髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的：通过对髓母细胞瘤的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案。方法：对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行CT和／或MRI检查。结果：髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球。CT平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显。MRI扫描T1加权像呈低或等信号,T2加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显。结论：髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后。     

髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的:通过对髓母细胞瘤的CT 及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案.方法:对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行 CT 和/或 MRI检查.结果:髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球.CT 平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显.MRI扫描 T1 加权像呈低或等信号,T2 加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显.结论:髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和 MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后.     

髓母细胞瘤CT诊断(附93例报告)

目的探讨CT对髓母细胞瘤的诊断价值.方法对93例髓母细胞瘤的CT表现与手术病理对照进行回顾性分析,93例患者全部行CT检查,其中65例经MRI检查,全部病例经手术及病理证实.结果髓母细胞瘤好发于10岁以下儿童（88%）,且肿瘤位于小脑蚓部,成人则常发生在一侧小脑半球.肿瘤血运较丰富,可有囊变、坏死（25%）,偶有钙化（7%）.其影像学特点是肿瘤呈高或略高密度肿块影,有中等度较均一增强,有8%增强不显著.结论髓母细胞瘤恶性度高、预后差,其CT表现有一定的特异性.     

儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

 目的 探讨CT对肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实的18例肾上腺神经母细胞瘤及26例肾母细胞瘤的CT表现。结果 肾上腺神经母细胞瘤为肾外不规则肿块,肾脏呈受压改变;肾母细胞瘤为肾内肿块,表面相对较光整,增强扫描后残存肾组织具有的"边缘征"较具特征性。结论 CT对诊断与鉴别诊断肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤具有重要价值,可为术前定性诊断、确定治疗方案和估计预后提供重要依据。     

髓母细胞瘤的放疗和化疗

目的探讨髓母细胞瘤对放疗和化疗的敏感性及提高髓母细胞瘤治愈的可能性。方法回顾性分析了1987年2月～1997年2月我院用放射治疗和化疗的方法治疗了61例病例,儿童50例,中位年龄4．5岁（1～12岁）,其中男性30例,女性20例。成人11例,中位年龄19岁（13～36岁）,男性4例,女性7例。完全切除肿瘤有8例,部分切除肿瘤有3例。所有病人都采用全颅全脊髓分野照射。全依照射30～35Gy,后颅窝局部增量20～25Gy。成人每次照射剂量为1．8～2Gy,儿童每次照射剂量为1．6～1．8Gy。儿童病人都采用联合用药,成人病人主要应用VM26＋CDDP＋CCNU。结果儿童髓母细胞瘤病人放疗结束时CT片检查均发现肿瘤有明显退缩约50％,但无一例完全退缩。经过化疗后CT片复查发现肿瘤退缩不明显,生存期为3个月～7年,中位生存期为3年。成人髓母细胞瘤放疗后肿病退缩没有像儿童髓母细胞瘤那么明显,几乎没有改变。放疗后CT片有肿瘤存在的3例病人平均生存期为1年。CT片无肿瘤的8例病人均存活5年以上。结论髓母细胞瘤对放射线仅有部分敏感性。有一部分髓母细胞瘤细胞对放射线具有抵抗性。提高肿瘤手术切除率是提高病人生存率的重要因素。     

多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。方法 选取92例疑似原发性颅脑肿瘤患者,均接受多层螺旋CT、MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,评估多层螺旋CT、MRI单独及联合检查对原发性颅脑肿瘤的诊断价值。结果 术后病理结果显示,92例患者中,原发性颅脑肿瘤62例,其他脑部疾病30例。多层螺旋CT、MRI联合检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为98.39%、100%、98.91%;MRI检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%、90.00%、92.39%;多层螺旋CT检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.65%、76.67%、79.35%;多层螺旋CT、MRI联合检查诊断原发性颅脑肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于二者单独检查。术后病理检查结果显示,62例确诊为原发性颅脑肿瘤中,星形脑胶质瘤35例,脑膜瘤14例,髓母细胞瘤6例,室管膜肿瘤7例。MRI检查诊断星形脑胶质瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜肿瘤的结果与病理检查结果的一致性为优（Kappa=0.874）;多层螺旋CT检查诊断星形脑胶质瘤、脑...     

后颅凹占位性病变CT影像学探讨

收集１１７例经手术和病理证实的后颅凹占位病变病例，其中肿瘤１１４例，囊肿３例。髓母细胞瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤多发生于青少年。小脑桥脑角好发听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤，往往有四脑室侧移和后移。小脑蚓部好发髓母细胞瘤，占８２．４％，可引起四脑室前移。四脑室好发室管膜瘤，占８０％，引起四脑室扩大。小脑半球好发血管母细胞瘤、星形细胞瘤及多胶母细胞瘤、转移瘤，往往引起四脑室侧移及前移。后颅凹各种占位性病变都有ＣＴ影像学特征。可依据症状，与四脑室之间的关系，多可准确定位及定性诊断，本文定位诊断符合率为８９．７％。定位诊断准确率提高，可进一步提高定性诊断准确率。     

髓母细胞瘤的放疗和化疗

目的：探讨髓母细胞瘤对放疗和化疗的敏感性及提高髓母细胞瘤治愈的可能性。方法：回顾性分析了1987年2月－1997年2月我院用放射治疗和化疗的方法治疗了61例病例,儿童50例,中位年龄4．5岁（1－12岁）,其中男性30例,女性20例,成人11例,中位年龄19岁（13－36岁）,男性4例,女性7例。完全切除肿瘤有8例,部分切除肿瘤有3例,所有病人都采用全颅全脊髓分野照射。全颅照射30－35Gy,后颅窝局部增量20－25Gy,成人每次照射剂量为1．8－2Gy,儿童每次照射剂量为1．6－1．8Gy,儿童病人都采用联合用药,成人病人主要应用VM26＋CDDP＋CCNU。结果：儿童髓母细胞瘤病人放疗结束时CT片检查均发现肿瘤有明显退缩约50％,但无一例安全退缩,经过化疗后CT片复查发现肿瘤退缩不明显,生存期为3个月－7年,中位生存期为3年。成人髓母细胞放疗后肿瘤嫁缩没有像儿童髓母细胞瘤那么明显,几乎没有改变,放疗后CT片有肿瘤存在的3例病人平均生存期为1年,CT片无肿瘤的8例病人均存活5年以上。结论：髓母细胞瘤对放射线仅有部分敏感性,有一部分髓母细胞瘤细胞对放射线具有抵抗性。提高肿瘤手术切除率是提高病人生存率的重要因素。     

多形性胶质母细胞瘤术前初诊探讨

目的:提高临床多形性胶质母细胞瘤诊断正确率.方法:总结分析62例多形性胶质母细胞瘤的临床表现及CT影像学特点.结果:多形性胶质母细胞瘤术前诊断与术后病理诊断符合率为85.9%.结论:大多数多形性胶质母细胞瘤术前均可得到初步诊断.     

多形性胶质母细胞瘤术前初诊探讨

目的：提高临床多形性胶质母细胞瘤诊断正确率。方法：总结分析62例多形性胶质母细胞瘤的临床表现及CT影像学特点。结果：多形性胶质母细胞瘤术前诊断与术后病理诊断符合率为85．9％。结论：大多数多形性胶质母细胞瘤术前均可得到初步诊断。     

膀胱移行细胞癌的CT表现与Ki-67、VEGF和MVD表达的相关性

[目的]探讨膀胱移行细胞癌（BTCC）的CT表现与Ki-67、血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）表达的关系。[方法]对41例经手术病理证实的BTCC，采用LDP免疫组化法，检测肿瘤标本中Ki-67、VEGF和MVD的表达，并分析其与术前CT征象的关系。[结果]Ki-67LI与VEGF、Ki-67LI与MVD、VEGF与MVD呈显著性正相关（r值分别为0．548、0．603、0．705，P均〈0．001）。Ki-67LI、VEGF和MVD表达与肿瘤呈分叶状、肿瘤多发、膀胱壁增厚、浆膜受侵、邻近器官受累等CT征象均有关（P〈0．05）。[结论]BTCC的CT征象与Ki-67LI、VEGF和MVD表达密切相关，当肿瘤有分叶征、肿瘤多发、相邻膀胱壁增厚、浆膜层受侵、邻近器官受累等CT征象时，提示肿瘤可能有较高的恶性程度、浸润能力及较差的预后。     

A novel molecular grading model: combination of Ki67 and VEGF in predicting tumor recurrence and progression in non-invasive urothelial bladder cancer

Purpose: To assess efficacy of Ki67 combined with VEGF as a molecular grading model to predict outcomeswith non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). Materials: 72 NMIBC patients who underwent transurethralresection (TUR) followed by routine intravesical instillations were retrospectively analyzed in this study.Univariate and multivariate analyses were performed to confirm the prognostic values of the Ki67 labeling index(LI) and VEGF scoring for tumor recurrence and progression. Results: The novel molecular grading modelfor NMIBC contained three molecular grades including mG1 (Ki67 LI≤25%, VEGF scoring≤8), mG2 (Ki67LI>25%, VEGF scoring ≤ 8; or Ki67 LI ≤ 25%, VEGF scoring > 8), and mG3 (Ki67 LI > 25%, VEGF scoring> 8), which can indicate favorable, intermediate and poor prognosis, respectively. Conclusions: The describednovel molecular grading model utilizing Ki67 LI and VEGF scoring is helpful to effectively and accuratelypredict outcomes and optimize personal therapy.     

多形性腺瘤内癌病理形态及免疫组化研究

 目的　通过多形性腺瘤内癌病理形态及免疫组化研究 1、探讨多形性腺瘤伴细胞生长活跃 ,原位癌及其亚型之间的差异。 2、对多形性腺瘤内癌病理形态、细胞增殖活性及癌基因方面的联合指标进行测定 ,加深对生物学行为的认识。方法　选用多形性腺瘤伴细胞生长活跃 36例、恶性混合瘤 9例、侵袭性癌 2 6例、良性多形性腺瘤 18例重新连续节片 ,作特染AgNORs ,免疫组化PCNA、Ki 6 7、p5 3、VEGF并复习临床资料。 结果　多形性腺瘤内癌及其亚型 ,AgNORs及Ki6 7、PCNA、VEGF、p5 3表达阳性 ,而癌旁组织表达为可疑阳性或阴性。 结论　根据多形性腺瘤内癌病理形态 ,细胞增殖活性、VEGF、p5 3的检测 ,首次在国内提出了原位癌、侵袭性癌及恶性混合瘤病理学诊断标准及其鉴别诊断。     

血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌中表达的意义

目的:探讨膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理指标的关系.方法:应用免疫组织化学方法,对62例原发性膀胱移行细胞癌及8例正常膀胱组织中VEGF进行检测.结果:正常膀胱移行上皮均为阴性反应,膀胱癌组织中VEGF阳性表达率为56.5%.低分化和浸润性癌中VEGF阳性表达率明显高于高分化和表浅性癌组(P<0.05),复发者阳性表达率明显高于未复发者(P<0.05),WEGF阳性表达者3年生存率明显低于阴性表达者(P<0.05).结论:VEGF表达对膀胱癌生物学行为有重要影响,VEGF表达有可能成为预测膀胱癌复发、转移和预后的一种指标.     

膀胱移行细胞癌中环氧化酶-2和Ki67表达的相互关系及其临床意义

 目的研究环氧化酶2(COX2)和Ki67表达与膀胱移行细胞癌的生长、分化、转移及预后的关系,探讨膀胱癌中COX2和细胞增殖的关系。方法采用免疫组化SABC法和SP法,检测54例膀胱癌、29例癌旁组织和10例正常膀胱粘膜中COX2和Ki67的表达,并结合临床病理资料进行分析。结果膀胱癌中COX2阳性表达率为81.48%,Ki67标记指数为(17.79±9.80)%,均显著高于癌旁组织及正常膀胱粘膜;COX2表达强度和Ki67标记指数均与膀胱癌分化、临床分期、淋巴转移相关;COX2表达异常病例Ki67标记指数亦有增高趋势,二者呈正相关。结论COX2表达上调在膀胱肿瘤的发生发展中有重要意义,其高表达与膀胱肿瘤的分化、生长及转移相关;COX2的高表达可能有助于增加膀胱癌细胞增殖活性。     

Relationship between vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis and cell proliferation of malignant gliomas in children

Thereismountingevidencethattumorangiogenesisisintimatelyrelatedtotumorgrowth,invasion,metastasisandprognosis.Tumorangiogenesisisregulatedbysomekindsofcytokinesintissues,suchasfibroblastgrowthfactor(FGF),transforminggrowthfactor(TGF),platelet-derivedgrowthfactor(PDGF)andvascularendothelialgrowthfactor(VEGF),amongwhich,VEGFisknowntobeparticularlyresponsiblefortheprocessofbraintumorangiogenesisVEGFinfluenceonbiologicalpropertiesofadultbraintumorhavebeenreportedinotherarticles.[1]Inthisstu…     

Apoptosis in transitional cell carcinoma of bladder and its relation to proliferation and expression of P53 and Bcl-2

Transitional cell carcinoma of bladder (TCC) is a relatively common cancer among men. Tumor progression is associated with expression or modulation of several gene products that control apoptosis and proliferation. Apoptosis is a negative growth regulatory mechanism in tumors. The aim of this study is to examine apoptosis and related regulatory molecular markers in a group of patients with TCC. Paraffinembedded tissues from 49 patients with TCC were examined for the expression of bcl-2, p53 and Ki-67 by immunohistochemistry. Apoptosis was detected by TUNEL method. Correlation between apoptotic index (AI), proliferation index (PI) and bcl-2 and p53 expression with each other and with pathological grade was determined. Apoptosis was observed in 28.1% of TCC cases. The mean AI of all cases was 13.7+/-24. No correlation was found between apoptosis and differentiation status of carcinoma. Bcl-2 expression was weakly detected in only one sample. P53 expression was detected in 26 of cases with mean staining index of 102+/-96. A significant correlation between p53 and Ki-67 staining indices was observed (r=0.521, p=0.001). Both p53 and Ki-67 expression showed a good association with the pathological grade (p=0.0001 and p=0.004, respectively). None of the markers showed significant correlation with AI and no correlation was found between the ratio of AI to PI and other parameters either. In conclusion, the frequency of apoptosis in TCC of bladder appears not to be associated with tumor grade, and with bcl-2, p53 and Ki-67 expression.     

Ki67、P53、VEGF和C-erbB-2在乳腺癌组织中表达的相关性研究及其临床意义

背景与目的:细胞增殖抗原标记物(Ki67)为细胞增殖的一个重要生物学指标。本研究旨在探讨Ki67、P53、VEGF和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性。方法:用免疫组化方法检测151例乳腺癌组织中Ki67和其他生物学指标的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果:Ki67在乳腺癌组织中的阳性率为74.8%(113/151)。Ki67表达与乳腺癌临床分期有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无显著性相关(P>0.05);Ki67表达与P53、C-erbB-2表达呈正相关(P<0.05),而与VEGF表达无显著性相关;Ki67和VEGF的共表达与肿瘤大小和临床分期有关(P<0.05)。结论:Ki67阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,联合VEGF检测更有助于乳腺癌临床分期的判断。     

TRIO的扩增和高表达与膀胱肿瘤细胞的快速增殖有关

目的TRIO基因位于染色体5p扩增区、编码1种在细胞周期调节中起主导作用的蛋白,本研究旨在了解TRIO的扩增和表达是否与膀胱肿瘤细胞的快速增殖有关。方法Ki67标记染色(Ki67LI)、荧光原位杂交(FISH)和定量PCR法(LightCyclerTMPCR)被用于研究。结果TRIO基因扩增与膀胱肿瘤细胞的快速生长相关(P<0.0001)。膀胱肿瘤分化越差、临床分期越高,Ki67LI与TRIO基因扩增数目均越高。含2317例组织微阵列FISH结果显现TRIO扩增仅见于1.8%早期膀胱肿瘤(pTa)(9例/499例),而在膀胱癌(pT1-4)高达12.8%(62例/485例)。定量PCR法进一步证实TRIO在显示5p扩增的膀胱癌组织高表达。结论TRIO扩增与膀胱肿瘤细胞的快速增殖有关,TRIO扩增和高表达可能在膀胱癌的发展过程中发挥重要作用。