关节腔注射玻璃酸钠与局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎66例临床分析

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节炎。从2008年至2010我科采用膝关节腔注药与局部阻滞治疗,现总结如下。注药方法患者取坐位屈膝,在膝关节髌骨下外侧或内侧即内膝眼或外膝眼处为穿刺点。消毒铺巾后,用注射器（7号针头）穿刺入膝关节腔。有关节积液时,尽量抽尽后再注入玻璃酸钠（sodiumhyaluronate）2ml（20mg）。如积液浑浊且实验室检查提示存在白细胞时,则行抗炎治疗后再用本法治疗。无关节积液者则直接行关节腔内玻璃酸钠注射。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎是中老年人的一种多见病，发病率占膝痛病的首位，症状明显，严重影响中老年人的生活质量。保守疗法较多，但多不理想。我院1996年12月～1999年4月采用关节腔内注射玻璃酸钠对60例76个膝关节进行治疗，疗效满意。 1　临床资料 1．1　一般资料　本组60例中，男19例，女41例。年龄48～67岁，平均54岁。左侧21例，右侧23例，双侧16例。病程5月～18年，关节腔积液者48例，占80%。有关节创伤者2例，伴膝内翻畸形11例。 1．2　治疗方法　对于有关节液者先行关节腔冲洗。常规碘酒、酒精消毒皮肤，铺无菌巾，术者带无菌手套，严格无菌操作。在髌韧带的内外侧分别穿刺，先用7号针头抽2%利多卡因局麻，再换用16号针头穿刺，穿刺成功后外侧针头接一引流管引流，内侧针头接冲洗液。分别用0.9%生理盐水500ml及庆大霉素24万u，地塞米松5mg，0.9%生理盐水500ml混液冲洗。待冲洗完毕后，拨出内侧针头，挤出关节内残余冲洗液。连续两日成隔日再冲洗1次，并于第2天冲洗完后将玻璃酸钠2ml由外侧针头注入关节腔。然后拔出外侧针头，内外侧针眼处无菌敷料覆盖，膝关节加压包扎。以后不再冲洗，只关节腔内注射玻璃酸钠，每周一次，5次为一疗程。对关节腔无积液者，不需关节冲洗，仅行关节腔内玻璃酸钠注射。     

玻璃酸钠注射液关节内注射治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1998年 5月开始采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎 ,临床应用 2 0例 ,近期疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组均为门诊病人 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 50～ 65岁 ,平均 55岁。病程 1～ 10年 ,平均 4年 ,单膝 13例 ,双膝 7例。伴关节腔积液 2例 ,伴髌骨软化病 3例 ,所有病例Ｘ线平片均证实有骨性关节炎改变。2　治疗方法采用山东正大福瑞达制药有限公司生产的玻璃酸钠注射液 (商品名 :施沛特 ) 2ｍｌ作膝关节腔内注射 ,每周 1次 ,5周为一疗程。关节积液者先抽吸积液后再注射并予以石膏托制动 2周。治疗期…     

玻璃酸钠注射治疗骨性膝关节炎60例体会

目的 观察玻璃酸钠注射治疗骨性膝关节炎的疗效.方法 选择骨性膝关节炎患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例.观察组(1)膝关节腔药物注射,1%利多卡因针局麻后,用5ml注射器,在髌骨下外方即髌韧带的外侧向后方或进针穿刺直达关节腔,抽出液体为止.更换玻璃酸钠专用注射器,将2ml玻璃酸钠注入关节腔,无菌敷料加压包扎.(2)静点骨肽针100mg,一日一次,15天一疗程.(3)口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.48g,一日二次.对照组除膝关节腔内不注射玻璃酸钠外,治疗方法同观察组.结果 观察组总有效率97%,对照组总有效率72%,两组比较有非常显著的意义.(Ρ＜0.01),说明观察组疗效优于对比组.结论 关节腔内注射玻璃酸钠可以缓解代谢产物引起的不良反应,降低关节腔内的压力,补充外源性玻璃酸钠的有效成份.配合静点骨肽、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,可以起到补充胶质,治疗骨性关节炎的作用.     

不同关节腔穿刺方法注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

【目的】探讨几种膝关节穿刺方法注射透明质酸钠对膝骨关节炎治疗效果的异同及应用特点。【方法】对79例膝骨关节炎患者共110膝[HSS(hospitl for special surgery)膝关节评分均为良70～84],分采用髌股关节外侧间隙(19例)、内侧间隙(20例)、膝眼穿刺(19例)、髌骨上缘(21例)4种入路穿刺方法,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,于治疗前及治疗后1个月进行HSS膝关节评分。【结果】各种膝关节穿刺注射方法均一次穿刺注射成功,无并发症,各种穿刺方法组治疗后1个月HSS评分均有明显提高(P<0.05)。【结论】透明质酸钠关节腔注射对轻、中度膝骨关节炎具有积极疗效,髌股关节内、外侧间隙、膝眼及髌骨上缘穿刺注射方法各有特点,均能实现透明质酸钠向膝关节腔的有效注射。     

关节腔内注射治疗膝关节炎疗效分析

我院自2006年1月至2007年12月应用关节腔内注射疗法治疗膝关节炎102例。膝关节消毒后于内、外侧髌骨下缘髌韧带外侧凹陷处用5号球后注射针与皮肤呈45°角斜刺入关节腔，分别注入复合液各4ml，然后注入玻璃酸钠20mg，合并关节积液者先抽出积液后再注入复合液。复合液含曲安奈德40mg，地塞米松5mg，维生素B120．5mg，2％利多卡因2ml，0．9％盐水3ml混合配制而成。每周1次，3次为1疗程，一般1～2疗程。     

膝关节镜术后注射玻璃酸钠与利美达松疗效观察

2002年1月至2006年12月,我科对98例膝骨关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤、各类滑膜炎患者施行膝关节镜术,术后关节腔内注射玻璃酸钠与利美达松,使患者术后关节疼痛及关节肿胀明显减轻,关节活动度得到明显改善,疗效满意,现报道如下。资料与方法1一般资料本组膝关节镜手术98例。其中男38例,女60例,年龄20~73岁,平均28.6岁;病程2个月至11年,平均4.2年;施行各种类型滑膜炎滑膜切除术30例,类风湿性关节炎膝关节清理术12例,骨性关节炎膝关节清理术32例,半月板部分切除术24例。98例患者随机分为单用玻璃酸钠组(32例),同时用玻璃酸钠与利美达松组(34例)和未用药组(32例)。2治疗方法关节镜手术结束后,放尽关节腔内冲洗液,缝合关闭切口,从髌骨外上缘膝关节穿刺点,用7号针头穿刺,确认在关节腔内后分别将玻璃酸钠2ml与利美达松2mg注入关节腔内,用棉垫和弹力绷带加压包扎。术后第2天将膝关节置于CPM机上做被动活动及股四头肌等长收缩主动活动。此后,除半月板部分切除术外余均每周注射玻璃酸钠1次,连续4次为1个疗程,并根据病情注射1~2个疗程。3评分标准及结果98例患者获0.5至4年(平均1.5年)随访...     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎167例

目的：探讨玻璃酸钠注射液行膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：以内、外膝眼或髌上囊为进针点行膝关节腔穿刺，有关节渗出液时尽可能抽吸干净。再将玻璃酸钠注射液25mg注射入膝关节腔内，每周1次，连续5次为1个疗程。结果：167例患者215例膝关节骨性关节炎，用玻璃酸钠注射液行关节腔注射后，随访6个月以上。总有效率94．38％。结论：玻璃酸钠可以抑制炎症因子和细胞移行，抑制吞噬细胞和单核细胞释放前列腺素，使关节滑液变为高黏性物质，关节面之间几乎为无摩擦接触。玻璃酸钠可刺激软骨基质的合成和抑制软骨的退变，缓解关节疼痛，从而改善关节功能。     

关节腔负压冲洗配合注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的远期疗效观察

目的探讨关节腔负压冲洗配合注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的远期疗效。方法膝骨性关节炎患者80例,分为负压冲洗加注射玻璃酸钠组（A组）和单纯注射玻璃酸钠组（B组）。冲洗液含复方氯化钠,50％硫酸镁,庆大霉素,糜蛋白酶,A组关节腔置冲洗管和吸出管,冲洗液进入关节腔同时开启负压吸引。3d后,将玻璃酸钠注入膝关节腔。采用Lysholm膝关节功能评分评估患膝的功能恢复情况。结果两组治疗第1个月后,功能均较术前有明显改善（P〈0．05）,6个月和1年后A组疗效改善,与术前相比仍较明显（P〈0．01）,6个月和1年后A组较B组有明显改善（P-〈0．05）。结论膝关节腔负压冲洗配合玻璃酸钠注射较单纯玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎有更好的远期疗效。     

玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎并滑膜炎的临床观察

目的探讨玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎并滑膜炎的临床效果。方法回顾分析2009年10月～2011年12月61例膝骨性关节炎引起滑膜炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射联合激素类药物滑囊封闭的临床资料。结果效果较单用药物或单用玻璃酸钠明显提高,而且避免了激素类药物对关节软骨的损伤。结论玻璃酸钠关节腔注射联合封闭药物滑囊封闭是值得推广的新方法、好方法。     

膝关节腔内注射玻璃酸钠联合膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭在膝骨关节炎中的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月在门诊诊断为轻中度膝骨性关节炎的116例患者,随机分为试验组和对照组(n=58).实验组选择膝关节髌骨上缘或下缘,注入玻璃酸钠注射液20 mg,1次/周,5次为一个疗程.首末次联合应用醋酸曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合液行膝周痛点封闭.对照组仅关节腔内注射玻璃酸钠,对比治疗前后效果.结果:治疗后两组间的WOMAC评分和VAS评分均有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠,是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,由于方法简单和廉价,值得在临床中推广.     

透明质酸关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床分析

目的 观察膝骨关节炎(0A)患者进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗效果.方法 选择符合美国风湿病学会推荐的膝OA诊断标准的50例患者.选择髌骨内上方或外上方,无菌操作局麻下,关节腔内注射玻璃酸钠2ml,1周1次、连续5周,观察治疗后疗效.结果 50例经治疗后膝关节症状、体征均明显好转(P均＜0.01),总有效率为88.0％,有3例出现不良反应,经处理后缓解.起效时间2d～3周.结论 玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA总有效率高,操作简便,具有良好应用前景.     

髌骨骨折术后患者注射玻璃酸钠的护理

2005年4月～2008年4月,我们对30例髌骨骨折切开复位内固定术后膝关节腔注射玻璃酸钠的患者进行护理,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料观察组30例,男18例,女12例;年龄21～68岁,平均42岁;对照组30例,男16例,女14例;年龄19～70岁,平均43岁.术后常规指导患者行股四头肌功能练习.     

玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的观察保护软骨类药物对膝骨性关节炎的疗效。方法对60例81膝膝骨性关节炎患者选用玻璃酸钠注射液20mg于患侧膝关节髌上囊或膝眼处腔内注射1次/周,连续5次为1疗程。关节腔内有积液者先抽液后注药,治疗期间均不应用消炎镇痛药。按HSS评分,〉85分为优,70~84分为良,66~69分为少,〈59分为差。结果本组60例81膝膝关节疼痛、肿胀、活动受限患者,用药1疗程后优65膝,良6膝,差6膝。总优良率达87.6%,有效率达95%。结论玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效显著,作用持久,无毒副作用,可在临床推广应用。     

臭氧疗法在膝关节骨性关节炎治疗的临床研究

目的 观察臭氧及玻璃酸钠两种不同治疗在膝骨关节炎中的不同疗效.方法 200例膝骨关节炎患者随机分为臭氧组（A组）、玻璃酸钠组（B组）每组100例.两组患者在首次注射得宝松后分别关节腔内注射臭氧20～ 30 ml玻璃酸钠25 mg每周一次,连续五次.结果 臭氧治疗对于骨性关节炎有良好的止痛、消除水肿作用.结论 关节腔内注射臭氧治疗骨性关节炎有较好的临床疗效且无不良副作用,同时可与多种治疗同时进行.     

玻璃酸钠和地塞米松治疗膝骨关节炎临床观察

目的 :探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :回顾分析近 3年应用玻璃酸钠和地塞米松膝关节腔注射 77例。结果 :随访 70例 ,计 10 1膝 ,随防率达到 90 9% ,本组改善率为 73 7% ,总有效率为86 1%。结论 :玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法     

注射治疗膝骨关节炎伴积液106例分析

目的:探讨曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎及积液的疗效.方法:对临床上符合膝骨关节炎诊断标准的106例(128膝)伴关节积液患者进行抽液后关节腔注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗,曲安奈德注射2～3次,玻璃酸钠注射5次,观察关节液吸收、关节疼痛及活动情况.结果:所有患者症状都得到了很大程度缓解,总有效率94%.结论:曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎及积液疗效显著,无不良反应.     

玻璃酸钠治疗35例膝骨性关节炎疗效与体会

目的观察玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效与体会。方法对35例膝关节骨性关节炎患者进行膝关节腔穿刺,玻璃酸钠20 mg关节腔内注射,1周1次,连续注射5周后评定疗效。比较治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善情况。结果膝关节疼痛、肿胀及功能障碍治疗前后均有明显改善（P〈0.05）。结论玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效,无明显不良反应,是一种安全、理想、有效的药物。     

膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用。方法：选取60例膝骨关节炎,分2组,每组各选重度5例,中度15例,轻度10例,平行对照。观察组：严格无菌条件下行关节穿刺抽出关节积液后,取生理盐水20ml冲洗关节腔并抽出,再注入玻璃酸钠2ml 1％利多卡因1ml;对照组：关节腔内注射强的松龙0．5ml／12．5mg 1％利多卡因1ml。两组病人均每周1次,3次为1疗程。观察治疗前后关节症状改善情况。结果：60例病人均获得4～8周的随访,治疗组有效率93．33％,对照组有效率70％。结论：膝关节穿刺冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗具有明显缓解临床症状,改善关节功能的作用,优于对照组的疗效。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。