高血压患者的健康指导体会

高血压病又称为原发性高血压,它是一个以血压升高为主要临床表现的独立疾病。90%以上的高血压患者找不出血压升高的原因。高血压是指在未服用降压前时,成人(>18岁)连续非同日3次测坐位血压,收缩压≥140mg及(或)舒张压≥90mmHg,诊断为高血压病,高血压病又称为原发性高血压和继发性高血压。     

原发性高血压的中医辨证论治

高血压病是指动脉收缩压和(或)舒张压增高,伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病.临床上将高血压分为原发性高血压(约占95％)和继发性高血压(约占5％)两大类.原发性高血压是目前原因仍未清楚的高血压,其发生与遗传、年龄增长、高盐饮食、酗酒、肥胖、吸烟、精神紧张等因素有关.继发性高血压是由于患者患了某些明确的疾病,而这些疾病常常伴有血压升高,原发病治愈后血压也会恢复正常,故称为继发性高血压.     

继发性高血压的常见原因

高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚。而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％-20％,是指由于某些疾病引起的高血压。只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失。因此,血压增高的病人首先要确定是原发性还是继发性高血压。那么,哪些情况易引起继发性高血压呢?     

高血压的流行病学与预防

<正>高血压的定义及诊断标准高血压是由于心输出量和总外周阻力紊乱导致血流动力学异常,引起的以动脉收缩压和(或)舒张压持续增高为主要表现的临床综合症。90%以上的高血压患者原因不明,称为原发性高血压,即高血压病;5%~10%的高血压患者血压升高是某些疾病如慢性肾炎的一种表现,称为继发性高血压。《中国高血压防治指南(2010年修订版)》将高血压的诊断标准界定为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压超过140毫米汞柱和/或舒张压超过90毫米汞柱。收缩压超过140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱为单纯     

继发性高血压的常见原因

高血压是临床上常见疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占所有高血压的80％，其确切原因还不清楚。而继发性高血压比较少见，大约占高血压的10％～20％，是指由于某些疾病引起的高血压。只要治愈了原发疾病，高血压也就会随之消失。因此，血压增高的病人首先要确定是原发性还是继发性高血压。那么，哪些情况易引起继发性高血压呢？     

高血压“自我诊断”要不得

<正>在生活中,高血压患者中经常有"看到隔壁老张吃什么效果好,我也就买来吃吃"的这样一类人,不管自己的血压控制得如何。数值简单起因复杂高血压与身体很多疾病密切相关,仅高血压常规检查就包含血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、动态血压等多项指标。其中,动态血压(即血压24小时检测)是鉴别患者是否为"白大衣高血压"的重要手段。此外,这也是筛选继发性高血压的重要手段。所谓继发性高血     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标的检测及其临床意义

目的:分析妊娠期高血压疾病患者凝血功能4项指标改变及检测的临床意义。方法:检测50例正常非孕妇、67例晚期妊娠妇女和70例妊娠期高血压疾病患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg)水平,并进行统计学分析。结果:晚期妊娠妇女的PT、APTT、TT、Fbg与正常非孕妇比较差异有统计学意义,妊娠期高血压疾病患者的PT、APTT、Fbg、TT与晚期妊娠妇女、正常非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者存在明显的高凝状态,对妊娠期高血压疾病患者进行凝血功能指标检测,对妊娠期高血压疾病病情评估和预防D IC的发生有重要意义。     

继发性高血压的用药问题

<正>继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压,血压升高仅仅是这些疾病中的一种临床表现。继发性高血压通常也没有特异性的临床表现,但血压常常很高,很容易达到危险水平,必须引起我们的高度重视。当一个人被诊断或怀疑为继发性高血压时,首要的问题是要明确病因。许多继发性高血压在有效治疗引起高血压的疾病后,高血压是可以根治的;而且往往是在有效治     

继发性高血压不能单靠药物降压

<正>大部分高血压无法进行病因根治,只能应用降压药物控制血压,称为原发性高血压;但也有些高血压是某些原发疾病的继发症状,称为继发性高血压,又称症状性高血压,占高血压人群的5%~10%。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的风险往往更高,     

高血压的健康指导

高血压病是指以动脉收缩压和（或）舒张压升高为主要特征,可并发心脏、脑、肾和视网膜等靶器官损害及代谢改变的全身性疾病。高血压病是最常见的心血管病之一,是威胁人类健康的重要疾病。高血压不仅使冠心病的发病成倍增加,而且是造成脑血管意外及心、肾功能损害的重要原因。高血压按其病因分为原发性与继发性两大类。由某些确定的疾病原因引起的血压升高称为继发性高血压。当原发病得到根治后高血压可随之恢复正常。原发性高血压是目前原因仍未清楚的高血压,其发生与遗传、年龄的增长、高盐饮食、酗酒、肥胖、吸烟、     

老年人继发性高血压的诊断和治疗

正继发性高血压是指病因明确的高血压,约占所有高血压人群的5%～10%。针对病因治疗后血压可得到明显控制,甚至完全恢复正常。老年人继发性高血压起病隐匿且发展缓慢、临床症状不典型或合并原发性高血压,容易误诊和漏诊;发生心脑血管疾病的风险也较原发性高血压患者高。因此,在临床工作中应该重视老年人继发性高血压,做到早发现、早治疗,从而降低心血管事件和总死亡率。     

嗜铬细胞瘤引起继发性高血压23例临床观察

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因为多因素,可分为遗传因素和环境因素两个方面,而由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,称为继发性高血压或症状性高血压,占所有高血压的5%。     

不可忽视高血压背后的原发病

有不少高血压患者,从不了解是什么原因引起的,只要血压高就进行降压治疗。其实,在高血压患者中有5%～10%左右,是由于特定原因引起血压升高,称为继发性高血压。继发性高血压应用降压药可使血压下降,但如不积极治疗原发病,不仅原发病可以继续发展,而且高血压也不能有效控制。如果把引起高血压的原发病治好,血压自然就会下降。在继发性高血压患者中,以肾实质性病变居多,其次为肾血管病变。但近年发现,因内分泌原因引起的继发性高血压有上升趋势,特别是原发性醛固酮血症。     

血清中肝X受体α、Endoglin水平变化在妊娠期高血压疾病中的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中肝X受体α、Endoglin水平变化的临床意义及二者之间的相关性。方法:选择2010年8月～2011年4月北京军区总医院产科收治44例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例)及16例正常妊娠妇女(对照组),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测两组血清中肝X受体α及Endoglin水平。结果:①妊娠期高血压疾病组肝X受体α水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者肝X受体α水平逐渐升高(P<0.05)。肝X受体α作为检测指标的敏感性为65.91%,特异性为87.50%,阳性拟然比为5.27,阴性拟然比为0.39。②妊娠期高血压疾病组Endoglin水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中Endoglin水平逐渐升高(P<0.05)。Endoglin作为检测指标的敏感性为59.09%,特异性为87.50%,阳性拟然比为4.73,阴性拟然比为0.47。③妊娠期高血压疾病组及正常妊娠组血清中肝X受体α水平与Endoglin水平均呈正相关(r=0.477,P<0.01;r=0.654,P<0.01)。结论:血清中肝X受体α及Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病关系密切,有望成为该病的预测指标。     

形形色色的继发性高血压

正高血压按发生原因不同,分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压确切发病原因尚不十分清楚,占90%~95%;继发性高血压有明确原因,占5%~10%。这种类型高血压多发生于年轻人,短期内血压显著升高,病程进展快,在短时期内发生器质性损害,药物治疗效果差。但若能针对原发病积极治疗,多能治愈。现将临床常见的继发性高血压原发病介绍如下,希望有助于这些患者的治疗。     

妊娠期高血压疾病的血液动力学分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者病情程度与血液动力学改变的关系。方法:用MP妊高症监测仪检测妊娠期高血压疾病患者血液动力学指标,并分析其与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果:①PIH组平均动脉压(MAP)、动脉压差(DP)、外周阻力(TPR)、血液粘度(V)较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②MAP、DP、TPR、V等指标在妊娠高血压组即有升高,在轻度子痫前期、重度子痫前期时,上述指标均有显著改变,且随病情加重而更趋于明显。重度子痫前期组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)较妊娠高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型主要包括:低排高阻型(41.33%)、正常排高阻型(36%)、正常阻力型(12%)、高排低阻型(8.0%)、正常排低阻型(2.67%)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型以低排高阻型、正常排高阻型为主,检测妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学指标对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有重要价值。     

260例女性不孕症原因分析

目的:探讨女性患者不孕的常见原因。方法:回顾性分析260例女性不孕症患者的临床资料,分析导致其不孕的原因。结果:260例患者中原发性不孕占62.3%(162/260),继发性不孕占37.7%(98/260)。不孕的原因中内分泌因素和输卵管因素所占比例最高,分别为41.5%(108/260)和32.3%(84/260),其他为子宫及宫颈因素19.2%(50/260)、免疫因素5.8%(15/260)和其他因素1.2%(3/260)。原发性不孕患者最主要的病因为内分泌因素,占53.1%(86/162);而继发性不孕患者最主要的病因为输卵管因素,占51.0%(50/98),两组患者间在病因构成比方面差异有统计学意义(P<0.05)。原发性不孕与继发性不孕患者在内分泌疾病因素方面无统计学差异(P>0.05)。结论:输卵管因素和内分泌因素是导致女性不孕的主要病因,是临床防治的重点。     

不明原因不孕患者血清抗精子抗体和抗透明带抗体检测结果研究

目的:探讨不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)和抗透明带抗体(ZPAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法:用ELISA法对128例不明原因不孕(82例为原发性不孕,46例为继发性不孕)妇女的血清进行ASAb和ZPAb检测并与102例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果:不明原因不孕组血清中ASAb的阳性率为49.2%(原发性不孕52.4%,继发性不孕43.4%),ZPAb的阳性率为56.3%(原发性不孕为62.2%,继发性不孕为45.6%)。正常对照组的ASAb和ZPAb的阳性率分别是7.8%和3.9%。不明原因不孕组血清ASAb和ZPAb的阳性率显著高于对照组(χ2=13.86,P<0.01)。结论:不明原因不孕症患者大部分血清ASAb和(或)ZPAb阳性,免疫性不孕是不明原因不孕的主要病因,对不明原因的不孕症患者应做免疫性相关指标的检查,以便明确诊断和及时规范治疗。     

原发性高血压诊断的新进展

高血压是最常见的心血管疾病。它是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140ｍｍＨｇ和(或)舒张压≥90ｍｍＨｇ(1999世界卫生组织/国际高血压学会高血压治疗指南推荐标准)。在绝大多数患者中,高血压病因不明,称为原发性高血压。在约5%的患者中,血压升高是某些疾病的一种表现,称为继发性高血压。原发性高血压的诊断应分4个步骤进行。1　证实血压长期升高并确定血压水平11　血压测量　准确地测量血压是正确诊断高血压的基础,至关重要。血压测量应以标准化方式进行,特别应注意以下几点:●测血压之前的30分内,病人禁止吸烟和饮用咖啡。测量…     

1 596例脑出血临床分析研究

[目的]探讨不同发病原因脑出血的临床特点。[方法]研究分析1596例脑出血的发病原因与年龄、出血部位、并发症和预后的关系。[结果]有明确病因者1401例(87.78%),病因不明者195例(12.22%)。其中,中老年患者常见原因是高血压(83.92%),青年患者脑出血以不明原因(48.73%)和脑血管异常(17.26%)多见;高血压最常见的出血部位是基底节出血(91.06%);脑血管异常多见的出血部位是脑叶出血(82.35%);血液系统疾病和高血压合并内科疾病出现并发症几率较高(分别为26.32%,21.74%);血液系统疾病引起的脑出血预死亡率最高(73.68%)。[结论]脑出血的病因以高血压最常见,不同发病年龄病因不同;高血压最常见的出血部位是基底节,脑血管异常多见的出血部位是脑叶出血;血液系统疾病引起的脑出血出现并发症几率高,预后不良。