尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与糖尿病患者糖代谢控制

测定了36例糖尿病患者及22例正常对照者的尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的活性。发现糖尿病患者尿NAG活性显著高于对照组(P<0.01),且与同时测定的HbAlc、空腹血糖、平均血糖呈显著正相关(分别P<0.05,P<0.025,P<0.05);糖尿病糖代谢控制好组的尿NAG活性尽管显著低于代谢控制差组,但仍显著高于正常组。提示尿NAG活性是血糖控制好坏的一个敏感指标,其不仅可以反映长期糖代谢控制状况,且也可以反映近期糖代谢控制好坏。     

尿微量白蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

目的　探讨尿微量白蛋白 (mALB)、α1-微球蛋白 (α1-MG)、转铁蛋白 (TRF)、N -乙酰 -β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)对糖尿病肾病 (DN)的早期诊断价值。方法　采用免疫透射比浊法和比色法分别检测 85例非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )患者及 62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果　NIDDM患者尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组 (P均 <0 .0 1)。NIDDM患者中 ,尿mALB增高的阳性率为 3 7.65 % ,尿TRF增高的阳性率为 5 6.47% ,两者差异显著 (P <0 .0 5 ) ;四项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定 ,单项及二项检测的阳性率较低 ,三项联合检测阳性率较高 ,其中α1-MG +TRF +NAG模式高达 81.12 % ,四项联检阳性率达 87.0 6%。结论　检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标 ,联合检测三至四项指标有较高的阳性率 ,对于DN的早期诊断有一定的临床意义     

尿mALB、α_1-MG、TRF、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、α-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法采用免疫透射比浊法和比色法分别检测85例非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)病患者及62例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、TRF、NAG含量。结果NIDDM患者mALB、α1-MG、TRF、NAG尿水平均显著高于对照组(P<0.01),血糖控制良好组尿mALB、α1-MG、TRF、NAG水平显著低于血糖控制不良组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37.65%,尿TRF增高的阳性率为56.47%,两者差异显著(P<0.05);尿NAG增高的阳性率为45.88%,与mALB比较,无显著差异(P>0.05)。尿α1-MG增高的阳性率为48.23%,与mALB差异也无显著性(P>0.05)。12例尿TRF增高(22.64%),8例尿NAG增高(15.09%),9例尿mALB(16.98%)增高,差异无显著性(P>0.05)。4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白检测,单项及2项检测的阳性率较低,3项联合检测阳性率较高,其中α1-MG+TRF+NAG模式达81.12%,4项联合检阳性率达87.06%。结论检测尿mALB、α1-MG、TRF、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3~4项指标有较高的阳性率,对于DN的早期诊断有一定的临床意义。     

尿mALB α1-MG NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法：采用免疫透射比浊法和比色法分别检测90例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及65例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、NAG含量。结果：NIDDM患者mALB、α1-MG、NAG尿水平均显著高于对照组（P〈0．01）,NIDDM患者中,尿mALB增高的阳性率37．78％,尿α1-MG增高的阳性率47．67％,两者比较,无显著性差异（P〉0．05）,尿NAG增高的阳性率为45．56％,与mALB相比,差异无显著性（P〉0．05）。在56例尿mALB正常NIDDM患者中,有9例尿NAG增高,比率为16．07％,有11例α1-MG增高,比率为19．64％;比较无显著差异（P〉0．05）。结论：检测尿mALB、α1-MG、NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项指标有较高的阳性率,更有利于发现肾脏早期损害。     

尿N—乙酰—β—氨基葡萄苷酶的测定对肝硬化肾损害的诊断价值

木文采用分光光度法对31例肝硬化患者尿中N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力进行测定,并以38例非肝病患者尿中NAG活力作为对照,结果表明:肝硬化组NAG活力明显高于非肝病组(P<0.001);同时对31例肝硬化患者进行血尿素氮、血肌酐和尿蛋白定性的测定,结果表明:肝硬化患者血尿素氮、血肌酐、尿蛋白出现异常之前,尿NAG活力已有显著增高(P<0.01).提示对肝硬化患者进行尿NAG活力测定是诊断肝硬化紧实质损害的一项可靠灵敏的指标.其灵敏度优于血尿素氮、血肌酐、尿蛋白定性.     

四种药物联合检测对2型糖尿病早期肾损伤诊断的探讨

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对5年以上病程2型糖尿病(NIDDM)患者肾损伤早期诊断的价值。方法:采用免疫透射比浊法和比色法检测80例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG含量。结果:2型糖尿病患者尿mALB、α1-MG、β2-MG、NAG水平均显著高于对照组(P<0.01)。NIDDM患者中,尿α1-MG增高的阳性率为37.5%,4项指标的单项或联合检测的敏感性远远高于常规尿蛋白测定,单项检测的阳性率较低,联合检测阳性率较高,其中α1-MG+β2-MG+NAG模式高达57.5%,4项联检阳性率达63.75%。结论:尿mALB、α1-MG、β2-MG和NAG是NIDDM患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项~4项指标有较高的阳性率,对于2型糖尿病患者早期肾损伤诊断有一定的临床意义。     

NIDDM患者血脂、脂蛋白、ApoA1、ApoB与糖代谢控制

测定了39例NIDDM患者及32例对照者的血糖代谢指标(FBG、GHb、HbA_1c、果糖胺)和血脂代谢指标(TG、TC、HDL-ch、HDL_2-ch、ApoA_1、ApoB、Lp(a)、糖化低密度脂蛋白)。结果表明,糖代谢控制差的NIDDM患者血脂改变以TG、TC、LDL-C、ApoB糖化低密度脂蛋白为最显著。LDL的非酶促糖化在NIDDM患者的糖代谢与脂代谢之间起着重要的联系作用,NIDDM患者的脂代谢紊乱与糖代谢的控制好坏密切相关。     

2型糖尿病肾脏损伤早期检测指标的变化及意义

目的：评价非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）各项肾脏损伤早期检测指标的临床应用价值。方法：尿微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（Tf）及免疫球蛋白轻链（K,λ链）测定采用酶联免疫法（ELISA）,尿N─乙酰─β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）及β—D一半乳糖苷酶（Gal）采用终点法,尿肌酐（Cr）采用Jaffe速率法。结果：NIDDM及DN病人尿Tf／Cr、mALB、NAG／Cr、K,λ链检测结果均显著高于正常对照组（P＜0．01）,两组病人之间,DN的Tf／Cr测定结果显著高于NIDDM（P＜001）,而NIDDM的NAG／Cr测定结果显著高于DN（P＜0．05）。mALB（＋）的35例NIDDM病人,Tf／Cr问时阳性,其它三项NAG／Cr、Gal／Cr,K,λ,链,也分别有77．1％、77．1％、88．6％的阳性检测率,且呈显著正相关（P＜0．01）;在mALB（一）的73例NIDDM病人,阳性检出率以NAG／Cr最高,其余依次为Gal、Tf／Cr、K,λ,但未见显著性差异（P＜0．05）。各项检测指标均按照DN的预期进展进行变化,尤以K,λ检出率差异显著（P＜0．01）。结论：尿Tf为DN早期的敏感检测指标,NAG对病情临测及预后判断价值重大,免疫球蛋白轻链（K,λ）与病程密切相关。     

尿NAG测定对流行性出血热和肺心病病程转归的监测

49例流行性出血热患者中少尿期13例,尿NAG活力比正常值增高3.6倍;多尿期28例,尿NAG活力增高1.8倍;恢复期8例,尿NAG活力正常。37例肺心病患者中急性加重期26例,尿NAG活力增高3.3倍,缓解期11例,尿NAG活力正常。提示测定尿NAG对上述两种疾病病程转归的监测有一定价值。妊娠中毒症和各类肾脏疾病患者的尿NAG活力也有不同程度的增高。     

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定在糖尿病微血管病变诊断中的临床意义

检测了57例糖尿病患者和83例正常对照者的血、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。发现糖尿病患者NAG活性显著高于对照组(P＜0.01)，与同时测定的血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿白蛋白呈显著正相关(P均＜0.01)，治疗后随血糖下降尿NAG活性降低，但有微血管病变组仍显著高于正常对照组。提示NAG活性是反映糖尿病性微血管病变程度的一项指标。     

尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值

目的 探讨尿NAG对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值。方法 测定78例2型糖尿病患者血中尿NAG的浓度。并与其尿中微量白蛋白（mAlb／Cr）含量进行比较。结果 2型糖尿病患者尿NAG／Cr水平显著高于对照组（P〈0．01）血糖控制不良组尿NAG／Cr水平显著高于血糖控制良好组（P〈0．01）。2型糖尿病患者中，mA1b／Cr阳性率为28．6％，尿NAG／Cr增高阳性率为46．7％，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 尿NAG／Cr对于在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高检出率，具有一定的临床意义。     

尿mAlb与NAG联合检测对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对原发性高血压(EH)早期肾损伤的诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测尿mAlb,终点法测尿NAG,Jaffe速率法测尿肌酐(Cr)。检测80例不同程度的高血压患者及50例健康对照者尿mAlb、尿NAG,并对检测结果进行统计学处理分析。结果:EH组尿mAlb、尿NAG水平均显著高于NC组(P<0.01),有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P<0.01);EHⅠ期、EHⅡ期高血压患者尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01),EHⅡ期显著高于EHⅠ期(P<0.01);EH患者EH A组、EH B组、EH C组尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P<0.01),且三组患者两项指标水平依次升高。尿mAlb、尿NAG联合检测阳性率(79.2%)显著高于尿mAlb、尿NAG阳性率(58.3%、64.6%)(P<0.01)。尿NAG与尿mAlb两者呈显著正相关(r=0.471,P<0.01)。结论:联合检测尿mAlb、尿NAG是诊断高血压肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标,尿蛋白定性阴性不能除外高血压患者早期肾损伤。     

急性脑血管疾病患者尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷同工酶的变化

目的探讨尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷同工酶（以下简称NAG—B）与急性脑血管病的关系。方法采用对硝基酚比色法，分别测定了47例急性脑血管疾病患者（其中脑出血15例．脑梗死32例）的尿液NAG同工酶谱、尿NAG与尿肌酐（Cr）的比值、血清NAG活力。结果脑梗死患者的尿液NAG—B、尿NAG／Cr和血NAG活力分别为对照组的1．30，2．93，1，23倍，脑出血患者的三项指标分别为对照组的1．33．3．13，1．30倍。患者组结果均明显高于对照组（P〈20．01）。同时重症组患者尿NAG活性较轻症组明显升高（P〈0．05），恢复期患者尿NAG活性较惠性期有明显下降（P〈0．01）。结论脑血管病患者尿NAG及其同工酶活性升高的程度与病情的严重性呈一致关系．测定尿NAG—B对衡量脑血管疾病患者病情的轻重和估计疗效具有一定的意义。     

糖尿病患者尿微量白蛋白含量分析

目的：探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白（mALB）含量情况，进而控制潜在的糖尿病肾病（DN）的发生。方法：选取120例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和90例健康体检者，分为两组分别测其晨尿中mALB的含量，并进行统计学分析。结果：NIDDM患者尿中mALB含量明显高于对照组健康体检者尿中含量（P〈0．01）。结论：NIDDM患者尿中mALB含量明显高于健康人尿中mALB含量，其mALB增高的阳性率为34．2％（41／120）。     

慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶活性检测的临床意义

目的: 探讨慢性肾衰竭患者尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)活性变化及其在慢性肾衰竭进展过程中的意义。方法: 用光电比色法测定87例慢性肾衰竭患者尿NAG的活性,并根据其肾脏病变是否稳定以及是否合并高血压将患者分为肾脏病变稳定组、肾脏病变活动组、高血压组和非高血压组,分别比较尿NAG的活性。同期选择30名健康人作为对照组。结果: 慢性肾衰竭尿NAG活性显著高于对照组(P<0.01),肾脏病变活动组尿NAG活性显著高于肾脏病变稳定组(P<0.01),高血压组尿NAG活性显著高于非高血压组(P<0.01)。结论: 慢性肾衰竭病程中,肾脏病变活动和高血压可能是加重肾小管-间质损伤的重要因素。     

糖尿病早期肾损伤患者尿视黄醇结合蛋白检测的临床意义

目的探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)对诊断糖尿病(DM)患者早期肾损伤的临床意义。方法测定73例糖尿病患者和68例正常对照者尿中RBP、微量白蛋白(m-ALB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行比较分析。RBP、mALB采用免疫比浊法测定,NAG采用终点法测定。结果尿蛋白阴性的DM1组,RBP、NAG、m-ALB高于正常对照组(P<0.05);尿蛋白阳性的DM2组,RBP、NAG、m-ALB明显高于对照组(P<0.01);DM1组与DM2组RBP、mALB和NAG比较也有差异(P<0.01)。糖尿病患者中,尿RBP的阳性率高与NAG(P<0.05)和mALB(P<0.01)。尿RBP、mALB、NAG三者之间呈明显正相关。结论RBP敏感性高于mALB、NAG,是肾小管功能的又一敏感指标。对糖尿病患者监测尿RBP、尿NAG、尿mALB水平变化,可以了解DM的早期肾损害,以达到早期诊断的目的。     

尿NAG活性的测定在肾脏疾病中的临床意义

为探讨尿NAG在肾脏疾病中的临床意义,采用固定时间法测定尿NAG。结果显示,尿Tp正常组患者尿NAG增高者占60％,尿Tp异常组患者尿Tp与尿NAG值较对照组增高(P<0.01),且尿Tp与NAG呈高度正相关(r=086,P<0.01)。当Ccr<70ml/min时尿NAG显著高于对照组(P<0.01),且随着Ccr的下降,尿NAG显著升高(P<0.01)。当药物透析等手段治疗有效时尿NAG显著降低(P<0.01),无效者则无变化(P>0.05)。提示尿NAG是诊断肾脏损害的早期、灵敏的指标,并可估计病情,观察疗效。     

红细胞山梨醇水平的测定方法及其临床应用

报道用山梨醇脱氢酶法测定红细胞山梨醇水平的具体方法。山梨醇标准品浓度的变化与荧光强度的变化呈线性正相关(r=0.999,P<0.0005)。对23名健康成年人、18名Ⅰ型糖尿病患者(IDDM)和48名Ⅱ型糖尿病患者(NIDDM)测定,IDDM和NIDDM的红细胞山梨醇水平显著地高于健康人且与同时测定的FPG、24小时尿糖及HbA_(1c)之间存在显著正相关(P<0.01),IDDM的均数显著高于NIDDM(P<0.05)。提示红细胞山梨醇水平可作为糖尿病糖代谢控制的一个指际。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合尿微量蛋白检测诊断高血压患者早期肾损伤

目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)联合尿微量白蛋白(mALB)检测对诊断高血压早期肾损伤的价值。方法:对78例高血压患者应用干化学试剂法测定尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿mALB,琼脂糖凝胶电泳法测定尿NAG酶的活性;选择38名健康体检者设为对照组。结果:高血压患者尿mALB阳性率为55.13%,明显高于尿常规蛋白的12.82%(P<0.01);高血压患者尿NAG及mALB均明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势。结论:尿mALB和尿NAG酶联合检测对高血压患者的早期肾损伤有指导价值。     

糖尿病患者尿微量转铁蛋白测定的临床意义

为了研究尿微量转铁蛋白(TRF)在早期糖尿病肾病中的临床意义,采用免疫比浊法测定了38例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和50例健康人的尿TRF与尿微量白蛋白(mALB)进行比较。结果显示,NIDDM患者尿TRF显著高于正常对照组(P<0.01),其增高的发生率明显高于尿mALB增高的发生率(分别为60.5％和36.8％,u=2.2,P<0.05),且尿TRF升高幅度较尿mALB增大,尿TRF与mALB呈明显正相关(r=0.614,P<0.01),提示尿TRF是一个比mALB更敏感的预测NIDDM早期肾病的指标。