剖宫产术中子宫异常出血分析与防治探讨

目的探讨剖宫产术中出血治疗的有效方法,提高临床治愈率。方法对收治的58例经保守治疗成功的临床资料进行回顾分析。结果全部病例均治愈出院,无一例死亡及晚期产后出血切除子宫。结论应用MTX及宫腔填塞纱条保守治疗剖宫产术中出血疗效确切。     

剖宫产出血的临床防治体会

剖宫产是产科临床常用手术,近年来随着剖宫产率逐年提高,剖宫产后出血者亦相应增多,有效预防及正确处理剖宫产后出血成为产科医师关注的问题。本文通过对我院2002年1月至2008年12月剖宫产术出血95例的临床资料进行分析,探讨其防治方法。     

益母草注射液与缩宫素联合预防第二产程剖宫产术中术后出血60例临床观察

目的：观察益母草注射液预防第二产程剖宫产术中术后出血的临床疗效。方法：选择120例第二产程行剖宫产产妇,随机分为实验组及对照组各60例。观察术中出血量、术后2 h出血量及术前与术后24 h血红蛋白的变化。结果：实验组术中、术后出血量少于对照组。实验组的血红蛋白变化小于对照组。差异均有显著性（P〈0.05）。结论：益母草注射液有缩宫、止血作用,益母草注射液配合缩宫素预防剖宫产术中及术后出血效果优于缩宫素组,且用药方便、安全、经济。     

B -Lynch 缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血,保留了子宫及其生理功能,手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。     

背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析

目的探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果。方法将75例剖宫产术中经常规保守治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血的患者采用随机数字表法对其进行分组：研究组（n=40例）及对照组（n=35例）,治疗方法分别选用背带式子宫缝合术及传统的宫腔填纱、结扎子宫动脉和子宫切除术,同时比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,研究组患者的手术时间明显较短,产后出血量明显较少,产褥病率也明显较低（P〈0．05）,研究组中全部止血成功,无1例行子宫切除术,而对照组有5例因止血失败而行子宫切除术,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论背带式子宫缝合术是治疗剖宫产术中产后出血的一种行之有效的止血方法,既能有效地减少产后出血量及由严重产后出血带来的一系列并发症,又能有效地保留子宫,且具有使用方便、安全的优点,值得在临床推广应用。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合症护理体会

仰卧位低血压综合症病发于妊振后期。由于增大的子宫压迫下腔静脉 ,使回心血量骤减 ,致心输出量骤减 ,出现血压的急剧下降 ,称之谓仰卧位低血压综合症。我院 2 0 0 2年共做剖宫产手术 3 2 6例 ,现将麻醉手术过程中如何观察、护理及抢救仰卧位低血压综合症的情况介绍如下。1　临床资料3 2 6例剖宫产患者年龄 2 6-3 7岁 ,术前ASA分级均在正常范围 ,无心肺及其它疾患。入室后选上肢开放静脉 ,常规采用套管针 ,便于术中快速输液。选用腰硬联合麻醉 ,蛛网膜下腔注入0 .75 %罗哌卡因 1.5ml。麻醉成功后改仰卧位 ,并常规将手术床向左侧倾斜 15 -2…     

欣母沛预防剖宫产术后出血53例的临床观察

目的：探讨欣母沛、米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床疗效.方法：选择有出血高危因素行剖宫产术的产妇106例,分观察组及对照组,每组53例.两组均在胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,观察组于臀部深部肌注欣母沛,对照组予米索前列醇0.4 mg塞入直肠内.比较两组剖宫术后2 h及术后24 h内的出血量.结果：观察组术后2 h、24 h的出血量明显低于对照组（P＜0.05）.结论：欣母沛预防剖宫产术后出血,效果显著,且无毒副反应,值得推广应用.     

新式剖宫产术的临床术观察

新式剖宫产术是一种改良的经腹子宫下段剖宫产术,取下腹横切口(Joe-cohen切口)。我院自1998-04开展此项手术,与传统子宫下段剖宫产术相比,取得了良好的手术效果。1临床资料1.1一般资料选择1998-04-1999-08间我院对具有剖宫产指征的产妇行剖宫产术165例,其中新式剖宫产术60例,传统子宫下段剖宫产术105例,均无下腹部手术史,年龄22-32岁,平均25.7岁;孕龄34 2-42 1周,平均39 1周。1.2手术方法两组均采用连续硬膜外麻醉。传统     

新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对产妇产后出血的影响

目的：深入分析改良的新式剖宫产术在预防产妇产后出血的临床疗效,加强对产后出血综合预防的认识,有效降低产妇因手术选择不当而引起的失血而导致的高死亡率。方法随机选取的80例要进行剖宫产手术的产妇,严格依据统计学随机化的原则,划定为对照组和实验组两组研究对象,依次对两组研究对象在手术中、手术后2 h及手术后24 h两组研究对象的出血量进行比较分析,两组研究对象的均在手术出后静脉滴注催产素20 u。结果无论是在手术中、手术产后2 h内,还是在患者手术后24 h总的时间段内,采取改良的新式剖宫产术组的研究对象出血量明显低于采取新式剖宫产术研究对象相应时间段的出血量（ P＜0．05）。结论改良的新式剖宫产术在用于剖宫产的产妇中,能有效的预防患者产后大出血的危险,相对于新式剖宫产术比较具有安全可靠等多方面的优势。     

改良B-Lynch预防剖宫产术后出血30例临床分析

产后出血是分娩期常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因.剖宫产术中子宫收缩乏力性出血比阴道分娩更常见.随着剖宫产率的增加,解决剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血显得尤其重要.我院产科自2006年1月-2007年9月采用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术中出现因宫缩乏力导致产后出血,取得良好效果,现分析报告如下.     

剖宫产术子宫异常出血54例治疗体会

目的：探讨剖宫产术中子宫异常出血的治疗。方法：通过54例子宫异常出血的原因分析及临床特点,采取相应的止血措施。结果：54例术后全部治愈,无一例并发症发生。结论：正确处理剖宫产术中子宫异常出血是术后治愈的关键环节。     

疤痕子宫剖宫产术中出血的因素与预防

目的：分析疤痕子宫剖宫产术中出血的因素及防范。方法：将2007-06～2009-06我院行剖宫产术的411例产妇分为观察组137例（疤痕子宫剖宫产）和对照组274例（首次剖宫产）,对两组的术中出血发生率、术中出血量及出血原因进行对比分析。结果：观察组的术中出血发生率、术中出血量显著高于对照组,差异具有显著意义（P〈0.05）。两组术中出血因素相比,胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂因素有显著意义（P〈0.05）。结论：降低剖宫产率、提高首次剖宫产技术、有剖宫产史者再次妊娠时加强围生期保健可以有效的降低疤痕子宫剖宫产术中出血的发生率。     

B—Lynch缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血,保留了子宫及其生理功能,手术后无并发症发生。结论B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。     

疤痕子宫剖宫产术中出血的因素与预防

目的：分析疤痕子宫剖宫产术中出血的因素及防范;方法：将2007-06~2009-06我院行剖宫产术的411例产妇分为观察组137例（疤痕子宫剖宫产）和对照组274例（首次剖宫产）,对两组的术中出血发生率、术中出血量及出血原因进行对比分析;结果：观察组的术中出血发生率、术中出血量显著高于对照组,差异具有显著意义（P〈0.05）。两组术中出血因素相比,胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂因素有显著意义（P〈0.05）;结论：降低剖宫产率、提高首次剖宫产技术、有剖宫产史者再次妊娠时加强围产期保健可以有效的降低疤痕子宫剖宫产术中出血的发生率。     

子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血时的应用

产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。近年来，随着剖宫产率升高，剖宫产术中出现产后出血例数亦在增加，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。及时、有效的止血，对降低子宫切除及孕产妇死亡率十分关键。我院自2008年1月以来采用B—Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力性出血，效果良好，现报道如下。     

剖宫产术后产后出血602例临床分析

目的：探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施。方法：对1999-2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎。发病时间：早期产后出血系胎儿娩出后24h内；晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数。结论：剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法；剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对本病的诊断防治值得重视。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用。方法 2008年1月—2011年3月我院对61例在剖宫产术中发生难治性产后出血的患者实施了不同方式的子宫压迫缝合术,回顾性分析了手术适应证,手术方法,手术效果及随访术后并发症。结果 61例患者中60例经不同方式的子宫压迫缝合术治疗后能有效止血,有效率98.4%。术后无严重并发症发生。结论子宫压迫缝合术是治疗剖宫产术中严重出血的简便、快速、有效的方法。     

剖宫产术中小产钳的应用体会

剖宫产术中顺利娩出胎头是做好剖宫产术的关键步骤之一。现在随着剖宫产率的上升，新式剖宫产因其简便、损伤小、术后恢复快已在临床上广泛应用，但术中发生取头困难现象亦有所增加，胎头娩出困难呈上升趋势，严重影响剖宫产儿的预后以及子宫切口延裂而导致的并发症．甚至造成死产、新生儿死亡。我院在徒手取胎头困难时应用产钳助娩效果良好，而产钳的应用无一例死产、新生儿死亡以及子宫延裂，现将结果报道如下。     

改良式子宫B-Lynch缝合在剖宫产术中发生产后出血中的应用

目的研究改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法 12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果无1例因血液循环不良或再出血而行子宫切除或再次手术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良式B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,早应用可避免或减少输血、减少感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血最有效的外科止血方法。