催产素刺激试验对剖宫产率的影响

近年来剖宫产率日趋上升,妇产科医师均关注并探讨剖宫产指征增加的因素.本文就OCT试验结果对孕产妇选择分娩方式的影响进行分析,以便合理掌握OCT试验指征.     

影响剖宫产率的因素分析

目的：探讨剖宫产率升高的主要原因，分析剖宫产主要指征适用的合理性，寻求降低剖宫产率的有效途径．方法：对我院1998年1月至2004年10月间5236例剖宫产资料进行回顾性分析。结果：①剖宫产指征构成中，前六位是胎儿窘迫、社会因素、瘢痕子宫、相对头盆不称、臀位、羊水过少。②各年度中胎儿窘迫、羊水过少发生率最不稳定，相对头盆不称、臀位、骨盆异常、妊高症等的发生率较稳定。③剖宫产率对其有线性依赖性因素有两个：社会因素，是线性正向依赖；瘢痕子宫，是线性反向依赖因素。④不是剖宫产率越高新生儿死亡率越低。结论：现阶段引起剖宫产率过高的原因有社会因素有技术因素，只有在医患双方共同努力下，才能减少不必要的剖宫产术，逐步降低剖宫产率。     

社会因素对剖宫产率的影响研究

目的 探讨社会因素对剖宫产的影响，为降低剖宫产率提供依据。方法 回顾性分析剖宫产手术124例，对手术指征、孕妇产前检查次数及年龄、孕周期进行统计学分析。结果 社会因素性剖宫产占整个别宫产手术数的33．9％。社会因素性剖宫产与非社会因素性剖宫产的孕妇在产前检查次数上有明显差异，在年龄、孕周期上无明显差异。结论 必须采取有效的干预措施，采用一切可利用的途径来降低剖宫产率；同时应重视产前检查。     

5年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析剖宫产率及剖宫产指征的变化特点。方法：对5年妊娠分娩8817例中剖宫产3097例的临床资料进行回顾分析。结果：3097例剖宫产者头盆不称873例，占28．19％；胎儿宫内窘迫702例，占22．66％；社会因素675例，占21．78％；平均剖宫产率占35．12％。结论：剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的主要因素，头盆不称在剖宫产中仍占首位，胎儿宫内窘迫居第2位。脐绕颈有明显上升趋势，社会因素人为地使手术指征放宽。应鼓励经阴道分娩，严格剖宫产指征，以控制剖宫产率在一合理水平。     

剖宫产率增高的相关因素分析

目的剖析剖宫产率增高的主要影响因素,分析剖宫产指征的合理性,为制定降低剖宫产率的具体措施提供临床资料。方法对2004年1月至2006年12月间我院产科4439例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果3年间居前6位的剖宫产指征依次为：相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,社会因素,羊水过（或偏）少,胎膜早破,瘢痕子宫。其中社会因素,瘢痕子宫是剖宫产率增高的主要原因,胎儿宫内窘迫,B超发现羊水过（或偏）少,脐带绕颈是剖宫产率增高的重要因素。结论孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择,导致剖宫产指征远远超过医学指征的范围,造成过高的剖宫产率。     

剖宫产率上升原因的相关因素分析

目的 探讨我院2008年至2012年剖宫产率上升的原因.方法 回顾性分析我院2008年6月至2012年6月住院分娩的孕妇11816例剖宫产指征与剖宫产率的规律变化情况,分析影响剖宫产率升高的因素.另将2012年7月至2013年4月接受护理干预的单胎头位无明显剖宫产指征的初产妇4 746例作为观察组,与2011年10月至2012年6月未接受护理干预的单胎头位无明显剖宫产指征的初产妇4 812例的分娩方式进行比较.结果 5年间剖宫产率呈逐年上升的趋势,2010年有下降,但下降程度不明显;头盆不称和胎位异常占剖宫产指征的前两位,但呈逐年下降的趋势,而社会因素、产程异常、胎儿窘迫指征逐年上升.观察组孕妇剖宫产比例与对照比较明显下降（P＜0.05）.结论 剖宫产率的升高涉及多个领域,应严格掌握剖宫产指征,在保证母婴安全的情况下,给予正确的护理干预,降低剖宫产率.     

剖宫产率升高的相关因素及护理对策

目的：分析我院5年来剖宫产率的变化、剖宫产指征的情况，为降低剖宫产率制定具体护理措施。方法：对2001—2004年剖宫产的病例进行回顾性分析。结果：平均剖宫产率31．40％，剖宫产率逐年增加，2001年为22．20％，到2005年为47．24％，有极显著差异（p〈0．005）。以社会因素为指征的剖宫产，2001年为5．71％，2005年为13．45％，明显增高，有极显著差异（p〈0．005）。结论：加强产前教育，严格掌握剖宫产指征，减少非医学指征的剖宫产。     

3662例剖宫产率及指征分析

目的探讨1998年至2005年8年间3662例剖产率指征及其掌握情况。方法对3662例剖宫产病例分两阶段（1998～2001年与2002～2005年）进行回顾性分析。结果1998～2001年剖宫产率为38．0％，指征依次为难产、妊娠并发症合并症、胎儿宫内窘迫、臂位、剖宫产史、社会因素及其他；2002—2005年难产、妇娠并发症合并和社会因素居前3位，其中2004年社会因素剖宫率更达20．6％居第2位。胎儿宫内窘迫剖宫产率11．5～16．6％，在两阶段中分别居3、4位，变化不大。结论社会因素是剖宫产率增高的主要原因，胎儿宫内窘迫也是剖宫产率居高不下的重要原因。因此，只有提高医务人员和孕产妇对剖宫产的认识，合理掌剖宫产指征，加强孕产期保健和产时监护，努力提高医疗技术水平，提供陪伴分娩和分娩镇痛，提高阴道分娩的安全性，使母婴结局良好，才可望使迅速增高的剖宫产率得到控制并下降至理想水平。     

剖宫产率增高的临床分析及对策

目的：探讨剖宫产率增高的原因,并针对相关原因提出对策。方法：回顾性总结1761例剖宫产的指征变化,分析剖宫产率增高的原因,提出降低剖宫产率的对策。结果：2005年剖宫产率为45.31%,2006年剖宫产率为46.3%,平均剖宫产率为45.86%,影响剖宫产率主要因素依次为胎儿宫内窘迫（14.14%）、社会因素（11.93%）、脐带绕颈（10.11%）、巨大胎儿（9.26%）、相对头盆不称（9.26%）、妊娠合并疾病（8.86%）、中及重度妊娠高血压综合征（6.25%）等。结论：剖宫产率上升由多方面因素引起,社会因素使剖宫产指征相对扩大,只有合理掌握剖宫产指征,通过医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

降低剖宫产率可控因素分析

目的分析剖宫产率和剖宫产指征的相关因素。方法对2009年和2011年两年的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果 2011年剖宫产率(32.7%)较2009年(53.8%)明显下降(P<0.01),头盆不称、相对盆头不称、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期高血压疾病仍在两个年度排在前位,但2011年剖宫产率最高是前次剖宫产史,其他各比例均比2009年均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论加强高危孕产妇管理,积极治疗妊娠并发症,严格掌握剖宫产指征,可进一步降低剖宫产率。     

剖宫产率增高的原因分析及护理对策

WHO提出应将剖宫产率控制在15％以下,而近年来世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的现象^[1],国内外都存在指征应用不严格或无明确指征的问题^[2],使母婴近期、远期患病率上升,孕产妇及围产儿死亡率不仅不能相应下降,反而有所上升。本文就本院足月分娩的523例剖宫产资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产率增高的原因及护理对策。     

剖宫产率增高的原因分析及护理对策

WHO提出应将剖宫产率控制在15%以下,而近年来世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的现象[1],国内外都存在指征应用不严格或无明确指征的问题[2],使母婴近期、远期患病率上升,孕产妇及围产儿死亡率不仅不能相应下降,反而有所上升.     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素临床分析

目的 总结近10多年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,研究降低剖宫产率的措施。方法对本院13年来产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果 （1）剖宫产率呈逐年升高。（2）1998年前剖宫产指征主要为难产,1999至2002年胎窘渐升高,2000年后社会因素明显升高,跃居首位。（3）新生儿病死率未随剖宫产率上升逐步下降。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。“胎窘”和“头盆不称”诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

产后肌注催产素对初乳的影响

催产素是宫缩的一种，临床常用来促进子宫收缩，减少产后出血。而对其初乳的分泌增加泌乳量有着促进作用。初乳是新生儿的最佳食品，是最早口服获得的免疫抗体，可为纯母乳喂养打下基础，使母亲建立母乳的信心。我们对200例产妇进行了分组观察，现将结果报告如下：     

剖宫产率及剖宫产指征的分析

目的分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对我院近5年的剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,胎儿窘迫占第1位,社会因素由第3位上升为第2位,二次剖宫产率上升。结论严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率与剖宫产指征的分析

目的分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法回顾分析本院1998-2007年剖宫产孕妇的临床资料。结果总剖宫产率逐年增高。剖宫产指征被放宽。1998-2000年、2001-2003年、2004-2007年剖宫产的第一位指征分别为难产、胎儿窘迫、社会因素。结论提高医务人员对剖宫产的认识,医患积极配合,合理掌握剖宫产的指征,可使剖宫产率下降。     

产前宣教对孕产妇分娩方式及剖宫产率的影响

本文介绍产前宣教工作中 ,追加 2种分娩方式 (自然分娩和剖宫产 )优缺点的介绍和宣教 ,对孕产妇分娩方式的正确选择及最终剖宫产率的影响。1　临床资料1.1　一般资料入选的研究对象系本院产科门诊 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年6月妊娠满 30周、计划本院分娩的孕妇 ,共 80例 ,要求符合下列入选标准 :初产妇 ,年龄 <35岁 ,骨盆测量、胎位检查正常 ,无明显的需剖宫产处理的高危妊娠病情。随访至分娩时 ,若入选的研究对象出现新的明显的剖宫产病情 ,则予以剔除。1.2　方法入选的研究对象按随机分配原则 ,一半归入对照组 ,予以常规内容的产前宣教 ;…     

乳头刺激对初产妇第一、二产程及产后出血率的影响

将100例初产妇随机分为对照组和观察组各50例。对照组按常规产科护理,观察组除常规护理基础上给予乳头刺激。比较2组产妇的第一、二产程及产后2h出血量、出血率等。结果观察组产妇第一、二产程时间均较对照有明显缩短,产后2h出血量明显减少、产生出血率明显降低(PO.01)。乳头刺激能缩短产程,减少出血,降低剖宫产率,有利用孕妇产后恢复。