用甲氧苯丙酸减少放置宫内节育器所致的经血过多

经血过多是放置宫内节育器(IUD)妇女的一个常见主诉,有时甚至导致取出。研究表明IUD可增加人子宫内膜的前列腺素E含量,因而人们设想用前列腺素合成酶抑制剂来减少IUD引起的过多的月经失血,关于甲灭酸的临床试用已有报告,本研究报告了另一个前列腺素合成酶抑制剂甲氧苯丙酸减少放置IUD妇女经血量的临床试验结果。研究对象为34例放置IUD后连续两个周期以上经血过多(平均血量>80ml)的健康妇女,盆腔检查     

宫内节育器与子宫异常出血前列腺素学说和抗前列腺素治疗

子宫异常出血是宫内节育器(IUD)的主要副作用之一,其发生机理是多因素的,前列腺素(PGs)在其中可能起关键作用。近十多年的研究表明,前列腺素参与调控月经失血(MBL)量,放置IUD后的子宫PGs合成异常与子宫异常出血呈正相关关系,应用抗PGs药物能有效地防治这一副作用,对这类药物的剂型与给药途径的改进以及作用机理的研究正在深入进行。     

宫内节育器和子宫内膜前列腺素

近三十年来宫内节育器(IUD)已为人们广泛使用,是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕措施,但由于存在疼痛、出血和脱落等副反应,使用受到一定限制。然而关于IUD抗生育作用及其副反应的机理,至今仍未肯定。近年来随着前列腺素(PGs)生理、生化研究的进展,PGs的抗生育作用及其在IUD的副反应中的作用,正日益受到重视。一、作用机理 (一)带IUD子宫内膜PGs释放增加:大量动物实验资料提示子宫内IUD引起具有抗生育作用的PGs大量释放。同时还提示带IUD的子宫内膜或子宫卵巢静脉中PGF     

前列腺素与子宫肌调控

前列腺素(Prostaglandins,简称PGs)是一族由20个碳原子的不饱和脂肪酸组成的生物活性物质,它们参与对子宫平滑肌的调控。本文就子宫内PGs的合成与释放,有关激素和钙离子对其合成与释放的影响,以及PGs对子宫肌的作用及其机理作一简要综述。一、子宫内PGs的合成与释放子宫可将花生四烯酸经环加氧酶途径合成多种PGs,亦可经5-脂加氧酶途径合成白三烯类(Leukotrienes,简称LTs)以及经12-脂加氧酶途径合成12-HETE等。在子宫内呈现重要生物活性的PGs主要有PGE_2、PGF_(2α)、PGI_2及TXA_2/TXB_2等。子宫合成与释放PGs与性周期有一定关联。Thaler等报道了大鼠离体子宫在动情周期中     

消炎痛新天地

消炎痛又名吲哚美辛，是用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性痛风等病的常用药，近年来发现该药还具有许多用途。治疗痛经痛经和经前综合征均因体内前列腺素合成过多所致，而消炎痛为强力前列腺素合成酶抑制剂，可使前列腺素合成明显减少，从而达到止痛和改善情绪的作用。治疗月经过多经量过多的妇女，子宫内膜中前列腺素含量可高于正常妇女２～４倍，这样可致血管扩张、血小板凝集障碍而使出血时间延长，经量增多。消炎痛抑制前列腺素合成，拮抗出血倾向，可使宫缩增强，血小板功能提高，从而减少经血量。治疗胆道蛔虫症消炎痛可与…     

IUD引起的出血及其治疗方法

放置 IUD 引起的出血,可发生于放置后数周或整个 IUD 应用期间,而且异常出血次数增加常伴有痉挛性不适或腰痛,是取出 IUD 最常见的原因。目前在世界各地都在采用不同的治疗方法,如激素,维生素、凝血剂和缩血管药物。按纤溶物质,抗组织胺以及前列腺素合成酶抑制剂,释放激素的 IUD等来控制 IUD 引起的出血,为此作者对该单位的治疗方法进行评价。作者从1972年到1978年累积放置20,000多例     

血管活性物质与子宫出血关系的研究进展

正常月经子宫内膜剥脱后,缩血管物质释放,血管收缩,促发止血。子宫内膜局部血管活性物质如:前列腺素(PGs)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血管紧张素(ANG)和血栓素(TXA)等。以及PGs/TXA、PGE2/PGF2a、NO/ET之间的平衡在调节血管的舒缩功能上起着重要作用,进而控制着月经的出血量和出血时间。笔者就这方面的研究作一综述。1前列腺素(PGs)和血栓素(TXA)前列腺素是一族20碳不饱和羧酸,有极广泛的生物活性,是由磷脂酶A2(是合成PGs的启动因子)在钙离子的参与下合成花生四烯酸,再经过环氧化酶(COX-2)合成各种P…     

宫内节育器对月经量影响的观察

宫内节育器(IUD)，最常见的副反应为子宫出血及下腹痛或腰痛．而以子宫出血较多见．与IUD有关的出血原因并非单一，主要与子宫内膜纤维活性增强和前列腺素合成增加有关，但IUD的压迫变形．移位和子宫内膜形态学改变也与出血有密切关系．本文对124例放置IUD对象进行了放器后月经改变(月经增多，     

IUD致月经过多药物治疗的进展

子宫出血是放置IUD后最常见的副作用。由于其机理尚不完全清楚,因而治疗仍有一定困难。近年来,国内外众多学者的研究证明,非甾体消炎药即前列腺素合成酶抑制剂和蛋白酶合成抑制剂减少IUD出血最为有效。其它药物如甾体激素、丹那唑、止血敏和云南白药等也可不同程度地减少出血。然而,不适当地应用宫缩剂反而可增加其出血量。     

前列腺素在着床过程中的意义

许多资料表明,前列腺素为着床调节因子之一。着床前胚泡、子宫内膜和子宫肌层等均能合成前列腺素,其中主要有PGF_(2α)、PGE_2、PGI_2和5-HETE等,其生物合成至少受到儿茶酚雌激素的影响。前列腺素通过增加内膜血管通透性、促进基质细胞的蜕膜化等环节,在局部参与着床过程。较多文献显示,前列腺素合成酶抑制剂降低局部前列腺素浓度,对动物有抗生育作用。     

置IUD妇女经血量增加的预防和治疗

出血是IUD最常见的副反应,也是取环的一个重要原因,但其病理机制仍不完全明瞭,至今也无标准的普遍能接受的治疗方法。IUD大小、材料或形状的改变、采取合适的放置方法及改变习惯以避免子宫与IUD的不相容性并未显著改善出血问题,惰性IUD加入铜丝后通过降低抗纤溶活性略为改善出血情况,使用较小尺寸的IUD可能达到更好效果。释放激素的IUD似能显著减少经血量,但置环后常发生不规则出血,对局部释放的抗纤溶药物进行了小规模的研究,但药物释放期短,限制了其使用,抗纤溶药物和非甾体抗炎药全身用药有希望控制IUD引起的出血。出血增多和间期点滴出血仍是尚未解决的问题,对置IUD妇女的副作用需作进一步研究并试验新的药物,尤其是局部释放的止血药物。     

宫宁颗粒治疗宫内节育器致月经过多及对子宫局部前列腺素水平影响的研究

目的:探讨宫宁颗粒治疗宫内节育器(IUD)致出血过多的作用机理。方法:采用宫宁颗粒治疗宫内节育器(IUD)致月经过多者38例,观察治疗前后月经血量及经血中前列环素(PGI_2)与血栓素A_2(TXA_2)含量,并与消炎痛组(对照组)29例进行比较。同时测定放置IUD大鼠子宫组织PGI_2与TXA_2含量。结果:治疗组显效率为73.68％,总有效率为94.74％;对照组显效率为44.83％,总有效率为82.76％,两组显效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组服药前经血PGI_2含量较健康组明显升高,TXA_2明显降低,二者比值明显增加;服药后PGI_2明显下降,TXA_2明显上升,二者比值恢复正常,较健康组无明显差异。置IUD大鼠子宫组织PGI_2及PGI_2/TXA_2比值较未置IUD正常大鼠明显升高,宫宁颗粒组大鼠子宫组织PGI_2及其与TXA_2比值与正常对照组比较无显著性差异。结论:宫宁颗粒的治疗作用与调整恢复子宫局部PG平衡有关。     

活性γ型宫内节育器使用12个月临床效果观察

<正>放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女采用的主要避孕方法,约占已婚采取避孕方法者的50%[1]。近年来推广使用由记忆合金制成的活性γ型IUD(简称安舒环)是具有记忆功能的新一代产品,根据子宫活动力学设计研制且能释放吲哚美辛抑制前列腺素合成,从而降低点滴出血及其它不良     

盆腔疼痛与宫内节育器

<正> 笔者在放置宫内节育器(IUD)时发现受术者均有一定程度的疼痛,经观察和总结分析,本文提出放置IUD引起疼痛的原因及处理方法,供同道参考。 一、放置IUD后疼痛的原因 1.宫内异物激惹子宫内膜释放PGF2,而PGF2使子宫肌层应激性增加,引起子宫肌收缩而致疼痛。     

宫内节育器的作用机制:生物化学变化

本文综述了置惰性IUD、CuIUD和含甾体IUD有关的子宫内膜组织和宫腔液成分的生化变化。各种IUD均在内膜水平干扰生殖生理过程,引起内膜中中性白细胞、单核细胞及浆细胞显著增加。惰性IUD的抗生育作用与宫内白细胞增加直接有关。CuIUD引起的子宫内膜酶活性增强与其避孕作用有关。含甾体IUD对子宫内膜的增殖活性具强烈抑制作用并相应影响酶活性,其异物反应与惰性IUD相似。置IUD妇女子宫内膜纤溶活性增强与不规则出血有关。子宫内膜创伤和纤溶活性增强也可干扰正常子宫内膜的防御功能。     

绒毛膜促性腺激素对人妊娠早期蜕膜产生前列腺素的作用

前列腺素(PGs)与生殖生理现象的关系日益受到重视,而孕卵着床及子宫内膜蜕膜化的关系尤为重要。由于分泌期子宫内膜抑制PGs合成,而蜕膜化的子宫内膜则产生PGs,这种PGs量的变化是否与妊娠早期绒毛所分泌的大量绒毛膜促性腺激素(hCG)有关,值得认真探讨。本文作者自妊娠6～8周妇女的子宫内取出蜕膜,迅速切成1～2 mm大小,称取约10mg放入有各种添加剂的培养液中,分别加入10IU,100IU和1,000IU的hCG,在9.5%O_2,5%CO_2,37℃下预孵育2小时,然后培养24小时,取出培养液中的PGs,用放免方法测定。结果表明,随着hCG量的增加,蜕膜中PGE_2,PGF_(2α),6-酮-PGF_(1α)的产生也增多。尤其是添加     

宫内节育器的输卵管效应研究

给25只成年雌兔子宫内放置三种不同类型宫内节育器(IUD),6个月后,在检查IUD位置固定良好并有抗生育作用的基础上观察输卵管形态、分泌活动、肌肉活动及组织内Cu~(++)、PGs含量等变化。本文观察到兔子宫内放置金属单环、VCu200IUD及消炎痛VCu200IUD后输卵管组织内Cu~(++)含量均未明显增加;PGE/F比值呈上升趋势;峡部平滑肌收缩频率明显增加(P<0.05或0.01),未观察到紧张性阵发收缩波,粘膜皱襞完好,固有膜及乳头间质内可见不同程度充血、水肿及炎细胞浸润,上皮细胞内PAS阳性物质减弱,而分泌液葡萄糖含量无明显增减,结果表明兔子宫内放置惰性和活性IUD均能影响输卵管粘膜形态而输卵管肌肉活动及组织内Cu~(++)含量及分泌液中葡萄糖浓度则未发生明显变化。     

GyneFix宫内节育器脱落原因分析

宫内节育器(IUD)停用的主要原因是出血、疼痛和脱落。一般认为与IUD的框架形状及大小有关,因而推测如果采用无框架的IUD应该可以减少由于这些原因所致的IUD停用。GyneFix是一种新型无支架IUD,采用专门的放置器将IUD固定在子宫底的肌层内,并悬吊于子宫腔内,以减少传统IUD的脱落和疼痛或出血所致的终止。我国在1989年引入了此IUD,通过世界卫生组织(WHO)多中心课题及     

宫内节育器20年——回顾全球经验

全世界约有6千万妇女使用各种类型IUD避孕,中国有4千万妇女使用,占世界约70%。中国常用的是惰性不锈钢圆环,但在其他发展中国家最常用的是Lippes曲。现代IUD已研究和使用了20年,但其避孕的详尽机制尚未明瞭。所有IUD都刺激子宫引致炎症反应和子宫内膜及宫腔液发生细胞和生化变化,而这些变化是避孕作用所必需的。异物(IUD)也刺激局部产生前列腺素类化合物,影响受精卵着床。含药IUD产生另一种局部避孕作用:铜影响子宫中的酶、子宫内膜细胞中DNA量、子宫粘膜的糖元代谢和雌激素的吸收,但这些变化与避孕的关系尚未明瞭。铜可能增强子宫炎症反应和子宫肌层收缩而影响着床,也可能改变宫颈粘液的生化成分影响精子活动力、获能和存活;释放激素IUD增加宫颈粘液的粘稠度阻止精子进入宫颈,     

24例IUD副作用的子宫镜观察与评价

对 IUD 引起异常子宫出血的原因,曾有许多解释,如过量的前列腺素作用,IUD 大小不合适,止血栓形成减少以及纤溶活动增强等。虽然都与 IUD引起的异常子宫出血有关,但无一是确定性的原因。另一方面,宫颈外口 IUD 尾丝消失和带器妊娠可能疑及 IUD 脱落,而下腹疼痛、月经过多等症状则提示 IUD 异位或子宫穿孔。在对各种 IUD 副作用的诊断程序中,阴道窥器