卡铂,丝裂霉素,长春新硷联合治疗晚期食道癌的近期疗效初探

卡铂、丝裂霉素、长春新硷联合治疗晚期食道癌的近期疗效初探山顺林江苏淮阴市第二人民医院肿瘤科（淮阴·２２３００２）我们最近应用国产卡铂与丝裂霉素、长春新硷联合化疗方案（ＭＯＣＰ）治疗１９例晚期食道癌患者，现报告如下。临床资料本组病例男性１５冽，女性４例...     

国产不同类型食管内支架的临床应用

背景与目的：食管癌患者临床表现以吞咽困难为主。食管支架置入术是解决患者吞咽困难的一种有效方法。食管内支架种类较多,本研究通过对国产“Z”型食管内支架与镍钛合金网状编织型支架及被覆支架与非被覆支架的对比观察,探讨不同类型食管内支架在治疗食管恶性狭窄中的临床应用价值。方法：给40例食管癌患者置入不同类型食管内支架,其中“Z”型不锈钢支架13例,镍钛合金网状编织型支架27例;被覆支架24例,非被覆支架16例。支架置入前均未用球囊扩张。结果：40例食管支架均一次性成功置入,无并发症。“Z”型不锈钢支架术中即刻张开,术后均有明显胸痛,持续10～20天。镍钛合金网状编织型支架术中虽未能完全张开,术后1～3天可逐渐张开,术后9例有胸痛,持续3～5天,其中采用被覆支架者7例,采用非被覆支架者2例。9例伴有食管气管瘘者瘘口封堵完全。无食管气管瘘者置入的被覆支架与扩张的食管壁之间有钡剂潴留。结论：镍钛合金网状编织型支架的临床适应性优于“Z”型不锈钢支架,对于合并食管气管瘘的患者应选用被覆支架,对于无合并食管气管瘘的患者,非被覆支架优于被覆支架。支架置入术前可不必球囊扩张。     

晚期食管癌内支架术后放射治疗

目的：研究高度狭窄的晚期食管癌，金属被覆内支架术后的放射治疗。方法：２１例呈程度不同恶病质状态的晚期食管癌，狭窄均在２ｍｍ以下，其中７例呈梗阻状，４例伴食管瘘。共置放２２个镍钛合金被覆内支架，２周后行外照射，ＤＴ６０～７０Ｇｙ。结果：支架全部顺利置放成功，２周后均能进普食，并顺利接受根治性放射治疗，未出现白细胞降低等并发症。于放疗后随访复查：９个月７例，１２个月９例，１５个月５例。支架原位，其上下     

DC-CIK细胞治疗中晚期食道癌的临床疗效观察

［］目的：评价自体树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)(DC-CIK)治疗中晚期食道癌的临床疗效和安全性以及细胞免疫治疗后对食道癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：采集20例中晚期食道癌患者外周血的单个核细胞,经实验室的体外培养诱导产生DC和CIK细胞,患者于7,9,11,13天皮下注射DC,于11和13天静脉回输CIK细胞。观察经细胞治疗后的临床疗效和不良反应。分别于免疫治疗前1周和每次治疗完成后的1个月取患者外周血,通过流式细胞仪检测淋巴细胞亚群变化。结果：20例中晚期食道癌患者经DC-CIK治疗后,完全缓解的患者为1例,部分缓解的患者为6例,疾病稳定状态的患者为6例;客观反应率为35%,疾病控制率为65%;食道癌患者经流式细胞仪检测治疗前后的外周血淋巴细胞亚群变化情况：其中Th1、Th2经细胞免疫治疗后明显增加(P<0.05);CD3 CD4 CD8-、CD3 CD4-CD8 、CD3 CD19- 经细胞免疫治疗前后无明显变化;治疗过程中20例患者均未出现发热和寒颤等相关毒副作用。结论：DC-CIK细胞免疫治疗可改善食道癌患者免疫抑制状态,提高患者的抗肿瘤免疫效应,在治疗过程中无明显不良反应,临床疗效的结果表明细胞免疫治疗为食道癌患者的治疗提供了一条新的治疗方法和选择途径。     

重组IL-2治疗恶性肿瘤的临床探讨

１９９３年２月～１９９４年１２月，我们应用重组白细胞介素－２（γＩＬ－２）治疗各种恶性肿瘤２０例，现将临床经验总结如下。１材料与方法１．１一般资料本组病例２０例，男１５例，女５例。年龄１８～７２岁，中位年龄４５岁。其中肺癌５例，食道癌２例，乳腺癌４例...     

骨肉瘤15例临床分析

骨肉瘤１５例临床分析崔杰，王玲，乔蕾（甘肃省肿瘤医院７３００５０）骨肉瘤是青少年最常见的恶性肿瘤之一，约占原发性恶性骨肿瘤的３５％，占所有癌症的０．３％［１］。我院在１９９６年７月至１９９６年互月间共收治骨肉瘤患者１５例，现分析如下。临床资料１５例中...     

食道癌和乳腺癌术后切口种植癌各1例

食道癌和乳腺癌术后切口种植癌各１例尹岩伟临沂地区肿瘤医院（２７６００１）例１：患者男性，６０岁，因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛于１９９４年８月２２日收入我院外科。行食道钡餐检查及食道ＣＴ均证实为＂上段食道癌＂。于１９９４年９月１日全麻下行食道癌根治术。...     

肺癌患者血清白细胞介素Ⅱ：受体检测及其与临床疗效的相关性

本文应用双抗体夹心法对３５例肺癌及３９例正常人的血清白细胞介素Ⅱ受体进行了测定，并与１５例患者临床疗效的关系进行了比较。在１５例可观察近期疗效的患者中，ＩＬ－２Ｒ低表达，临床治疗有效；与ＩＬ－２Ｒ高表达临床治疗无效的总符合率为６６．６７％，这提示ＩＬ－２Ｒ水平的高低对肺癌患者恶性程度，预后、复发有着重要的参考价值。     

食管癌切除术后晚期吻合口瘘一例报道

食管癌切除术后晚期吻合口瘘一例报道空军石家庄医院胸外科（０５００８１）周连亚，支立才，秦亚东患者，男，５９岁。因食道癌术后１０个月，背部肿痛２个月而入院。１０个月前因食道癌行食道癌切除术，食道与胃在主动脉弓下吻合，术后恢复顺利，痊愈出院。本次入院前２...     

低位直肠腺癌局部切除术

自１９８９年—１９９４年间，我们共对１５例低位直肠腺癌行局部切除术，现结合临床及术后随访资料，对该术式进行分析。作者单位：广州市第十二人民医院５１０４０５广州市广园中路景泰直街３５号１临床资料在１５例直肠癌患者中，男性１０例，女性５例；年龄４０岁～７...     

中晚期食管癌的内支架置入治疗价值探讨

目的 对中晚期食道癌的患者采用内支架置入的方法进行姑息性治疗,观察其疗效及不良反应.方法 46例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔直径均小于5 mm,均先行球囊扩张,后置入支架.结果 随访3-24个月,1例2个月后死于食管-气管瘘合并肺内感染,1例6个月后死于消化道大出血,2例再狭窄后行放射治疗,其余患者均未出现进食障碍.结论 内支架置入的方法对中晚期食道癌治疗效果明显,操作简单、安全,无严重并发症,值得临床推广.     

62例口腔卡勃基氏肉瘤与放射治疗

目的本文旨在介绍放疗在合并ＡＩＤＳ的口腔卡勃基氏肉瘤（ＫＳ）患者治疗中的有效性。材料与方法１９８６年６月至１９９６年１２月，亨利蒙德尔医院肿瘤科对６２例合并有ＡＩＤＳ的口腔ＫＳ患者进行了放射治疗。患者平均年龄３９．２岁（２８～６２岁）；男６１，女１。治疗前共有４４例患者接受过系统的干扰素免疫治疗及化疗等。放疗采用４５ＫＶ及４ＭＶ－Ｘ线，剂量１０～３０．４Ｇｙ不等。其中１５～１５．２Ｇｙ５０人，３０．４Ｇｙ３人，１０～２０Ｇｙ９人。根据肿瘤大小及病变部位设野，其中５３例采用两侧对穿照射野，９例采用体腔管直对照射。结果在接受ＤＴ１５～１５．２Ｇｙ照射的５０例患者中，口腔重度反应８人（１６％），中度反应９人（１８％），轻度反应３３人（６６％）；客观临床缓解率达１００％，其中完全缓解率１７．８％（１１／６２），部分缓解率８２．２％（５１／６２），且临床症状获得了良好的改善。结论ＫＳ对放疗敏感，对口腔ＫＳ放疗是一种有效的姑息治疗手段。ＤＴ１５Ｇｙ足可缓解临床症状并使肿瘤退缩或消退。提倡患者口腔清洁，对患者进行放疗前、中的预防及治疗性的抗真菌治疗很有必要，以改善患者对放疗的耐受性。     

子宫颈癌合并一穴肛癌1例

子宫颈癌合并一穴肛癌１例金启和，项季华浙江湖州市菱湖医院（湖州３１３０１８）直肠、肛管系在胚胎发育期由泄殖腔分隔成肛膜和尿生殖窦膜，肛膜外方叫原肛，表面被覆外胚层上皮。第８周时肛膜破裂与外界相通成肛管，上部为直肠末端被覆内胚层上皮，下部由原肛形成被覆...     

惠尔血治疗化疗所致白细胞减少症的疗效观察

粒细胞集落刺激因子（G－CSF／惠尔血）是刺激粒细胞产生的特异性造血因子，临床上用于治疗各种粒细胞减少症。我们自1994年8月至1995年12月，运用惠尔血治疗团化疗而致粒细胞减少的患者43例，取得了较好的效果，现报道如下。1临床资料各类肿瘤患者63例，男36例，女27例，平均年龄57岁，均经病理证实。其中胃癌16例；食道癌6例；肠癌、肺癌、乳腺癌各5例；非何杰金氏淋巴瘤、多发性骨髓瘤各9例；恶性黑色素瘤3例；前列腺癌、喉癌各2例；肝癌1例。Karnofsky评分均二分。所有患者均无心肺肝肾功能障碍。2治疗方法所用的化疗药物为5－FU0．5…     

外周静脉留置针在肿瘤患者临终期的应用

肿瘤患者因长期癌痛、化疗药的应用和营养不良等原因 ,使静脉穿刺随病人病情的加重越来越困难 ,而反复穿刺增加病人痛苦又加重对血管的损伤 ［１ ,２］,也增加了护士工作量。我科在１９９９年４月将静脉留置针应用于肿瘤临终患者 ,旨在提高静脉穿刺成功率、减轻患者痛苦、提高患者生存质量 ,收到了很好效果。１临床资料１．１一般情况１９９９年４月至１２月在我科住院的肿瘤临终期患者 ,包括食道癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、大肠癌等１００名患者。按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ行为状况评分均在２０分以下 ,其中１５例为１０分 ;年龄最大７３岁 ,最小…     

DC-CIK细胞治疗中晚期食道癌的临床疗效

目的：评价重组腺病毒载体编码基因修饰的自体树突状细胞（dendritic cell,DC）联合细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞（DC-CIK）治疗中晚期食道癌的临床疗效和安全性及其对食道癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：采集2011年5月至2013年5月解放军第307医院收治的20例中晚期食道癌患者的PBMC,经实验室的体外培养诱导产生CIK细胞和DC,并将重组腺病毒载体编码的 survivin和muc-1 基因转染DC 。采集PBMC后第7、9、11、13天给患者皮下注射（3~10）×107个 DC（1 ml）,第11、13天静脉回输(2~15)×109个CIK细胞（100 ml）,每疗程间隔3个月,直至疾病进展,观察临床疗效和不良反应。分别于免疫治疗前1周和每疗程完成后的1个月取患者外周血,流式细胞术检测淋巴细胞亚群变化。结果：20例中晚期食道癌患者经DC-CIK治疗后,1例CR、6例PR、6例SD、7例PD;客观反应率为35%,疾病控制率为65%;经细胞免疫治疗后Th1\[（14.5±13.3）% vs （3.6±5.9）%, P <0.05\]、Th2\[（1.0±0.7）% vs （0.6±0.5）%, P <0.05\]细胞比例显著增加。治疗过程中20例患者均未出现发热和寒颤等相关不良反应。结论：DC-CIK细胞免疫治疗可改善中晚期食道癌患者的免疫抑制状态,提高患者的抗肿瘤免疫效应,无明显不良反应。     

内放疗支架治疗中晚期食道癌的临床初步探讨

目的初步探讨内放疗支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效.适应症、并发症和禁忌症.方法8例中晚期食道癌患者接受带有125I放射粒子的支架植入治疗.结果8例患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高.结论经过胃镜对部分病人术后复查,病变部位未检出癌细胞.短期疗效证明,内放疗支架治疗中晚期食道癌短期效果显著、副作用小,值得进一步研究观察.     

右半结肠癌误诊15例临床分析

右半结肠癌误诊１５例临床分析周志明河北省丰润县人民医院外科（丰润县０６４０００）我院自１９８１年５月至１９９５年１月，共行右半结肠癌切除并有病理证实２３７例。术前误诊１５例，误诊率为６．３３％。兹就误诊原因予以临床分析。１５例中男１０例，女５例。年龄...     

食管平滑肌瘤与癌的鉴别诊断

在食道的良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤(占70～75%)。食道平滑肌瘤占食道疾患的1.2～1.5%。本文对以食道癌诊断收入院的289例中的10例(占3.3%)食道平滑肌瘤提出报导,其中男6例,女4例。平均年龄42岁,较食道癌小10岁。肿瘤发生于食道下段者7例,中段者3例。因其临床症状不典型,故与食道癌难     

女性生殖系统多原发性恶性肿瘤的临床研究

本文对同济医院近１５年收治的１７６５例女性生殖系统亚性肿瘤病例进行了回顾性研究，结合临床与病理资料，确诊８便为女性生殖系统多原发性恶性肿瘤，并对８例患者的临床特征、病理特点、治疗及转归进行了系统的分析。