陈旧性包块型异位妊娠的临床治疗研究进展

异位妊娠(ectopic pregnancy)是危及育龄妇女生命和健康的常见病、多发病.在国内外发病率呈急剧增长趋势.其中输卵管妊娠占异位妊娠的97%[1],陈旧性包块型异位妊娠(陈旧性异位妊娠)的发病率约占异位妊娠的60%[2].包块型异位妊娠一般指输卵管妊娠流产后,胚胎死亡,内出血停止,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,形成包块[3].笔者检索了近年来陈旧性包块型异位妊娠的临床研究的相关报道,现综述如下.     

内服、外敷、灌肠合治陈旧性宫外孕

内服、外敷、灌肠合治陈旧性宫外孕续秋芝河南省民权县人民医院（４７６８００）主题词妊娠，异位／中药疗法中药外敷灌肠法陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠破裂或部分输卵管流产，经过长期反复的内出血而致盆腔内形成包块，以后虽孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，...     

药物导入加灌肠治疗包块型异位妊娠疗效评价

盆腔陈旧性异位妊娠(陈旧性异位妊娠)一般指输卵管妊娠流产后,胚胎死亡,内出血停止,妊娠物与凝血块沉积于盆腔内。因病程长,凝块机化与周围组织粘连形成包块(包块型异位妊娠)。目前,对血HCG降为正常,异位妊娠胚胎及胎盘绒毛枯萎、死亡(死胚),形成包块者,常采用期待治疗。国外文献报道,期待治疗的治愈率为46.7%～73.1%[1]。国内谢氏等[2]采用期待治疗14例,11例单纯期待治疗成功,占78.6%,包块完全吸收的时间为(2.5±1.7)月。笔者以药物导入加灌肠治疗陈旧性异位妊娠,并采用随机对照方法对其临床疗效进行观察评价,现将结果报道如下。     

刘毓林治疗异位妊娠包块期经验

<正>异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,其中输卵管妊娠最常见,约占95%[1]。异位妊娠包块期指输卵管妊娠流产或破裂后内出血量少,或出血速度较慢,治疗杀胚成功,内出血积于盆腔1周以上,形成包块[2]。对于年轻患者来说,保守治疗是最主要的治疗手段[3]。异位妊娠保守杀胚治疗后盆腔多残留包块,若不及时消除包块,可致包块机化变硬并与周围组织粘连,     

清热解毒活血化瘀法治疗陈旧性包块型异位妊娠37例

异位妊娠保守治疗中，附件包块下降速度较血绒毛膜促性腺激素（HCG）下降速度缓慢。往往血HCG恢复正常，附件包块仍然存在。笔者于2002年8月-2005年1月对70例陈旧性包块型异位妊娠患者用两种方案治疗，现报道如下。     

输卵管妊娠的病情观察和治疗护理措施

受精卵在子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习子宫外孕。其中输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95％左右,进年来输卵管妊娠的发病率明显上升。输卵管妊娠流产或破裂时,可引起严重腹腔内出血,导致失血性休克,甚至死亡,是产科常见急腹症,常需要手术治疗。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠111例临床分析

目的探讨采用氨甲喋呤（MTX）保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2009年6月到2011年4月在我院进行治疗的异位妊娠的111例患者作为研究对象,年龄分布为25．87±2．85岁,研究人群人选标准为患者输卵管妊娠包块直径在4cm以下,输卵管妊娠未发生流产或者破裂,无明显内出血,血β－HCG在2000IU／L以下,要求保守治疗或迫切需要保留生育功能,同时排出患者患有其他严重的肝肾疾病。治疗方法采用MTX（0．4mg／l（g）,肌注,5天为一疗程,在治疗第4日和第7日测血清β—HCG,若β－HCG下降〈15％,则重复治疗剂量,期间观察HCG下降程度及B超监测包块消退情况。结果研究显示采用氨甲喋呤进行异位妊娠的保守治疗,其治疗成功率为96．40％。结论采用氨甲喋呤保守治疗异位妊娠成功率较高,值得临床推广。     

中药治疗包块型输卵管妊娠10例分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其发生率近年有上升趋势.中药治疗输卵管妊娠免除了手术创伤,保留了患侧输卵管并可恢复其功能.笔者采用中药治疗包块型输卵管妊娠10例,取得较好疗效,现报道如下:     

甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠40例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症．发病率约1％，是孕产妇的主要死亡原因之一．以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠95％左右。近年来，国内外报道其发病率有明显上升的趋势。由于阴道B超和敏感血绒毛膜促性腺激素（B—HCG）的应用，使异位妊娠得到早期诊断，许多未破裂的异位妊娠用药治疗取得良好效果，可使患者避免手术导致的身体创伤、痛苦及术后并发症，并可减少患者的医疗费用，保全患者的输卵管及生育功能。     

活络效灵汤联合氨甲蝶令治疗异位妊娠未破损型1例

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1％,其中输卵管妊娠最常见,约占90％～95％[1].近年来异位妊娠的发病率逐年升高,中西医结合治疗后β-HCG下降率、包块吸收消失及治愈率都明显改善,愈来愈受广大临床工作者的关注.此例患者为异位妊娠未破损型,采用西药氨甲蝶令杀胚的同时,配合口服南开医院自拟之活络效灵汤活血化瘀、消徵杀胚,切中病机,诸症向愈.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。