血液内科与呼吸内科特殊使用类抗菌药物182例应用分析

目的了解我院血液内科、呼吸内科住院患者特殊使用类抗菌药物使用现状。方法收集本院血液内科、呼吸内科2011年1～3月特殊使用类抗菌药物申请表及出院病历182例,分析总结特殊使用类抗菌药物品种、感染疾病种类、病原学依据等。统计特殊使用类抗菌药物临床应用情况。结果血液内科、呼吸内科特殊使用类抗菌药物的应用较广泛,几乎涵盖了所有品种,其中以碳青酶烯类药物及糖肽类使用率较高。结论实施抗菌药物分级管理,是加强临床用药监控、减少细菌耐药性的有效手段。     

200例“特殊使用级”抗菌药物临床应用调查分析

为全面加强抗菌药物使用管理,国家卫生主管部门相继发布了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》,《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,《抗菌药物临床应用管理办法》等文件和规章,要求对医院抗菌药物进行分级管理,严格控制“特殊使用级”抗菌药物的使用。为调查“特殊使用级”抗菌药物的管理应用情况,笔者对2012年3—10月某医院200例使用“特殊使用级”抗菌药物患者的病历、“特殊使用级”抗菌药物的消耗数量、使用金额等进行统计分析,探讨其管理、应用情况。     

使用药物牙膏“五忌”

使用药物牙膏“五忌”市场上销售的药物牙膏种类很多，有含氟类、消炎护齿类、除臭止血类、脱敏类等。使用药物牙膏可以使一些牙病得到治疗，但如不对症选用，不仅不能达到治病目的，还会平添副作用。因此，使用药物牙膏要注意“五忌”。一忌盲目使用药物牙膏药物牙膏虽对...     

常用特殊解毒药物的不良反应

特殊解毒药物在救治各种中毒中发挥重要作用,但由于使用过量或给药时机、给药速度等用药不当以及患者病情和体质等,易产生药物不良反应。就常用11种特殊解毒药物的不良反应做一概述,供临床医生合理安全使用参考,避免给中毒患者带来二次伤害。     

脑中风患者的急性期反应

脑中风时由于患者脑血循环障碍，会引起神经体液调节功能紊乱，从而出现了一些特殊的病理生理改变。如这些变化得不到足够重视和相应处理，将使病情恶化，甚至导致死亡。血糖升高由于患者处于应激状态，潜在的糖尿病显现，或由于下丘脑受损致生长素分泌过多，或位于脑干的葡萄糖调节中枢受损，致使急性脑中风患者常出现血糖升高的现象。因此，应避免给脑中风患者使用高渗葡萄糖液体及可使血糖升高的药物。可根据血糖水平酌情使用胰岛素，以有效控制血糖、改善预后。心电图异常急性脑中风引起心电图改变的原因是多方面的。但由于急性脑中风主…     

当心药物伤了你的眼睛

眼睛，在人体器官中具有特殊的地位，不仅是因为它的结构与功能十分精细而灵巧，而且，视网膜的新陈代谢特别旺盛，其血流量竞比脑组织还要多20倍左右。由于视网膜中的黑色素含量非常高，且与某些药物具有高度的结合力，尤其在长期大量使用以下药物的情况下，极易受到损害。因此，本文就常用药物对眼睛的伤害作一介绍。     

急性酒精中毒的药物治疗进展及其展望

急性酒精中毒（acute alcoholic intoxication，AAI），是因短期大量酒精摄入导致的中枢神经系统、肝脏和心脑血管等损伤的病理过程［1］。急性酒精中毒病情凶险，严重者甚至危及生命［2］。故积极采取有效治疗措施，并防止并发症有重要的临床意义。急性酒精中毒的药物治疗，应遵循早期干预、早期治疗的原则；轻者不需特殊处理，重者需积极处理。目前许多研究者对不同药物的使用、联合使用及给药剂量进行了大量临床实践和探讨，笔者对此进行简要的综述。     

儿科合理使用抗感染药物临床分析

儿童是一个特殊群体，由于其自身免疫系统不成熟，感染病菌之后发病迅速．病情往往较成人严重。恰当的抗感染药物可以有效防控疾病的发展和流行。如何合理使用抗感染药物，在防控疾病的基础上有效避免药物不良反应．一直是临床关注的热点。本研究分析了本院所收治的200例病菌感染患儿的临床资料，总结儿科抗感染用药经验，为临床合理用药提供科学依据，现报道如下。     

请您诊断 病例15

病例资料 患者，男，10个月。因排尿、排便障碍33h，双下肢无力9h,近4个月体重未增加入院。既往无疫苗接触史，无特殊药物使用史，无院外治疗史。患儿系足月顺产，期父亲患结核性胸膜炎2个月，现采用四联药物治疗，2次痰查结核菌均为阴性。查体：体温38.1℃,下腹部略膨隆尿潴留。     

肾素-血管紧张素系统与作用于肾素-血管紧张素系统的抗高血压病药物

高血压病一直是威胁人类健康的主要疾病，它不仅是血流动力学异常性疾病，还是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征，为代谢综合征的特殊形式之一。目前，抗高血压药物仍是治疗高血压的主要手段，但理想的降压药不仅要能够有效地控制血压，而且还应该对高血压病患者的靶器官损伤提供有效的保护作用。本文综述了近年来国内外高血压病研究中的一些新进展，并对作用于RAS的抗高血压病药物进行探讨。     

抗生素应用“五慎”

抗生素应用“五慎”黄梅适应证选择应慎肝炎、流感等病毒性感染若不混合细菌感染，不宜使用抗生素；发热原因不明，在未进行细菌学检查之前不宜使用抗生素；预防性应用抗生素仅限于一些特殊情况，如防止风湿热复发、感染性心内膜炎、流脑、外科手术后感染等。预防性用药只...     

基层医院儿科门诊用药调查分析

据报道,约50%～75%儿科使用药物没有经充分试验研究可供婴儿和儿童使用。而儿童是一个不同于成人的特殊群体,与成人相比,其新陈代谢旺盛,对药物排泄较快。但肝、肾功能,中枢神经系统及某些酶系统尚未发育成熟,因此,儿童的药物动力学和药效学与成人存在显著的差异性。在儿童用药时,     

儿科抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解儿科抗菌药物的使用情况,评价使用的合理性.方法:随机抽查汉中3201医院2011-01～2011-12出院儿科病历2 250份,统计抗菌药物使用种类,应用方式及使用率,计算DUI′值,规定DUI′≤1为合理用药.结果:抗菌药物使用率为80.44%,共使用抗菌药物24种,抗菌药物使用居前5位的依次为替卡西林钠克拉维酸钾、头孢西丁、哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素针、头孢吡肟且均为针剂.结论:儿童是一个特殊的群体,抗菌药物在儿科应用较普遍,使用率高达80.44%.必须重视抗菌药物对儿童患者的影响,根据药敏实验结果选用抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率.     

我院2009～2010年度门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解门诊抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：抽查门诊处方90067张,统计抗菌药物使用情况,并评价其合理性。结果：抗菌药物使用率为33.5%,以单种药物治疗为主91.1%,用药途径以静注为主。结论：抗菌药物应用基本合理,但使用中存在一些问题,应引起重视。     

影响美容的药物

随着医药科技的进步，人们逐步发现，一些药物对美容也有着不可忽视的副作用：影响牙组织的药物四环素类药物容易沉积于婴幼儿的骨骼和牙组织中，使牙齿变色。新生儿即使短期服用四环素类药物，也极易引起乳牙的色素沉着和牙釉质发育不全，造成儿童永久性黄牙，严重者还可造成牙齿的实质性缺损。此外，含汞、铝、砷、铋的药物也会使牙龈发炎变黑。影响毛发的药物使用某些药物可引起毛发脱落、头发变白和多毛症，其中以脱发最为常见。某些抗生素、抗代谢制剂以及阿司匹林、消炎痛、呋哺啶呋喃妥因等都可能导致脱发；因服用维生素A剂量过大而…     

对合理用药的理论思考

合理用药是药物治疗学的关键。然而，在药品使用中，常常出现用药品种过多、剂量过大，甚至滥用药物的现象。而药物滥用可使药物不良反应的发生机率增加，进而造成个人身心损害和社会资产的损失。据报道，我国一年仅因第三代头孢菌素使用不当，所造成的资源浪费和损失就达７亿元人民币［１］。因此，合理用药已成为医药卫生界讨论的热门话题。本文试从药物使用的客观性和现实性角度，剖析用药不合理的成因，并提出若干对策性思考意见，以供探讨。１　药物使用的过程及特点在分析药物使用是否合理时，有必要考察一下药物使用的全过程及其特点…     

我院抗菌药物专项整治效果评价与分析

目的评价我院开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法采用回顾性分析的方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作前后各项合理用药指标、临床应用合理率的变化,以及整治前后使用金额排序前10位、门诊及住院DDDs排序前10位抗菌药物、不同级别抗菌药物的DDDs和构成比。结果我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的30．98％和66．28％下降至整治后的23．85％和57．71％;AUD值从整治前的每日62．88DDDs／100人下降至整治后的每日27．95DDDs／100人;清洁手术预防用抗菌药物比例从整治前的100．00％下降至整治后的70．59％,与卫生部要求的30％仍有较大差距;微生物样本送检率提高,特殊使用级别抗菌药物的样本送检率达80．68％;抗菌药物费用比例、门诊及住院抗菌药物人均费用均明显降低;抗菌药物临床应用合理率提高;整治后抗菌药物使用金额前10位的总金额大幅下降,门诊、住院DDDs排序前10位的抗菌药物总DDDs下降,住院用药结构变化较大,第1代头孢菌素DDDs呈上升趋势;整治后各级别抗菌药物的DDDs均明显减少,其中特殊使用类抗菌药物的构成比下降。结论我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著．多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施以进一步完善。     

1225例住院患者抗菌药物应用分析

目的了解住院患者抗菌药物使用情况，探讨其用药特点及合理性。方法抽取出院病历1225份，对抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果住院患者抗菌药物使用率为80．4％，应用抗菌药9类40种，其中使用1—3种抗菌药物占78．5％，多为一联、二联用药，用药天数4—14d占60．7％。结论抗菌药物使用基本合理，个别不合理现象亟待改进。     

饱和成像技术的原理及临床应用

MRI与其他影像技术相比，是出现伪影最多的一种影像技术，这与扫描序列以及成像参数多、成像过程复杂有关。为了减少或消除伪影，更好地显示目标区，常常采用一些特殊的方法使某一局部某种组织的信号减少或消失，最常使用的方法就是饱和技术。