食道镜下异物取出术89例体会

食道异物是耳鼻喉科常见急诊，若处理不当，会造成严重后果。我院自1990～2000年，共收治食道异物89例，经食道镜下异物取出术，无1例并发症发生。     

全凭静脉麻醉用于食道异物取出术的体会

我科应用全凭静脉麻醉(TITVA)施行食道镜下食道取异物术5例，使患者在手术过程中能安静配合内窥镜医师的操作，效果满意，现报告如下。     

老年人食道异物取出术一例麻醉报导

<正> 1.病例介绍 患者男,69岁,假牙掉入食道两天,合并脑梗塞,ECG:房颤,HR91次/分,术前30min给以东莨菪碱0.3mg肌注。入室查:BP120/70mmHg,HR95次/分,SpO_289次/分,吸氧去氮5分钟后,静脉给以芬太尼0.1mg,乙托咪酯6ml,万可松6mg,经口顺利插入气管导管(ID6.5)接呼吸机控制呼吸。气管导管固定于左侧口角。术中间断小量吸入安氟醚维持麻醉。术中持续监测ECG、BP、HR、SpO_2。手术顺利,麻醉满意,手术历时20min,术毕送ICU,1小时清醒,潮气量恢复正常,拔除气管导管安全返回病房。     

食道异物取出术中发现食道癌1例报道

食道癌多因进行性吞咽困难等症状而就诊 ,通过一些必要的辅助检查多可诊断。但以食道异物为首诊 ,术中发现食道癌的较为少见。我科今年就收治了 1例以食道异物就诊 ,术中发现食道癌的病例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因误咽鸡骨 ,致胸部疼痛 ,不能进食一天而就诊。咽部检查未见异常 ,Ｘ线下食道吞钡见食道中段有钡剂潴留 ,并可见有一不规则致密影。门诊以食道异物收治住院。在表麻下行食道镜检术 ,于食道中段取出骨性异物一块。再次复查时未发现异物残留 ,但见食道中段粘膜表面粗糙 ,与正常粘膜有异 ,遂取组织一块病检 ,…     

食道特殊异物1例

1 病例介绍 患者,石某,男,50岁,2天前吃鸡时不慎将鸡骨咽下,当时出现吞咽疼痛,咽下困难,不能进食。经当地医院诊断为食道异物,但无法取出,转入我院。入院时检查:患者一般状态尚可,表情痛苦,张口流涎,心肺正常,呼吸平稳。食道钡透平第八胸椎处有一食道异物,呈两端锐利的尖刺状,异物斜向走行,两端已刺入食道壁内,异物右前端靠近降主动脉及心脏,右后端接近椎体,立即在局麻下行异物取出术。当食道镜下至30cm时,发现异物,斜插于食道中,用异物钳自然向外拽拉异物,因异物两端已嵌顿于食道壁中,无法拽出。考虑异物此处的位置,向左前端不能串,向右后     

小儿食道异物取出术的选择

目的 探讨小儿食异物采取不同取出术的适应证及优点性。方法 对２６例１４岁以下小儿食道异物采取不同取出术进行治疗。结果 直接喉镜下取出异物５例;纤维胃镜下取出的２例,送入胃内随大便排出１例;食道镜下取出异物１７例;颈侧食道切开取出异物１例。结论 根据小儿不同食道异物的特点,选择合适的取出术,可获得良好的治疗效果。     

食道异物取出术麻醉方式的临床研究

目的 探讨食道异物取出术的麻醉方法，提高手术效果。方法 对103例食道异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察。结果 103例异物均顺利取出，无严重并发症发生。结论 两种麻醉各具优越性，前者适用于年龄较大的儿童和成年人，后者适用于小儿，尖锐异物，异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者。     

70例小儿食道异物取出术的麻醉处理体会

目的通过对比丙泊酚联合舒芬太尼与单纯丙泊酚应用于小儿食道异物取出术的麻醉效果,探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案的优势。方法将从2009年2月～2009年6月入住我院接受手术的70例食道异物患儿随机平均分为实验组和对照组。两组均行表面麻醉,实验组行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉。观察对比两组患儿MAP、HR、SpO2,用药剂量,不良反应,意识消失,恢复以及定向力恢复时间。结果实验组MAP、HR显著低于对照组（P〈0.05）,意识消失,恢复时间,定向力恢复时间,以及用药剂量和不良反应也显著少于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼用药剂量小,不良反应少,麻醉效果强,是一种值得在临床上推广和应用的麻醉方案。     

食道义齿异物取出术8例诊治体会

<正>食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,义齿异物由于其带有不规则金属卡环,在食道镜下取出时较为困难,容易造成食道损伤和取出失败。我科2005年1月~2011年2月采用气管插管全麻后行经食道镜食道异物取出术8例,现报道如下。     

小儿食道硬币类异物取出术

小儿食道硬币类异物取出术张剑文三立（第一附属医院耳鼻喉科南昌３３０００６）小儿食道硬币类异物是耳鼻喉科化较常见的一种急症。异物停留部位多见于食道入口处或稍下。由于异物病史明确，又能在Ｘ线下显影，诊断容易，较困难的是治疗。在进行食道镜检查时，由于小儿的...     

应用双腔气囊导尿管取出食道异物

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,多在表面麻醉或无麻状态下经硬管食道镜钳取 ,患者痛苦大 ,有时可造成副损伤甚至较严重的并发症。我们用双腔气囊导尿管吞入食道越过异物 ,注气后逆向经口腔拉出异物的方法治疗食道入口圆形片状或环状异物 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,5～ 14岁。异物中金属钱币 15例 ,塑料币 (筹码 ) 2例 ,戒指 1例。异物嵌顿在食道入口处 6或 7颈椎水平 ,均经X线钡餐透视或胸部摄片确诊。方法是先在距双腔导尿管末端 16、2 0cm处做标记 ,然后让患者将气囊端吞入食道 ,其深度为超越异物 ,当 2 0cm标记位于门齿水平时 ,提示…     

丙泊酚在小儿食道异物取出术麻醉的应用体会

目的通过对比丙泊酚联合舒芬太尼与单纯丙泊酚应用于小儿食道异物取出术的麻醉效果,探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案的临床疗效。方法根据我院2007年2月-2009年6月接受手术的47例食道异物患儿应用丙泊酚的临床效果观察,将患儿随机平均分为试验组和对照组。两组均行表面麻醉,试验组行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组行单纯丙泊酚麻醉。观察对比两组患儿MAP、HR、SpO2,用药剂量、不良反应、意识消失、意识恢复以及定向力恢复时间。结果试验组MAP、HR显著低于对照组（P〈0.05）,意识消失,意识恢复时间,定向力恢复时间,以及用药剂量和不良反应也显著少于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼用药剂量小,不良反应少,麻醉效果强,是一种值得在临床上推广和应用的麻醉方案。     

食道异物取出术的护理

食道异物取出术的护理青海省人民医院耳鼻喉科王青玲，索玉风食道异物是耳鼻喉科常见急症，不仅发病突然，且病程进展快，处理不及时可导致严重地并发症，现将我院１９９１～１９９２年共收治的３８例食道异物患者的治疗与护理体会总结如下：一般资料本组３８例，男性２２...     

气管异物取出术13例的配合体会

气管异物是常见的耳鼻喉急诊之一，多发生于儿童在进食时哭闹、逗玩、惊吓等情况下，易使口腔内食物吸入气管内而出现阵发性呛咳、吸气性呼吸困难、紫绀，甚至危及生命。我科于１９９７年１２月至１９９８年１２月采用硬质支气管异物取出术１３例。现将１３例，术前准备及...     

自制异物钩在金属硬币性食道异物取出术中的应用

食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以金属硬币异物多见,我科应用一种自制的异物钩在小儿金属硬币性食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.     

胃镜取出食道入口骨性异物1例

患者,女,48岁。于2004年8月25日中午进餐时不慎将一块鸡骨头和米饭一同吞入,咽部立即出现刺痛并伴有吞咽困难,在本院五官科进行食道镜和间接喉镜检查,未能发现咽喉部和食道上段异物滞留,即转消化科处理。在询问病史,检查心脏、血压正常后口服10％利多卡因胶浆10ml麻醉咽部,在取得病人信任和配合后将电子胃镜送入食道中段。此时交代病人深呼吸,嘱咐助手缓慢退镜身,操作者边调节大小旋钮边观察,     

经胃镜取出食道嵌顿性异物21例体会

我院自1995年6月至2005年11月间,经电视胃镜或电子胃镜治疗食道嵌顿性异物21例(22件),成功取出15例(16件),成功取出率72.7%,未行胃镜取出或取出失败6例(6件),现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者经X线、胃镜或外科手术证实,均发生异物嵌顿于食道,共21例(22件),占同期上消     

食道异物取出术的麻醉选择

在食道异物取出术中。麻醉的作用举足轻重。1990～2002年我科做了256例食道异物取出术，分别采用表面麻醉，气管插管全麻和异丙酚静脉麻醉三种方法。发现异丙酚静脉麻醉比较理想，现报道如下。     

电视内镜下食道异物取出的临床体会

本院自2004年以来经硬质内窥镜电视内镜下取食道异物24例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组24例中男15例,女9例;年龄最大84岁,最小14个月。病程最短1 h,最长2d,有吞咽困难、疼痛、胸痛病史。