置时间最长达1a，最短3d，7例均有明确或潜在的异物吸入史，临床表现为：气道异物感、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。     

经纤支镜氩气刀治疗中心气道疾病

目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)氩气刀治疗中心气道疾病的疗效.方法 12例中心气道疾病患者,其中气管切开处肉芽肿4例,左主支气管结核性肉芽肿1例,弥漫性气道淀粉样变2例,气管恶性肿瘤4例,气管平滑肌瘤1例,给予经纤支镜氩气刀治疗,其中静脉诱导麻醉下操作3例,1％丙泊酚镇静下操作4例,另5例为2％盐酸利多卡因表面麻醉下操作.结果 12例患者前后操作共25次,1例气道淀粉样变患者前后共治疗8次.全部病例治疗1次后气促症状明显地缓解.结论 纤支镜氩气刀治疗中心气道疾病有良好的效果,副反应小.     

经纤支镜微波治疗在气道内疾病中的应用

目的：研究经纤维支气管镜微波热凝治疗在气道内疾病中的作用。方法：气道内疾病657例，其中恶性肿瘤539例、支气管扩张症75例、支气管结核26例，良性肿瘤16例、支气管肉芽肿1例。经纤支镜行微波治疗。结果：恶性肿瘤患者中呈显效者360例（66.8%)，有效131例（24.3%)。无效48例（8.9%)；并发肺不张196例中86例（43.9%)完全复张，85例（43.4%)部分复张；并发阻塞性肺炎288例中160例（55.6%)完全消失，120例（41.7%)部分消失，良性肿瘤16例和支气管肉芽肿1例，均成功去除腔内病灶，26例支气管结核患者，经微波治疗狭窄管腔增大，其中18例以后顺利放置气道内镍钛记忆合金支架。有不同程度咯血的494例，经微波热凝止血，418例（84.6%)取得成功。结论：经纤支镜微波热凝在气道内疾病的治疗中有良好的效果。     

经纤支镜局部介入治疗气道狭窄36例

目的 评价经纤支镜局部介入治疗气道狭窄的治疗效果。方法 对36例良恶性气道狭窄综合应用粘膜内注药、微波照射、置人气道支架治疗。结果 21例接受粘膜内注药，17例接受微波照射，3例置入气道支架，术后3mo镜检，14例良性气道狭窄均明显好转，19例恶性气道狭窄完全缓解3例，部分缓解9例，无变化4例，进展3例。结论 经纤支镜局部介入是一种安全有效的解除气道狭窄的姑息治疗手段。     

纤维支气管镜钳取成人支气管异物的体会

气道内异物临床上并非罕见,多发生于儿童,但成人吸入(西瓜籽、图钉类)异物就不多见了.国内外均有推荐应用纤维支气管镜作为取出支气管异物的一线方法.我院自2005年8月～2008年10月应用纤维支气管镜钳取成人支气管异物6例.现报告如下:     

经纤支镜钳取异物14例的护理配合

目的探讨经纤支镜钳取异物的护理方法。方法对14例支气管异物的患者应用纤支镜下异物取出术,同时护理人员加强术前宣教、术中配合和术后严密观察。结果 14例患者中有13例成功取出,1例经硬支气管镜取出,成功率93%,所有患者未发生明显并发症。结论周密的术前准备、心理护理、术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜钳取异物成功的重要保证。     

电视纤维支气管镜钳取支气管特殊异物的体会

近年来,由于电视纤维支气管镜(纤支镜)设计的改进,电视显像系统整个视野及范围扩大,新的特制取异物器械的研制成功,使得纤支镜取出各级支气管异物取得新的进展。本文对26例特殊的气管异物经纤支镜取出进行总结,现报告如下:1　材料和方法1.1　一般资料本组26例,男17例,女9例。年龄8～68岁。异物进入气管时间:半小时～2年余。异物为菜叶、花生米、茴香、骨头、西瓜籽18例,塑料及金属制品7例,纯金制品1例。异物体积最大的有羊骨18ｍｍ×15ｍｍ×13ｍｍ,茴香17ｍｍ×16ｍｍ×14ｍｍ。最重的纯金坠4.6ｇ。1.2　术前准备病人应常规摄正、侧位胸片…     

喉罩通气全麻下经纤支镜支架置入重度气道狭窄治疗中应用及护理

近年来，随着支气管腔内介入治疗的不断发展，以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变，可以借助支气管镜下的介入治疗而获得临床治愈。气道狭窄可谓是长期困扰肺内科和胸外科医生的一大临床难题，传统治疗常由于其创伤程度大，围手术期并发症多及术后功能恢复时间长等原因，使其临床应用受到很大限制。近年来，我们采用喉罩通气全麻下经纤支镜支架置入技术对16例重度气道狭窄的患者进行治疗，收到了良好的效果，将治疗经过及护理体会报道如下。     

经纤维支气管镜用活检钳行小儿气道内异物摘取82例

我院 1994年 5月～ 2 0 0 2年 9月经纤维支气管镜 (纤支镜 )用活检钳进行小儿道内异物摘取 82例 ,取得较好效果 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组收集我院 1994年 5月～ 2 0 0 2年 9月资料82例 ,其中男 6 2例 (75 .6 % ) ,女 2 0例 (2 4 .3% )。年龄最小者为 10个月 ,最大者 10岁。有异物吸入史者 5 7例 ,占 6 9%。临床症状以咳嗽 ,吸气性呼吸困难 ,发热者居多 ,占 95 %。少数无症状。1.2　X线及CT表现6 1例X线或CT检查 ,其中肺不张 2 3例(37.7% ) ,肺炎 12例 (19.5 % ) ,有金属异物影 15例(2 4 .5 % ) ,正常 11例 (18% )。1.3…     

经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会

目的总结经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合。方法对经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物35例患者临床资料进行回顾性分析。结果该组35例小儿支气管异物经纤维支气管镜成功取出33例。结论通过严密的气道管理、娴熟的操作技术与默契配合、体位改变,从而进一步缩短手术时间,降低手术风险,提高手术成功率,减少并发症。     

双氧水在纤支镜钳取误诊的支气管异物中的应用

我院纤支镜室于 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月在钳取误诊的支气管异物的过程中 ,使用双氧水进行异物局部冲洗 ,使之对异物的暴露 ,局部消炎均收到良好效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料35例病例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 4 2± 3.4岁 ,病程 3～ 36个月 ,除 1例有鼻腔手术史外 ,其余均自认为无异物吸入史 ,误诊为肺癌2 3例 ,肺炎 6例 ,哮喘 5例 ,神经官能症 1例 ,病灶位于右肺者 2 9例 ,左肺者 6例 ,曾经接受过纤支镜检查者 2 6例 ,其中 3次者 9例 ,2次者 7例 ,1次者10例 (活检的病理结果均为炎症改变 )。1.2　…     

经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物

目的：探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性。方法：对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品、氯胺酮全麻，用纤维胆道镜检查及钳取异物。结果：29例异物钳取成功，成功率占93．55％，2例失败。钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长，导致脑死亡。结论：纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物，而且对小儿的呼吸干扰更小，但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部分直接影响治疗效果。     

纤维支气管镜钳取异物的配合与护理

[目的]探讨支气管异物的临床特征,经纤维支气管镜钳取异物时的护理配合方法,以减少并发症的发生。[方法]对我院9例病人进行术前充分准备,术中密切配合,术后加强护理。[结果]支气管异物右侧多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96%,术后咳嗽及胸痛缓解。[结论]要求操作医生熟练的操作技术,护士密切配合是成功取出异物的关键     

成人支气管异物经纤维支气管镜鳄齿钳取2例报告

支气管异物在儿童较常见 ,尤其是 1～ 5岁。成人少见 ,本文报告成人支气管内鸡骨头 ,并经纤维支气管镜用鳄齿钳成功取出的 2例。1　临床资料例 1,男 ,67岁 ,退休工人。因反复咳嗽、咳痰半年余 ,痰中带血 2天 ,于 1998年 4月 9日入院。患者于半年前曾疑有异物吸入 ,在外院用硬质支气管镜检查未发现异物 ,以后反复咳嗽、咳黄粘痰 ,曾用抗感染 (青霉素、氨苄青霉素等 )及平喘治疗 ,症状曾一度好转 ,近半个月来上述症状又复发。 2天前开始痰中带鲜血 ,无大咯血 ,以“肺炎”收入院 ,近半月体重下降 10余斤。既往无肺结核、尘肺史。体检 :Ｔ 3 7.1…     

喉罩通气全麻下经纤支镜支架置入重度气道狭治疗中应用及护理

近年来,随着支气管腔内介入治疗的不断发展,以往需要手术治疗或根本无法治疗的一些气道腔内病变,可以借助支气管镜下的介入治疗而获得临床治愈[1].     

经纤支镜气管支气管支架置入的护理

目的:探讨经纤支镜气管支气管支架置入治疗气道狭窄患者的围手术期护理。方法:对50例用纤维支气管镜置入镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的患者进行心理护理、气道出血及窒息等围手术期护理。结果:50例患者均成功置入支架,围手术期均无并发症发生。结论:做好纤维支气管镜置入支架围手术期护理,对预防围手术期并发症的发生起到重要作用。