彩色多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤

目的　探讨应用多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤的价值。方法　利用二维超声、彩色和频谱多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 11例 ,9例超声检查结果经手术证实 ,其余病例经MRA检查证实。结果　腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 (横断面 )内彩色血流呈涡流 ;其瘤颈 (纵断面 )内的频谱呈“往复征”。结论　腹主动脉、髂动脉真性动脉瘤一般无突发的腹痛 ,动脉壁上无破口 ,瘤腔内“云雾”状血流回声不明显 ,以上特点有助于腹主动脉、髂动脉真性和假性动脉瘤的鉴别诊断 ;腹主动脉假性动脉瘤有时可以破入下腔静脉 ,形成腹主动脉下腔静脉瘘 ;超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤具有较高特异性。     

彩色多普勒在腹部及周围血管动脉瘤诊断中的应用

目的：总结腹部及周围血管动脉瘤的彩色多普勒超声表现。方法：对我科经彩色多普勒超声诊断的8例动脉瘤进行回顾性分析。结果：8例中腹主动脉真性动脉瘤4例，均位于肾动脉水平以下，表现为腹主动脉局部扩张。腹主动脉夹层动脉瘤1例，CDFI可识别夹层瘤的真腔和假腔。肱动脉及股动脉假性动脉瘤各1例，CDFI见动脉有破口与肿块相通，肿块内有彩色和频谱血流信号。胰头周围假性动脉瘤1例，有胰腺炎病史，CDFI见肿块中有局部动脉型高速血流。8例均经CT、MRA或手术证实。结论：彩色多普勒可准确诊断腹部及周围血管动脉瘤，它是首选的无创伤性的诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断腹腔干动脉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断腹腔干动脉瘤的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对2008年4月至2014年4月我院门诊腹痛患者进行腹腔干动脉检查,主要观察腹腔干有无瘤样结构,有无内膜分离,瘤体内有无血栓等。结果腹痛患者中彩色多普勒超声共检出真性动脉瘤10例(其中1例合并血栓形成),夹层动脉瘤5例,均为主动脉夹层累及,孤立性夹层动脉瘤1例并经超声造影确诊。二维超声可见腹腔干瘤样扩张,瘤体内为红蓝相间的旋涡状血流信号,若合并血栓则可见充盈缺损;若为主动脉夹层累及则可见分离的内膜片延续至腹腔干开口。CTA证实为真性动脉瘤6例,孤立性腹腔干夹层3例,主动脉夹层累及腹腔干5例,余2例动脉瘤未进行其他影像学检查。结论彩色多普勒超声对腹腔干动脉瘤的诊断价值较高,能够准确反映动脉瘤的部位、大小和血流动力学的特征,但超声不易显示孤立性腹腔干夹层的内膜分离,需要结合超声造影或CTA进行诊断。     

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果:所有病例中,38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤(其中1例合并腘动脉假性动脉瘤),诊断出髂、腘动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例,11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失,瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论:彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高,并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法。     

彩色多普勒超声在下肢假性动脉瘤中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声在诊治下肢假性动脉瘤中的临床应用价值。方法：回顾性分析42例下肢假性动脉瘤患者的彩色多普勒血流显像表现。结果：所有病例中，38例彩色多普勒超声诊断为股动脉假性动脉瘤（其中1例合并胭动脉假性动脉瘤），诊断出髂、胭动脉、胫后、胫前动脉假性动脉瘤各1例，11例经压迫止血等保守治疗10～18d后追踪观察彩流消失，瘤体稳定、缩小。病因主要是导管介入后、吸毒者穿刺股动脉后并发症以及外伤后或自发性。结论：彩色多普勒超声对下肢假性动脉瘤诊断的准确性高，并可作为下肢假性动脉瘤压迫止血治疗定位以及术后疗效观察的首选方法     

彩色多普勒超声诊断医源损伤性假性动脉瘤的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断冠状动脉造影术后引发的医源损伤性假性动脉瘤的临床价值。方法：经股动脉穿刺,行冠状动脉造影术而发生的股动脉假性动脉瘤共39例,所有患者都采用高频彩色多普勒诊断仪,对动脉瘤的二维超声图像、彩色多普勒图像及脉冲多普勒图像进行分析。结果：39例假性动脉瘤患者在穿刺部位动脉的一侧均显示一搏动性无回声区或混合性低回声区;彩色多普勒显示无回声区内呈涡流或旋转样血流信号,表现为一半红色一半蓝色;脉冲多普勒显示典型的双期双向频谱。39例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断完全明确。其中32例在彩色多普勒超声监控下行人工加压包扎修复。7例经血管外科手术修补治疗。结论：彩色多普勒超声在诊断冠状动脉造影术后造成的医源损伤性假性动脉瘤,在观察动脉瘤的大小、形态、瘤体的结构,判断来源动脉破口定位上准确、简便、无创,且可在超声引导下行安全无创治疗,可作为该病诊断及治疗的首选方法。     

彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值。方法538例肾移植患者应用彩色多普勒超声检查,对检出的74例肾周液性病变患者进行回顾性分析。结果超声检查出移植肾肾周单纯性积液42例、肾周血肿12例、髂窝血肿4例、肾周脓肿2例、尿瘘12例、淋巴囊肿1例、移植肾动脉与髂动脉吻合口假性动脉瘤1例。结论彩色多普勒超声动态监测对移植肾肾周液性病变的鉴别诊断具有重要意义,超声引导下穿刺有利于解决临床诊断和治疗问题。     

人工血管移植治疗髂动脉瘤33例

回顾性分析1997-01/2007-06收治孤立性骼动脉瘤患者共33例,男19例,女14例,其中单侧髂动脉瘤29例,双侧4例.均在全身麻醉下行动脉瘤切除、人工血管移植血管重建.结果显示4例双侧病变中,主动脉-双侧股动脉人工血管移植1例,丰动脉-双侧髂总动脉人工血管移植3例:29例单侧病变中,主一髂总动脉人工血管移植1例,骼-股动脉人工血管移植3例,髂总-髂外动脉人工血管移植21例,髂总-髂外动脉转流4例.移植后3,6个月,1,3,5,8,10年行彩色多普勒和螺旋CT血管造影检查或DSA检查,平均随访5年.2例分别于移植后3年和6年死于急性脑梗死和心肌梗死,1例移植后2年死于交通事故,余健康存活,无复发,无吻合口狭窄或下肢缺血表现.提示动脉瘤切除人工血管移植是治疗孤立性髂动脉瘤的良好措施,仍然是目前医疗条件下有效治疗孤立性髂动脉瘤的主要手术方式.     

二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用

目的 评价二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用价值。方法 真、假性及夹层动脉瘤各4、11及8例。观测瘤体和受累动脉的超声表现。结果 真性动脉瘤管腔局部扩张,平均内径31cm,2例伴附壁血栓。,假性动脉瘤瘤体内见涡状血流、附壁血栓及破裂口处双期双向血流。夹层动脉瘤病变动脉内可见纤弱回声光带,假腔内血流速度缓慢,真腔内呈五彩血流信号。结论 二维及彩色多普勒超声检查不仅可以观察动脉瘤体及受累动脉情况,还可实时监测其血流动力学变化。     

彩色多普勒超声对白塞病血管病变的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对白塞病血管病变的诊断价值。方法彩色多普勒超声检查9例白塞病血管病变。结果9例患者中,血管病变累及动脉,形成动脉瘤及假性动脉瘤5例;累及静脉,导致静脉血栓及扩张3例,累及动脉及静脉;合并动脉瘤、假性动脉瘤及静脉血栓1例。结论彩色多普勒超声检查可以发现白塞病的血管病变,为临床诊断和治疗提供准确依据。     

能量多普勒血流显像诊断主动脉窦瘤的探讨

目的：探讨能量多普勒血流显像对诊断主动脉窦瘤的临床价值。方法：用二维超声、彩色多普勒血流显像、能量多普勒血流显像对9例主动脉窦瘤进行检查,部分患者用5％碳酸氢钠加维生素B6行右心声学造影。结果：本组主动脉窦瘤的超声诊断与手术或其它医学影像检查的符合率达100％。能量多普勒血流显像观察主动脉窦瘤的形态、壁的回声完整性及破裂口听大小部位较为清晰。结论：能量多普勒血流显像对诊断主动脉瘤有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断外周血管动脉瘤与栓塞

采用彩色多普勒超声检查外周血管动脉瘤与栓塞，选择１０例手术证实的患者，其中５例做过血管造影。两维图像显示动脉瘤易伴血栓形成，本文６例动脉瘤中１例右颈内动脉瘤因血栓充填血管造影误诊为软组织肿瘤，彩色多普勒发现瘤内彩色血来包绕血凝块旋转。５／６例外伤性及感染性假性动脉瘤可直接显示破裂的血管血流喷向肿块内，与手术发现完全一致．脉冲频谱呈动脉高速血流、双相。１例骼动脉及１例股动脉栓塞显示血管暗区消失，管壁模糊，血管内彩色血流，脉冲多普勒信号减弱及消失。２例蔓状血管瘤表现边界不清，多条迂曲管状的无回声暗区连成一片，形成蜂窝团样，彩色多普勒显示暗区均被血流充填。作者认为该检查方法诊断周围血管动脉病变能得到可靠和有价值的信息。     

颅内动脉瘤的CT评价

目的：探讨CT在颅内动脉瘤的影像学诊断价值及其在外科手术和介入栓塞治疗动脉瘤的重要性。方法：对100例颅内动脉瘤患者行CT检查,分析动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血的部位与动脉瘤发生部位的定位关系以及CT对动脉瘤钙化和瘤腔内血栓的显示情况。结果：前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤和基底动脉瘤的破裂出血在CT图像上可表现为特定部位的蛛网膜下腔出血,CT能清楚显示动脉瘤的破裂出血在CT图像上可表现为特定部位的蛛网膜下腔出血,CT能清楚显示动脉瘤壁和瘤颈的钙化及瘤腔内血栓的大小。结论：在CT图像上可根据蛛网膜下腔出血的部位,判断动脉瘤的发病部位,CT对动脉瘤治疗方法的选择具有重要的价值。     

彩色多普勒血流显像诊断脾动脉瘤的价值

目的探讨脾动脉瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例脾动脉瘤患者的超声结果，包括二维及彩色多普勒血流显像表现。结果在15例脾动脉瘤患者中，单发13例，多发2例（各2个瘤体），共17个瘤体。瘤体位于脾动脉近段3个，中段1个，远段（脾门处）13个。二维超声表现为：脾动脉呈囊状扩张的无回声，直径2．0～5．5cm，平均3．6cm。CDFI显示无回声两端与脾动脉相连，内充满彩色血流信号，呈涡流，其内引出动脉血流频谱。4例合并附壁血栓，壁上可见低回声，CDFI见该处血流信号充盈缺损。CDFI诊断准确率88．2％（15／17），1例误诊为左侧肾上腺肿瘤；1例多发脾动脉瘤的2个瘤体中，超声诊断1个，漏诊1个。结论脾动脉瘤多数单发，且多位于脾动脉远段。CDFI诊断准确性较高，可以作为脾动脉瘤首选影像学检查及随诊方法，其主要诊断依据为瘤体内充满动脉血流信号或充盈缺损，两端与脾动脉相连。     

超声心动图和双源CT诊断川崎病冠状动脉瘤的初步对比研究

目的 探讨超声心动图和双源CT在川崎病冠状动脉瘤的诊断价值,并将2种技术检查结果进行对比分析.方法 收集在我院行超声心动图及双源CT检查的10例川崎病患儿,观察冠状动脉的扩张程度和冠状动脉瘤的形态、大小、位置和数目.结果 超声心动图显示所有患儿左、右冠状动脉均扩张,内壁粗糙,共有21个冠状动脉瘤形成,5例患儿扩张的瘤内可见附壁血栓,部分血栓可见钙化.双源CT共观察到29个冠状动脉瘤,其中8个较小或位于中远段的冠状动脉瘤超声心动图未能发现.结论 彩色多普勒超声心动图具有安全、简便、准确、可靠的优势,并能重复动态观察冠状动脉扩张及其演变的全过程,但对冠状动脉远段的病变无法检出,而双源CT可与超声心动图互补,图像与心血管造影图像很相似,已成为无创伤性的新技术.     

房间隔膨出瘤的超声诊断价值

目的 了解房间隔膨出瘤(IVSBA)的超声特征，评价超声诊断IVSBA的价值。方法全部患者应用二维彩色多普勒超声诊断仪进行检查，共检出IVSBA患者24例，另4例为正常人。结果 24例IVSBA患者中，右室流出道狭窄4例，肺动脉狭窄7例，室间隔缺损并肺动脉高压8例，高血压5例。19例患者已经手术证实。结论 IVSBA需早期诊断，追踪观察，为临床提供合适的治疗时机。     

DSA在孤立性动眼神经麻痹的临床应用研究

目的评价DSA在确诊孤立性动眼神经麻痹(isolated oculomotor nerve paresis,IONP)中的意义和作用.方法搜集临床怀疑颅内动脉瘤而行全脑血管造影的1382例,其中以孤立性动眼神经麻痹为主诉者148例,均于造影前行CT检查,37例已行MRA检查.结果 148例在DSA检查中,诊断为动脉瘤者109例,其中发生在后交通动脉99例,颈内动脉C4段5例,C3段2例,虹吸部C2,3段巨大动脉瘤1例,小脑后上动脉2例.动脉瘤形态呈囊状104例,梭形膨大5例.3例双侧后交通动脉瘤,均为一侧动眼神经麻痹,而另一侧则无症状,2例颈内动脉C4段动脉瘤行载瘤动脉栓塞减压术后动眼神经麻痹得以恢复.37例行MRA检查,全部显示动脉瘤.CTA检查18例中有12例显示为后交通动脉瘤.结论孤立性动眼神经麻痹的病人,应行DSA检查,以确定有无颅内动脉瘤的存在,而利于治疗方法的选择,达到除外动脉瘤消除症状的目的.     

超声与CT在脾动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声与CT成像对脾动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的20例脾动脉瘤患者的超声及CT表现。结果超声漏诊1例,误诊1例,准确诊断15例,15例位于脾门处的脾动脉瘤彩色多普勒超声表现为瘤体内红蓝色血流信号各半,界限分明的半涡流信号,与脾动脉相通。位于脾动脉起始端和中段的3例超声只发现病变,未具体诊断为脾动脉瘤,超声诊断符合率75%。术前20例CT全部诊断为脾动脉瘤,与手术和病理完全一致,CT诊断符合率100%。结论超声对脾动脉瘤的诊断准确率低于CT,但彩色多普勒超声对于脾门处脾动脉瘤诊断具有较高特异性,且方便、快捷,是初诊筛选本病的首选检查方法;CT检查对该病变诊断具有很高的准确率,是术前确诊该病变的必须的检查方法。