脑转移瘤的X刀治疗与常规手术疗效比较

目的比较脑转移瘤的 Ｘ刀治疗与常规手术治疗的疗效及特点。方法在１１６例脑转移瘤患者中,对４７例采用 Ｘ刀治疗、 ６９例作常规手术治疗;其中４例联合运用两种方法。结果无围手术期死亡患者：随访全部病例两组生存期在６个月内者分别为１５％（４／４７）和１６％（１１／６９）,生存期达６个月以上者为８５％和８４％。结论Ｘ刀及常规手术治疗脑转移瘤各有其临床特点,颅内多发、新生及复发肿瘤仍适应于Ｘ刀治疗,两种方法结合使用可以明显增加脑转移瘤的治疗机会,延长晚期肿瘤患者的生存期,减少恶性肿瘤的颅脑源性死亡率。     

脑转移瘤34例临床分析

为探讨脑转移瘤的特点和延长患者生存期的治疗措施。回顾性分析脑转移瘤 34例 ,并比较开颅手术和立体定向放射治疗 (γ -刀 )的疗效。结果 :多数为肺癌脑转移 (占 6 4.7% ) ,手术 2 1例 ,平均生存期 4.5个月 ;γ -刀治疗 6例 ,平均生存期 11.5个月。认为单发、瘤体直径 >3cm ,尤其伴有颅高压症的宜手术治疗 ;多发、瘤体直径 <3cm ,采用γ -刀治疗,能有效的延长生存期     

脑转移瘤的X-刀立体定向放射治疗

目的 对比分析Ｘ－刀立体定向放射治疗（ＳＲＴ）联合全脑放疗与单纯ＳＲＴ对脑转移疗效及影响因素。方法 脑转移瘤患者６９例行ＳＲＴ加全及放疗３２例,单纯ＳＲＴ３７例,ＳＲＴ等中心剂量１４～２２Ｇｙ,全脑放疗３０～４０Ｇｙ／３．５～４．３ｗｋ。民单纯ＳＲＴ组比较,ＳＲＴ加全脑放辣其局部复发率低（３％ｖｓ３５％,Ｐ〈０．０５）和中位复发时间和９１０．５ｍｏ ｖｓ ４ｍｏ Ｐ〈０．０５）,但局部控制率（９４     

X刀治疗脑转瘤临床疗效分析

目的：探讨X刀治疗脑转移瘤的临床疗效及剂量规划,方法：用X刀治疗 78例脑转移瘤,其中单发46例多发32例,总病灶数146个,覆盖剂量22Gy(20-25Gy),周边剂量18Gy(14-20Gy),随访3－4月,结果：临床症状体征明显改善者69例（88．5％）,无变化7例（9％）,加重2例（2．5％）,肿瘤控制率为92％,平均生存期11月,结论：X刀治疗脑转移瘤临床疗效显著,可延长晚期肿瘤病人的生存期,减少恶性肿瘤的颅脑源性病死率。     

X-刀结合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效分析

目的：分析X－刀结合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效及预后因素。方法：治疗脑转移瘤43例,单发病灶15例,多发病灶28例,单纯X－刀治疗11例,X－刀结合全脑放疗32例。病灶中心量单发者20－27Gy(平均25．8Gy),多发者14－32Gy(平均17Gy),全脑放疗与X－刀治疗间隔5－7日,剂量每次1．8－2．0Gy,5次／周,总量24－40Gy. 结果：全组1年生存率51．2％（22／43）,中位生存期11．3个月;全脑照射30－35Gy组与35－40Gy组1年生存率分别为80．0％,70．2％,疗效与KPS评分,病灶数目,全脑照射剂量,原发灶治疗与否相关。结论：X－刀结合全脑照射能有效缓解症状,改善生存质量,延长生存期。     

伽玛刀治疗脑转移瘤169例临床分析

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法169例脑转移瘤采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量10-22Gy,平均15.6Gy;中心最大剂量20-46.7Gy,平均34.6Gy。对169例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,其中120例患者定期行CT或MRI复查,随访时间为3-43个月。结果影像随访120例中,完全缓解17例（14.2％）,部分缓解58例（48.3％）,无变化35例（29.2％）,恶化10例（8.3％）;肿瘤局部控制率为91.7％（110／120）。临床随访169例,临床症状控制率为87.0％（147／169）,平均生存期9.8个月,存活〉6个月108例（63.9％）。结论伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好,安全,能有效提高患者生活质量,延长生存期。     

单次剂量大于常规剂量三维适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的：探讨大于常规剂量分割三维适形放射治疗（3 DCRT）脑转移瘤的疗效及其预后相关因素。推广基层无X（γ）-刀医院使用3DCRT治疗脑转移瘤。方法：回顾性分析2005~2009年确诊原发病灶32例脑转移瘤放射治疗患者的临床资料。其中单发病灶8例只做3DCRT治疗,多发病灶（2个以上病灶）24例均常规剂量全脑放疗36~40 Gy后给予病灶3DCRT治疗。根据TDF表计算使总生物剂量达到5.5~6.0 Gy。结果：随访4年,中位生存期10个月。1、2、3年生存率为40.6%,21.8%,12.5%。结论：大于常规剂量分割3DCRT治疗单发脑转移瘤及多发全脑放疗追加剂量能延长各类型脑转移瘤患者的生存期。长期生存者未增加放射性脑改变。     

脑转移瘤218例临床分析

分析218例脑转移瘤的临床特点、诊断和治疗。结果：未手术者的中位生存期1．7个月；手术加放、化疗者的中位生存期10．5个月，放疗加化疗者的中位生存期8．3个月。表明脑转移瘤综合治疗的生存期明显延长。     

月经周期与阑尾炎聚集病例

目的：探讨女性生理特征与阑尾炎聚集病例的关系。方法：现场调查病例的分布特征及其危险复习病历，收集临床资料及月经史，结果：１９９７年４月１１日－１９９８年４月３日，武汉某校共发生２２例患者，１７例手术。其中１６例中学生，男女生罹患率分别为２．８％（４／４５）和８．８％（１２／１３７），差别有显著性（Ｘ＾２＝４．４７，Ｐ〈０．０５）。５例未手术者中，４例为女生。１１例月经规则的手术患者中，月经期发病者     

伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效观察

目的探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期。方法 2003年3月—2009年3月,采用伽玛刀治疗脑转移瘤800例;平均每次治疗（3.6±2.5）个病灶,肿瘤平均直径（3.0±0.4）cm。对病灶较多、体积较大的转移瘤病灶行分次治疗。结果治疗后6～12个月随访到610例患者,平均生存期为（11.2±1.94）个月,中位生存期为8.3个月;治疗后6个月、1年的生存率分别为88.7%和52.3%;肿瘤控制率为93%;KPS评分明显提高;并发症发生率多发病灶较单发病灶高,体积大者较体积小者高（P〈0.01）。结论伽玛刀治疗多发性脑转移瘤具有侵袭小、痛苦少、治疗时间短、效果好、安全可靠、并发症低的特点,可作为脑转移瘤、尤其是多发性脑转移瘤的首选治疗手段。     

伽玛刀治疗脑转移瘤420例

目的：探讨安全有效，适应证广，并能提高生存质量和延长生存期的脑转移瘤治疗方法。方法：采用伽玛刀治疗脑转移瘤440例，共975个病灶，获得随访420例，共815个病灶（生存半年以上者）。结果：2年至今仍存活患者49例（10．0％），其中存活3年以上的27例，4年以上的16例，5年以上的6例，2年以上存活的49例患者中，单发病灶者42例，2－3个病灶者7例，超过3年病灶者没有一个患者超过2年生存期。420例早期随访病例中，72例患者在1个月内神经系统症状及体征明显缓解和改善（19％），2－3个月则达到385例（87％），30例无变化（8．7％），25例加重（5．3％），术后平均生存期13．6个月，最长达5年2个月，结论：伽玛刀作为一种微侵袭神经外科技术治疗脑转移瘤，具有侵袭少，无痛苦，恢复快，住院时间短，安全可靠，致残率低的特点，且对全身情况要求低，更适合于脑内多发的，深部的肿瘤治疗。     

肺炎性假瘤23例临床分析

探讨肺炎性假瘤的临床特点,诊断及手术治疗。方法回顾性分析２３例肺炎性假瘤的临床资料。结果全组手术前诊断为本病者１０例（４３．４％）,误认为肺癌１１例（４７．８％）,误认为结核球,纵隔肿瘤各１例。行肺叶切除１４例,肺段切除１例,楔形切除６例,假瘤摘除２例,均痊愈出院。     

手术治疗在非小细胞肺癌单发脑转移患者综合治疗中的作用

目的探讨手术治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)单发脑转移综合治疗中的作用。方法回顾性分析18例NSCLC单发脑转移患者的临床资料。所有患者在手术切除脑转移瘤后均接受全脑放疗及化疗,其中10例患者接受了肺部肿瘤切除术。结果患者总中位生存期为20.8个月,1、2和3年生存率分别为83.3%、48.8%和13.9%;接受和未接受肺部肿瘤切除术患者的中位生存期分别为20.5个月和25.5个月,两者比较差异无统计学意义(P=0.536)。结论手术切除脑转移瘤对NSCLC单发脑转移的治疗具有积极作用;肺部肿瘤是否切除对患者生存期无明显影响。     

颅内肿瘤的伽玛刀治疗

目的：总结γ－刀治疗颅内肿瘤经验。方法：应用ＯＵＲ旋转式γ－刀治疗颅内肿瘤４８６例,其中垂体瘤１１９例,脑转移瘤１４７例,胶质细胞瘤９４例,脑膜瘤５７例,听神经瘤３５例,松果体区肿瘤１９例,颅咽管瘤１０例,血管网状细胞瘤５例。结果：３５２例随访２～１８个月,其中显效６９例（１９．５％）,有效２３１例（６５．６％）,无效５２例（１４．８％）。结论：临床应用初步结果证实γ－刀治疗颅内肿瘤短期效果较为满意,是一种治疗颅内肿瘤安全和有效的手段之一。     

X—刀治疗肺部肿瘤34例结果分析

目的 分析Ｘ－刀对肺部肿瘤的治疗效果。方法 ３４例肺内恶性肿瘤（鳞癌１５例、腺癌５例、小细胞肺癌１０例、转移性癌４例）先给予常规外照射（前后野对穿照射）４０Ｇｙ后,休息５～７天,行Ｘ－刀治疗,平均照射剂量３０Ｇｙ（２４～４０Ｇｙ）。结果 治疗后１～３个月,ＣＴ及ＭＲＩ示：３０例原发肺部肿瘤中,２６例肿瘤缩小或消失,４例无变化,４例转移癌肿块明显缩小。全部病人中治疗后１２个月内死亡６例。结论 Ｘ－刀治疗肺部肿瘤是有效的,Ｘ－刀结合常规放疗对于肺部肿瘤的局部控制是有益的。     

手术治疗在非小细胞肺癌单发脑转移患者综合治疗中的作用

目的探讨手术治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)单发脑转移综合治疗中的作用。方法回顾性分析18例NSCLC单发脑转移患者的临床资料。所有患者在手术切除脑转移瘤后均接受全脑放疗及化疗,其中10例患者接受了肺部肿瘤切除术。结果患者总中位生存期为20.8个月,1、2和3年生存率分别为83.3%、48.8%和13.9%;接受和未接受肺部肿瘤切除术患者的中位生存期分别为20.5个月和25.5个月,两者比较差异无统计学意义(P=0.536)。结论手术切除脑转移瘤对NSCLC单发脑转移的治疗具有积极作用;肺部肿瘤是否切除对患者生存期无明显影响。     

旋转式伽玛刀与显微外科手术治疗脑转移瘤结果分析

目的：综合分析脑转移瘤的诊疗，以其提高脑转移瘤的疗效和生存质量。方法：回顾分析125例脑转移瘤不同治疗的效果。结果：125例中孤立性脑转移瘤51例，多发性脑转移瘤74例，经各类手术治疗的82例，补充放疗31例，术后并发症（脑水肿、偏瘫、失语等）占46．85％，病人生存期限3－24个月，平均10个月，生存率平均占50．3％，旋转式伽玛刀治疗的43例，补充放疗14例，无术后并发症。病人生存期限8－26个月，平均13．5个月，生发存率平均占73．8％，结论：手术加放, 目前孤立性脑转移瘤的主要治疗手段；旋转式伽玛刀是单发，多发性脑转移瘤的治疗趋势，且可以提高生存期限和生存质量，减少术后伤残率。     

X—刀立体定向放射治疗颅内转移瘤疗效观察

目的 观察Ｘ－刀立体定向放射治疗颅内转移瘤的近期疗效。方法 １４例颅内转移瘤采用Ｘ－刀治疗系统进行立体定向,精确定位和分次高剂量照射,观察放疗后１５－３０ｄ内临床症状改善情况及放疗后３－１２个月复查头颅ＣＴ或ＭＲＩ,观察病灶变化情况。结果放疗后１５－３０ｄ内临床症状均改善或消失;放疗后３－１２个月头颅ＣＴ或ＭＲＩ复查,总有效率８５．７％;生存期均大于６个月。结论 颅内转移瘤可作为Ｘ－刀立体定向放     

UFTM方案对晚期胃癌及其转移灶的疗效观察

采用ＵＦＴＭ方案（ＵＦＴ＋ＭＭＣ）治疗晚期胃癌４６例，均经病理及细胞学证实。其中男４０例，女６例，年龄４０岁～８０岁，腺癌３８例，低分化腺癌６例，粘液腺癌２例，有锁骨上淋巴结转移１６例，肝转移２例。用法：ＵＦＴ４片，Ｔｉｄ，总量５００片～６００片丝裂霉素Ｃ６ｍｇ～８ｍｇ，ｉｖｇｗ，总量４８ｍｇ～６０ｍｇ。６周～８周为一疗程。结果对原发灶及转移灶的客观有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为４７．８％（２２／４６）、６６．７％（１２／１８），平均生存期１０个月。出现消化反应５４．３％，骨髓抑制３９．１％、肾功能减退６．５％、肝功能障碍４．３％、神经系统反应６．５％及心血管反应２．２％。讨论表明本方案具有近期有效率高，对转移灶更敏感，可为手术创造条件、毒副反应轻及方法简便尤适用基层医院应用等优点     

80例脑转移瘤临床分析

８０例脑转移瘤临床分析陈煌基（广西区第二人民医院放疗科桂林市５４１００２）关键词脑转移瘤；综合治疗脑转移占脑瘤患者的１０％～１５％，恶性肿瘤患者尸检中脑转移检出率约５％～３０％［１］。本文收集１９８７年６月至１９９７年６月在我院住院资料完整的脑转移瘤...