左侧胸痛腹胀大量腹水

1　临床资料患者男 ,5 3岁。因左侧胸痛 2周伴腹胀 10d于 2 0 0 2 -10 - 2 5入院。患者入院前 2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛 ,平卧位、左侧卧位和深吸气时 ,疼痛加重。 10d前起腹部逐渐膨隆 ,腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷 ,消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等症状。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗 ,无明显效果。既往身体健康 ,无特殊嗜好及石棉接触史。查体 :T 36 9℃ ,R2 4 /min ,P 10 3/min ,Bp 110 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa)。一般情况尚可 ,…     

全结肠连续性克隆病1例

1病例报告 女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo之主诉于1999-05-11入院.患者18mo前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.     

发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、腹水

病历摘要患者女 ,4 8岁 ,农民。因发热、皮疹 ,关节痛、腹胀18个月 ,于 1999年 7月 7日入院。 18个月前患者无诱因出现发热 ,体温 39～ 4 1.5℃ ,呈弛张热型。发热时伴寒颤、咽痛 ,全身肌肉酸痛 ,双膝、踝、腕关节肿痛 ,颈部、前胸、双下肢出现粟粒大小斑丘疹 ,在当地医院用多种抗生素治疗无效 ,间断用激素治疗症状减轻 ,但停药后复发 ,并逐渐出现腹胀、厌食、消瘦。病后无盗汗、口腔溃疡、光过敏、脱发、咳嗽、咳痰和腹痛。既往身体健康 ,家族中无类似病史。查体 ,体温 4 1.5℃ ,脉搏 10 8次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 17/ 10 k Pa。慢…     

第244例——关节痛、脾大、消瘦

病历摘要患者男，５３岁。因乏力、纳差、消瘦４个月，于１９９７年６月４日入院。患者于４个月前出现乏力、纳差，伴腹痛、腹泻，腹痛不剧，为间断上腹部绞痛。大便稀糊状，每日４～５次，无脓血便，无里急后重。之后他人发现其较以前消瘦，遂住本单位医院。经Ｂ超及ＣＴ...     

小肠淋巴管扩张症

患者男,45岁,因腹胀、腹泻伴下肢浮肿2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因下出现腹泻水样便,5～6次/d,无发热、腹痛、恶心、呕吐.之后患者逐渐出现明显腹胀不适,伴活动后胸闷气促及全身乏力,外院B超示胸腔和腹腔积液.患者既往有反复间断性腹部不适伴粪便不成形二十余年.否认传染病、腹部手术及疫水疫地接触史.     

腹痛腹泻伴尿频消瘦

1病历摘要 患者,男,16岁,学生.以腹痛、腹泻4月余,伴尿频、进行性消瘦2月,加重10 d于2004年8月9日以腹泻、尿频原因待查收入院.患者4个月前无明显诱因出现腹部钝痛,呈陈发性,以脐周为主.腹泻呈水样稀便,5～10次/d不等,便后腹痛稍减轻,无脓血及里急后重感,伴乏力,食欲明显减退.在当地医院及村卫生室服药及输液治疗(具体用药不详)腹痛减轻,仍腹泻,性状、排便次数同前,伴腹胀.于5月21日至临沂某医院就诊,以"不完全性肠梗阻"予输液、灌肠等治疗6 d,腹胀、腹泻明显减轻.     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。     

脾大贫血血小板减少

1　病历简介患者男 ,4 0岁。因左上腹隐痛 1个月 ,加重伴皮肤黏膜黄染 10d于 2 0 0 2 - 0 7- 0 1入院。患者入院前 1个月无明显原因出现左上腹隐痛 ,无恶心、呕吐、厌食 ,无腹胀、腹泻 ,在当地医院按“慢性胃炎”治疗 ,无效。入院前 10d上述症状加重 ,并出现全身乏力、浓茶色尿     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

Cronkhite—Canada综合征一例及临床分析

患者男,54岁,主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发;近14年来易“感冒”,约7～8次／年。2年前出现腹胀,多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术,术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便,无黏液、脓血,最多20次／d,每次量约20～50g,时有便不尽感,伴下腹部阵发性绞痛,便前出现疼痛,便后缓解。     

Cronkhite-Canada综合征1例

病例：女,35岁,因持续腹泻3年余,伴消瘦、乏力1个月入院。患者于20014年6月食用“优酸乳”后出现腹泻、泻稀水便10余次,伴腹胀、恶心、呕吐,给以抗炎、补液治疗,症状略有好转．腹泻次数减少,约3-4次／d,呈稀水便。之后每因食用蔬菜类食物而大便次数增多．多达20次／d。腹泻时轻时重,间断服用蒙脱石散、颠茄磺苄啶片、地衣芽孢杆菌胶囊等止泻药物治疗,病情未见缓解。近3年体重减少30妇,食欲差、睡眠盗汗,自发病起无发热、黄疸,无腹痛、便血、多饮、多尿,无脓血便、血便。体格检查：发育正常,营养差,     

原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征合并肝豆状核变性1例报告

<正>1病例资料患者女性,48岁,间断乏力7个月,肝功能异常4个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月于2017年7月3日入本院。7个月前无诱因出现乏力,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,未治疗。4个月前乏力无缓解,就诊于大连某医院检查:ALT 52 U/L,ALP 110U/L,GGT 44 U/L,ANA阳性,考虑自身免疫性肝炎(AIH),给予熊去氧胆酸(UDCA) 250 mg,3次/d,口服。2个月前复查肝功     

腹水、消瘦、腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d于2003年7月31日入院。患者5个月前无明显诱因出现腹胀，餐后加重，伴嗳气，无反酸、腹痛、腹泻等，未予处理。     

头晕食欲不振发热猝死

病历摘要患者男性 ,6 2岁 ,因头晕、腹胀伴食欲不振 2个多月为主诉于 2 0 0 2 - 0 9- 0 7入院。 2个多月前无诱因逐渐出现头晕、上腹胀伴反酸、食欲不振、恶心、疲乏 ,无头痛、意识障碍、腹痛、呕吐、黑便、发热、胸痛、咳嗽、气促。 1个月前曾在当地卫生院检查颅脑CT :脑萎缩 ;X线钡餐透视 :慢性胃炎、胃轻度下垂 ;B超 :胆囊壁毛糙。 2周前又感到行走不稳、说话不流利。睡眠差 ,尿便正常。为进一步诊治收入院。既往无慢性支气管炎、肺结核、冠心病、高血压、糖尿病等病史。体检 :体温 36 5℃、脉搏 76 /min、呼吸 2 0 /min、血压 12 0…     

老年人甲状腺机能亢进误诊一例

患者女性 ,65岁。因食欲不振、乏力、消瘦 2个多月 ,加重 1 0 d,腹泻 2 d,于 1 997年 8月 1 3日入院。 2个多月前无明显诱因出现食欲不振、乏力、精神萎糜、低热 (体温 3 8℃左右 )、盗汗 ,不伴咳嗽。先后求治于多家医院 ,诊为肺部感染、肺结核等 ,经抗感染、抗结核等治疗症状无改善 ,且日渐衰竭 ,卧床不起 ,并出现呕吐 ,2～ 3次 / d,吐出胃内容物 ,无咖啡样物。近 1 0天来 ,病情加重 ,未进食 ,2天前出现腹泻 ,每天 3次 ,无粘液、脓血便及里急后重感。胆石症病史 3年多 ,否认其他疾病史。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 1 3 0次 / min,呼吸 3 0次 /…     

第256例——腹胀、双下肢水肿、乳糜性腹水

病历摘要患者男 ,72岁。因腹胀 5年 ,加重伴双下肢水肿 3个月 ,于 1998年 3月 2 6日入院。患者于 1993年起无明显诱因出现腹胀 ,伴乏力、纳差、消瘦 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、呕血、黑便。入院前 2个月曾在当地医院给予一般的护肝治疗后症状稍好转。3月 2 3日感腹胀加剧 ,伴双下肢水肿 ,气促 ,尿少而入本院治疗。既往有糖尿病史 ,无结核、肝炎及丝虫病等传染病史 ,否认外伤及手术史。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。神志清楚 ,慢性病容 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,浅表淋…     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

肠结核继发腹腔巨大脓肿一例

患者女 ,6 5岁 ,因腹胀、排气排便不利伴间断发热 2个月入院。患者于入院前 2个月间断发热伴寒战及腹胀 ,体温38.8℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无恶心呕吐及腹泻。立位腹部平片示上腹部巨大气液平面 ,考虑为不完全肠梗阻。腹部CT示腹腔积脓、肝多发血管瘤、肝多发囊肿。腹部B超示肝实质损伤、腹水、肝内强回声。抗感染治疗症状不缓解 ,腹胀加重 ,排黏液脓血便。既往有溃疡性结肠炎病史 37年 ,长期服用柳氮磺胺吡啶。入院体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 136次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,贫血貌 ,心肺未见异常 ,腹部明…     

O_(55)致病性大肠杆菌致慢性结肠病变1例

患者男,40岁。2个月前因饮食不当引起腹痛腹泻,粘液便,伴里急后重,腹胀,乏力。曾服氯霉素,黄连素,肌注庆大霉素等治疗稍有好转。1周前上述症状加重,伴口渴、多汗、瘙痒,以慢性菌痢于1988年7月5日收住