闭合穿针治疗开放性胫骨骨折

１９８７～１９９７年，我们采用手法复位，Ｃ—臂下进行胫骨闭合穿针。治疗各种开放性胫骨骨折８６例，报告如下。１临床资料其中男性５８例，女性２８例；年龄最大的为７６岁，最小的为８岁，平均为３２岁；受伤最长时间为４０ｄ，最短时间为４ｈ；骨折可分为横形骨折３...     

应用矩形钉治疗复杂性胫骨下段骨折

矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下１／３部位骨折获得了较好疗效［１］。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面５～７ｃｍ骨折不宜采用内固定,治疗上比较困难,我们应用矩形钉治疗这种胫骨远端骨折（胫骨距离踝关节面５～７ｃｍ但不波及踝关节面）１６例１７个肢体获得了良好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例１７个肢体,男９例,女７例;年龄３６～６８岁（平均３８岁）;致伤原因主要有高处坠落伤、车祸和砸伤;闭合骨折７例,开放骨折９例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ氏分类法：Ⅰ型,伤口不足１ｃｍ,轻度污染的…     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

非X线监测下尖头梅花针闭合髓内固定胫骨骨折

胫骨骨折的手术治疗方法很多,但各有利弊。我院从1998～1999年对30例胫骨骨折患者采用非X线监测下尖头梅花针闭合髓内固定术,取得了满意的疗效。资料与方法一、一般资料本组30例,男22例,女8例;年龄16～52岁,平均38岁;均为新鲜闭合胫骨骨折。致伤原因：车祸伤25例,跌伤5例。合并伤：两个部位联合骨折6例;合并小腿软组织挫伤20例,其中大面积挫伤5例。骨折部位：胫骨中上1/3骨折9例,胫骨中段骨折15例,胫骨中下1/3骨折6例。骨折类型：横行骨折15例,斜行骨折8例,粉碎性骨折7例。二、梅花针选择选择长短、直径适宜的梅花针。长度为…     

经皮穿针小夹板固定治疗肱骨干骨折56例

自１９９２年５月至１９９８年７月,我院对５６例肱骨干骨折采用Ｘ光机下闭合整复经皮穿针内固定,并行小夹板外固定和肩缠弹力绷带的治疗方法,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组５６例,男性３７例,女性１９例。年龄最大者６７岁,最小者１８岁,平均３２．８岁。病程最长者８天,最短者半小时。其中左侧３１例,右侧２５例。损伤原因：车祸伤２１例,跌打伤２３例,机器绞伤１２例。骨折部位：肱骨上１／３段骨折５例,中１／３段３４例,下１／３段１７例。骨折类型：开放性骨折８例,闭合性骨折４８例。其中…     

股骨下段骨折内固定治疗失误分析

１９８４年１１月～１９９４年１２月,我科治疗股骨下段骨折１２４例,其中第１次内固定治疗失败１１例（１２侧肢体）,占１０％,分析如下。１　临床资料１－１　病例资料　粉碎性骨折８例,斜形骨折２例,横形骨折１例;闭合骨折８例,开放骨折３例。固定方法：普通１９９８０７１７收稿,１９９８１００６修回作者单位：浦江县人民医院骨科,浙江　浦江　３２２２００作者简介：金允忠,男,３６岁,主治医师。研究方向：创伤骨科钢板普通螺钉固定７例（８侧肢体）,加压钢板加压螺钉固定３例,普通梅花针固定１例。临床检查：…     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折

我院自１９９５～１９９８年用３枚中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折３２例,效果满意。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例。男性１５例,女性１７例,年龄２３～８７岁,平均５３岁。均为新鲜骨折。头下型５例,经颈型１８例,基底型９例。按Ｇａｒｄｅｎ分类,Ⅰ型２例,Ⅱ型１０例,Ⅲ型１４例,Ⅳ型６例。急诊２４ｈ内手术３例。余胫骨结节牵引３～７ｄ后手术。１．２　材料　为国产６．５ｍｍ中空松质骨螺钉,长度为８～１５ｃｍ不等。１．３　手术方法　局麻下手术２７例,硬麻下手术５例。经ｗｈｉｔｍａｎ复位固定患肢在外展内…     

跖跗关节脱位合并骨折32例报告

我院自１９９２年６月～１９９７年１２月收治跖跗关节脱位合并骨折移位患者３２例，取得满意疗效。１临床资料１１一般资料本组３２例中，男２０例，女１２例，年龄１３～７０岁，平均３５５岁。⑴部位：左侧１５例，右侧１７例，（其中３例为双侧）。⑵损伤原因：机...     

经皮折断式加压螺钉强斜超低位内固定治疗股骨颈骨折

我院从１９８９年９月～１９９７年９月,在Ｘ线透视下,经皮折断式加压螺纹钉强斜超低位内固定治疗高龄股骨颈骨折７８例,效果良好。１　临床资料１－１　本组男３５例,女４３例;年龄６５～９１岁,平均６９－４岁;骨折部位：股骨颈头下型骨折１７例;颈中骨折３５例,基底部骨折２６例;骨折类型按Ｇａｒｄｅ分为：Ⅱ型骨折３１例,Ⅲ型骨折２６例,Ⅳ型骨折２１例;骨折原因：行走或骑自行车跌伤４６例,车祸外伤３２例;其中患有老年性痴呆症３例,慢性支气管炎１６例,支气管哮喘４例,高血压１１例,心电图异常,冠心病２７例,糖…     

踝部B型骨折22例治疗分析

自１９９７年３月至２００１年１０月，作者收治踝部B形骨折２２例，前期病人多行非手术治疗，后期病人多行手术治疗。通过随访观察，认为积极的手术治疗可明显提高疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：男１４例，女８例；年龄１７～６８岁，平均３７岁；左踝１２例，右踝１０例；奔跑时扭伤或高处坠落伤９例，交通事故撞击伤９例，重物压砸伤４例；开放骨折５例，闭合骨折１７例；随访４～６０个月，平均３８个月；全部病例符合Danis－Weber分类方法［１］。２．治疗方法：９例非手术治疗病人中，或作踝小腿“U”形石膏固定，或作小…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来随着骨折生物学固定观点的提出，交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选犤１犦。本院自１９９８年１０月至２００１年１０月，使用交锁髓内钉闭合复位治疗股骨粉碎性骨折３２例，疗效满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组３２例，男２３例，女９例；年龄１９～５４岁，平均２９岁。左侧１９例，右侧１３例。均为股骨干闭合粉碎骨折（其中４例为多段粉碎骨折）。致伤原因：车祸伤２５例，７例为高处坠落伤。１．２手术方法：手术在连续硬膜外麻醉下进行，置牵引床上，术侧臀部垫高１５cm。采用AO股骨交锁髓内…     

闭合复位经皮穿针治疗儿童股骨干骨折

我科自１９８８年３月至１９９２年７月，采用闭合复位经皮穿针内固定，石膏裤外固定，治疗儿童股骨干骨折５４例，取得满意结果。现将资料完整的４３例报告如下。临床资料本组４３例中，男２６例，女１７例；年龄３岁７个月～１１岁５个月。均为闭合性骨折，左侧２２例，右侧１８例，双侧３例；上段骨折１２例，中段骨折２６例，下段骨折５例；横断型骨折１７例，斜型骨折１８例，粉碎型骨折８例。从受伤到治疗最短２天，最长８天。治疗方法在全麻下将病人转移至牵引床上，双下肢各外展１５°，双足用布带固定于牵引床的足托上。一助手用双…     

外固定器与胎儿骨植骨治疗胫骨骨不连接

我院从１９９０年～１９９６年４月，采用于仲嘉氏外支架固定，胎儿骨植骨治疗胫骨骨折骨不连接１３例，均治愈。经１～３年随访，效果良好。临床资料１３例中，男１１例，女２例；年龄１７～６２岁；１０例中下１／３段骨折和２例中段骨折均采用单侧线型支架固定，１例多段骨折采用Ｔ型支架固定；第一次行钢板内固定、石膏外固定９例，小夹板固定、跟骨牵引３例，髓内针治疗１例；从第一次手术至本次就诊时间８个月～１６个月；Ｘ线检查共同表现为：骨折端疏松，萎缩，存在间隙，髓腔封闭，骨折端硬化，假关节形成。治疗方法采用局麻或硬膜…     

闭合复位梅花针内固定治疗股骨干骨折（附39例报告）

作者报告３９例股骨干骨折采用闭合复位，梅花针固定方法。随访２～５年。术后３周已见骨痂生长，平均骨折愈合时间３个月，平均离床时间１２ｄ。仅１例因钢针偏细折断，骨折不愈合，占２．５％。重点讨论了手术方法乃本术式的优点。     

小腿远端骨折45例手术治疗体会

自１９９４年１月～９８年１２月,我们收治小腿远端骨折４５例,取得满意效果,现报告如下：临床资料一、一般资料：本组病例,年龄最大５０岁,最小１５岁,平均３２岁,男３０例,女１５例,车祸伤１８例,生活伤７例,挤压伤１５例,坠落伤５例;骨折分类：横断骨折１５例,粉碎骨折１０例,斜行及螺旋形骨折１８例,Ｐｉｌｏｎ骨折２例,开放骨折８例,闭合骨折３７例;外伤并发症：３例合并脑外伤,７例合并其它部位骨折,２例合并肝、脾破裂。二、治疗方法（一）手术时机及切口的选择：除８例开放骨折及时手术清创固定外,均采用延期…     

21例胫骨平台骨折的治疗

本文通过对２１例胫骨平台骨折的治疗与随访，以探讨其治疗方法及效果。１临床资料１１一般资料自１９８８年３月～１９９７年５月共收治胫骨平台骨折２１例。男１４例，女７例。左膝１２例，右膝９例。受伤年龄２２～７２岁，平均４２６岁。受伤原因主要有跌伤１０例...     

介绍一种肢体延长方法（附18例报告）

１９８８年１０月～１９９３年３月，我们对１８例患者施行了胫骨上下干骺端双截骨肢体延长术。１７例为两下肢不等长患者。男１２例，女５例。年龄１７～３０岁，平均２１．５岁。术前患肢短缩３～１１ｃｍ，平均５．３ｃｍ。延长长度为３～１１ｃｍ，平均４．９ｃｍ。延长率为原胫骨长度的１０％～５０％，平均１７％。１例软骨发育不全性侏儒症患者，女，２２岁，身高１４０．５ｃｍ，两下肢各延长６．５ｃｍ。介绍了手术方法。讨论了该手术优点及双下肢延长问题     

Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

本院自１９９６年７月至２０００年１０月，共收治股骨粗隆间骨折病人４２例，其中１７例实行Richands钉手术治疗，效果满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１７例中，男１０例，女７例；年龄３２～７６岁，平均年龄５３．５岁。致伤原因：骑车跌伤２例，行走中不慎跌倒８例，被车撞跌４例，高处坠落伤３例。按Evan＇s分型方法，Ⅰ型１例，Ⅱ型３例，Ⅲ型９例，Ⅳ型４例。受伤到手术时间为２小时～６天。住院时间１０～２１天，平均１４．２天。入院时已有并发症１例，重要器官功能不全１例。２．治疗方法：入院后即行患肢股骨髁…     

梅花针胫骨斜坡入路法治疗胫骨骨折

梅花针胫骨斜坡入路法治疗胫骨骨折陕西省铜川矿务局二院骨科（７２７００４）侯新安，梁兆荣，李林，赵张群，赵军放，税平，王启为我院自１９９２年３月～１９９３年８月采用国产梅花髓内针胫骨上端斜坡入路法，治疗胫骨骨折４２例，效果满意，现报告如下。临床资料１．...