手背远端逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺效果比较

目的:探讨手背远端逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺在长期或反复输液患者中的应用效果.方法:将52倒长期或反复输液患者采用自身对比的方法,每例患者双日采用手背远端顺向静脉穿刺,单日采用手背远端逆向静脉穿刺.结果:手背远端逆向静脉穿刺一次穿刺成功率、一次榆注成功率及一次固定成功率均高于手背远端顺向静脉穿刺(P<0.05,P<0.01).结论:逆向静脉穿刺可提高穿刺成功率和静脉利用率,提高护士工作效率,减轻患者痛苦.     

静脉输液逆向穿刺在肝病患者中的应用

目的：提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少患者痛苦,做到计划性使用血管。方法：通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两者穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度的影响。结果：逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率、患者手活动度明显高于顺向穿刺方法。结论：静脉输液逆向穿刺不会造成输液不畅,可增加手背穿刺范围,提高了穿刺成功率,提高了血管使用率,可作为常规治疗输液时使用。     

逆向静脉穿刺法在化疗患者中的应用

目的探讨逆向静脉穿刺输液在化疗患者中的可应用性。方法50例化疗患者共穿刺216例次,单日用顺向穿刺法,双日用逆向穿刺法,进行自身对照。顺向穿刺100次,逆向穿刺116次,从回血例数、液体滴速、成功率三方面进行比较。结果逆向穿刺法回血例数、成功率明显高于顺向穿刺法,且未发现输液肢体肿胀等情况。结论化疗患者用逆向静脉穿刺输液,安全无副作用。     

手背下1/3静脉穿刺两种方向成功率的比较

目的比较手背下1/3掌指关节处逆向静脉穿刺与顺向静脉穿刺成功率,从而提高静脉利用率。方法将85例躁动、血管弹性差、长期输液的病人随机分为实验组44例,对照组41例。实验组采用逆向静脉穿刺,对照组采用顺向静脉穿刺。结果两组穿刺成功率的比较,有显著性差异(P<0.005),手背下1/3逆向静脉穿刺成功率明显高于顺向静脉穿刺。结论逆向静脉输液利用了通常情况下不采用的手背下1/3处的浅静脉,且易于固定,不影响液体滴数,增加了远端血管的利用率,缓解了长期输液病人静脉穿刺困难的矛盾,值得在顺向穿刺困难时使用推广。     

手背远端静脉逆向穿刺的临床应用

目的 提高手背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,减少病人痛苦,做到计划性使用血管。方法 选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺。通过运用手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法,比较两穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛情况。结果 逆向穿刺方法的一次穿刺成功率、输注成功率均明显高于顺向穿刺方法,逆向穿刺法局部疼痛明显少于顺向穿刺法,减少了病人的痛苦。     

逆向静脉穿刺在肿瘤患者输液中的应用研究

目的 探讨逆向静脉穿刺在肿瘤患者输液中的应用效果.方法 采用自身对照,比较逆向和顺向静脉穿刺的各项指标.结果 与顺向穿刺比较,逆向穿刺能显著输液提高静脉穿刺的成功率(x2=6.79,P＜0.01);能显著提高输液畅通率(x2=13.02,P＜0.005);能显著提高输液速度达标率(x2=15.97,P＜0.005).结论 采用逆向穿刺能提高靠近腕关节、掌指关节的静脉利用率,减轻患者痛苦,保证药物疗效.     

60例神经内科老年病人应用逆向静脉穿刺的体会

[目的]探讨逆向静脉穿刺方法在神经内科老年病人治疗中的应用效果,提高静脉穿刺的成功率,减少病人痛苦.[方法]选择手足背末梢浅静脉处行顺向、逆向穿刺,比较两者穿刺成功率.[结果]逆向静脉穿刺方法的一次成功率高于顺向穿刺法.[结论]逆向静脉穿刺是一种安全有效的静脉输注方法,具有临床推广价值.     

手背远端逆向静脉穿刺输液的临床观察

目的 探讨手背远端静脉逆向穿刺输液的可行性，并与顺向静脉穿刺输液相比优劣。方法 采取自身对照法(同一病人同一部位两种方法交替穿刺)，逆向静脉穿刺输液者为观察组，顺向静脉穿刺输液者为对照组。结果两组病人一次性静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率有明显差异。结论 手背远端静脉逆向穿刺输液不影响静脉回流，提高了手背远端静脉穿刺成功率和静脉输注成功率、穿刺无痛率，提高了手背远心端浅静脉利用率，值得临床推广应用。     

静脉输液逆向穿刺的临床观察

目的研究手背远端指掌关节附近静脉输液逆向穿刺的临床效果.方法采用自身前后对照的方法,对200例患者指掌关节附近血管先后采用逆向、顺向静脉穿刺方法,观察2种方法1次穿刺成功率、穿刺疼痛率、固定后返修率及重新穿刺率.结果2组患者1次穿刺成功率有差异(P＜0.05);穿刺疼痛率、固定后返修率、重新穿刺率有显著差异(P＜0.01).结论逆向静脉穿刺穿刺成功率高;穿刺疼痛程度轻;返修率和重新穿刺率低,值得临床推广采用.     

静脉输液逆向穿刺的临床观察

目的 研究手背远端指掌关节附近静脉输液逆向穿刺的临床效果。方法 采用自身前后对照的方法，对200例患者指掌关节附近血管先后采用逆向、顺向静脉穿刺方法，观察2种方法1次穿刺成功率、穿刺疼痛率、固定后返修率及重新穿刺率。结果 2组患者1次穿刺成功率有差异（P〈0．05）；穿刺疼痛率、固定后返修率、重新穿刺率有显著差异（P〈0．01）。结论 逆向静脉穿刺穿刺成功率高；穿刺疼痛程度轻；返修率和重新穿刺率低，值得临床推广采用。     

三种血清标志物在肝硬化早期诊断中的应用价值

目的分析血清单胺氧化酶（MAO）、前清蛋白（PA）及胆碱酯酶（CHE）在肝硬化早期诊断中的应用价值。方法 2010年1月至2011年11月,分别检测97例慢性肝炎患者和83例肝硬化患者（其中代偿期组46例、失代偿期37例）血清中MAO、PA及CHE水平变化。结果肝硬化组血清MAO明显高于健康对照组（P〈0.05）,PA及CHE明显低于健康对照组的（P〈0.05）,慢性肝炎患者组血清MAO、PA及CHE与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。失代偿期组血清MAO均明显高于代偿期组（P〈0.05）,PA及CHE明显低于代偿期组的（P〈0.05）。结论血清MAO水平在肝硬化患者中明显升高、PA和CHE水平在肝硬化患者中明显降低,并且其水平与肝硬化的病情发展密切相关,可以作为肝硬化早期发现的指标,用于临床检测。     

芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效观察

目的观察芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效。方法采用便利抽样法选择2010年3月至2011年8月在新疆医科大学附属中医医院肝病科治疗的60例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上采用芒硝外敷治疗,比较两组患者腹围、显效患者腹腔积液消退时间及其他症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率及显效率分别为92.1%、52 6%,而对照组患者为73.7%、26.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组显效患者腹腔积液消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹腔积液消退时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患者腹胀、乏力、纳差的改善时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝外敷能有效改善肝硬化腹腔积液患者的临床症状,促进腹腔积液消退。     

两种穿刺方法在老年患者静脉输液中的效果比较

目的比较两种穿刺方法在老年患者静脉输液中的效果。方法选取568例老年静脉输液患者采用自身对照法,第1天采用传统穿刺方法,静脉穿刺见回血后,完全打开调节夹,第2天采用实验方法,静脉穿刺见回血后,打开1／3调节夹;比较两种方法的静脉穿刺成功率及穿刺时患者疼痛评分。结果静脉穿刺成功率实验方法为97．89％,传统方法为93．31％,差异有统计学意义（x2=13．098,P〈0．01）;穿刺成功时两种方法患者疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,穿刺失败时实验方法患者疼痛评分（1．97±0．52）分低于传统方法患者的（2．35±0．66）分,差异有统计学意义（t=4．987,P〈0．01）。结论老年患者静脉穿刺见回血后,打开1／3调节夹能够提高静脉穿刺成功率并减轻穿刺失败后疼痛。     

多普勒超声检测慢性乙型肝炎及肝硬化患者门静脉和脾静脉血流的临床意义

目的评价各型慢性乙型肝炎及肝硬化患者门静脉、脾静脉的血流动力学改变。方法将111例慢性乙型肝炎患者分成轻度组、中度组、重度组及肝硬化组。选取22例健康人为对照组。超声检测门、脾静脉内径及平均流速,计算二者血流量及血流量比值,并行组间比较。结果轻度组与对照组比较,门静脉平均流速（Vpv）、门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）无统计学差异（P〉0．05）。中度组的Vpv较对照组、轻度组减慢（P〈0．05）。重度组和肝硬化组的Vpv较轻、中度组及对照组减慢（P〈0．05）。重度组Dpv、Dsv较对照组增大（P〈0．05）。肝硬化组的Dpv、Dsv较其他组增大（P〈0．01）。肝硬化组脾静脉血流量（Qsv）和脾、门静脉流量比值（Qsv／Qpv）较其他组增高（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎及肝硬化患者Vpv、Dpv、Dsv能反应肝脏功能损害程度,Qsv、Qsv／Qpv是反映门静脉压力的较好指标,为慢性乙型肝炎及肝硬化的临床诊断及治疗评价提供了一定帮助。     

心理干预对静脉穿刺过程中疼痛的影响

目的:探讨心理干预在静脉穿刺过程中对患者疼痛程度的影响。方法:将215例患者按随机数字法分为干预组107例和对照组108例,对照组实行常规护理,干预组在常规护理基础上加用心理干预,对两组患者静脉穿刺过程的疼痛程度进行比较。结果:干预组患者疼痛程度低于对照组(P0.01);穿刺成功率高于对照组(P0.05)。结论:心理干预能够有效降低患者静脉穿刺过程中的疼痛程度,提高静脉穿刺成功率。     

血小板相关参数在血小板减少性疾病诊断中的临床意义

目的 探讨血小板参数在血小板减少症诊治中的作用.方法 应用sysmex XE-5000自动化分析仪测定137例血小板减少患者[特发性血小板减少性紫癜（ITP）34例,再生障碍性贫血（AA）18例,骨髓增生异常综合征（MDS）11例,慢性乙型肝炎36例,肝硬化33例,肝移植术后5例]和60例正常对照组的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）及网织血小板百分比（IPF%）,并对临床资料进行分析.结果 6组患者外周血PLT绝对值均显著低于正常对照（P〈0.01）.ITP、MDS、肝硬化和肝移植患者外周血中IPF%明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP组和肝移植组显著高于对照（P〈0.01）.ITP、肝硬化和肝移植患者MPV明显高于正常对照（P〈0.05）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者P-LCR明显高于正常对照（P〈0.05）,其中肝移植患者显著高于对照（P〈0.01）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者PDW明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP和肝硬化患者显著高于对照（P〈0.01）.AA患者IPF%明显低于对照组（P〈0.05）,而MPV、P-LCR和PDW虽低于正常对照,但无统计学意义（P〉0.05）.结论 IPF%、MPV、PDW、P-LCR 检测的结果对血小板减少性疾病的病因诊断和治疗观察上有一定的参考价值.     

三种不同静脉行PICC置管的比较

目的 观察三种不同静脉行PICC置管的差别.方法 将120例住院患者随机分为A贵要静脉组(n=40例)、B肘正中静脉组(n=40例)、C头静脉组(n=40例),分别观察三组患者穿刺置管1次成功率及留置时间情况.结果 三组静脉穿刺置管1次成功率的差异有统计学意义(x2=6.35,P＜0.05);留置时间比较差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.05).结论 经贵要静脉和肘正中静脉穿刺置管成功率及留置时间均显著高于经头静脉穿刺置管.     

音乐干预配合非营养性吸吮在小儿头皮静脉穿刺中的应用

目的 探讨音乐干预配合非营养性吸吮在小儿头皮静脉穿刺中的应用方法及效果.方法 将200例0～1岁的需静脉输液的患儿随机分为试验组和对照组,对照组采取常规方法静脉穿刺,试验组在此基础上实施音乐干预配合非营养性吸吮.比较两组穿刺时患儿的疼痛的程度及一次穿刺的成功率.结果 试验组穿刺时疼痛程度比对照组轻（P＜0.01）,试验组一次性穿刺成功率高于对照组（P＜0.01）.结论 音乐干预配合非营养性吸吮能有效减轻患儿静脉穿刺时的疼痛,提高了静脉穿刺一次成功率.     

外周血中胰岛素生长因子检测与肝病的相关性研究

目的探讨肝病患者外周血中胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和IGF-Ⅱ水平与肝病的相关性及其检测意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定各组肝病患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的含量;提取外周血白细胞总RNA,以-βactin作为内参,采用实时荧光定量RT-PCR技术测定各组IGF-ⅡmRNA表达;并采用放射免疫法检测各组血清中透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量。结果 (1)慢性病毒性肝炎轻、中度组血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组(P<0.05);慢性重度肝炎组、静止型肝硬化组、活动型肝硬化组及原发性肝癌组血清IGF-Ⅰ水平均明显低于对照组和慢性轻、中度肝炎组(P<0.05)。活动性肝硬化组血清IGF-Ⅱ水平明显高于对照组、静止性肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.05);原发性肝癌组血清IGF-Ⅱ水平明显高于各组(P<0.05)。(2)活动型肝硬化组、原发性肝癌组外周血IGF-ⅡmRNA表达均较对照组明显增高(P<0.05)。(3)慢性重度肝炎组、肝硬化组及原发性肝癌组HA和PCⅢ含量逐渐升高(P<0.05)。结论外周血中细胞因子IGF-Ⅰ水平与肝病患者肝纤维化程度密切相关,可作为反映肝细胞损伤程度的指标,并对肝病病情的估测有一定意义;肝病患者外周血中IGF-Ⅱ可能是导致肝癌的重要原因之一,当肝病患者外周血中IGF-Ⅱ水平异常增高或过量表达时要警惕肝癌的发生。     

荧光静脉留置针穿刺在不同光亮度环境下应用训练的效果评价

目的对应用荧光静脉留置针进行模拟情景训练,提高护士在野战环境下的静脉穿刺技能。方法模拟3种不同光亮度环境,应用荧光静脉留置针和普通静脉留置针在人体仿真肢具模型上对护士进行静脉穿刺模拟训练,对比训练前、后穿刺成功率和穿刺时间。结果训练前后晨昏光亮度和低光亮度环境下应用荧光静脉留置针进行穿刺的成功率和穿刺时间存在差异(P0.01或P0.05);训练后低光亮度和晨昏光亮度环境下用荧光静脉留置针进行静脉穿刺的成功率高于普通留置针(P0.05)。结论荧光静脉留置针适用于低光亮环境和晨昏光亮环境中操作,应用荧光静脉留置针进行情景模拟穿刺训练能提高护士静脉穿刺技能。