垂吊甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折40例疗效观察

目的:探讨垂吊甩肩疗法与传统手法复位整复后小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较。方法:80例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组。治疗组40例采用垂吊甩肩疗法治疗。对照组40例采用传统手法复位整复后小夹板外固定治疗,两组治疗效果作对比观察。结果:治疗组优良率为92.5%,对照组优良率为80%。两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:垂吊甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折,操作简便、实用、不需麻醉,疗效确切的治疗方法。适合在基层医院推广应用。     

手法整复夹板外固定配合甩肩治疗粉碎性肱骨外科颈骨折疗效观察

目的分析和研究手法整复夹板外固定配合甩肩治疗粉碎性肱骨外科颈骨折疗效。方法选取2010年4月～2012年4月粉碎性肱骨外科颈骨折患者82例,将其分为两组,观察组40例与对照组42例。观察组患者采用手法整复夹板外固定配合甩肩法治疗,对照组患者采用手术切开复位并内固定法治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果、骨折愈合的时间、并发症发生率进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论手法整复夹板外固定配合甩肩治疗粉碎性肱骨外科颈骨折,效果比较明显,骨折愈合较快速,肩关节的功能恢复好,并且能够减少并发症发生的机率,值得临床应用与推广。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察

目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折46例的体会

目的探讨皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法对我院2002年1月至2006年12月收治的46例采用皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折进行回顾性分析。结果本组患者平均35天拆除皮牵引,骨折临床愈合,肩关节功能恢复良好,40例经皮牵甩肩治疗后解剖复位或近似解剖复位;1例因大结节分离未能复位,予行手法整复,再予皮牵甩肩,对位对线维持良好,肩关节功能未有障碍;另5例患者因对胶布过敏,放弃治疗,予行手法整复加超肩关节夹板固定,手握砝码行甩肩治疗,肩关节功能恢复良好。随访1～2年,所有患者肩关节功能均能恢复正常。结论皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折方法简便、安全、实用且适应证较为广泛,效果显著。     

跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的临床应用

目的探讨跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对我院骨伤科的肱骨外科颈骨折患者手法复位后外固定随机分成跨肩带小夹板治疗组和常规治疗组，跨肩带小夹板治疗组59例患者，运用跨肩带小夹板进行外固定处理，常规治疗组59例患者采用教科书的四块小夹板外固定方法，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组与常规治疗组在小夹板松脱、骨折移位、畸形、治疗前后疼痛、肿胀症状减轻和骨折临床愈合的疗效、后期肩关节功能恢复随访三个月的疗效，前面各项比较差异有极显著性（P〈0．01）。骨折愈合临床疗效，治疗组总有效率94．9％，对照组总有效率79．6％。治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论运用跨肩带小夹板治疗肱骨外科颈骨折，能对骨折舒适又牢固外固定，避免和减少骨折的移位，早期症状疗效和临床疗效显著，提高患者满意度，值得临床推广。     

肱骨干骨折两种治疗方法的比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及最佳适应症。方法回顾53例肱骨干骨折，其中闭合复位小夹板外固定29例，切开复位钢板螺丝钉内固定24例，从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果经1～5年，平均2．6年的随访，闭合复位小夹板外固定组：骨折复位优良率96．55％，骨折愈合率100％，平均愈合时间9．9周，肩关节功能优良率93．10％，肘关节功能优良率86．21％；切开复位钢板螺丝钉内固定组：骨折复位优良率100％，骨折愈合率83．33％，平均愈合时间16．96周，肩关节功能优良率91．67％，肘关节功能优良率87．50％。结论对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折，闭合复位小夹板外固定应视为简便、安全、有效、可靠的首选方法；对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者，则应选择切开复位钢板螺丝钉内固定结合植骨治疗。     

内固定加喙肩韧带切除治疗严重移位中老年肱骨外科颈并大结节骨折

中老年肱骨外科颈骨折，采用手法复位，小夹板外固定，多能取得较好疗效，但合并大结节骨折严重移位者，手法复位常难成功。单纯手术切开复位固定也常易并发肩部撞击症、冻结肩、肩关节功能活动严重障碍等后遗症，疗效不尽人意。自1991～2001年，作者采用切开复位内固定加喙肩韧切除术，治疗中老年肱骨外科颈并大结节骨折15例，取得了较好疗效，现报告如下：     

手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果观察

目的：观察手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效和安全性。方法2012年1月至2013年12月收治单侧新鲜闭合肱骨外科颈骨折患者82例,均采用手法复位联合小夹板外固定治疗,定期随访观察骨折愈合情况和并发症发生情况,术后12个月随访时按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定疗效。结果82例患者获得12个月以上随访,平均随访时间17个月。骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为7～14周,平均8周。骨折对位对线满意,未发生骨折畸形愈合及肱骨头坏死等并发症。按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定,治愈54例,好转28例,治愈率为67％。结论手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折关节功能恢复好、创伤小、并发症少、费用低,应作为肱骨外科颈骨折的首先治疗方式。     

手法复位小夹板固定加中药治疗老年桡骨远端骨折的观察

目的观察手法复位小夹板外固定加中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法将160例该病患者随机分为治疗组与对照组各80例。治疗组采用手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定加西药治疗,观察比较两组骨折愈合时间及综合疗效。结果两组骨折愈合时间及综合疗效比较,治疗组优良率92.5%,对照组优良率85%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。     

石膏和小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效比较

目的探讨手法整复后分别采用石膏固定和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法将选择我院60例肱骨髁上骨折患儿,随机为两组,其中石膏固定组30例,骨折整复后石膏固定;小夹板固定组30例,骨折整复后小夹板固定。观察两组治疗后的疗效。结果石膏固定组的优良率为90．0％,夹板组为116．7％,两组的优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿肱骨髁上骨折手法复位后可采用小夹板固定或石膏托固定,但要充分了解这两种固定方法的优缺点。     

肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月80例肱骨髁上骨折患者分组。对照组单纯给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组给予手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗。比较两组肱骨髁上骨折治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、肘关节活动范围、携带角、骨折后遗症及并发症。结果观察组肱骨髁上骨折治疗效果优于对照组,P <0.05。结论肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效确切,骨折愈合时间快、肘关节功能恢复好、肘内翻发生率低、无骨化性肌炎发生,无医源性损伤等,值得推广。     

手法整复肱骨外科颈骨折并肩关节前脱位的临床观察

目的观察手法整复肱骨外科颈骨折并肩关节前脱位的临床疗效。方法对收治的206例患者采用无牵引复位法及外展复位法,并用超肩关节夹板固定、中草药治疗及功能锻炼。全部患者进行随访,随访时间最短8个月,最长5年。结果本组患者206例,其中3例高龄患者放弃治疗,10例效果不佳而改行手术治疗,其余193例手法复位成功,功能恢复好。结论肱骨外科颈骨折并肩关节前脱位,经手法整复、小夹板外固定、内服外用中草药及正确积极练功等治疗,疗效显著。     

持续皮牵引配合夹板固定治疗肱骨髁上骨折临床分析

目的 探讨持续皮牵引配合夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 98例移位型儿童肱骨髁上骨折患者在手法复位后分别施以持续皮牵引加夹板固定治疗(治疗组)50例、单纯夹板固定治疗(对照组)48例,观察2组病例患肢肿胀程度及消退情况、骨折临床愈合时间、肘关节伸屈功能、肘内翻等指标,比较临床综合疗效.结果 随访6～48个月,平均24个月,2组在骨折临床愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);治疗组整复后3 d患肢肿胀加重程度轻,整复后7 d时消肿程度高,和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);综合疗效优良率,治疗组为94.00%,对照组为85.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续皮牵引配合夹板外固定治疗肱骨髁上骨折消肿效果好、稳定性高、利于关节功能恢复、临床疗效佳,是一种较理想的治疗方法.     

分析中西医结合治疗肱骨外科颈骨折120例临床研究

目的对中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效进行分析。方法将我院2008年1月至2012年1月接受治疗的120例肱骨外科颈骨折患者分为两组,实验组74例采取闭合复位微创穿针夹板外固定结合中药早期干预的治疗方法,对照组46例采取单纯实施闭合复位微创穿针夹板外固定手术治疗方法。结果实验组74例患者经过治疗恢复状况良好,并发症发生率降低,治愈率明显高于对照组。结论闭合复位微创穿针夹板外固定配合中西医早期干预对治疗肱骨外科颈骨折具有积极的疗效,治疗过程更加安全可靠,在临床上有很好的推广价值。     

手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的比较

目的比较手术与非手术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择106例肱骨外科颈骨折的老年患者,其中56例行锁定加压钢板法手术治疗（手术组）,50例予皮牵引甩手法非手术治疗（对照组）,术后随访6～10个月,比较两组患者的临床疗效和并发症情况。结果优良率：手术组83．9％,对照组60．0％,两组差异有统计学意义（x2=7．61,P〈0．01）;并发症：手术组无并发症发生,对照组出现5例,两组差异有统计学意义（x2=3．86,P〈0．05）。结论手术治疗对老年肱骨外科颈骨折的恢复具有更好的疗效,并发症少。     

小夹板并外展架固定治疗青少年肱骨外科颈内收型骨折72例经验总结

目的：探讨采用手法复位、小夹板合并外展架固定治疗青少年肱骨外科颈内收型骨折的临床疗效。方法：分析2000～2008年运用手法复位、小夹板合并外展架治疗青少年肱骨外科颈内收型骨折72例,男45例,女27例;年龄8～43岁;病程1h～15d;整复及小夹板并外展架固定2～3周后,均拍摄正位及穿胸位X线照片复查,达到或接近解剖复位57例,功能复位15例,固定19～42d,平均临床愈合时间为30d。结果：本组72例全部愈合,61例达到或接近解剖复位,固定效果稳定可靠,肩肘关节功能无受限,2个月均达到临床愈合。结论：采取复位后小夹板并外展架固定治疗青少年肱骨外科颈内收型骨折,能有效地保持复位后的位置,减少肩关节粘连,功能恢复快,是一种较理想的非手术治疗方式。     

小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折过去多采用保守治疗：手法复位、夹板外固定,严重者予鹰嘴骨牵引下复位。移位明显骨折加之软组织肿胀明显手法复位困难,外固定稳定性缺乏而导致骨折移位、后期畸形愈合、解剖功能缺失。2005年1月至2011年1月我院收治的小儿肱骨髁上骨折GartlandI／型、Ⅲ型患者中,其中采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗56例。     

2种方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果对比观察

目的观察比较闭合复位经皮穿针固定和手法复位石膏外固定治定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将肱骨髁上骨折患儿82例随机分为闭合穿针组42例和手法复位组40例。闭合穿针组采用闭合复位经皮穿针固定治疗;手法复位组采用手法复位石膏外固定治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果闭合穿针组优良率为97.6%高于手法复位组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6～18个月,切口愈合良好,无肘关节内、外翻畸形发生。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果较好,优于手法复位石膏外固定治疗,值得临床推广应用。     

小夹板配外展架固定治疗肱骨骨折28例体会

肱骨骨折临床较常见,一般治疗多采用手法复位,小夹板固定,功能锻炼和药物疗法.但这些方法常因固定方法不当,导致发生骨折端成角、旋转、迟延愈合或骨不连接等症.1990～1999年,笔者运用手法复位、小夹板配外展架治疗肱骨外科颈及肱骨干骨折收效满意,现报道如下.     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨析

目的研究手法复位联合小夹板外固定对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法将2009年3月至2011年5月于我院收治的肱骨外科颈骨折的患者共25例采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期的进行手术内固定的肱骨外科颈骨折的患者13例,对比观察其治疗效果。结果 25例患者中24例达到骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中恢复者(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,好转者(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差者(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例手术内固定患者有12例患者达到骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中恢复者8例,好转者3例,差者1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论对肱骨外科颈骨折患者采用准确的手法复位联合有效的小夹板固定以及早期功能锻炼可达到骨性愈合,肩关节功能有效恢复,取得良好的治疗效果。值得临床推广。