胆石症“总攻”排石的治疗与护理

治疗胆石症靠单一的方法很难达到目的，应结合病人的具体情况，把各种方法结合起来应用，如中西医结合，中药口服与针刺、压耳结合，手术与中药结合，碎石与中药结合，溶石与理疗排石结合等，称为中西医结合综合治疗，亦称“总攻”排石疗法。     

中西医结合治疗胆囊炎、胆石症185例疗效观察

目的系统观察中西医结合治疗胆囊炎、胆石症的疗效。方法185例胆囊炎、胆石症患者除给予西药解痉、止痛、控制感染及支持疗法外，全部采取自拟中药“排石汤”治疗。结果有效率为85．4％。结论中西医结合治疗胆囊炎、胆石症疗效较好，治疗效果与结石大小有明显关系。     

胆道排石合剂治疗肝内三级以上胆管结石42例临床分析

【目的】探讨有疏肝利胆、清热祛湿、活血化瘀作用的中药在治疗肝内三级或三级以上胆管结石方面的优势。【方法】对我院42例肝内外胆管结石患者采用常规胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胆道镜取石术配合中药胆道排石合剂(由金钱草、威灵仙、茵陈、广木香、姜黄、郁金、枳壳、柴胡、青皮等药物组成)口服治疗，观察中药治疗肝内三级或三级以上胆管结石的疗效。【结果】本组42例患者在服中药治疗前，三级或三级以上肝内胆管结石无法取出，服中药治疗后行经T管逆行胆道造影检查．发现有39例排尽结石，治愈率达92．9％；3例发现胆总管内残留结石，8周后采用Olympus纤维胆道镜经胆总管T管窦道取石，一次取尽。【结论】胆道排石合剂治疗肝内胆管结石尤其是三级或三级以上的和较大的嵌顿性肝内胆管结石．具有良好的溶石排石效果，利于结石的排出，并能减少术后结石残留，降低复发率。     

中西医结合治疗胆石症临床体会

目的探讨中西医结合治疗胆石症的临床疗效。方法本文总结了中西医结合治疗胆结石67例治疗方案。结果排石率达100％,排石时间最快1d,最慢120d,效果显著。结论采用中西药加耳压或加治疗仪等疗法,使患者免于手术治疗,更适合于有合并症不能手术的老年患者。     

中西医结合治疗胆石症——35例临床分析

中西医结合治疗胆石症,经多年临床实践证明其疗效优于单纯西医或中医治疗。除少数胆道穿孔、并发其它严重合并症要急症手术外,80%以上患者可用非手术疗法。溶石方法继在进一步探讨。因而目前所采用的各种排石疗法有一定的临床     

电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石

【目的】探讨以电脉冲与激光穴位刺激配合药物的总攻疗法治疗上尿路结石的临床疗效。【方法】采用随机对照方法将 6 0例结石患者分成治疗组 (36例 )和对照组 (2 4例 ) ,治疗组应用常规中、西药加电脉冲与激光穴位刺激的总攻疗法治疗 ,对照组单纯采用中药治疗 ,观察并对照两组临床疗效。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为 94 .4 %、 75 .0 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组的排石时间及疼痛减轻时间均明显短于对照组 (P <0 .0 1)。【结论】电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗较传统中药治疗有较好的排石效果 ,并能较快地减轻患者疼痛 ,是上尿路结石理想的保守治疗方法。     

中西医结合“总攻”疗法治疗胆石症失败病例的临床分析

胆石症是外科常见急腹症之一。据我院对1974～1977年间住院患者统计,胆石症发病率占外科急腹症的第三位。我国应用中西医结合疗法治疗胆道感染、胆石症,在控制感染,排出结石等方面取得显著效果。近年来,应用“总攻”排石疗法,更取得了缩短疗程和提高排石率的良好效果。然而,“总攻”排石疗法的成败,关键在于对病因、病理的准确判断。一般根据反复发作的胆绞痛及胆管炎的病史,     

中西医结合"三步疗法"治疗泌尿系结石临床应用

目的：探讨治疗泌尿系结石的理想方法。方法：通过应用中药溶石汤系列、总攻疗法、体外震波碎石、手术取石等＂溶＂、＂碎＂、＂取＂中西医结合＂三步疗法＂治疗泌尿系结石患者,评价疗效。结果：药物溶石排石365例,有效率80.5%,无效19.5%;体外震波碎石160例,有效率93.8%,无效6.2%,总攻疗法15例,有效率93.3%,无效6.7%,手术取石73例,治愈率100%,总有效率93.6%。结论：中西医结合＂三步疗法＂治疗泌尿系结石,优于任何单一疗法。     

超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症35例临床分析

目的 探讨胆石症治疗过程中使用超声波弹道碎石清石系统治疗的可行性及效果.方法 选取了2010年1月～2011年到我科室进行胆石症手术的35例患者,对其实施不同的碎石方法.结果 使用保胆手术取石的患者均1次成功.使用腹腔镜胆总管探查手术取石的患者中,有18例患者1次成功,6例患者在术中转开放手术1次成功,只有3例患者没有1次成功.结论 使用超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症操作简单,所需要的时间相对较短,对病人产生的痛苦小,并术后不良反应少.     

肝内胆管结石症的治疗(综述)

一般胆石症采用中西医结合治疗,是可以取得良好的治疗效果的,其手术死亡率仅为1％左右。但肝内胆管结石的治疗却是一个困难的问题。中西医结合治疗只能对结石较小或泥砂样结石又无胆管狭窄者有部分疗效,其他则效果不佳。手术取石,术后残留结石比较常见,约占胆石症再手术例的半数左右。反复手术仍有再发的可能,手术死亡率仍高达15.1％。其多数为发病时间长,合并有肝纤维症或胆汁性肝硬化、黄疸等,因肝实质皆有不同程度的损害,预后显著不良。为提高肝内胆管结石的治疗水平,现将国内外的治疗方法综述如下。     

肠梗阻的中西医结合总攻疗法

目的探讨应用中西医结合治疗肠梗阻的总攻疗法,使肠梗阻的中转手术率下降,非手术治愈率提高。方法肠梗阻患者802例,随机分为观察组(410例),对照组(392例),观察组采用中西医结合总攻疗法,对照组采用常规治疗。分析对比两组动力性肠梗阻的治疗有效率肠功能恢复时间和机械性肠梗阻中转手术百分比。结果动力性肠梗阻观察组总有效率明显优于对照组(95.7%vs75.4%);机械性肠梗阻观察组中转手术率明显低于对照组(76.3%vs90%)。结论肠梗阻的中西医结合疗法,充分体现了中西医结合治疗的优势。     

活血化瘀中药对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响

【目的】探讨活血化瘀为主中药对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效的影响。【方法】将89例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组42例与中西医结合治疗组(简称治疗组)47例,比较2组临床疗效及患者术后痛经、不规则腹痛和盆腔包块等的复发情况。【结果】(1)术后6个月,治疗组患者痛经、不规则腹痛、盆腔包块的复发率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症术后效果显著,复发率明显降低,值得临床推广。     

新药介绍

【主要成分】本品主要由茵陈、黄芩、广金钱草、大黄、溪黄草、柴胡、枳壳等组成。【疗效观察】经6个医疗单位对354例胆石症,胆囊炎患者进行床临治疗观察,其中胆石症207例,排石139例,排石率67.1%;排出结石最大者4.0×     

中西医结合治疗锁骨骨折后血管型胸廓出口综合征临床报告

【】 目的：研究中西医结合疗法治疗锁骨骨折后血管型胸廓出口综合征的临床疗效。方法:采用中西医结合保守疗法(包括理疗、推拿、中药透热疗法、局部封闭疗法)治疗我科收治的4例血管型胸廓出口综合征患者,按照Wood等提出的评价标准来观察疗效。结果：4例患者得到3周住院系统治疗,经过至少6个月随访,3例患者症状完全消失,B超提示无血管杂音,上肢功能无受限,1例患者残留轻微症状,B超提示轻度血管杂音,总优良率达100%。结论：对于部分手术意愿不强烈的血管型胸廓出口综合征患者,采用中西医结合保守治疗也能收到较为理想的疗效。     

关于胆道残余结石防治的探讨

本文报告31例残余结石的防治情况。发现残余结石距末次手术后一个月内出现者22例,1～5年出现者9例。经电针、电极板排石疗法发现残余结石2例,经T管排石发现残余结石1例,胆道逆行造影发现6例,胆道镜检查出残余结石10例,原来手术中即发现残余结石5例,其他方法发现7例。残余结石的部位多在胆囊、胆总管、左右肝管和肝内,其形态有呈泥砂状、块状和混合存在者。大部分行急诊手术,小部分择期手术,另有一部分(9例)则呈休克状态。治疗残余结石的方法和效果,因人而异,采用方法不同,一方法不佳则改用另法。应用排石汤治疗2例,因效果不佳1例改用电针排石痊愈出院,1例转手术。电极板疗法5例中只1例无效中转手术取石。2例用电子射流震荡仪排肝管残余结石,1例治愈,1例改用胆道镜取石。用5％-偏磷酸溶液治疗3例胆总管残余结石,2例结石消失,1例变化不明显而自动退院。胆道镜取石效果良好,经治的18例中,16例残余结石取净后出院,另2例未取净而退院。31例胆石症术后存在残余结石,经各种疗法治疗出院者28例,占90.3％。防止残余结石重要的是在各种手术中,要认真探查,最好择期手术及术后坚持服中药。     

胆石通胶囊

【主要成分】本品主要由茵陈、黄苓、广金钱草、大黄、溪黄草、柴胡、枳壳等组成。【疗效观察】经6个医疗单位对354例胆石症、胆囊炎患者进行临床治疗观察,其中胆石症207例,排石139例,排石率67.1%,排出结石最大者2.5×3.5×4.0厘米,排石数最多1例为0.5厘米以上结石     

胆石症的中西医结合治疗

目的 探讨和评价中西医结合方法治疗胆石症的临床疗效.方法 回顾性分析2001年～2011年我院收治的10317例胆石症患者的临床资料,根据其治疗方法将其分为手术治疗组、保守治疗组、手术+中药治疗组,并对其临床疗效进行分级评估和对比.结果 手术+中药治疗组患者临床有效率、住院天数,以及胆管结石复发率较单纯手术组和保守治疗组有明显的差异性(P<0.05).结论 中西医结合治疗胆石症的方法不仅可以明显加快患者术后恢复,减轻患者及其家庭负担,还可以降低术后并发症的发生.     

中西医结合治疗急性胆系感染及胆石症

作者对1973年至1981年共132例急性胆系感染及胆石症采用中西医结合治疗第二次进行小结。根据辨证分型后以口服中药(柴胡、黄芩、虎杖、木香、枳壳、玉金、茵陈、车前子、生军、元明粉等)及其它疗法(饮食管理、穴位按压与电针止痛、抗生素应用、总攻疗法等),结果:治愈103例,好转17例,无效中转手术12例,无一例死亡。并作以下讨论; 一、中西医结合治疗本病的意义:己有大量病例报告表明,中西医结合治疗急性胆系感染效果较好,使大部份病人免除了手术痛苦,另一部份必须进行手术治疗的病人,也有可能经非手术疗法渡过急性期,进一步经胆系X线造影明确诊断后作择期手术,提高了手术安全     

应用夹心T管修复医源性右侧副肝管损伤8例护理体会

【目的】探讨8例胆道手术中出现右侧副肝管损伤后行胆道探查、右侧副肝管修补术的护理方法。【方法】手术医生术中及时发现损伤后,立即中转开腹对损伤副肝管进行修补,改变常规手术缝合方式,将硅胶管修剪后放置T管管腔中,制成“夹心T管”进行引流,对“夹心T管”进行妥善固定,防止脱出;置管时间从常规的2个月延长至3个月,禁食时间往后延迟,严密观察有无胆漏、腹腔内感染等并发症的发生。【结果】经术中“夹心T管”引流,对患者的精心护理,病情的严密观察,医嘱的严格执行,本组8例术后恢复顺利,无胆漏、腹腔内感染等并发症。【结论】应用“夹心T管”修复医源性右侧副肝管损伤是较为简便、实用的方法,配合精心的护理,即可获得满意疗效。     

中西医结合对肝内外胆管多发性结石围手术期治疗57例观察

运用中西医结合疗法对５７例肝内外胆管多发性结石患者进行围手术期治疗,并与５７例单用西药治疗的同类患者比较,结果表明：治疗组在肝功能、转氨酶的恢复,黄疸消退,术后残石、结石复发等方面疗效均优于对照组,疗程延长,疗效更显著,说明中西医结合疗法优于单纯西药治疗。