不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的：观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平，并与健康女性进行比较。 方法：①选择2003—05／2005—10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例，年龄42-55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组。年龄41-59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。《多参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设肝郁旺（n=21），肾虚证（n=31）．肝郁肾虚证（n=46），肝郁肾虚夹瘀证（n=56）4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容：烦恼、情绪低落．皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒．腰背酸痛．疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0—2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表，内容：躯体化（包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力）;体质量变化；认知障碍（有罪感、自杀、激越和偏执）；昼夜变化；迟缓（抑郁情绪、工作和兴趣迟缓）；睡眠（入睡困难，睡眠浅和早醒）；绝望感（能力减退感、绝望感和自卑感）。大部分评定结果分为5级（无、轻、中度、重和极重度），评分为0～4分。少部分为无、轻、中度和重度4级，评分0-3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。 结果：围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较；肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型（P〈0．05～0．01），各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组（P〈0．05）。②汉密顿抑郁量表评分比较：各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05—0．01）；肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数（除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外）汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女（P〈0．05）。③血清性激素水平比较：肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。肝郁肾虚央瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女（P〈0．05）。促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组（P〈0．05—0．01），雌二醇水平明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重，血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微，性激素水平与健康女性最接近。     

绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001-02/2005-02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42～55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限<3年121例,3～8年67例,>8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇<100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮<30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素<30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素<40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限<3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和>8年组(t=2.210～2.365,P<0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294～2.879,P<0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250～2.794,P<0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。     

绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉粥样硬化的关系

目的:研究绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉钙化的关系,寻求干预动脉粥样硬化的可能性。方法:使用渡边弘美计算方法,收集了137例绝经后妇女腹部CT扫描中3126帧图像资料,测量腹主动脉钙化体积,并与患者近期的血雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、促黄体生成素(follicle-luteinizinghormone,FLH)比较。结果:137例绝经后妇女中,63例CT图像上出现腹主动脉钙化,钙化率(incidencesofcalcifiedlesion,ICL)为45.9%,平均每位患者的平均钙化体积(meancalcifiedvolume,MCV)为(0.68±0.32)cm3。按绝经年限分组后,6～15年组和>16年组的ICL和MCV均明显大于绝经年限<5年组(ICL依次为50.8%,65.7%和21.4%;χ2分别为7.856和13.669,P分别为<0.02和0.01)。63例有钙化者按钙化体积分组后,体积大组(≥1.5cm3,21例)和体积小组(<1.5cm3,35例)的E2和T均明显低于无钙化组(74例),而前者的FSH和LH则明显高于后者(t=2.047～2.407,P均<0.05)。结论:绝经后妇女雌激素水平与动脉粥样硬化的发生和进展密切相关。     

肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女记忆功能损害特征

目的：分析肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女记忆功能损害特征，论证进行干预的可能性。 方法：选择2004-01／2005-10在辽宁省葫芦岛市中心医院妇产科门诊就诊或住院治疗的肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女137例，肾阳虚型组62例，肾阴虚型组75例。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中有关绝经期综合征的诊断标准，肾阳虚或肾阴虚中医辨证标准。对照组选择同期进行健康体检的同龄女性58例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断，并接受韦氏记忆量表和临床精神卫生症状自评量表调查及相关血生化实验室检查。 结果：①肾阳虚患者平均年龄和平均绝经年限明显高于肾阴虚型和对照组[分别为（59．77&;#177;16．24），（54．09&;#177;15．49），（55．18&;#177;17．65）岁；（8．46&;#177;2．55），（5．59&;#177;1．64），（6．24&;#177;1．57）年，P＜0．05～0．01]。②韦氏记忆量表智测成绩比较：肾阳虚组和肾阴虚组长、短时记忆成绩以及记忆商[（11．26&;#177;2．85），（11．82&;#177;3．21）和（11．13&;#177;2．94），（11．95&;#177;3．67）和（10．22&;#177;2．56），（10．37&;#177;3．28）]均明显低于对照组，肾阳虚组长、短时记忆成绩和记忆商也明显低于肾阴虚患者（P＜0．05～0．01），3组间瞬间记忆指标差异无显著性意义（P＞0．05）。③心理情绪评分比较：肾阳虚组和肾阴虚组症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于对照组，肾阳虚组症状自评量表总分、阳性总分和阳性项目均分也明显高于肾阴虚患者（P＜0．01～0．05）。④相关血生化指标比较：肾阳虚组和肾阴虚组血浆促卵泡素、促黄体生成素浓度明显高于对照组，而雌二醇、睾酮和去甲肾上腺素浓度明显低于对照组，肾阳虚组雌二醇、睾酮和去甲肾上腺素浓度也明显低于肾阴虚患者（P＜0．05～0．01）。 结论：肾阳虚和肾阴虚型绝经综合征妇女均有记忆功能损害表现，肾阳虚患者更为严重，还同时伴有较多负性抑郁情绪和低血浆雌、雄激素浓度特征。     

非自然绝经妇女雌激素治疗后性激素及血脂变化疗效观察

本研究观察了常量及半量雌激素替代（ET）治疗后的性激素水平、血脂变化及副作用的差异,探索了适合我国妇女ET治疗的最低有效剂量.     

肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女记忆功能损害特征

目的:分析肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女记忆功能损害特征,论证进行干预的可能性。方法:选择2004-01/2005-10在辽宁省葫芦岛市中心医院妇产科门诊就诊或住院治疗的肾阳虚和肾阴虚型绝经期综合征妇女137例,肾阳虚型组62例,肾阴虚型组75例。均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中有关绝经期综合征的诊断标准,肾阳虚或肾阴虚中医辨证标准。对照组选择同期进行健康体检的同龄女性58例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断,并接受韦氏记忆量表和临床精神卫生症状自评量表调查及相关血生化实验室检查。结果:①肾阳虚患者平均年龄和平均绝经年限明显高于肾阴虚型和对照组[分别为(59.77±16.24),(54.09±15.49),(55.18±17.65)岁;(8.46±2.55),(5.59±1.64),(6.24±1.57)年,P<0.05～0.01]。②韦氏记忆量表智测成绩比较:肾阳虚组和肾阴虚组长、短时记忆成绩以及记忆商[(11.26±2.85),(11.82±3.21)和(11.13±2.94),(11.95±3.67)和(10.22±2.56),(10.37±3.28)]均明显低于对照组,肾阳虚组长、短时记忆成绩和记忆商也明显低于肾阴虚患者(P<0.05～0.01),3组间瞬间记忆指标差异无显著性意义(P>0.05)。③心理情绪评分比较:肾阳虚组和肾阴虚组症状自评量表总分、阳性总分、阳性项目均数和阳性项目均分均明显高于对照组,肾阳虚组症状自评量表总分、阳性总分和阳性项目均分也明显高于肾阴虚患者(P<0.01～0.05)。④相关血生化指标比较:肾阳虚组和肾阴虚组血浆促卵泡素、促黄体生成素浓度明显高于对照组,而雌二醇、睾酮和去甲肾上腺素浓度明显低于对照组,肾阳虚组雌二醇、睾酮和去甲肾上腺素浓度也明显低于肾阴虚患者(P<0.05～0.01)。结论:肾阳虚和肾阴虚型绝经综合征妇女均有记忆功能损害表现,肾阳虚患者更为严重,还同时伴有较多负性抑郁情绪和低血浆雌、雄激素浓度特征。     

绝经后女性冠心病患者性激素水平变化分析

目的 探讨性激素水平变化与绝经女性冠心病的关系.方法 采用美国 Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统对38例绝经后冠心病妇女和36例绝经后健康妇女血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平进行测定.结果 冠心病组E2水平明显低于健康对照组(P＜0.01),P和T水平明显高于对照组 (P＜0.01).结论 绝经后妇女雌激素降低,血清孕酮和睾酮升高与冠心病发病有密切关系.     

不同剂量结合雌激素联合天然孕激素对围绝经期综合征患者性激素水平及骨密度的影响

[目的]探讨不同剂量结合雌激素联合天然孕激素对围绝经期综合征患者性激素水平及骨密度的影响.[方法]选取2018年10月至2019年10月在本院诊治的82例围绝经期综合征患者,按照随机数表法分为低剂量组和标准剂量组,每组41例.低剂量组采用0.3 mg结合雌激素+天然孕激素治疗,标准剂量组采用0.625 mg结合雌激素+天然孕激素治疗,两组均治疗12个周期(每个周期28 d).比较两组患者女性绝经期自测表(KI)评分、临床疗效、性激素水平、骨密度及不良反应发生率.[结果]与治疗前相比,治疗后两组患者KI评分均降低(P<0.05),但两组间KI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组总有效率为87.80％(36/41),与标准剂量组的95.12％(39/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,治疗后两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P<0.05),两组间血清FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清雌二醇(E2)水平均升高(P<0.05),但低剂量组血清E2水平低于标准剂量组(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组腰椎2～4、股骨颈骨密度均升高(P<0.05),但两组间腰椎2～4、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组不良反应发生率低于标准剂量组(P<0.05).[结论]低剂量与标准剂量结合雌激素联合天然孕激素用于围绝经期综合征患者均可改善临床症状,调节性激素水平,防止骨丢失,但低剂量安全性更好.     

围绝经期妇女雌激素、血脂及心血管功能指标观察

目的 探讨围绝经期妇女雌激素、血脂及心血管功能指标变化情况.方法 检测并比较绝经前期妇女36例、围绝经期妇女48例雌激素、血脂、心率、血压、心电图及主动脉突出等情况.结果 围绝经期组血清总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平均有显著提高(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C浓度有下降(P＜0.05);X射线主动脉突出发生率、心电图异常率均显著高于绝经前期组(x2 =5.60,P＜0.05;x2=6.42,P＜0.05).结论 定期检测围绝经期妇女血脂、心功能检查并进行早期干预对预防围绝经期妇女心血管病变具有重要意义.     

绝经后骨质疏松妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达分析

目的 分析绝经后骨质疏松(OP)妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达.方法 连续选择近期就诊的35例绝经后OP患者(绝经后OP组)和30例同龄、同性别及正常骨密度的健康体检者(对照组),均接受血清瘦素(LEP)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定.结果 绝经后OP组的外周血LEP、E2浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均＜0.01～0.05),两组间血清FSH浓度无明显区别(P＞0.05).结论 绝经后OP妇女存在着明确外周血瘦素及雌激素低水平表达,骨转换指标活跃.     

不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮的变化及其意义

目的 检测不同中医证型脓毒症患者血清一氧化氮(NO)水平,探讨内皮细胞功能在脓毒症中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症患者按中医卫气营血辨证分为气分组23例,营分组28例,血分组17例.监测各证型组患者体温、心率、呼吸频率变化及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;取空腹股静脉血,检测白细胞计数(WBC)和血清NO,分析不同中医辨证分型脓毒症与其APACHEⅡ评分及NO水平与APACHEⅡ评分的关系.结果 营分组WBC[(16.8±6.0)×109/L]明显高于气分组[(13.0±4.6)×109/L]和血分组[(12.4±4.6)×109/L,均P<0.05];血分组NO水平[(77.1±13.8) μmol/L]明显高于气分组[(40.8±4.1) μmol/L]和营分组[(36.1±4.3) μmol/L,均P<0.05].相关分析显示,不同证型脓毒症的辨证分型与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.523,P<0.05),不同证型脓毒症NO水平与APACHEⅡ评分无相关关系(r=0.339,P>0.05).结论 脓毒症患者NO水平随着中医证型的变化而不同;动态观察NO水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.     

不同中医证型原发性高血压患者心理情绪表现特征

目的:观察不同中医证型原发性高血压患者心理状况.方法:选择2003-05/2005-01营口市中心医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者251,男148例,女103例;年龄36～77岁,病程1个月～17年.全部患者为首次发病,均自愿接受各种量表和问卷调查且无精神性疾病.原发性高血压患者按中医证型分为4组,肝火亢盛证71例,阴虚阳亢证62例,阴阳两虚证58例,痰湿壅盛证60例.在治疗前1周内接受了症状自评量表评估,以评估患者精神状况.结果:按意向处理分析,251例均进入结果分析.高血压患者的不同中医证型患者的症状自评量表总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于正常人常模(t=1.92～2.56,P＜0.05～0.01);阴虚阳亢证患者和痰湿壅盛证患者症状自评量表总分(156.32±29.25,149.32±32.60)、阳性项目数(37.50±16.27,34.32±10.24)、阳性症状均分(2.98±0.44,2.87±0.43)明显低于肝火亢盛证患者(172.28±31.13,41.90±12.38,3.06±0.35)(t=1.92～2.45,P＜0.05);痰湿壅盛证患者症状自评量表、阳性项目数、阳性症状均分明显低于阴阳两虚证患者(149.32±32.60,34.32±10.24,2.87±0.43;178.18±40.37,45.42±1316,3.13±0.37,t=1.89～2.23,P＜0.05);阴虚阳亢证患者症状自评量表总分明显低于阴阳两虚证患者(156.32±29.25,178.18±40.37,t=1.89,P＜0.05).结论:不同中医证型高血压患者存在着不同负性情绪的表现,肝火亢盛证和阴阳两虚证候较阴虚阳亢证和痰湿壅盛证患者负性情绪的主观表现更显著.     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升（P〈0.05）,FSH明显下降（P〈0.05）;LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义（P〉0.05）。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显（P〈0.05）,而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化（P〉0.05）。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

围绝经期肾阴虚证妇女经中医治疗前后血清性激素水平的变化

目的比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前、后血清性激素水平的变化,探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征与血清性激素水平变化的相关性。方法分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹血清性激素6项指标[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)];比较患者治疗前、后更年期综合征症状改善和血清性激素的变化并探讨其相互间的关系。结果 58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2明显上升(P<0.05),FSH明显下降(P<0.05);LH、PRL、P、T治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。滋阴补肾法治疗总有效率达78%,治疗有效组血清E2、FSH治疗前、后变化明显(P<0.05),而无效组的各项指标治疗前、后无明显变化(P>0.05)。结论围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后血清E2、FSH较治疗前变化明显,说明血清E2、FSH的变化可能与疗效密切相关。     

血清血管性血友病因子在不同中医证型脓毒症中的变化

目的 探讨脓毒症内皮细胞功能在中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症住院患者按中医卫气营血辨证方法分为气分证组(23例)、营分证组(28例)、血分证组(17例);以26例非脓毒症患者作为对照组.分别取各组患者空腹股静脉血,用放射免疫法检测血清血管性血友病因子抗原(vWf:Ag)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、IL-4和白细胞计数(WBC).结果 除IL-2外,脓毒症组所有参数值均显著高于对照组(P均<0.05).血分证组vWf:Ag水平明显高于营分证组[(178.6±51.8)%比(129.1±28.7)%,P<0.05].脓毒症各组间,营分证组IL-4、WBC均高于气分证组,血分证组WBC高于营分证组(P均<0.05),而TNF-α、IL-6、IL-2各脓毒症组间比较差异无统计学意义.结论 脓毒症vWf水平随着中医证型的变化而变化;动态观察vWf水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.     

老年女性脑卒中后抑郁症患者血清性激素变化及临床意义分析

目的 探讨老年女性脑卒中患者血清性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(Te)、催乳素(PRL)水平与脑卒中后抑郁症(PSD)的关系.方法 检测和比较老年女性PSD患者(抑郁症组)、脑卒中后非抑郁症患者(非抑郁症组)和健康者(对照组)各41例血清E2、FSH、LH、Te、PRL水平,应用Hamilton抑郁量表(HAMD) 24项评价抑郁状况,并进行相关分析.结果 抑郁症组血清E2、FSH水平低于非抑郁症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血清PRL水平高于非抑郁症组和对照组(P<0.01);3组血清LH、Te水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症组血清E2、FSH水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.38、-0.28,P<0.01);血清PRL水平与HAMD评分呈正相关(r=0.21,P<0.01);而血清LH、Te水平与HAMD评分无关(P＞0.05).结论 老年女性PSD患者存在明显的性激素水平紊乱,与PSD发病有密切关系.血清性激素水平检测有望成为预测PSD发病的指标.     

颈动脉硬化患者中医证候与血清炎症因子的关系

目的 研究颈动脉硬化患者不同中医证型与血清炎症因子水平的关系.方法 选择颈动脉硬化患者176例,其中痰浊内阻证72例,血瘀证64例,精髓亏虚证40例;另选择同期门诊健康体检者作为健康对照组.晨取空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清内皮细胞黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)等炎症因子水平;比较各证型颈动脉硬化患者血清黏附分子水平.结果 不同证型颈动脉硬化患者血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素、IL-6和CRP均较健康对照组显著上升(P<0.05或P<0.01),其中痰浊内阻证组患者血清ICAM-1、VCAM-1均较血瘀证组和精髓亏虚证组患者显著上升(ICAM-1分别为(382.71±85.78)、(358.76±84.06)、(356.27±91.59)μg/L;VCAM-1分别为(588.29±104.06)、(542.74±90.27)、(523.23±86.07)μg/L,P<0.05或P<0.01].结论 颈动脉硬化痰浊内阻证患者外周血中炎症因子水平的变化具有一定特异性,痰的微观实质可能与黏附分子之间存在某种内在联系.     

不同中医证型高血压患者血生化指标与肥胖相关因素的差异

目的:观察不同中医证型高血压患者血生化指标及肥胖相关指标检测结果,并与健康人做比较。方法:①选择2004-04/2005-06在哈尔滨医科大学附属第二医院道里分院心内科门诊就诊或住院治疗的高血压患者102例,男67例,女35例;年龄35～70岁。均为轻中度高血压,且对检测项目知情同意。②选择同期在本院体检的健康者76名为对照组,男51名,女15名;年龄36～71岁。③采用全自动血生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素水平。④测量身高、称体质量,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m2)],测量腰围、臀围,计算腰臀比,计算肥胖度[(实测体质量-标准体质量)/标准体质量]。⑤根据1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》中医辨证标准,将患者分为4型:肝火亢盛型(n=22),阴虚阳亢型(n=38),阴阳两虚型(n=30),痰湿壅盛型(n=12)。⑥采用t检验进行组间显著比较。结果:高血压患者102例和健康人76名均进入结果分析。①各中医证型高血压患者血糖、血脂、血胰岛素水平均明显高于对照组(P<0.05),其中肝火亢盛型及阴阳两虚型高血压患者血脂水平最高,明显高于痰湿壅盛型(P<0.05),与阴虚阳亢型相近。②各中医证型高血压患者肥胖相关指标均明显高于对照组(P<0.05);肝火亢盛型和阴阳两虚型高血压患者体质量、体质量指数、肥胖度、腰围明显高于痰湿壅盛型(P<0.05)。结论:高血压患者常伴有肥胖及血糖、血脂紊乱;肝火亢盛证和阴阳两虚是高血压脂代谢紊乱和伴发肥胖的主要证型。