小儿肺炎原体肺炎100例合并心肌损害30例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎临床特点及X线表现合并心肌损害的特征。方法采用日本明胶颗粒法测定小儿血清抗肺炎支原体抗体MP-IgM·IgG及心肌酶、心电图、X线摄片。结果确诊为支原体肺炎100例，并发心肌损害30例，主要有发热、咳嗽、心悸、胸闷，临床肺部体征少，胸片表现肺门阴影增大，间质浸润，支气管肺炎及时段实变，心电图及心肌酶异常，红霉素为首选药物，病情较重者应用糖皮质激素治疗有效。结论小儿支原体肺炎咳嗽症状多，肺部体征少，胸片表现多种多样并发心肌损害者心电图及心肌酶异常认为肺炎以原体慢慢性感染及感染后免疫反应参与发病机理。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎56例早期诊断分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的早期诊断。方法：对2004—03～2006—03收治婴幼儿肺炎支原体肺炎56例的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现是剧咳、发热、肺部体征轻甚至缺乏，与临床症状不符。与其他病原体引起的呼吸道感染鉴别困难，易误诊。X线检查有以下特点：病变主要为肺泡炎症、间质炎症和混合型病变，部分病例合并胸膜病变、胸腔积液及肺不张。结论：对于不明原因的剧咳、发热症状重、肺部体征轻，结合胸片表现之一者，使用常规抗生素效果欠佳，应高度怀疑肺炎支原体肺炎，及时查肺炎支原体抗体IgM、冷凝集试验，给予尽早选用大环内酯类抗生素药物诊断性治疗。如疗效满意，即可确诊。     

以肺部游走性病变为特点的肺炎16例报告及文献复习

目的　探讨游走性肺浸润对肺部疾病的鉴别诊断意义。方法　回顾性总结16例以肺部游走性病变为特点的肺炎，并进行文献复习。结果　本组病例报告及文献复习发现游走性肺浸润可见于：军团菌肺炎、支原体肺炎、金葡菌肺炎、严重急性呼吸综合征、巨细胞病毒性肺炎、H1N5型禽流感病毒性肺炎等感染性肺炎；Löffler综合征、Churg-Strauss综合征、变态反应性支气管肺曲菌病等肺嗜酸性粒细胞增多症；过敏性肺炎、类风湿性关节炎、隐原性机化性肺炎等疾病。结论　游走性肺部浸润阴影存在于一些特殊的疾病中，临床上具有一定的鉴别诊断意义。     

小儿支原体肺炎的肺部影像学分析

目的总结小儿支原体肺炎的胸片特点。方法回顾性分析520例小儿支原体肺炎的临床资料。结果胸片主要表现为肺部的片状密度增高影,占75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。3岁以上的支原体肺炎患儿的胸片检查为肺部的高密度影（50.0%）,可见薄片状阴影（5.49%）和斑点状阴影（4.04%）,3岁以下的支原体肺炎患儿的胸片检查主要为肺部的高密度影（35.9%）和斑点状阴影（2.69%）,有统计学差异（P〈0.05）。结论支原体肺炎患儿的胸片主要表现为肺部的片状密度增高影,以单测肺多见。     

急性下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染的分析

目的为了提高对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）肺炎支原体感染的临床认识和诊断水平，为临床治疗提供依据。方法分析1800例急性下呼吸道感染小儿肺炎支原体感染的阳性率、发病年龄、临床表现、胸部X线特征及治疗转归。结果急性下呼吸道感染1800例中，肺炎支原体血清学抗体（MP-IgM）检测阳性420例，阳性率23．33％；学龄期儿童肺炎支原体感染较学龄前儿童高；一年中肺炎支原体感染有季节性，以冬春季阳性率较高；肺炎患儿MP-IgM检测阳性率高于支气管炎感染者；肺炎支原体感染的主要临床表现为：咳嗽是本病的突出症状（大多数为干咳或刺激性咳嗽），且大部分有发热，早期肺部缺乏特异性体征，胸部X线改变不典型。结论应高度重视急性下呼吸道感染患儿肺炎支原体的感染，且MP-IgM检测可作为急性下呼吸道感染病原学的早期诊断，阿齐霉素治疗420例肺炎支原体阳性病例效果显著。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎不同疗程临床疗效比较

目的探析在治疗小儿支原体肺炎中应用不同疗程的阿奇霉素的临床效果。方法选取2014年9月~2016年8月在我院治疗的90例小儿肺炎支原体肺炎患儿。随机分为对照组44例和观察组46例。对照组给予5d/疗程的阿奇霉素治疗,观察组采用7d/疗程的阿奇霉素治疗。观察两组患儿治疗效果、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、X线片阴影消失时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率和肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、X线片阴影消失时间均显著优于比对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿退热时间与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用7d阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果明显优于使用5d阿奇霉素的治疗效果,能够有效缩短肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及X线片阴影消失时间,值得推广应用。     

儿童不同年龄组肺炎支原体肺炎的临床特点比较

目的：探讨不同年龄组儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,指导临床诊断及治疗。方法：对126例肺炎支原体肺炎患儿临床表现、实验室检查及影像资料进行回顾性分析。结果：婴幼儿肺炎支原体肺炎发热不明显,气促、喘鸣、肺部音为主要表现,肺外并发症少,胸部X线以支气管肺炎多见;而3岁以上儿童肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多。,胸部X线以大叶性肺炎多见。结论：儿童肺炎支原体肺炎在不同的年龄组有不同的临床表现。     

小儿支原体肺炎222例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特征和治疗,提高其诊断率。方法对222例支原体肺炎进行临床表现及实验室检查的回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果支原体肺炎临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸片以肺实质阴影改变最多,特异性血清支原体IgM检测是公认的实验室诊断方法之一。结论支原体肺炎具有潜伏期长的特点, 易合并肺外表现,应注意鉴别。选用大环内酯类药物治疗效果好。     

小儿肺炎支原体肺炎X线表现

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体引起的肺部炎症。本病多发生于5岁以上的儿童和青少年，婴儿也可感染，是儿童非典型肺炎的常见原因，近年来发病率有逐渐增高的趋势。本文回顾我院经临床、血清学检查、X线及治疗随访证实的小儿MPP112例，分析其X线表现，报告如下。     

支原体肺炎62例X线分析

支原体肺炎是小儿下呼吸道感染的常见病之一，近年来其发病率呈增多趋势。由于支原体肺炎肺部体征少，影像学检查成为其重要的诊断方法。本文结合临床资料对62例支原体肺炎的X线表现进行分析，具体报告如下：     

基于三位一体的肺部物理疗法在支原体肺炎患儿护理中的应用

目的探究基于三位一体的肺部物理疗法在支原体肺炎患儿护理中的应用效果。方法选取2018年1—12月我院收治的98例支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于三位一体的肺部物理疗法,比较两组各项临床症状消失时间以及血液学指标。结果观察组肺部啰音吸收时间、咳嗽消失时间、胸腔积液消失时间、X线肺部阴影消失时间和痰液消失时间均短于对照组P 0.05);观察组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均低于对照组(P 0.05)。结论基于三位一体肺部物理疗法在支原体肺炎患儿护理中的应用,可缩短各项临床症状消失时间、改善血液学指标,值得临床应用与推广。     

以肺部游走性病变为特点的肺炎16例并文献复习

目的:探讨游走性肺浸润对肺部疾病的鉴别诊断意义。方法:回顾性总结16例以肺部游走性病变为特点的肺炎,并进行文献复习。结果:本组病例报告游走性肺浸润,军团菌肺炎3例、支原体肺炎1例、金黄色葡萄球菌肺炎3例、Churg-Strauss综合征1例、过敏性肺炎1例,另7例病原不明。结论:游走性肺部浸润阴影可存在于一些特殊的疾病中,临床上具有一定的鉴别诊断意义。     

小儿支原体肺炎60例临床分析

支原体肺炎是学龄儿童和青年常见的非典型肺炎之一，婴幼儿亦不少见，近年来发病率已高达69％，全年均可发病。本病临床特征之一：以咳嗽为突出表现，病初为刺激性干咳，渐转为顽固性剧咳或类似百日咳样阵咳，痰液粘稠，偶带有血丝，病程可长达1-4周。常伴有不定型发热，热程长达1-3周；之二：肺部体征多不明显，少数病例可闻及一过性干湿啰音；之三：肺部体征与临床发热、咳嗽等症状不相符，表现为咳嗽重而体征轻。之四：可有肺外器官损害表现。之五：肺部 X 线表现显著且呈多样性，可以有支气管性肺炎、间质性肺炎、肺门淋巴结肿大、肺部均一实变影甚至类似粟粒样阴影等多种表现形式；之六：肺部 X 线表现及血清肺炎支原体（MP）特异性抗体（IgM）阳性为本病的重要诊断依据；由于支原体肺炎的部分 X 线表现特点与肺结核极其相似，因此临床上常出现支原体肺炎与肺结核分辨不清而混淆的现象，从而延误诊断和治疗。     

何谓非典型肺炎及病原学如何?

答 :“非典型肺炎” ,英文为“atypicalpneumonia” ,其意义在于非典型肺炎患者肺部X线的临床表现 (肺部结节状、片状浸润阴影 )与典型肺炎 ,如大叶性肺炎和支气管肺炎患者的肺部X线 (受累肺叶或段的实变 )有明显的区别。“非典型肺炎”名称首次应用于 1938年 ,当时描述一种不常见的“气管支气管肺炎”及症状。病原体于 194 4年由Eaton等首先自非典型肺炎患者的痰标本中分离 ,但直到 196 1年被Chanock鉴定为肺炎支原体 ,因此 ,支原体肺炎过去称“非典型肺炎” ,但实际引起非典型肺炎的病原体不仅仅是肺炎支原体 ,其病原体有十几种 ,包括衣…     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特征及X线表现分析

目的:分析婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及X线表现。方法:选取我院2015年8月~2017年8月MPP患儿134例。均给予X线检查及血清肺炎支原体抗体(MP-Ig M)检测,统计本组临床特征及X线表现。结果:128例患儿伴有咳嗽,占比95.52%;85例伴有发热,占比63.43%;76例肺部干啰音,占比56.72%;28例肺部湿罗音,占比20.90%;20例肺部呼吸音较弱或消失,占比14.93%。间质浸润型84例(62.69%),X线表现为云絮状或小片状阴影;肺段或大叶型50例(37.31%),X线表现为大叶性或节段性高密度影及片状密度增高影。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床特征及X线表现具有不典型性,血清MP-Ig M检测可作为其早期诊断指标。     

渗出性胸腔积液肺炎支原体抗体的检测

目的 探讨肺炎支原体所致胸膜积液的发病情况及其胸液特征。方法 应用固相酶联免疫吸附试验(ELSA)检测142例良性渗出性胸腔积液患胸液中肺炎支原体抗体。结果 142例良性渗出性胸腔积液患，8例检测出肺炎支原体抗体，其中IgG阳性3例，IgM阳性5例。和肺炎支原体抗体阴性、诊断为结核性胸腔积液的患胸液相比，除细胞分类中中性粒细胞比例稍高外，肺炎支原体抗体阳性的渗出性胸液患的胸液并无显特征。结论 肺炎支原体感染确实可致胸腔积液。由于胸掖无显性特征，肺炎支原体感染所致胸腔积液极易和结核性胸腔积液相混淆。认为在结核性胸腔积液的鉴别诊断中，应重视和肺炎支原体所致的胸液相鉴别。     

克雷白杆菌肺炎X线诊断分析

目的 讨论克雷白杆菌肺炎的X线表现，提出本病与肺内其它细菌感染性疾病的鉴别诊断。提高对克雷白杆菌肺炎的认识及X线诊断。材料与方法从住院病人病案中查找经痰培养，确诊克雷白杆菌感染者144例。调出病人的胸部X光片。比较克雷白杆菌肺炎与其它肺部感染患者胸片的x线表现，提出克雷白杆菌肺炎的X线诊断。结果 与结论克雷白杆菌肺炎的发病及临床表现，X线胸片表现均有其特征。依据x线表现，可找出与肺结核，肺部其它细菌性感染性疾病的鉴别要点。但确诊本病仍需痰培养等实验室检查。     

小儿肺炎支原体肺炎25例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体（MP）感染性肺炎的临床特点及治疗。方法 对25例MP感染性肺炎进行分析。结果 25例中婴幼儿MP肺炎并不少见,占32％,临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸部X线以片、絮状阴影为主,占76％,15例有并发症,占60％,应用大环内酯类抗生素治疗有效。结论 小儿MP感染性肺炎在临床并不非少见,发病年龄有提前趋势。     

肺炎支原体感染致小儿大叶肺炎21例临床分析

摘要：目的 探讨肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎（肺炎支原体肺炎）的临床特点、诊疗方法。方法 总结21例肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎的临床资料及治疗与转归。结果 本组病例以年长儿多见，3~5岁3例，5~10岁18例，临床表现为发热、咳嗽，肺部体征少，可伴有肺外并发症；21例胸部X线均呈单侧大叶性肺炎，1例以腹痛、腹泻为首发症状，1例并少量胸腔积液；肺炎支原体特异性抗体IgM（MP-IgM）测定均阳性；所有病例阿齐霉素治疗有效。结论：肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎在临床和X线表现上与细菌性肺炎不易区分，尤其与肺炎链球菌感染的大叶性肺炎难以区分，血清学检测MP—IgM为诊断的主要手段；大环内酯类抗生素是治疗的有效药物。     

59例肺炎支原体肺炎胸部X线变化与临床的探讨

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要原因之一.近年来小儿支原体肺炎的发病率逐年有所增加,但国内关于支原体肺炎病儿肺部X线变化与临床关系的报道尚少,我们收集自1990年8月～1993年3月经实验室确诊为支原体肺炎的59例胸部X线变化与临床关系进行分析,现报告如下.