COX-2和Bax在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中环氧化酶-2（COX-2）和Bax的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测57例NSCLC癌组织（腺癌/鳞癌）、相应配对的15例正常组织及57例淋巴结COX-2蛋白和Bax蛋白的表达水平,计算其阳性百分比进行相关性分析。结果NSCLC组织中COX-2蛋白表达高于癌旁正常组织（P〈0.05）,腺癌高于鳞癌（P〈0.05）,与肿瘤组织的病理分级相关,且与淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）,但与患者的年龄、性别无明显相关（P〉0.05）;Bax蛋白表达低于癌旁正常组织（P〈0.05）,腺癌高于鳞癌（P〈0.05）,且与淋巴结转移呈负相关（P〈0.05）,与年龄、性别、病理分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论COX-2在NSCLC尤其是肺腺癌中表达上调,Bax蛋白在NSCLC组织中表达过低,COX-2可能通过降低Bax表达,抑制细胞凋亡参与NSCLC的发生、发展。     

非小细胞肺癌中JNK及c-Jun的表达及意义

目的研究JNK(c-Jun N-terminal kinase)及c-Jun在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法采用SP免疫组织化学染色法检测30例非小细胞肺癌组织及5例正常肺组织中JNK及c-Jun的表达水平及与二者表达与临床病理学指标之间的关系。结果在NSCLC组织中JNK的阳性表达率为74.1%,在正常肺组织中的阳性表达率为40.0%;c-Jun在NSCLC中蛋白的阳性表达率为80.0%;在正常肺组织中的阳性率为0%。两种蛋白在肺癌组织和正常肺组织中的差异的表达具有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组织中JNK表达与肿瘤的分化程度、是否有淋巴结转移有关(P<0.05)。C-Jun的表达与肿瘤分期及是否有淋巴结转移明显相关(P<0.05)。结论 JNK与c-Jun的表达与肺癌的发生发展具有重要作用。     

非小细胞肺癌组织中LRP的表达与意义

目的：研究非小细胞肺癌组织中肺耐药蛋白（LRP）的表达情况,探讨其表达与非小细胞肺癌临床诊断和治疗的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测56例非小细胞肺癌组织中LRP蛋白的表达。利用自动图像分析仪定量分析LRP的相对含量（灰度）。结果：LRP主要在NSCLC的细胞浆表达,细胞膜有少量表达,总阳性表达率为63.7%,LRP表达强度与组织学类型有关,在腺癌中的平均灰度值明显高于鳞癌（P〈0.001）,其表达强度与临床分期、有无淋巴结转移及年龄无关。结论：检测NSCLC组织中LRP的定量表达,可以准确反映NSCLC组织的耐药性及化疗敏感性,对指导肿瘤化疗具有重要的临床意义。     

非小细胞肺癌中C-myc蛋白表达及意义

为探讨 C-myc蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 ,采用免疫组化二步法 ,检测了非小细胞肺癌组织 40例中 C-myc蛋白的表达。结果显示 ,C-myc蛋白表达上调可能与肺癌的发生有关 ,在肺癌的进展中具有重要作用     

非小细胞肺癌中c-jun的表达及意义

目的 研究c-jun在非小细胞肺癌中的表达及其意义.方法 以β-actin为内参,用半定量RT-PCR检测c-jun mRNA在22例非小细胞肺癌组织及其癌旁组织中的表达水平.结果 ①c-jun mRNA在肺癌组织中的检出率为73.3%,在癌旁组织中的检出率为31.8%,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05);②半定量结果 c-jun mRNA在非小细胞肺癌组织中的相对表达量为1.40±0.10,在癌旁组织中的相对表达量为1.03±0.04,两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05);③在肺腺癌组织中相对表达量为1.42±0.18,在肺鳞癌组织中的相对表达量为1.35±0.22,两者间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 c-jun的过度表达可能是肺癌发生发展中的一个重要因素.     

TTF-1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化（SP法）对75例非小细胞肺癌（其中肺腺癌36例,肺鳞癌39例）组织中TTF-1的表达进行检测,以其正常癌旁组织作为对照,分析TTF-1在肺腺癌与鳞癌鉴别诊断中的意义,及其表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 TTF-1在肺腺癌中的阳性表达率为83.3%（30/36）,在肺鳞癌中的阳性表达率为7.69%（3/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;TTF-1的表达与患者性别、年龄、淋巴转移、肿瘤大小和肿瘤TNM分期等临床病理特征无关（P〉0.05）。Kaplan-Meier分析显示,肺腺癌阳性组患者的中位生存时间为30个月,明显高于阴性组患者的中位生存时间7.5个月,差异具有统计学意义（P〈0.05）;肺鳞癌阳性组患者的中位生存时间为29个月,阴性组为48个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测TTF-1对非小细胞肺癌不同组织学类型的诊断、鉴别诊断具有一定的实用价值,其过高表达有可能作为肺腺癌预后良好的评估指标。     

PTEN在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨抑癌基因PTEN在非小细胞肺癌组织中的表达缺失及与其发生发展的关系。方法：采用免疫组织化学（S-P）法评价非小细胞肺癌组织及癌旁组织中PTEN蛋白表达情况。结果：非小细胞肺癌中PTEN蛋白的阳性率为30.00%（12/40）,癌旁肺组织中PTEN蛋白的阳性率为100.00%（40/40）。肺癌组织的表达明显低于癌旁肺组织（χ2=37.48,P〈0.05）,其中在中-高分化的癌中PTEN的阳性率为83.33%（15/18）,在低分化癌中其阳性率为27.27%（6/22）,差异具有统计学意义（χ2=12.76,P=0.00）;临床分期,I＋II期PTEN的阳性率为70.83%（17/24）,在III＋IV期阳性率为31.25%（5/16）,差异具有统计学意义（χ2=6.77,P=0.01）;在无淋巴结转移的患者中,PTEN的阳性率为80.00%（16/20）,在有淋巴结转移的患者中其阳性率为35.00%（7/20）,差异具有统计学意义（χ2=9.05,P=0.00）。非小细胞肺癌组织中PTEN蛋白阳性率与分化程度、临床分期及有无淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。而与组织学类型、性别、年龄、肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论：非小细胞肺癌中PTEN蛋白的不表达或表达下降可能与非小细胞肺癌的发生有很大的相关性。     

非小细胞肺癌间质成纤维细胞中α-SMA的表达和意义

目的探讨α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）蛋白在非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）间质成纤维细胞中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学Elivision法检测60例NSCLC及60例相应癌旁组织间质成纤维细胞α-SMA的表达,分析在不同临床病理指标下α-SMA蛋白的表达情况。结果NSCLC间质成纤维细胞α-SMA蛋白表达显著高于癌旁组织（P〈0.05）。NSCLC间质成纤维细胞α-SMA表达与分化程度、淋巴结转移及TNM临床分期密切相关（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌间质成纤维细胞中α-SMA表达增高,可作为NSCLC的辅助诊断及严重程度的判定指标。     

非小细胞肺癌中乙酰肝素酶蛋白的表达及临床意义

目的研究非小细胞肺癌中乙酰肝素酶（HPSE）蛋白的表达状况及临床意义。方法采用免疫组化SABC三步法检测HPSE蛋白在非小细胞肺癌中和正常肺组织中的表达,结合非小细胞肺癌的临床病理特征进行分析。结果 HPSE蛋白在非小细胞肺癌组织的表达高于对照组（正常肺组织）,差异有显著性（P〈0.05）,有淋巴结转移的癌组织HPSE高于无淋巴结转移组（P〈0.01）,TNM分期Ⅲ～IV的癌组织表达高于Ⅰ～Ⅱ组（P〈0.01）,均有高度统计学意义。结论 HPSE的高表达可能在非小细胞肺癌的发生发展中起重要作用,HPSE可作判断非小细胞肺癌生物学行为和预后的参考指标。     

非小细胞肺癌中bcl-2、P16蛋白表达及意义

为探讨 bcl-2和 P16蛋白在非小细胞肺癌 ( NSCL C)中的表达与肺癌发生发展及预后的关系 ,应用免疫组化 S-P法对71例 NSCLC组织、13例癌旁组织和 12例正常肺组织进行了检测。结果显示 ,对 NSCLC原位检测 bcl-2、P16蛋白有助于肺癌早期诊断及预后评估。     

Survivin与Bax蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义

目的研究Survivin、Bax在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达,探讨二者在宫颈癌发生、发展机制中的作用及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测Survivin和Bax蛋白在83例宫颈上皮内瘤变及71例宫颈癌中的表达,另取12例正常宫颈组织作为对照。结果 Survivin蛋白的阳性率在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变和正常宫颈组织中分别为76.1%、45.8%和0%,Bax蛋白的阳性表达率分别为7%、39.8%和75.0%(P<0.05)。Survivin蛋白表达在CINⅢ高于CINⅡ,CINⅡ高于CINⅠ,在宫颈癌Ⅲ期高于Ⅱb期,Ⅱb期高于Ⅰ~Ⅱa期,在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05)。在宫颈癌与CIN中Survivin与Bax的表达呈负相关。结论 Survivin和Bax的异常表达可能参与宫颈癌的发生、发展过程,在抗凋亡作用增强、促凋亡作用下降两方面协同发挥作用,二者的表达程度与不良预后有关。     

乳腺癌组织中HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax表达的临床意义

目的:研究原癌基因人表皮生长因子受体2(HER-2)、细胞增殖标志物增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡相关基因Bcl-2、Bax在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移、临床分期等因素的关系。方法:应用免疫组化Envision二步法检测50例乳腺癌根治术后标本中HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:乳腺癌组织中HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax的表达率分别为44%、82%、48%、54%。HER-2表达率在淋巴结转移组增高(P<0.05);PCNA表达率在肿瘤直径大组明显增高(P<0.01);Bcl-2表达率与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及临床分期无关;Bax表达率在淋巴结转移组及临床分期晚组增高(P<0.05)。相关分析显示,HER-2、Bax表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:联合检测HER-2、PCNA、Bcl-2、Bax可作为判断乳腺癌预后的可靠指标。     

新一代治疗非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制药艾乐替尼

摘 要艾乐替尼是第二代用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌的ALK酪氨酸酶抑制药,它能克服克唑替尼耐药的多个靶点,临床试验中具有很好的安全性及耐受性,本文对艾乐替尼的作用机制、药动学、临床疗效、安全性、耐药机制进行详细介绍。     

紫杉醇联合顺铂双周疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价紫杉醇联合顺铂双周疗法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性,并与周疗法和三周疗法进行比较。方法:经病理和细胞学证实的180例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分为3组。双周疗法组(n=60):紫杉醇80 mg·m~(-2),顺铂40 mg·m~(-2)ivgtt d1、8,第21天重复;周疗法组(n=60):紫杉醇55 mg·m~(-2),顺铂30mg·m~(-2)ivgtt d1、8、15,第28天重复;三周疗法(n=60):紫杉醇160mg·m~(-2),顺铂80 mg·m~(-2)ivgtt d1,第21天重复。测定给药后3、12、24 h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应。结果:双周疗法、周疗法和三周疗法的有效率分别为43.1%、35.8%、34.0%,差异无统计学意义,但双周疗法的毒副反应发生率较低结论:紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期NSCLC较为经济、安全、有效,值得在临床应用。     

大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2和Bax的表达

目的探讨大鼠脑缺血再灌注（CIR）后早期凋亡相关基因Bcl-2和Bax在脑皮质神经元中的表达变化。方法将56只大鼠随机分为假手术组（对照组）及缺血再灌注组（观察组）,采用免疫组织化学法测定Bcl-2和Bax的表达。结果随着CIR时间的延长,凋亡细胞增多,缺血组Bcl-2、Bax表达增多,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,Bcl-2的表达在12h达到最高,Bax的增加一直持续到48h。结论CIR后Bcl-2表达的增加早于Bax,CIR后神经细胞凋亡可能与Bcl-2／Bax失调有关。     

口腔黏膜白斑凋亡相关蛋白 Bcl－2和 Bax 的表达及意义

目的：通过探讨凋亡相关蛋白在口腔白斑病变过程中细胞凋亡状况和凋亡蛋白 Bcl－2、Bax 的表达的研究,探讨白斑发病机制及恶变机理。方法采用免疫组织化学检测法,与正常口腔粘膜对照,观察分析29例口腔白斑中 Bcl－2、Bax 蛋白的表达水平。结果上皮异常增生各组的凋亡指数均高于正常,Bcl－2、Bax 在上皮单纯增生、异常增生显过度表达,表达强度、分布也发生了改变。结论癌前病变中,上皮细胞凋亡状况发生了改变,Bcl－2可能对增生组织向恶变的转化发挥阶段性的促进作用,促凋亡因子 Bax 作用加强;凋亡因子的发挥即相互协同又相互制约。     

非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药后转化为小细胞肺癌2例

摘 要 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制药 (EGFR-TKI) 治疗晚期非小细胞肺癌 （NSCLC）的耐药机制逐渐明了,其中小细胞肺癌（SCLC）转化引发了学者极大关注。本文详细报道2例女性EGFR基因19外显子缺失突变肺腺癌患者,在EGFR-TKI靶向治疗耐药后伴随血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的显著升高;同时,二次活检发现小细胞肺癌（SCLC）的转化,予以标准SCLC化疗方案治疗有效。提示医生应考虑NSCLC EGFR-TKI 治疗失败后 SCLC 转化的可能,并重视NSE动态监测及二次活检病理分析的重要性。     

非小细胞肺癌中PCNA和E-cad的表达及临床意义

目的 探讨在非小细胞肺癌组织中PCNA和E-cad的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP的方法检测PCNA和E-cad在78例非小细胞肺癌组织的表达.结果 78例非小细胞肺癌组织中PCNA的阳性表达率为100%,其表达与肿瘤组织分化程度、有无淋巴结转移和TNM分期显著相关(P＜0.05),与组织学类型无相关性(P＞0.05);E-cad的异常表达率为57.7%,其表达与有无淋巴结转移和TNM分期显著相关(P＜0.05),而与组织分化程度和组织学类型无相关性(P＞0.05);E-cad异常表达者与PCNA标记指数呈正相关(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌组织中PCNA高表达,E-cad表达降低或缺失,提示病情进展,预后不良,可作为判断预后的指标.     

拓扑替康顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究拓扑替康(TPT)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法 TPT0．75mg／m^2，静脉滴注，第1～5d；DDP30mg／m^2，静脉滴注，第1～3d。21d为一周期，2周期后评价疗效。结果 69例病人CR2例(2．9％)，PR27例(39．1％)，NC16例(23．2％)，PD24例(34、8％)，总有效率(CR PR)42．0％。毒副反应：Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26．1％；Ⅲ-Ⅳ度血小板减少13．0％；Ⅲ-Ⅳ度贫血2．9％；Ⅲ-IV度非血液学毒性低。结论 TPT联合DDP治疗晚期NSCLC近期疗效好，毒副作用小，是值得推广的方案。