不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的：观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平，并与健康女性进行比较。 方法：①选择2003—05／2005—10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例，年龄42-55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组。年龄41-59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。《多参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设肝郁旺（n=21），肾虚证（n=31）．肝郁肾虚证（n=46），肝郁肾虚夹瘀证（n=56）4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容：烦恼、情绪低落．皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒．腰背酸痛．疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0—2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表，内容：躯体化（包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力）;体质量变化；认知障碍（有罪感、自杀、激越和偏执）；昼夜变化；迟缓（抑郁情绪、工作和兴趣迟缓）；睡眠（入睡困难，睡眠浅和早醒）；绝望感（能力减退感、绝望感和自卑感）。大部分评定结果分为5级（无、轻、中度、重和极重度），评分为0～4分。少部分为无、轻、中度和重度4级，评分0-3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。 结果：围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较；肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型（P〈0．05～0．01），各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组（P〈0．05）。②汉密顿抑郁量表评分比较：各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05—0．01）；肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数（除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外）汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女（P〈0．05）。③血清性激素水平比较：肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。肝郁肾虚央瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女（P〈0．05）。促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组（P〈0．05—0．01），雌二醇水平明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重，血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微，性激素水平与健康女性最接近。     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升(P<0.05),FSH明显下降(P<0.05);LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0.05),而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0.05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

有氧健身操对妇女围绝经期综合征症状及激素水平的影响

目的探讨有氧健身操锻炼对妇女围绝经期综合征症状及激素水平的影响。方法对60例有围绝经期综合征症状的妇女实施6个月有氧健身操锻炼,比较受试者锻炼前后围绝经期综合征症状及血清激素水平的变化。结果经过6个月有氧健身操锻炼,明显缓解受试者潮热出汗、烦躁不安、失眠、疲乏、心悸、易激动、头痛、眩晕等围绝经期综合征症状,各项症状Kupperman评分降低,与锻炼前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。血清中雌二醇、孕酮、睾酮水平升高,促卵泡生成素、促黄体生成素水平降低,与锻炼前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有氧健身操锻炼能使妇女围绝经期综合征症状明显减轻,适当维持围绝经期妇女体内激素水平,保证围绝经期妇女的生活质量。     

绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001-02/2005-02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42～55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限<3年121例,3～8年67例,>8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇<100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮<30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素<30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素<40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限<3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和>8年组(t=2.210～2.365,P<0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294～2.879,P<0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250～2.794,P<0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。     

性激素和降钙素基因相关肽对围绝经期妇女潮热症状的影响

目的 探讨围绝经期妇女血清性激素和血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平对潮热症状的影响.方法 将65例围绝经期妇女分为有潮热症状组35例、无潮热症状组30例,25例健康育龄妇女为育龄对照组;均进行血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和血浆CGRP含量的测定.结果 ①潮热组与无潮热组血清E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),潮热组FSH、LH水平高于无潮热组和育龄对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②潮热组CGRP水平高于无潮热组,低于育龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);③轻度、中度潮热妇女CGRP水平明显低于重度潮热者,差异有统计学意义(P<0.05);潮热严重程度与CGRP呈正相关(r=0.823,P<0.01),与E2水平无相关性(rs=-0.258,P>0.05).结论 围绝经期妇女潮热症状的发生与血循环中雌激素水平的下降及波动性变化,FSH、LH升高,CGRP浓度变化密切相关.     

绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的：调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系，并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法：选择2001—02／2005—02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例，年龄42～55岁，平均（53&;#177;11）岁；绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限〈3年121例，3～8年67例，〉8年79例。高雌二醇组94例（血清雌二醇≥100pmol／L）和低雌二醇组173例（血清雌二醇〈100pmol／L）；高睾酮组108例（血清睾酮≥30mmol／L）和低睾酮组159例（血清睾酮〈30mmol／L）；高促卵泡素组163例（血清促卵泡素≥30μg／L）和低促卵泡素组104例（血清促卵泡素〈30μg／L）；高促黄体生成素组155例（血清促黄体生成素≥40μg／L）和低促黄体生成素组112例（血清促黄体生成素〈40μg／L）。①身心症状严重程度调查：采用绝经期妇女常见身心症状调查表[该调查表共分14项内容：烦恼；情绪低落；皮肤感觉异常；头晕；注意力不集中；肢体凉；梦多易醒；腰背酸痛；疑病；疲倦乏力；耳鸣；易激动；入睡困难；记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分：14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分：严重程度总分／14]。②实验室指标检测：血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定：用t检验完成。结果：绝经期妇女267例均进入结果分析，并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率：最高的为疲倦乏力，占79．8％，情绪低落次之，占78.2％，梦多易醒发生率最低，占24．3％。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系：绝经年限〈3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和〉8年组（t=2．210-2365,P〈0．05）。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分：低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组（t=2．294-2．879，P〈0．05）。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分：高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组（t=2．250～2．794，P〈0．05）。结论：绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见；绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。     

逍遥安神油结合平衡火罐治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的效果分析

目的 探讨逍遥安神油结合平衡火罐治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。方法 采用数字随机表将本院就诊的60例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者分为对照组和观察组,各30例,对照组口服艾司唑仑片,观察组采用逍遥安神油结合平衡火罐法,观察治疗前后两组症状评分、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、改良Kupperman评分(KI)、血清雌二醇(E₂)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化。结果 观察组的总有效率为93.49%,相对对照组73.3%明显提高(P<0,05)。治疗前两组症状,PSQI、KI评分,血清E₂、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经干预,在对照组各项指标变化不明显的情况下,观察组血清E₂水平较治疗前有明显升高,观察组症状、PSQI、KI评分,血清FSH和LH水平较治疗前有明显降低(P<0.05)。结论 逍遥安神油结合平衡火罐对于肾虚肝郁型围绝经期失眠症,在纠正患者激素水平,改善围绝经期症状,提高患者睡眠质量方面有显著疗效。     

针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效分析

目的:观察中药内服配合针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:肾虚肝郁型围绝经期综合征患者67例,随机分为两组。治疗组33例以补肾调肝汤配合针刺治疗,对照组34例口服补肾调肝汤治疗。结果:治疗组有效率90.91%,对照组有效率70.59%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后Kupperman绝经指数评分治疗组为(6.09±3.59)分,对照组为(10.79±6.73)分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效肯定,能改善或消除围绝经期诸多症状。     

穴位贴敷联合知柏地黄汤加味治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的 评价穴位贴敷联合知柏地黄汤加味治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法 选取2020—2021年在江西省中医院妇科就诊的肝肾阴虚型围绝经期综合征(MPS)患者60例，按随机数字表法分为3组，每组20例。A组(中药穴位贴敷+知柏地黄汤加味)、B组(知柏地黄汤加味)和C组(中药穴位贴敷)均进行3个疗程的治疗。观察各组治疗前后的性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、改良Kupperman评分、中医证候评分等指标的变化。结果 治疗后，A组FSH、LH水平明显低于B、C组，E2水平明显高于B、C组(均P<0.05);治疗后，A组改良Kupperman评分和中医征候评分均明显低于B、C组(P<0.05);A组治疗有效率明显高于B、C组(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合知柏地黄汤加味可改善围绝经期女性内分泌，缓解MPS相关症状。     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升（P〈0.05）,FSH明显下降（P〈0.05）;LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义（P〉0.05）。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显（P〈0.05）,而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化（P〉0.05）。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。