脑卒中后痫性发作的相关研究

综述了脑卒中后痫性发作的相关问题,包括流行病学、发病机制、发作及复发的相关因素、临床表现及分型、处理及预后康复。认为急性缺血性脑卒中患者无癫痫症状发生的没必要治疗,对于皮质受累、脑出血量大于40mL、颞叶、枕叶等脑叶受累的高危脑卒中患者应密切注意,可给予短期的抗癫痫预防性用药。对于晚发的和复发的应给予正规抗癫痫药物治疗,并定时进行评估。     

脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点,影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8.5%,早期发作为68.5%,部分性发作为63.6%,脑叶病变为77.3%,常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高,发作类型以部分性发作为主,早期发作多见,常规抗癫痫治疗效果较好。     

脑卒中继发癫痫60例远期疗效分析

对经CT确诊的844例脑卒中患追踪观察1～3年，结果发现发生癫痫60例，占总数7.1％。经抢救及抗癫痫药物治疗，除2例因脑出血分别死于脑疝、肺炎外，癫痫病发作得到了不同程度的控制。脑卒中6个月内15例，仅3例长期经常发作，需药物治疗，其余仅发作一二次未再发作，不需要长期服用抗癫痫药物，而脑卒中半年后出现癫痫，约1／2患经常癫痫发作，需长期有规律抗癫痫药物治疗，因追踪时间尚短有待进一步观察。     

重症监护对卒中后癫痫发作的诊治疗效及预后分析

探讨重症监护对卒中后癫痫发作的诊治疗效及预后结果分析。纳入重症监护病房中行脑电图(EEG)连续监测的脑卒中后患者122例,观察相应脑趋势图的改变与癫痫的关系,观察疗效和预后情况。122例重症监护的脑卒中后患者中出现癫痫15例,癫痫持续状态10例;抗癫痫药物及镇静药物在控制脑卒中后癫痫的发作方面有效率达92.0%,脑卒中后在早期出现癫痫发作的患者死亡率较高,应重视脑卒中的早期发现和治疗。脑卒中是导致癫痫发作的原因之一,早期脑卒中继发性癫痫患者预后较差,应积极控制癫痫发作,有效改善患者的预后。     

脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患的回顾性分析，总结其临床特点，影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8．5％，早期发作为68．5％，部分性发作为63．6％，脑叶病变为77．3％，常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高，发作类型以部分性发作为主，早期发作多见，常规抗癫痫治疗效果较好。     

脑卒中继发癫痫 60例远期疗效分析

对经 CT确诊的 844例脑卒中患者追踪观察 1～ 3年 ,结果发现发生癫痫 60例,占总数 7.1%.经抢救及抗癫痫药物治疗 ,除 2例因脑出血分别死于脑疝、肺炎外 ,癫痫病发作得到了不同程度的控制.脑卒中 6个月内 15例 ,仅 3例长期经常发作 ,需药物治疗 ,其余仅发作一二次未再发作,不需要长期服用抗癫痫药物 ,而脑卒中半年后出现癫痫 ,约 1/2患者经常癫痫发作 ,需长期有规律抗癫痫药物治疗,因追踪时间尚短有待进一步观察.     

113例脑卒中后癫痫的临床特征及预后分析

回顾性分析本院2010年6月~2014年6月间收治的1413例脑卒中患者,观察PSE发病率及其预后。PSE患者有113例发生率为8.00%,其中早发型PSE 90例(79.65%),迟发型PSE 23例(20.35%)。早发性PSE与迟发性PSE之间发作类型、脑卒中类型和病灶部位比较,差异有统计学意义(P<0.05),EEG异常差异无统计学意义(P>0.05)。PSE的发作与脑卒中的发作类型、脑卒中类型、病灶部位关系密切,抗癫痫药物治疗可以有效控制PSE。因此,对于PSE患者应密切关注,及时治疗原发病,以预防PSE发生。     

脑卒中后继发癫痫50例临床分析

回顾性分析我院2008年5月~2013年5月收治的50例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发早期癫痫的患者35例,占70.0%,迟发性癫痫的患者15例,占30.0%;病灶部位在皮层上的患者37例,在皮层下的患者13例;早期癫痫大部分不需要进行长期的抗癫痫治疗,迟发性癫痫大多需要长期的抗癫痫治疗。脑卒中患者在急性期很容易继发癫痫,且病灶在皮层区的癫痫发生率较高,早期癫痫发作时一般的症状为强直-阵挛发作,不需要进行长期的抗癫痫治疗,而迟发性的癫痫多为部分性的发作,需要进行长期的抗癫痫治疗。     

脑卒中后癫痫发作32例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特征及其治疗与预后情况。方法对瑞昌市人民医院2010年1月至2011年10月收治的32例首次脑卒中后发作癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发型癫痫以全面性发作为主,占94.4%(17/18),迟发型癫痫以部分性发作为主,占57.1%(8/14)。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响(P>0.05),迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫早期发作一般不需要长期服用抗癫痫药,晚期发作者坚持应用抗癫痫药物对控制癫痫发作有良好效果。     

脑卒中继发癫痫49例临床分析

目的探讨脑卒中继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析2005年2月至2010年12月间龙胜县人民医院收治的49例脑卒中后首次发作癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后继发癫痫的发病率为8.42%(49/582),继发癫痫多发生在脑卒中急性期(2周内),癫痫发作与脑卒中病灶部位密切相关;治疗上以抗癫痫药物为主,效果较好。结论脑卒中是癫痫发作的重要原因之一,继发癫痫的发病率与脑卒中病灶部位有关,以早发性癫痫为主,应在积极控制癫痫发作的同时处理原发病。     

急性脑血管疾病并发癫痫71例临床护理

目的:探讨急性脑血管疾病并发癫痫患者的临床观察及护理方法。方法:对71例急性脑血管疾病并发癫痫患者行脑血管疾病及抗癫痫药物治疗,并给予精心护理。结果:本组56例癫痫发作明显停止,13例需长期服用抗癫痫药物,2例在治疗过程中由于停药而致癫痫再发,再服药后均得到有效控制。患者出院后随诊2年,未见癫痫复发。结论:精心护理可有效降低患者的发病率和复发率,值得临床推广。     

拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫部分性发作的临床疗效观察

笔者于2006年1月～2010年3月使用新型抗癫痫药拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫部分性发作26例患者,获得较好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 共收集2006年1月～2010年3月在江苏省扬州五台山医院门诊或住院的脑卒中后癫痫部分性发作患者,诊断均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1]及1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类标准[2].     

卡马西平不良反应

卡马西平为抗癫痫药物,近年来国内有文献报道其不良反应现综述如下。1过敏反应例1：女,19岁。因症状性癫痫给予卡马西平100mg口服,2次／d;约2周后加量至200mg,3次／d;7d后患者出现头痛、发热、皮疹。停药后经抗过敏治疗,皮疹渐消退。后因癫痫反复发作患者自服本品后再次出现皮疹复发,躯干及四肢遍布多形红斑疹,较前明显加重,停药给予对症治疗后皮疹未再有复发。     

脑卒中后迟发性癫痫43例分析

目的：探讨脑卒中后迟发性癫痫的，临床特点。方法：对43例脑卒中后迟发性癫痫的，临床资料进行分析。结果：脑卒中后迟发性癫痫发生率为4．7％(43／930)，其中72％(30／43)发生在脑卒中后半年内，而大发作者占59％，部分性发作表现多样，抗癫痫治疗80％有效。结论：脑卒中后迟发性癫痫多发生在脑卒中半年内，临床表现多样，无抽搐病例易误诊，抗癫痫治疗效果佳。     

脑卒中后继发癫痫24例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点和治疗原则。方法分析24例脑卒中后癫痫发作的特点、发作类型及治疗方法等临床资料。结果24例病人中,除蛛网膜下腔出血2例,其余22例病灶均位于大脑半球,其中,病灶位于脑叶的16例,占癫痫发病总数66．7％;病灶位于基底节及丘脑的8例,占癫痫发病总数33．3％。采用治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合治疗临床治愈率达87．5％。结论治疗原发病,脱水,抗癫痫,解痉等综合措施是治疗脑卒中后癫痫的有效方法。     

滨州市某三甲医院脑卒中患者卒中复发恐惧现状及影响因素分析

目的：探讨滨州市某三甲医院脑卒中患者卒中复发恐惧现状，并分析其影响因素。方法：选取2019年1月1日～2021年1月1日在滨州市某三甲医院治疗的437例脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、日常生活活动能力量表(ADL)进行调查。结果：本组患者FoP-Q-SF评分为(45.13±6.73)分，ADL评分为(41.17±5.08)分，其中≥34分者355例(81.24%);由多元逐步回归分析结果可知，年龄、日常生活活动能力、病程及疾病复发次数均为脑卒中复发恐惧相关影响因素(P<0.05)。结论：脑卒中患者卒中复发恐惧呈偏高水平，且发生率也相对较高，因此，医务工作人员应根据脑卒中复发恐惧的影响因素制订干预对策，提高脑卒中患者对疾病的认知度，改善其日常生活活动能力，降低复发恐惧感。     

脑卒中并发癫痫10例分析

目的探讨脑卒中并发癫痫的临床特征、诊断、抢救治疗及预后。方法回顾性分析120例脑卒中并发癫痫10例的临床资料。结果10例癫痫患者除了具备脑卒中一般症状、体征外,表现为突发性意识丧失、昏迷、神志不清、抽搐、强直、阵挛、口吐白沫或大小便失禁。及时按癫痫抢救治疗,间歇期继续服用抗癫痫药物1~3年不等,癫痫发作次数明显减少,患者生活质量及生存率明显提高。结论脑卒中并发癫痫及时明确诊断和抢救治疗至关重要,避免或减少缺氧、窒息造成患者并发症增多或死亡。     

rTMS治疗重型颅脑损伤诱发癫痫发作的相关因素分析

目的探讨重型颅脑损伤行重复性经颅磁刺激(repetive transcranial magnetic stimulate,rTMS)治疗诱发癫痫发作的相关因素。方法选取2010年5月—2018年5月收治的行rTMS治疗的重型颅脑损伤364例,回顾性分析相关临床资料,探讨rTMS治疗诱发癫痫发作的因素。结果重型颅脑损伤患者行rTMS治疗诱发癫痫发作较未癫痫发作患者是否有癫痫发作史、是否应用抗癫痫药物、是否接受多疗程rTMS治疗等方面比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,有癫痫发作史、未应用抗癫痫药物、行多疗程rTMS治疗是重型颅脑损伤患者行rTMS治疗诱发癫痫发作的独立危险因素。结论 rTMS治疗重型颅脑损伤可诱发癫痫发作,与既往癫痫发作史、未服用抗癫痫药物、行多疗程rTMS治疗有关。     

小儿高热惊厥复发因素探讨及预防

目的探讨小儿高热惊厥（FC）复发的相关因素及预防措施。方法回顾分析180例Fc患儿的临床资料,统计FC发生率;观察年龄、性别、体温、首发24h惊厥次数、持续时间、家族史及发作类型与FC复发的关系。结果180例FC患儿复发60例,占33．3％,9例转为癫痫;复发的相关因素：首次发作年龄小、体温低、发作惊厥持续时间长、次数多、有阳性家族史。选择复发2次以上的FC患儿30例,给予地西泮口服预防性治疗,27例未复发。结论对FC易复发患儿应采取干预措施,对家长及患儿进行相关健康教育,并予以间歇短程预防性治疗以减少复发。     

抗癫痫药物对内分泌功能影响的研究进展

抗癫痫药物为目前癫痫的主要治疗手段,除有效控制癫痫发作,抗癫痫药物的相关不良反应也日益受到关注。国内外大量研究表明,抗癫痫药物会影响患者的内分泌功能,从而导致月经紊乱、性问题、生育困难及甲状腺功能损害。本文将从传统及新型抗癫痫药物对性激素水平及甲状腺素水平的影响进行综述。