条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉临床分析

目的观察在手术显微镜下彻底切除联合利用条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 50例56眼复发性翼状胬肉在手术显微镜下行彻底切除联合利用条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植,术后1周、1月、3月、6月、9月、12月,观察移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果术后50例56眼中,52眼上皮愈合良好,3眼出现巩膜表面血管扩张,1眼术区结膜肥厚,容易反复充血。无一例复发。结论在基层医院,手术显微镜下彻底切除翼状胬肉联合结膜瓣移植可有效防止胬肉的复发,具有方便、创伤小、修复快、复发率低等优点,是治疗翼状胬肉和复发性翼状胬肉值得提倡的好方法。     

翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术的疗效观察

目的 观察翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术防止胬肉复发的临床疗效.方法 逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离干净,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉;由上方结膜以角膜缘为基底取-带干细胞结膜瓣移植于巩膜裸露区.结果 120例132眼翼状胬肉患者的角膜上皮缺损区在术后2～3天愈合,结膜缺损区在术后7～10天愈合.随访6～24个月,3例复发(2.5%).结论 翼状胬肉切除加带干细胞自体结膜移植术简单,易操作,效果良好,可以较大程度降低胬肉术后复发率,是一种安全有效的手术方式.     

复发性翼状胬肉的再手术治疗的临床观察

目的 研究探讨复发性翼状胬肉的再手术的几种手术治疗.方法 选择2004年1月～2005年1月收治的90例100只眼的复发性翼状胬肉,采用:1.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植;2.翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟后冲洗后羊膜移植;3.翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植.随访12～24个月.结果 90例100只眼的复发性翼状胬肉术后无再复发,术后视力均有不同程度的提高.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植、翼状胬肉切除联合应用含0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植、翼状胬肉切除联合应用0.02%MMC棉片在裸露的巩膜上放置2分钟冲洗后羊膜移植联合角膜缘干细胞自体结膜瓣移植是治疗复发性翼状胬肉的有效手术方法 .     

自体上方结膜瓣转移与羊膜移植治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的:通过自体上方结膜瓣转移与羊膜移植治疗翼状胬肉的术后随访观察,比较两种方法的优越性。方法:对46例(51只)眼,翼状胬肉分为自体上方结膜瓣转移组和羊膜移植组,在显微镜下分别行翼状胬肉切除联合自体上方结膜瓣转移与羊膜移植,术后,随访一年。观察复发率及并发症。结果:自体上方结膜瓣转移组有2只眼复发(8%)羊膜移植组有1只眼复发(4%);两组均无并发症发生。结论:应用自体上方结膜瓣转移与羊膜移植治疗翼状胬肉均能有效防止翼状胬肉复发,但前者经济方便,易于掌握,适于在基层医院推广。     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜上皮和结膜组织移植术疗效观察

原发性翼状胬肉是一种原因不明的眼科常见病和多发病,多采取手术治疗。传统的非显微手术治疗方法,如胬肉头部转移、胬肉切除暴露巩膜组织及胬肉切除联合相邻球结膜瓣移植等。虽手术操作较简单,但术后复发率高及发生睑球粘连的机率高。近年报告有联合羊膜移植术、角膜缘干细胞移植术,能降低胬肉复发率。但由于异体移植材料来源有限,还具有一定的排斥反应。而角膜缘干细胞连同结膜移植致手术区缺损,瘢痕形成,可影响未来手术如白内障的施行。我们采取显微镜下翼状胬肉切除联合自体术眼颞上方角膜上皮、结膜组织移植术治疗34例（34眼）原发性翼状胬肉取得令人满意的效果。现报告如下。     

胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法选择原发性翼状胬肉患者54例71眼行胬肉切除并结膜瓣转移术,术后抗炎、对症治疗,随访1.5年,观察疗效。结果3例3眼复发,复发率约为4.2%,所有术眼均无并发症发生。结论胬肉切除并结膜瓣转移术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全、有效、较为理想的术式。     

逆行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术50例疗效观察

目的:观察逆行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对50例(58只眼)翼状胬肉患者行逆行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术,术后随访6～12个月。结果:术后复发3只眼,复发率5.17%,其中2只眼为复发性翼状胬肉。结论:逆行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术方法简单,疗效可靠,复发率低。     

翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术疗效观察

目的:通过对翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的观察,分析该手术方式的临床疗效。方法:利用眼科手术显微镜分别对30例38眼进行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术。结果:通过上述手术方式,患者术后不适反应较轻、角膜创面愈合快,随访1年,复发2眼(5.26%)。结论:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术能有效地减少术后复发及瘢痕形成。     

带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 观察带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 原发性翼状胬肉患者21例(27眼),胬肉头部侵入角膜＜2mm 7眼,2～3 mm 17眼,达瞳孔缘3眼.均采用显微镜下胬肉单纯切除联合带蒂球结膜瓣转位移植术.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉27眼,术后随访中均未复发.结论 本手术取材容易,操作简便,效果可靠.     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素对胬肉术后复发的影响

目的探讨显微镜下翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素棉片使用与传统显微镜下单纯翼状胬肉切除术后疗效差异。方法 39例患者(46只眼)单纯翼状胬肉患者,随机分2组:单纯切除组23只眼使用显微镜下进行单纯翼状胬肉切除;联合手术组23只眼在手术显微镜下切除胬肉组织后0.02%丝裂霉素处理,取带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植。术后随访12个月,观察胬肉复发情况。结果按胬肉术后的4种状态评定:联合手术组有2例复发,单纯切除组有8例复发。结论自体角膜缘干细胞移植加丝裂霉素手术与单纯胬肉切除术比较有明显的低复发率。     

带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植治疗翼状胬肉的效果

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术方法的改进及治疗效果。方法对42例(47眼)采用逆行切除并带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植的方法治疗翼状胬肉,随访观察复发情况。结果术后追踪观察0.5～2年,1例复发,复发率2.38%。结论带角膜缘干细胞结膜瓣自体移植具有复发率低、美容效果好的特点,是治疗翼状胬肉的一种较好方法。     

改良干细胞移植治疗翼状胬肉172例分析

目的 探讨翼状胬肉的手术治疗术式及疗效.方法 回顾2008年1月至2010年6月收治的翼状胬肉患者172例172眼,均行改良式角膜缘干细胞移植术,术后观察角膜上皮恢复情况、结膜伤口愈合情况和胬肉复发情况等.结果 所有患者术后随访3～24个月,绝大多数患者角膜上皮和结膜伤口愈合良好,有6例患者术后复发.结论 改良式角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉复发率低,可以广泛开展.     

逆行切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉65眼疗效观察

目的 观察胬肉逆行切除加羊膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效.方法 将54例（65眼）翼状胬肉沿胬肉体两侧分别剪开球结膜,钝性分离球结膜与其下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜侧掀开,将增生的胬肉组织充分暴露,再将胬肉与巩膜进行分离;于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜上分离下来,将羊膜移植于巩膜裸露区.结果 65眼随访6～18个月,12眼复发,复发率为18.5%.结论 翼状胬肉逆行切除加羊膜移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率.     

翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植的疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术的临床疗效。方法翼状胬肉患者29例（31眼）,所有患者均采用翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术,术后观察患者角膜上皮愈合时间,视力恢复程度,追踪胬肉复发情况并分析并发症情况。结果29例患者于术后3—4d角膜上皮修复27例29眼,至术后20d角膜上皮修复2例2眼。出现瓣下出血3例3眼。所有患者术后10—14d结膜瓣水肿消退,术后10d瓣下出血吸收,术后15d球结膜充血逐渐消退。翼状胬肉复发2例2眼,复发率为6．5％,其余27例29眼于1个月后结膜瓣愈合平整,植片边界分辨不清,随访3年无变化,胬肉治愈。术后3个月患者视力为（0．61±O．17）高于术前的（0．34±0．14）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植是治疗翼状胬肉,减少复发的-种较为理想的方法,值得临床推广应用。     

三种不同手术方式对翼状胬肉的疗效比较

目的比较三种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效。方法对210例（230眼）翼状胬肉患者随机分别采用单纯手术切除（A组,共75眼）、手术切除联合自体结膜瓣遮盖（B组,共77眼）、手术切除联合自体角膜缘干细胞移植（C组,共78眼）。术后观察角膜创面的愈合时间及翼状胬肉的复发率等情况。结果术后随访4～28（平均14．30±7．42）月。（1）复发率：A组为26．67％,B组为10．39％,C组为8．97％。A组较B、C两组的复发率显著性升高（P〈0．05）,但B、C两组间的复发率差异无显著性（P〉0．05）。（2）平均角膜创面愈合时间：C组为（2．30±0．31）天,B组为（6．15±0．40）天,两者差异有极显著性（P〈0．01）。结论翼状胬肉切除联合自体结膜瓣遮盖术或联合自体角膜缘干细胞移植术均能显著降低术后复发率后者还可显著加速翼状胬肉术后角膜创面愈合时间、减轻患者的自觉症状。     

翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的治疗效果观察

目的探讨翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的治疗效果。方法回顾性分析258例翼状胬肉患者的临床资料,所有患者均行翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术,分析患者的手术指标、术前及术后3个月的相关临床指标、临床疗效、并发症发生率及复发率。结果258例患者的手术时间为(20.47±1.39)min,切口长度为(3.00±0.21)mm,术中出血量为(1.15±0.50)ml,角膜上皮愈合时间为(4.42±1.53)d。术后3个月,角膜散光度(CAD)为(0.69±0.25)°,低于术前的(2.37±0.63)°,裸眼视力(UCVA)为(0.67±0.13),泪膜破裂时间(BUT)为(11.41±1.96)s,高于术前的(0.46±0.10)、(8.82±1.28)s,差异有统计学意义(P<0.05)。258例患者中,显效164例、有效94例,无效0例,治疗总有效率为100.00%。258例患者中发生感染、眼球运动障碍、角巩膜溃疡、复视等并发症4例,并发症发生率为1.55%;复发2例,复发率为0.78%。结论翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的治疗效果显著,创伤小,术后角膜散光度低,裸眼视力恢复好,并发症发生率低,复发率低,且对泪液稳定性影响小,具有积极的临床意义。     

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的疗效观察

目的分析总结翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的方法及疗效。方法对65例（76眼）初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术,观察术后反应、移植片生长情况及翼状胬肉复发情况。结果 65例（76眼）其角膜创面上皮于1～3d修复,未见植片排斥反应发生,术后随访3～12个月,复发2眼,占2.6%。结论翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉,创面修复快,植片无排异,能有效防止翼状胬肉术后复发,是治疗翼状胬肉较好的手术方法。     

带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法用回顾性分析方法研究该院自2006年4月～2009年9月91例(102眼)翼状胬肉患者,依照采取不同手术方式分为两组:A组翼状胬肉单纯切除术34眼(均为原发);B组带结膜瓣角膜缘干细胞移植术68眼(57例共68眼,双眼11例,65眼原发,3眼复发)。所有患者术后随访为3～12月。术后观察结膜角膜修复情况、手术后并发症及胬肉复发情况,评价其疗效。统计学分析两组手术方法的效果差异。结果两组手术方法的术后复发率比较:翼状胬肉单纯切除术组4眼复发,复发率为11.76%;带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术组无复发,复发率为0。两组均没有严重威胁到手术患者的视功能的并发症。结论两组手术方法的结果比较表明,带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉组较翼状胬肉单纯切除术组复发率低。     

负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉

目的观察负载自体骨髓间充质干细胞羊膜片移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法10例（10眼）原发性巨大翼状胬肉患者,在知情同意下,抽取自体骨髓间充质干细胞,将鉴定后的第3代骨髓间充质干细胞接种到羊膜上,切除翼状胬肉,将载有自体骨髓间充质干细胞的羊膜片细胞面向上覆盖在巩膜裸区缝合固定后,另缝合一层单纯羊膜保护移植细胞。结果10例患者移植术后1-3d角膜剥离区上皮修复,1周左右周围结膜上皮逐渐移行生长,10d至2周时羊膜片开始融合吸收。随访6月至3年,无复发。结论负载自体骨髓间充质干细胞的羊膜片移植治疗翼状胬肉,对结膜刺激小,眼表瘢痕轻,胬肉无复发。     

自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 观察自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2011年8月间施行自体游离球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉117例患者(135眼),随访6～12个月,观察复发率.结果 所有117例(135眼)术后观察6～12个月,其中术后Ⅰ级93眼,占68.9％;Ⅱ级34眼,占25.2％;Ⅲ级5眼,占3.7％;Ⅳ级3眼,占2.2％.复发率为2.2％ (3/135).所有患者术后均未出现感染、角巩膜溃疡、睑球粘连、复视等并发症.结论 自体游离球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效好,复发率低、美观、安全,值得推广应用.