胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨胆石性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例胆石性肠梗阻的临床特点、影像学资料及治疗结果。结果经腹部拍片、B超及CT等影像学检查，本组7例中术前确诊5例。3例行一期胆囊切除加十二指肠内瘘修补和肠切开取石术；2例行肠切开取石，6个月后再行二期胆囊切除加十二指肠内瘘修补术；另2例均为胆囊切除并胆肠内引流术后致结石掉入空回肠，仅行单纯肠切开取石术。7例均经手术治愈。结论B超、CT及腹部X线检查有助于其早期诊断，一期解除肠梗阻，视患者情况可一期或二期解除胆道及胆肠内瘘的问题。     

胆石性肠梗阻10例诊治分析

胆石性肠梗阻临床上少见，我院自１９８６年１月～１９９８年５月收治胆石性肠梗阻１０例，占同期６２６例肠梗阻的１．５９％，现就其诊断与治疗进行讨论分析。临床资料一、一般资料１０例患者均来有农村，男２例，女８例，年龄５４～８３岁，平均７１岁，均有胆石病史（...     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

上海二医大第九人民医院从１９９０年３月至２０００年２月共收治胆石性肠梗阻病人１２例 ,占同期４２６例肠梗阻的２ ５ % ,取得了一些临床经验 ,现将其诊断和治疗体会报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１２例 ,４例为城市居民 ,８例农民 ,男性５例 ,女性７例 ,年龄５６～７６岁 ,平均６８岁。其中９例有胆囊炎胆石症病史（经Ｂ -ＵＳ或ＣＴ证实） ,其他３例无胆囊炎胆石症病史。１ ２结石的梗阻部位及大小 :结石嵌顿于十二指肠２例 ,空肠起始部１例 ,近端回肠３例 ,末端回肠５例 ,回盲部１例。直径最大为５ ６ｃｍ ,最小者为２ ６…     

胆石性肠梗阻的诊断治疗探讨

目的探讨胆石性肠梗阻的诊断及治疗。方法比较腹部平片、Ｂ超和ＣＴ的术前诊断率。随访术后患者以了解不同手术方法的得失。结果腹部平片术前诊断率仅为２０％，辅以Ｂ超及ＣＴ则上升为７３％。７例Ⅰ期手术及３例Ⅱ期手术患者无死亡，无胆管炎发作。４例未处理胆肠瘘患者中２例反复发作胆管炎。结论仅靠腹部平片易漏诊，辅以Ｂ超及ＣＴ则能提高术前诊断率。争取Ⅰ期手术切除胆囊、闭合胆肠瘘，如有困难，则动员患者６周～８周后Ⅱ期手术。     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的：提高对胆石性肠梗阻的重视,尽早明确诊断和治疗方案。方法：回顾性分析我院2006年-2013年收治的11例胆石性肠梗阻患者的临床病例特点和影像学资料。所有病例均有胆囊结石和胆囊炎病史,并经B超和临床证实,其中7例有胆囊炎反复发作病史,4例患者出现肛门停止排气排便伴反复恶心、呕吐等典型肠梗阻症状。结果：所有病例均经手术治愈,平均住院26天（17-33天）。结论：间歇性肠梗阻是胆石性肠梗阻的典型特征,及时的影像学检查包括B超、CT检查和X线检查有助于早期明确诊断,手术是唯一治疗胆石性肠梗阻的手段。     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

1993～2008年收治胆石性肠梗阻患者13例,其中男4例,女9例;年龄48～78岁,平均63岁。均有经常上腹部隐痛病史,其中8例有胆囊结石、胆囊炎反复发作史。7例伴发有其他系统疾病：心血管疾病4例,呼吸系统疾病2例,糖尿病1例。发病至确诊平均13天（10～21天）;入院时,无1例确诊为胆石性肠梗阻。其中10例诊断为肠梗阻,1例诊断为胆囊周围炎,1例以心肌梗死收入心内科治疗,后转入我科。     

胆石性肠梗阻的诊疗治疗

目的：分析并探讨胆石性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法：选择我院自2012年8月2014年10月收治的100例胆石症肠梗阻患者的临床资料,观察患者的临床症状表现,给予实验室检查,及影像学检查。结果：全部患者均给予手术治疗,症状得到有效缓解。另有37例患者术后6个月内再行行手术切除胆囊,并封闭瘘道口。其中34例6个月内再次复查,提示胆肠瘘道口已闭合。结论：胆石性肠梗阻作为临床较为罕见的症状,首先要加强对本病的认识,一旦发现患者为高危人群,应结合患者的临床症状表现,给予实验室检查及影像学检查,如腹部平片、超声、CT 及 ERCP 检查,以便提早确诊,并给予治疗。手术仍是治疗胆石性肠梗阻的方式。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗(附7例报告)

胆石性肠梗阻性比较少见。通过分析7例胆石性肠梗阻的病例资料，对临床上胆石性肠梗阻的发病机制及诊断和治疗作初步探讨。     

胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻老年女性多见,发病率低,症状复杂多变,术前确诊率低。现结合本院诊治的16例,就提高确诊率和恰当术中处理,进行探讨。 1 临床资料 1．1 一般资料 1994年1月～1998年12月,本院共收治胆石性肠梗阻16例,占同期收治机械性肠梗阻的2％,其中男性3例,女性13例,平均年龄79岁(63～90岁)。 1．2 临床表现 5例因中上腹痛来院就诊,治疗中出现机械性肠梗阻表现,11例以机械性肠梗阻为主要表现。均有冠心病或糖尿病,1例合并肺部感染。无1例有胆管炎症状,7例有胆石症病史。 1．3 治疗过程术前无1例确诊病因。于入院后3～5日内因保守治疗无效行剖腹探查术。术中见结石直径介于2～5 cm之间,位于末端回肠12例,空肠3例,1例有2枚结石。均行对系膜缘肠壁切开取石,8例同时行I期胆道手术者,均为胆十二指肠内瘘,余11例胆道病情不明。取出结石均剖开证实为胆固醇和钙的混合性结石。     

胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻的诊治体会沈伟明＊王建华（盐城市第一人民医院消化科，盐城２２４００１）吕秀珍（南京医科大学第一附属医院消化科，南京２１００２９）关键词肠梗阻，胆石；诊断；治疗１临床资料一般资料本组１０例，女７例，男３例，年龄６０～７５岁，平均６２岁，均有...     

胆石性肠梗阻5例误诊分析

<正>胆石性肠梗阻是胆道和胆囊结石少见的并发症,临床上容易误诊,现将误诊5例报告如下。 1.临床资料 胆石性肠梗阻5例,术前全部误诊。男2例,女3例,年龄31～74岁,平均58.4岁。临床表现5例均有肠梗阻症状和体征,1例发病期间曾呕吐1.5cm×2.0cm的褐色结石一枚。轻度黄疸1例,脐上触到包块1例,有胆结石病史4例,病程最长10年,最短1年,1例于15年前因“胃憩室”行胃大部切除术。X线检查2例发现肠腔有块影;B超2例为胆结石,其中1例于复查时发现结石消失,1例左肝管结石,右肝管积气,1例萎缩性胆囊炎;3例行十二指肠镜检查,均见大量胆汁郁积,其中1例十二指肠多发性憩室,乳头位于憩室内。     

胆石性肠梗阻

目的 :探讨胆石性肠梗阻形成机制、临床表现、诊断以及处理原则。方法 :回顾性分析 15年资料 ,有 3例病人因胆肠瘘发生胆石性肠梗阻。结果 :3例胆石性肠梗阻病人 ,胆道疾病病史都在 10年以上 ,术前诊断 1例 ,术后诊断 2例 ,均痊愈。结论 :胆石性肠梗阻诊断较困难 ,仔细追问既往胆系疾病史 ,对诊断胆石性肠梗阻有裨益。     

胆石性肠梗阻诊治的体会

目的 提高胆石性肠梗阻的诊治水平。方法 回顾分析11例胆石性肠梗阻的诊断和治疗资料。结果 11例均未能在术前确诊,剖腹探查后方明确诊断。经手术治愈后,2例多次发生胆道感染。结论 应对本病有足够的认识,超声及腹平片具有诊断意义。治疗应根据患的具体情况和临床医生的经验选择手术方式。肠管切开取石、胆囊切除、瘘修补术为常用术式。