连续环形撕后囊联合前部玻璃体切除术治疗儿童白内障56例

目的评价连续环形撕后囊联合前部玻璃体切除术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对56例（89只眼）先天性白内障行连续环形撕后囊联合前部玻璃体切除术患儿进行回顾性分析，观察术后眼部情况。结果术后患儿视力均有不同程度提高。随访期54例（86只眼）均未出现视轴区混浊。结论连续环形撕后囊联合前部玻璃体切除术是治疗儿童白内障安全、有效的办法，尤其有效预防了后发性白内障的发生。     

后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障

目的:探讨和评价后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术治疗儿童先天性白内障,预防后囊膜混浊的临床疗效.方法:30例(56眼)先天性白内障的患儿中采用白内障超声乳化吸出及行后囊膜连续环形撕囊术的14例26眼(PCCC组),白内障超声乳化吸出、后囊膜连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术的16 例30眼(玻切组).≥2岁的患儿施行一期人工晶状体植入.术后随访12～36个月,观察术后视力、并发症及眼部情况.结果:治疗后两组患儿视力有改善征象,视力提高.PCCC组与玻切组后发性白内障的发生率分别为46.15%(12/26)和 16.67%(5/30),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:后囊膜连续环形撕囊术联合前段玻璃体切除术较后囊膜连续环形撕囊术能更有效减少儿童先天性白内障术后后发性白内障的发生.     

儿童先天性白内障改良术式探讨

目的探讨儿童先天性白内障患者常规白内障手术加后囊连续环形撕囊术与联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术的疗效与并发症．方法分析我院先天性白内障患儿126例（232眼）,年龄1～8岁,采用白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术126眼,白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126眼,观察术后1a视力、并发症及眼部变化情况．结果行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术126眼中38只眼发生后发障（32．5％）,行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126只眼中3只眼发生后发障（2．1％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．001）．结论对1～8岁儿童先天性白内障患者行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术较单纯行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术能更有效地防止后发障的产生．     

不同手术方式对白内障术后并发后囊混浊的影响

目的探讨不同手术方法对预防后发障的作用。方法选择行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,或术中行1期后囊环形切除、前段玻璃体切除术资料完整的110例(127只眼)病例进行分析。结果3种手术方法术后1年的视力预后差异无统计学意义,但单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术术后1年后发障47.5%,术中行1期后囊环形切除术术后后发障6.1%,合并前段玻璃体切除术术后后发障0.0%。结论白内障超声乳化术中行1期后囊环形切除、或前段玻璃体切除术对预防后发障的发生有临床意义。     

儿童先天性白内障不同术式后发性白内障的临床研究

目的探讨预防儿童后发性白内障的手术方式。方法回顾性研究先天性白内障患儿50例69眼,按不同手术方式(超声乳化晶状体吸出术、超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊术及超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊及前部玻璃体切割术)分为3组,术后随访3～48个月,对各组术眼进行眼底镜、裂隙灯检查。结果三个组术眼晶状体后囊膜周边部均可见残留的LECs形成半透明的球形Elschnig珍珠小体;三组中央视区后发性白内障发生率分别是:Ⅰ组43.48%,Ⅱ组17.39%,Ⅲ组0%;Ⅲ组多数术眼中央视区清亮。结论儿童先天障摘出术中,行后囊连续环形撕囊 前部玻璃体切割术可有效地预防儿童中央视区后发性白内障的发生。     

超声乳化白内障吸出术中后囊浑浊的处理

目的：探讨超声乳化白内障吸出术中后囊浑浊的处理方法及临床疗效。方法：对68眼手术中发现后囊浑浊的白内障患者,按常规完成晶状体超声乳化吸出术后,在后囊膜旁中央区刺小口,自此口向后囊膜与玻璃体前界膜间注入黏弹剂,用撕囊镊做直径3～4mm的连续环形撕囊。再将人工晶体植入囊袋内。结果：白内障超声乳化术中,发现后囊浑浊行后囊环形撕囊的68眼,对其中12眼儿童白内障和3眼术中玻璃体脱出者,予以前段玻璃体切除术。人工晶状体均成功植入囊袋内。术后视轴区清晰,无黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论：口囊连续环形撕囊术是治疗白内障后囊浑浊的安全有效地方法。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的:观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊(PCCC)防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症.方法:全部病例均采用现代白内障囊外摘除加后囊连续环形撕囊同时联合前段玻璃体切除术或联合人工晶体植入术.手术切口采用角巩膜缘隧道切口,对45例78眼先天性白内障患儿进行手术使晶体后囊中央形成约5 mm 的囊膜缺损区,行前部玻璃体切除术(AV),以避免后发障的发生.结果:Ⅰ期植入人工晶体40眼,术后1周矫正视力≥0.5者16眼,0.5以下34眼,无1眼发生后发障.术后1个月矫正视力≥0.5者18眼,0.5以下45眼,术后3个月到半年矫正视力≥0.5者20眼,0.5以下46眼,其余因年龄小无法检查视力表.术后一周第1次复查,无1眼发生后发障,但每只眼周边前后囊膜均出现轻度混浊,撕囊区清亮,继发性青光眼8例.3~6个月18眼发生纤维机化膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度浑浊,虹膜后粘连7眼,瞳孔不圆12眼,IOL 偏中心8眼,无1眼发生视网膜脱离及出血.结论:先天性白内障手术治疗的目的是防治弱视,改善视力,术后并发症对手术效果产生重要影响.而 PCCC+AV 是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率.     

8例白内障术中后囊膜破裂时行后囊膜撕囊术

目的：讨论白内障超声乳化除、囊外除及针吸除术中后囊膜破裂时行后囊膜连续曲线形撕囊术（Postertior continous curvilinear capsulorhexis,PCCC)的方法和作用。方法：利用撕囊镊对白内障除术中后囊膜破裂8例（8只眼）行PCCC，4例联合行前段玻璃体切除术，8例均植入后房型人工晶体。结果：8例后囊膜破裂后行PCCC眼均成功完成PCCC，术后观察6月－3年（平均19月），8例视轴均清晰，无明显的人工晶体光学部偏中心或人工晶体异位，未发生视网膜脱离及后发性白内障。结论：PCCC可有效避免部分术中后囊膜破孔进一步放射状撕裂，保持周边后囊膜的完整性，使人工晶体稳固于囊袋内。     

后囊连续环形撕囊术在白内障人工晶体植入术中的应用

目的：探讨后囊连续环形撕囊术(PCCC)的疗效以及术中、术后并发症的处理。方法：对先天性白内障12眼、外伤性白内障12眼、白内障超声乳化或抽吸术后囊破裂4眼、后发障9眼行后囊连续环形撕囊木，术后随访3～38个月。结果：28眼在后囊完好情况下完成PCCC，10．7％(3／28)后囊破裂，3．6％(1／28)玻璃体脱出行前段玻切；7．1％(2／28)撕囊倔中心。术后并发症有角膜水肿10．8％(4／37)；高眼压8．1％(3／37)；瞳孔变形5．4％(2／37)。随访矫正视力0．1—0．3的7眼，0．4—0．6的18眼，≥0．8的8眼，4例幼儿视力检查不理解，1眼后囊孔上移，1眼玻璃体前界膜混浊患儿随访13个月，其混浊无加重，余所有病例视轴区透明。结论：后囊连续环形撕囊术能有效防治后囊混浊，保持瞳孔区透明。术中、术后并发症与术中操作和术后处理有关。     

儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。     

前部玻璃体切除在先天性白内障手术中的作用

目的探讨前部玻璃体切除在先天性白内障手术中的应用效果。方法选取我院2011年11月-2013年8月106例先天性白内障患儿,均采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体置入。随机分成两组各53例。对照组患儿联合后囊膜连续环形撕囊,实验组联合后囊膜连续环形撕囊以及前部玻璃体切除。比较两组疗效。结果实验组视轴区浑浊发生率明显低于对照组,视力矫正情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论实施晶状体超声乳化联合人工晶状体的同时联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除,能有效降低视轴区浑浊的发生率,值得临床推广。     

后囊膜连续环形撕囊术的临床应用

目的探讨Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术的临床应用。方法256例(281眼)行白内障囊外摘除或白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,且在术中同时进行后囊膜连续环形撕囊术,术后随访5~48个月。结果视力在1.0以上者74眼,占26%;0.5~0.9者135眼,占48%;0.1~0.4者39眼,占14%;0.1以下者8眼,占3%。新生膜6眼,发生率2%,手术主要并发症有玻璃体内脱出。结论Ⅰ期后囊膜连续环形撕囊术是降低后囊膜混浊的一种有效的方法。     

前部玻璃体切除在先天性白内障手术中的作用

目的:探讨前部玻璃体切除在先天性白内障手术中的作用.方法:选取2012年5月至2014年6月收治的60例先天性白内障患儿 ,随机分为2组 ,所有患儿均采用超声乳化白内障吸出联合人工晶状体置入 ,对照组患儿联合后囊膜连续环形撕囊进行手术 ,观察组患儿联合后囊膜连续环形撕囊以及前部玻璃体切除术 ,观察两组患儿的临床疗效.结果:观察组先天性白内障患儿的临床总有效率明显优于对照组先天性白内障患儿(P<0.05 ).结论:给予先天性白内障患儿行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体置入 ,同时采用后囊膜连续环形撕囊以及前部玻璃体切除术 ,能够有效减少患儿视轴区的浑浊发生率 ,对矫正患儿的视力具有重要作用 ,值得在临床上进一步推广及运用.     

预防高度近视白内障术后后发障的临床研究

目的:探讨小切口白内障摘除人工晶体植入术中联合后囊连续环形撕除治疗高度近视白内障对后发障的预防作用.方法:对246例高度近视白内障患眼行小切口白内障摘除、人工晶状体植入术,其中126眼术中连续环形撕除后囊,120眼不行后囊撕除术.所有患者术后随访24个月以上.观察两组患眼术后后发障、视网膜脱离等发生情况.结果:术后24个月未行后囊撕囊组22眼发生了后发障(18.33%),而连续环形后囊撕除组5眼发生后发障(4.17%),两组间差异具有显著性(P＜0.01);未行连续环形后囊撕除组的4眼发生了视网膜脱离(3.33%),而连续环形后囊撕除组5眼发生视网膜脱离(3.97%),两组间无显著差异(P>0.5).结论:小切口白内障摘除联合连续环形后囊撕除治疗高度近视白内障,有效减低了术后后发障的发生率.     

白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术治疗小儿单眼先天性白内障的效果

目的 探讨白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术治疗小儿单眼先天性白内障的效果。方法 2017年1～12月将66例发育性或外伤性白内障患儿80只眼随机分为A组和B组,每组40只眼,每组再分为1组和2组,各有20只眼,A组进行白内障吸除手术联合人工晶状体Ⅰ期植入术,B组在A组治疗基础上采用后囊环形撕囊、前部玻璃体切除手术。观察并分析术后视力、视轴混浊及可能发生的并发症。结果B组水肿、积血、渗液、眼压升高等并发症均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 白内障吸除、后囊环形撕囊、前部玻璃体切除及人工晶状体Ⅰ期植入术联合应用治疗小儿单眼先天性白内障有效可靠。     

晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

目的观察Vision Blue(0.06%锥虫蓝)染色辅助撕囊技术完成连续环形撕囊(CCC)的超声乳化手术效果.方法白色白内障76例(84只眼),随机分成染色剂辅助撕囊组(A组)36例(40只眼)和常规手法撕囊组(B组)40例(44只眼),A组用0.06%锥虫蓝0.1 ml染色晶状体前囊膜后进行连续环形撕囊,B组用粘弹剂维持前房后直接进行连续环形撕囊.结果①连续环形撕囊成功者,在A组为97.5%,在B组为68.2%,两组差异极具显著性意义(P<0.001);②A组中,1只眼出现前囊膜向赤道部撕裂,但未造成后囊破裂;B组中,10只眼发生后囊膜破裂及部分玻璃体脱出,需要行前段玻璃体切除术.结论染色剂辅助撕囊技术,对于缺乏眼底红光反射的白内障患者,可以明显提高连续环形撕囊的成功率,使这类患者的超声乳化术更加安全.     

连续环形撕囊术在小切口白内障手术中的应用价值

目的 将连续环形撕囊术应用于小切口白内障手术,探讨其临床应用价值.方法 局麻下对242例白内障患者（264眼）行小切口非超声乳化白内障摘除术,术中应用连续环形撕囊术,术后随访1个月,观察疗效.结果 264眼中231眼（87.5%）顺利完成连续环形撕囊,均成功地将晶状体核自囊袋旋至前房,并顺利植入折叠式人工晶状体,未见严重并发症.术后1个月随访时,187眼矫正视力≥0.5,占随访眼的80.9%（187/231）.结论 连续环形撕囊术的应用可提高小切口非超声乳化白内障摘除术的成功率,减少并发症,获得与超声乳化白内障摘除术相近的临床效果.     

小儿白内障摘除联合后房型人工晶体植入的临床观察

目的　 观察小儿白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的治疗效果。 方法　小儿白内障患者 87例 ( 10 3眼 ) ,年龄 2～ 14岁。手术行白内障摘除联合后房型人工晶体植入 ,术中行后囊连续环形撕囊 (PCCC)、前段玻璃体切除及人工晶体后囊夹持 ,术后随访 1～ 36 (平均 7.8)个月。结果　术后视力 >0 .0 5者 83眼 ,0 .1～ 0 .3者 6 6眼 ,最佳校正视力 >0 .5者 2 6眼 ,其中脱盲率 80 .6 %。术后并发症主要为葡萄膜炎 ( 31.1% )、后发障 ( 30 .1% )和角膜水肿 ( 9.7% )等。结论　及时摘除小儿白内障 ,植入后房型人工晶体 ,术中联合PCCC、前段玻璃体切除和人工晶体后囊夹持的方法可有效提高患眼视功能 ,减少小儿后发障的发生率     

后囊连续环形撕囊在儿童人工晶体植入术的应用

后发障是儿童白内障最常见的并发症，是导致术后视力下降的主要原因，故降低后发障的发生率对提高术后视力及减少弱视的发生非常重要，以往文献报道大多是术后行ND-YAG激光后囊切开术来治疗后发障。笔者近年对儿童白内障采用白内障摘除人工晶体植入联合后囊连续环形撕囊术预防人工晶体术后后囊混浊，效果肯定，报告如下。     

连续环形撕囊技术在小切口非超乳IOLP术中的应用

目的：探讨连续环形撕囊技术（CCC）与小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术质量的关系。方法：将268例老年性白内障患者随机分成连续环形撕囊组（CCC）和经典信封式截囊组（EC），施行小切口无缝线非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。结果：在减少后囊破裂、晶体悬韧带部分离断、玻璃体溢出方面，CCC组明显优于EC组（P＜0．01），而在人工晶体植入率、术后视力、角膜混浊方面两组无显著差异（P＞0．05）。结论：连续环形撕囊技术在减少术中并发症方面有明显优越性，对提高白内障手术质量有一定帮助。