经阴道分娩后出血58例治疗体会

产后出血是产科常见并发症 ,一般认为胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量达 4 0 0mL以上时为产后出血[1] 。一旦发生则影响产妇的身体健康甚至危及生命[2 ] 。我院 2 0 0 2年 12月—2 0 0 4年 8月治疗经阴道分娩后出血患者 5 8例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院上述时期经阴道分娩 96 5例 ,其中自然分娩 5 0 8例 ,阴道助产 4 5 7例。经阴道分娩后发生产后出血5 8例 ,其中自然分娩 4 0例 ,阴道助产 18例。发生年龄 <30岁 38例 ,30～ 35岁 13例 ,>35岁 7例。初产妇 2 8例 ,经产妇 30例 ;有人工流产史者 5 0例。产后出血量…     

晚期产后出血35例临床处理体会

产后出血为产妇重要死亡原由之一 ,在我国居首位 [1]。随着产科医生对产后出血警惕性的提高 ,临床发病率有所下降 ,但晚期产后出血仍占很大比例。为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施 ,对本院 10年间晚期产后出血 35例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院分娩总数为 2 35 12例 ,其中剖腹产为 96 87例 ,占分娩总数4 1.2 % ;阴道分娩为 1382 5例。按照晚期产后出血发生在第二产程结束后 2 4小时的定义[2 ] ,共发生 35例 ,占分娩总数的 0 .149% ;初产妇 2 7例 ,经产妇 8例 ;剖腹产 2 2例 ,经产妇有剖腹…     

晚期产后出血的临床分析及护理

晚期产后出血是指分娩 2 4小时后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科重要的并发症之一 ,若处理不及时可危及产妇生命。为了更有效地防止晚期产后出血的发生 ,及时有效地进行治疗和护理 ,现将我院发生晚期产后出血或以晚期产后出血住院治疗的 2 5例患者资料 ,进行回顾性分析如下。1　一般资料1994年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 16 38例 ,发生晚期产后出血 2 3例 ,其中阴道分娩17例 ,剖宫产 6例 ;以晚期产后出血住院治疗者 2例 ,均经阴道分娩。患者年龄最小 2 1岁 ,最大 37岁 ,平均2 8.16岁。 2 5例中表现为产后持续…     

妊娠合并病毒性肝炎产后出血35例分析

笔者回顾性总结了 35例妊娠合并病毒性肝炎产后出血的病例资料 ,对产后出血发生率与肝炎临床类型的关系及产后出血的临床表现、原因、特点和预防等分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治妊娠合并病毒性肝炎患者 10 5例 ,发病年龄 2 2～ 38岁 ;初产妇 72例 ,经产妇 33例。其中 35例发生产后出血 ,占 33.33% ;11例发生失血性休克 ,占 10 .4 8%。 35例产后出血患者除全部有阴道出血外 ,伴皮肤粘膜出血11例、牙龈出血 15例、鼻衄 2例、上消化道出血 5例、血尿 2例。 35例产后出血患者除肝功能异常外…     

32例产后出血处理体会

产后出血是妇产科常见的并发症之一 ,是产妇死亡的四大因素之一。现将我院自 2 0 0 0年元月至 11月 32例产后出血的处理情况进行回顾性分析。1　临床资料2 0 0 0年元月至 11月 ,在我院产科经阴道分娩的产妇 10 0 6例 ,发生产后出血者 32例 ,其中初产妇 2 6例 ,经产妇 6例 ;初产妇中因宫缩乏力 12例 ,胎盘粘连而出血 5例 ,妊高征引起宫缩乏力 5例 ,宫颈及阴道壁重度裂伤各 2例 ;经产妇中双胎臂位 1例 ,宫缩乏力 3例 ,胎盘粘连 1例 ,妊高征 1例。由宫缩乏力所致的出血为主要原因 ,其次为胎盘因素 ,急产、宫颈及阴道壁裂伤所致。2　体　会产后…     

软产道损伤51例临床分析

软产道损伤是产科较常见的并发症 ,笔者对本院 8年来分娩所致 51例软产道损伤患者资料进行分析 ,探讨其损伤的相关因素、损伤部位及与分娩方式的关系 ,现将结果报道如下。1　临床资料1995年 1月— 2 0 0 2年 12月在我院分娩的产妇共 3 112例 ,顺产 2 3 50例 ( 75.51% ) ,剖宫产 747例 ( 2 4.0 0 % ) ,胎吸产 15例 ( 0 48% ) ;其中 51例发生软产道损伤 ,均符合《妇产科学》[1]中有关诊断标准。患者年龄 2 1～ 3 5岁 ;发生损伤的时间 :产后 0 .5h 47例 ( 92 .16% ) ,产后 2h 3例 ( 5.88% ) ,最长 1例 ( 1.96% )因产后持续腹胀痛、发热 2d ,做…     

产后大出血并发弥散性血管内凝血2例

1　病历介绍例 1:32岁 ,孕 2产 1,因孕 39 3 周、规律性宫缩 2h于1995年 2月 13日 8:30入院。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常。产科检查、血常规及心电图均正常。 9:0 0顺娩一男婴。产后宫缩乏力 ,阴道出血约 5 0 0mL ,无血块 ,子宫软。 10 :0 0出现休克前兆 ,阴道出血 15 0     

归脾汤加减治疗崩漏63例

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用归脾汤加减治疗崩漏 63例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料入选条件 ,阴道不规则出血 ,月经出血超过 10天 ,人工流产或自然流产后阴道出血 2 0天以上 ,产后出血持续 1个月以上 ;排除子宫癌、宫颈癌、子宫肌瘤患者。 63例中 ,年龄13～ 5 2岁 ,其中 13～ 2 3岁 10例 ,2 4～ 42岁 7例 ,43～ 5 2岁46例 ;月经改变 5 6例 ,流产 5例 ,产后出血 2例。2　治疗方法予归脾汤加减。药用 :黄芪 3 0 g,白术、龙眼肉、酸枣仁各 15 g,香附 12 g,人参 9g,当归、远志、炙甘草各 6g,生姜3片 ,大枣 10枚。伴有腹痛、经…     

产速康口服液预防晚期产后出血疗效观察

产后出血发生在产后 2 4小时以后者称晚期产后出血。以产后 1～ 2周发病最为常见 ,亦有迟至产后 6～ 8周发病者 ,阴道流血可为少量或中量 ,持续或间断。产后恶露持续 3周以上仍淋漓不尽者 ,祖国医学称为“恶露不绝”。1　资料与方法1 .1　资料来源 :我院选自 1 998年～ 2 0 0 0年间在我院正常妊娠阴道分娩、非高危妊娠产妇 2 0 0例 ,随机分为观察组和对照组。观察组产妇年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 9～ 41周 ,平均 40周 ,初产妇 92例、经产妇 8例 ,新生儿体重平均 3 45 0克。对照组产妇年龄2 3～ 3 2岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 3 9～ 4…     

137例子宫收缩乏力性产后出血临床分析

产后出血是危及孕产妇生命安全的严重疾病[1] ,居我国孕产妇死亡顺位的首位 ,以广大农村更为多见。我院观察产后出血原因中 ,以子宫收缩 (宫缩 )乏力性出血为主 ,现就这一原因分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996— 2 0 0 3年 7月住院分娩总数为3814例 ,按胎儿娩出后 2 4h内失血量≥ 5 0 0mL为产后出血诊断标准 ,产后出血的发生率为 3.96 % (15 1/ 3814 )。此 15 1例均为足月分娩 ,初产妇占 6 0 % ,经产妇占 4 0 % ;年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 9岁。1 2　产后出血原因　按主要原因分类 ,宫缩乏力性出血 137例 ,占总出血数的 9…     

产后出血的预防及护理

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对我院2008年1月-2011年1月的76例产后出血患者的临床资料进行分析。结果 引起产后出血的原因有子宫收缩乏力48例,占63．2％;胎盘因素17例,占22．4％;软产道损伤9例,占11．8％;凝血功能障碍引起的产后出血2例,占2．63％。结论：做好产妇的产前检查,产后严密观察,及时处理产科并发症可有效预防产后出血的发生。     

中药治疗产后发热60例疗效观察

笔者自 1999年以来采用中药内服治疗产后发热6 0例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例均为我院住院病例 ,年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7 9岁 ;发热 3天内者 2 5例 ,4～ 6天 2 8例 ,7～ 10天 7例 ;体温 37～ 8度之间 2 6例 ,38 1～ 39度 2 5例 ,39 1度以上 9例 ;伴有腹痛者 15例 ,其中 2 8例用过抗生素治疗。1 2　诊断标准[1] :产后 10天内发热不解 ,或连续 3天体温在 38度以上 ,并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味异常变化。作妇科检查 ,血、尿常规检查 ,宫腔分泌物培养等 ,以明确感染部位及致病菌。2…     

产后出血的预防及护理

产后出血是产科常见的严重并发症 ,不仅影响产妇的健康 ,甚至危及生命。2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 8月我院共有 38例产妇发生产后出血 ,现将其原因及预防护理措施介绍如下。1　产后出血的原因本院上述时期共有 1 350例孕妇分娩 ,在分娩过程及产后发生大出血者 38例。出血原因 :产程长、宫颈乏力 1 8例 ,软产道裂伤 9例 ,胎盘粘连 5例 ,巨大胎儿及双胎各 2例 ,会阴切口血肿 2例。2　产后出血的预防2 1　加强产前检查　注意孕妇一般情况 ,纠正贫血 ,积极防治妊高征。如有出血倾向 ,应及时寻找原因 ,并给予治疗。及时终止死胎妊娠 ,凡有产后…     

子宫全切术后阴道残端出血与月经周期关系的探讨

经腹子宫全切除术是妇科常见的手术 ,阴道残端出血是术后常见的并发症之一。为探讨其原因 ,笔者回顾了 1996年 1月～ 1997年 12月 2 0 8例经腹全子宫切除术且月经周期基本正常的患者资料 ,分析其术后阴道出血与月经周期的关系 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 0 8例患者 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ;术后病理诊断为子宫肌瘤 96例 ,子宫腺肌病 5 4例 ,子宫肌炎 5 8例 ;病程 1～ 10年 ,所有入选病例均有基本正常的月经周期。2　手术方法经腹全子宫切除术的术前准备及手术方法参照文献 [1]。阴道残端采用 0号铬制肠线扣锁式连续缝合 ,两侧角以褥…     

中西医结合救治产后出血性休克30例体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月住院分娩产妇共 85 64例 ,发生产后出血性休克 3 0例 ,占分娩总数的 0 .3 5 % ,经中西医结合的方法救治 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例产后出血性休克患者中初产妇 12例 ,经产妇 18例 ;年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 8岁 ;经阴道正常分娩 15例 ,难产 10例 ,剖宫产 5例 ;轻中度妊高征 3例 ,先兆子痫 2例 ,子痫 3例 ,子宫肌瘤 3例 ,妊娠并贫血 2例 ,合并心脏病、糖尿病各 1例。出血量 5 0 0～ 10 0 0mL 10例 ,10 0 0～15 0 0mL 16例 ,15 0 0～ 3 0 0 0mL 3例 ,3 0 0 0mL以…     

产后出血97例临床分析

产后出血是产科最常见和最危险的并发症，2002年的全国监测资料显示，我国孕产妇的死亡主要原因为产科出血（占49％），其中产前出血占11．9％，产后出血占88．1％^[1]。2000年1月-2005年12月本院收治产后出血患者97例，现分析报道如下。     

晚期产后出血23例临床分析

晚期产后出血与产后出血并不完全相同 ,它是指 2 4ｈ后在产褥期间发生的子宫出血。近年来 ,随着医疗水平不断提高 ,晚期产后出血的发生率越来越低 ,但仍是产褥期的主要并发症之一 ,为探索晚期产后出血的发生原因及防治措施 ,现将我院 1 996年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 2 3例晚期产后出血患者资料分析如下。1　一般资料2 3例患者中胎盘残留 8例 ,发生率为 3 4.78% ;子宫复旧不良 8例 ,发生率为 3 4.78% ;产褥感染 6例 ,发生率为 2 6.0 9% ;子宫切口裂开 1例 ,发生率为 4.3 5 %。2　治　　疗晚期产后出血的治疗 ,一是及时应用抗生素及宫缩剂…     

产后尿潴留原因分析与护理

尿潴留是产科常见的并发症之一 ,笔者对本院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月住院分娩并发尿潴留的 37例产妇进行了调查分析、探索 ,总结引起产后尿潴留的诱因 ,并采取必要的护理措施 ,现报道如下。1　临床资料上述时期在本院产科经阴道分娩的产妇 786例 ,发生尿潴留 37例 ,占     

米索前列醇预防产后出血临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症 ,现仍为产妇首位死亡原因 ,积极预防产后出血是提高产科工作质量的一个重要环节。我院将使用米索前列醇(简称米索 )直肠给药应用于第三产程早期与催产素组进行随机对照研究 ,现将结果报道如下。一般资料与方法2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 6月入院分娩的产妇选择年龄 2 0～ 36岁 ,孕龄 37～ 42周 ,单胎头位 ,无妊娠合并症和妊娠并发症 ,无前列腺素使用禁忌症 ,经阴道分娩者共 1 0 0例 ,随机分为两组 ,米索前列醇组 (观察组 ) 5 0例 ,催产素组 (对照组 ) 5 0例。方法 :1胎儿娩出后 ,对照组肌注催产素 2 0 U,观…     

11例产科因素子宫全切临床分析

目的探讨产科子宫切除术的高危因素,及降低子宫切除率的可行措施。为临床预防及诊治提供依据。方法回顾性分析本院2004年至2008年11例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料。其中阴道分娩子宫切除1例,剖宫产子宫切除术10例。结果前置胎盘5例,胎盘植入2例,胎盘早剥1例,弥散性血管内凝血（DIC）1例,子宫破裂1例,子宫收缩乏力1例。胎盘因素占首位（8例,72．72％）,围生几存活率100％。剖宫产的产后出血率和产科急症子宫切除率均高于阴道分娩（P〈O．05）。结论产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,说明严格控制剖宫产指征,把握剖宫产时机,提高阴道分娩率可以降低产后出血率和产科急症,避免产科子宫切除术高危因素。