胶体次枸橼酸铋加抗生素或单用硫糖铝短期和长期治疗幽门螺旋菌阳性耐治性十二指肠球部溃疡的结果

本研究目的为:1.比较有无根治幽门螺旋菌(HP)作用的抗溃疡治疗方案在促进HP阳性耐治性十二指肠溃疡(DU)愈合的效果;2.调查HP根治能否改变溃疡复发的自然趋势。对象与方法:1989年11月至1991年间,32例(男18例,女14例)内镜确诊的DU病人,经8周H_2受体拮抗剂治疗未愈合(溃疡直径最小5mm,最大3cm),且快速尿素酶试验或组织学检查证实胃窦部有HP感染后,     

抗菌治疗后HP阳性的十二指肠溃疡28例治疗体会

近 3年来 ,我院采用兰索拉唑四联疗法对抗菌治疗后幽门螺杆菌 (HP)仍阳性的十二指肠溃疡 (DU )患者进行二次治疗 ,取得了较好疗效。现报告如下 :一般资料 :同期经胃镜检查确诊为 DU伴 HP感染患者116例 ,口服抗菌药物 1月后 ,对于仍有腹痛、腹部不适的患者行 C1 4 尿素呼吸试验 ,阳性者再次作胃镜检查 ,发现溃疡未愈合且 HP阳性者 2 8例。男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 46 .6岁。均符合以下条件 :1溃疡长径≥ 5 m m,数目 <2个。2非长期服用非甾体消炎药。3无严重伴随疾病及溃疡并发症。 4非妊娠、哺乳妇女。治疗方法 :全部病…     

根除幽门螺旋菌以治疗十二指肠溃疡:7年随访

十二指肠溃疡(DU)和幽门螺旋菌(HP)密切相关。许多研究表明HP的根除可减少DU的复发。以往此类研究多为2年或更短的随访研究。本研究随访了一组最早参加HP根除治疗(HET)对照研究的DU患者,以观察HET的远期疗效。 病人和方法:100例曾参加1985～1986年HET双盲对照研究的患者,均有胃镜临床资料和HP感染的原始记录和随访记录。由一名对患者过去病史不了解的胃肠病专家进行胃镜复     

中西医结合治疗消化性溃疡与溃疡复发

目的探讨中西医结合治疗对消化性溃疡(PUR)的临床疗效并非明确PU患者幽门螺杆菌(HP)根除后再感染和溃疡复发情况。方法以标准HP三联根除疗法加中药“胃宝”煎剂的中西医结合两周治疗PU患者80例(治疗组)与中医辩证施治汤药14日疗法的PU患者70例(对照组)进行比较,并以胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养j对两组PU患者HP根除后共121例2年定期随访,对两组PU患者及两组不同类型溃疡患者(胃溃疡GU和十二指肠溃疡DU)的HP再感染和溃疡复发情况进行比较。结果总有效率治疗组为98．75％,对照组为88．57％;HP根除率治疗组为90％,对照组为70％;HP根除后第1、2年HP阳转率和溃疡复发率,治疗组分别为0、1．43％和1．39％。2．86％,对照组分别为4．17％、12．．SO％和16．67％、50％;不同类型溃疡Hp根除后第1、2年HP再感染率和溃疡复发率,治疗组GU为0、0和5．00％、5．26％,DU为0,1．96％和0、I．96％;对照组GU为5．56％。II．II％和16．6“／％,44．45％,DU为3．34％、13．33％和16．67％,53．33％。结论中西医结合治疗PU具有疗程短,临床疗效高,HP根除率高,HP再感染率和溃疡复发率均低,对GU和DU同样有效。     

小量多次“三联”方案治疗幽门螺杆菌感染

对83例幽门螺杆菌(HP)阳性的青年志愿者采用小量多次的改良“三联”方案进行了治疗。其中十二指肠溃疡(DU)9例,麋烂性胃炎10例,其余为慢性红斑渗出性胃炎,所有患者均有消化不良症状,治疗方案:三钾二枸椽酸铋107.7mg,四环素250mg和甲硝唑200mg,每日5次,10天一疗程。~(14)C-尿素呼吸试验(UBT)评价HP根除效果,DU者重复胃镜检查。随访62例,均进行UBT试验。结果:UBT阴性51例:DU者溃疡均已愈合且HP阴性,HP根除率为86.4％。此外,89％的病人症状改善或消失。结果显示这种小剂量多次数的“三联”方案疗效确切,副作用少而轻微,类似方案值得临床上推广应用。     

臭美拉唑对伴十二指肠溃疡的胃窦炎及幽门螺旋菌的效果

质子泵抑制剂奥美拉唑(OME)是胃酸分泌的有效抑制剂,但它对胃窦炎和幽门螺旋菌(HP)的作用报道较少。本研究为比较OME和H_2受体拮抗剂雷尼替丁对伴十二指肠溃疡(DU)的胃窦炎和HP的作用。材料和方法:经内镜证实的241例DU患者随机分入三组:其中78例每晨服OME 10mg;81例服OME20 mg;82例服雷尼替丁150mg,每日2次,为期4周。     

不同方案治疗后十二指肠溃疡愈合病人的幽门螺旋菌感染复发

用抗菌药成功根除幽门螺旋菌(HP)可预防十二指肠溃疡(DU)和胃溃疡复发,减少溃疡的并发症。当前成功根除HP可接受的定义是:抗菌治疗结束后4周,未检测出HP。 本文随访和评估了HP根治后病人1年内     

中国人幽门螺杆菌根除后重感染的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)根除后重感染率在发达国家与发展中国家的报道差异很大。我们对85例HP根除后患者进行1～2年随访,定期于停药后3,6,12,18和24个月进行~(14)C-尿素呼吸试验检查。在停药后12、24个月或当呼吸试验呈阳性结果时分别行胃镜检查.胃镜下取胃窦及胃体粘膜行尿素酶、组织学及培养等检测HP,并观察溃疡复发情况。结果:①发现HP阳转在停药3个月有6例(7.1％)、6个月有1例(1.2％)及6个月以后无1例;②经随机引物DNA多态指模技术鉴定,停药3个月感染之HP菌株分别与该患者治疗前HP菌株具有相同的电泳图谱,表明停药早期检出的HP感染实为复发而非再感染;③本组病人中有20例患者在治疗前有1～7次的溃疡出血史,根除治疗后在随访1～2年中无1例再发出血。结论:中国人HP根除后年重感染率低于2％,与发达国家报道相仿。     

根除HP对老年人十二指肠溃疡再出血的临床观察

目的观察根除幽门螺杆菌(HP)对老年人十二指肠溃疡(DU)再出血的影响。方法70例老年人DU并出血患者分成两组。A组用洛赛克、德诺和羟氨苄青霉素根除HP．B组单独用洛赛克治疗。4w后停药随访18个月。结果两组溃疡愈合率分别为100．0％、96．7％，无显著差异(P＞0．05)。A组HP根除率(85．0％)显著高于B组(16．6％)(P＜0．05)。18个月后，A、B两组再出血率分别为2．94％和28．00％，前者显著低于后者(P＜0．05)。结论根除HP对老年人DU再出血有预防作用。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的联合药物治疗

我们用雷尼替丁加灭滴灵和硫糖铝治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU),取得较好效果,现报告如下:对象和方法对象因上消化道症状来院做胃镜检查确诊为 DU,同时用尿素酶快速检测试剂盒(福建三明生化公司产)检测胃粘膜组织 HP 阳性的患者109例治疗组69例,男60例,女9     

十二指肠溃疡病人血清胃泌素水平与幽门螺杆菌关系的探讨

1991年7月至1992年7月,我们对60例十二指肠溃疡(DU)病人进行幽门螺杆菌(HP)及血清基础胃泌素检测,以25例正常人做对照,并对20例HP阳性DU进行清除HP治疗。旨在探讨HP阳性DU血清胃泌素水平及清除HP后的变化。     

难愈性十二指肠溃疡及其治疗

应用H_2受体拮抗剂,多数十二指肠溃疡(DU)经4周正规服药可愈合,但均有25～35%的DU 滞留不愈。本文对这部分DU 的临床特征、诊断及治疗情况做一综述,供临床参考。     

球溃疡愈合与幽门螺旋菌清除相关

作者前瞻性随机研究了球溃疡(DU)愈合和幽门螺旋菌(Helicobacter pylori,HP)清除之间的关系.病人和方法选择用 H_2受体阻断剂作维持治疗的 DU,或1年内有2次以上的 DU 复发者,HP均(+)。随机用次枸橼酸胶体铋(CBS)1片,每天4次,连用28天(26例);或 CBS+羟氨芐青霉素(375mg,每天3次)连用28天及在第18～28天时加灭滴灵(0.5g,每天3次)(24例)。所有患者在28天     

大剂量奥美拉唑与羟氨苄青霉素联用根除幽门螺杆菌

既往的研究表明奥美拉唑有抑制幽门螺杆菌(HP)的作用。采用含有羟氨苄青霉紊的抗菌疗法能有效地根除 HP,治愈十二指肠溃疡(DU),但有副作用较多的缺点。本文研究奥美拉唑加羟氨苄青霉素是否可以根除 HP,同时减少副作用。病人和方法 DU 病人60例随机分组。病人年龄18～75岁,溃疡直径≥5mm。剔除有胃溃疡或幽门管溃疡、内镜检查前4周内有服铋剂、抗生素、皮质类固醇和非甾体类消炎药者。胃镜检查时于胃窦取活检二块用于 HP 培养,胃窦及胃体各取二块用于组织学及 HP 银染色检查。所有病人于胃镜检查后即接受治疗,如随     

中国人幽门螺杆菌根除后重感染的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．HP)根除后重感染率在发达国家与发展中国家的报道差异很大．我们对85例HP根除后患进行1～2年随访．定期于停药后3，6，12，18和24个月进行^14C尿素呼吸试验检查。在停药后12、24十月或当呼吸试验呈阳性结果时分别行胃镜检查。胃镜下取胃赛及胃体粘膜行尿素酶、组织学及培养等检测HP．并观察溃疡复发情况。结果：①发现HP阳转在停药3个月有6例(7．1%)、6个月有1例(1．2%)及6个月必后无l例②经随机引物DNA多态指模技术鉴定，停药3个月感染之HP菌株分别与该患治疗前HP菌株具有相同的电诛图谱，表明停药早期检出的HP感染实为复发而非再感染③本组病人中有20例患在治疗前有l～7次的溃疡出血史，根除治疗后在随访1～2年中无1例再发出血。结论：中国人HP根除后年重感染率低于2%，与发达国家报道相仿。     

小量多次“三联”方案治疗幽门螺杆菌感染

对83例幽门螺杆菌(HP)阳性的青年志愿者采用小量多次的改良“三联”方案进行了治疗．其中十二指肠溃疡(DU)9例，糜烂性胃炎10例，其余为慢性红斑渗出性胃炎，所有患者均有消化不良症状。治疗方案；三钾二枸撩酸泌107．7mg．四环素250mg和甲硝唑200mg．每日5次，10天一疗程．^14C-屎素呼吸试验(UBT)评价HP根除效果．DU者重复胃镜检查。随访62例．均进行UBT试验。结果，UBT阴性51例，DU者溃疡均已愈合且HP阴性．HP根除率为86．4%。此外，89%的病人症状改善或消失．结果显示这种小剂量多次数的“三联”方案疗效确切，副作用步而轻微，类似方案值得临床上推广应用。     

根除幽门螺旋菌对十二指肠胃化生的影响

95％以上的十二指肠溃疡(DU)病人的胃窦中可发现幽门螺旋菌(HP)。十二指肠的胃化生(DGM)是DU常见的变化,尤其在HP阳性者中多见。HP只定植于胃上皮,而不定植于正常十二指肠粘膜,然而如发生DGM就可能被HP定植而引起慢性活动性炎症,这对于DU的发病起重要作用。根除HP后DU会愈合,而活动性十二指肠炎也会消散。     

雷尼替丁两年维持治疗十二指肠溃疡

用H_2阻滞剂长期维持治疗十二指肠溃疡(DU)的效果已被确认。以往报道大多为1年维持治疗。本文旨在评价雷尼替丁150mg/d维持治疗2年对防止DU疼痛发作及并发症发生的效果。 病人与方法:399例DU病人(平均44.7岁、男:女=2.47:1,吸烟者占37.6％)15天内经内镜检查无溃疡后随机归于雷尼替丁组(197例)和安慰剂组(202例)。分别于每晚餐后服用雷尼替丁150mg或安慰剂共     

达克普隆与丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡疗效观察

我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 7月运用质子泵抑制剂达克普隆与丽珠胃三联 (克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾 )治疗幽门螺杆菌 (Hp)阳性的十二指肠溃疡 (DU) ,观察其根除 Hp的疗效 ,并与达克普隆及羟氨苄青霉素、甲硝唑的联合应用治疗进行比较 ,目的是评价达克普隆、克拉霉素、替硝唑、铋剂四联短程疗法对 Hp阳性的 DU的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :选择 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 7月间经我院胃镜检查确诊的 Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,符合以下条件 :1治疗前 3天内经胃镜确诊为DU活动期 ,溃疡直径 >5 mm;2年龄 1 8…     

根除幽门螺杆菌对预防十二指肠溃疡再出血的临床价值

HP为消化性溃疡的病因之一,已达共识。有证据表明,90％以上的十二指肠溃疡(DU)与HP感染有关,根除HP可使十二指肠溃疡愈合加快及复发率明显降低。为了探讨HP对十二指肠溃疡并发症的影响。我们对HP与十二指肠溃疡再出血的关系进行观察,现报道如下: