降低ICU患者约束缺陷发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈对降低ICU患者约束缺陷发生率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,回顾性分析湖南省人民医院ICU品管圈活动开展前2013年1—5月患者身体约束缺陷的发生情况,分析发生的原因,设立目标及制定整改措施,与2013年6—12月开展品管圈活动后ICU患者约束缺陷的发生情况进行比较。结果实施品管圈后,约束缺陷事件从活动前的24.7%降低至活动后的10.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动降低了ICU约束缺陷的发生率,促进护理质量持续改进。     

品管圈活动对预防急诊抢救室患者新发压疮的效果

目的：探讨品管圈活动在急诊抢救室患者科内发生压疮预防中的应用效果。方法选择2012年10-12月在北京协和医院急诊科抢救室救治的631例患者纳入对照组（干预前）,进行品管圈活动后的2013年4-6月抢救室救治的645例患者纳入观察组（干预后）,两组均进行正常的抢救治疗与护理,观察品管圈活动关于对于降低科内发生压疮的效果。结果品管圈干预后新发压疮发生率（0．15％）明显下降,与干预前的对照组（5．23％）比较差异有统计学意义（χ2＝18．150,P＜0．01）。通过品管圈的活动开展,护理人员自我评价多项能力有提高。结论品管圈活动的应用有效降低了急诊抢救室患者科内发生压疮的发生率,提高了护理质量。     

品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用

目的：探讨品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用。方法采用随机抽样法选取2012年10月至2013年10月在我院实施骨科手术的患者100例,将2012年10月至2013年4月的50例患者设为对照组,将2013年5月至2013年10月的50例患者设为观察组。对照组患者给予常规的护理措施;观察组患者按照品管圈活动的要求进行系统的护理。记录并分析两组患者的满意度,并比较两组发生压疮的人数与次数以及圈内人员实施品管圈活动后的各项目平均值。结果品管圈活动后,观察组患者的各项满意度均高于对照组（均P＜0．05）,且观察组压疮人数和压疮次数与对照组相比,均有了明显的改善（均P＜0．05）。品管圈活动后,圈员的各项目的评分均明显高于活动实施前（均P＜0．01）。结论应用品管圈活动在降低骨科手术患者中发生压疮的因素多为外在因素,可通过护理人员加以预防。     

开展品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果

目的：探讨在精神科护理风险管理中开展品管圈活动的临床效果。方法选择2012年9月至2013年9月全院护理的质量检查报告,对开展品管圈活动的前后结果进行记录,并对比分析。结果开展品管圈活动后,全院护士的护患沟通合格率高达97．33%,明显高于活动前的89．33%,差异具有统计学意义( P<0．05);开展品管圈活动后,全院护士精神科常规操作的合格率高达98．00%,明显高于活动前的90．00%,差异有统计学意义( P<0．05);开展品管圈活动后,全院护士对患者病情掌握的合格率高达97．67%,明显高于活动前的84．67%,差异有统计学意义( P<0．05);开展品管圈活动后,全院护士精神病知识考核的优秀率高达97．00%,明显高于活动前的83．33%,差异有统计学意义( P<0．05)。开展品管圈活动后,护理不良事件仅有3例,明显低于活动前的100例;活动后护理的合格率高达99．50%,明显高于活动前的83．33%,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论开展品管圈活动,精神科护理的风险管理能够明显改善,提高护理的工作质量,值得在临床上推广应用。     

品管圈活动在减少精神科病区危险品带入件数中的应用效果分析

目的探讨品管圈活动在减少精神科病区危险品带入件数中的应用效果。方法 2017年8月1日,由上海市宝山区精神卫生中心8名护士组成的品管圈活动小组开展以"减少精神科病区危险品带入件数"为主题的活动,运用品管圈工作流程对主题进行分析,制定并实施相应的整改措施。结果开展品管圈活动后,精神科病区危险品带入件数由活动前的每周平均75次下降至活动后的每周平均33次,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论品管圈活动能有效减少精神科病区危险品带入件数,降低精神科病区因危险品导致意外事件的发生风险,提高护理安全。     

品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的研究

目的探讨品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的效果。方法由辅导员对科室护理人员进行品管圈运作的系统培训,按照自愿原则自由组圈,确立“降低患者外周静脉输液外渗发生率”为主题,对活动开展前静脉输液外渗问题展开调查,讨论分析原因,拟定实施对策,比较品管圈活动前后的效果。结果实施品管圈活动后,患者外周静脉外渗发生率低于活动前（P〈0．01）,一次穿刺未成功率低于活动前（P〈0．01）,留置针使用率高于活动前（P〈0．01）;护士静脉输液理论考核与技能操作考核成绩均高于活动前（P〈0．01）,比较差异具有统计学意义。结论开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务,提高了护士的静脉输液技能水平,降低了患者外周静脉外渗的发生率,有利于护理质量的持续改进。     

品管圈活动降低心内科病房呼叫铃发生次数效果评价

目的：探讨心内科病房通过品管圈工具的应用，制订出与呼叫铃发生次数最为相关的改进措施和标准化流程，并组织实施，最终使病房呼叫铃发生次数明显降低或波动在一个较低的范围。方法2013年7月份成立品管圈活动小组，将2013年6月份的第二周呼叫铃发生总次数，设为品管圈改善前期；将2013年8月份的第二周和9月份的第二周呼叫铃发生的总次数，设为品管圈改善后的改善期和维持期，分别与品管圈改善前期比较。结果实施品管圈活动后，病房因输液问题导致的呼叫铃发生次数由改善前期的平均51．6次／d降至改善期的平均13．4次／d ，目标达标率107％，进步率74％；在改善后维持期，降低至平均18．2次／d ，目标达标率93．8％，进步率64．7％。结论品管圈活动的开展降低了心内科病房呼叫铃发生次数，提高了护理质量和病人满意度；重新制订输液标准化流程和“输液完成时间推算表”，强调计划性工作和主动性服务，提升了护理内涵；同时，培养了科室护理人员主动发现问题和解决问题的能力，增强了科室护理人员的自信心和责任心，增加了心内科团体的凝聚力和荣誉感。     

品管圈活动在预防老年住院患者跌倒管理中的应用

目的：探讨品管圈在预防老年住院患者跌倒中的应用效果。方法成立品管圈组织,明确品管圈主题,分析老年住院患者跌倒原因、设定目标、制订品管圈活动计划,实施整改措施,并对品管圈活动实施前后患者跌倒率进行比较。结果老年住院患者跌倒发生率由3．19％降低至0．59％,差异有统计学意义（χ2＝8．934,P＜0．05）。结论通过品管圈活动降低了住院患者跌倒发生,为高危患者提供了安全保障,提高了安全护理质量。     

品管圈管理对围手术期患者低体温发生率的影响

目的：探讨品管圈（ QCC）活动在围手术期患者低体温发生率中的应用效果。方法选择于2012年6-12月品管圈活动实施前收治的手术患者78例,作为对照组,选择于2013年1-6月品管圈活动实施后收治的手术患者80例,作为观察组。2013年1月开始成立QCC小组,由7名护理人员组成,确立“降低围手术期患者低体温发生率”为活动主题,拟订活动计划,通过分析原因设置实施对策,对观察组80例围手术期患者实施QCC活动,比较两组患者的低体温发生率及患者的满意度。结果品管圈活动实施后,观察组患者的围手术期低体温发生率为8．75％,较活动前的35．90％明显降低,差异有统计学意义（χ2＝17．523,P＜0．01）。患者满意度观察组为90．0％,对照组为70．5％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（Z＝-2．478,P＜0．05）。结论品管圈活动的实施可有效降低围手术期患者低体温的发生率,提高患者的满意度,同时规范了护理操作流程,提高了护士解决问题的能力。     

品管圈活动在降低膝关节术后肿胀中的应用与效果

【目的】探讨品管圈（ quality control circle ,QCC ）活动在降低膝关节术后肿胀中的效果。【方法】成立QCC小组,通过现状调查对245例膝关节手术的患者（对照组）进行原因分析,制订改进对策并组织实施,对后期（观察组）的260例膝关节手术患者进行护理干预。比较品管圈活动前后膝关节术后肿胀的发生率。【结果】实施品管圈活动后,膝关节术后肿胀的发生率由开展前的60％下降至37．7％。差异有统计学意义（ P ＜0．01）。【结论】通过QCC小组活动,可以有效地降低膝关节术后肿胀的发生率。     

应用品管圈降低高危导管非计划性拔管率

目的：研究品管圈对减少高危导管非计划性拔管的作用和意义。方法确定以“降低高危导管非计划性拔管率”为品管圈活动主题，全体圈员按计划按程序各尽其责开展活动。结果高危导管的非计划性拔管率由开展品管圈活动前的10．5％降低到开展品管圈活动后的3．8％。结论通过开展品管圈活动，有针对性地采取适当的防范措施，能够显著降低非计划性拔管的发生概率。     

品管圈活动在降低康复科住院脑卒中患者跌倒发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低康复科住院脑卒中患者跌倒发生率中的作用。方法2015年8月成立科室品管圈。通过科室品管圈成员头脑风暴法,经过护理专家指导鉴定,自制问卷调查表,分析总结脑卒中患者对跌倒的认知情况。通过收集2015年9月～2015年12月康复科住院患者跌倒病例,运用回顾性分析,从康复科5例住院患者跌倒状况分析跌倒原因、设定目标、制定并实施对策等品管圈活动。比较2015年9月-2015年12月与2016年2月～2016年4月康复科住院患者的跌倒发生率。结果通过实施品管圈活动,康复科住院患者跌倒发生率由改善前的4．10％降低至改善后的1．91％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确运用品管圈活动能有效降低康复科住院患者的跌倒发生率,并能提高圈员的品质改善及科研能力。     

品管圈活动对预防精神科住院患者跌倒实践

目的：探讨将品管圈活动应用于精神科管理对降低患者跌倒发生率的影响。方法组建品管圈,通过对患者跌倒原因进行分析,实施防跌倒措施,比较开展品管圈活动前后我院住院患者跌倒发生率情况。结果开展品管圈活动后精神科住院患者跌倒发生率由1．4％下降为0。结论在精神科开展品管圈活动可有效减少住院患者跌倒事件的发生,提高患者的满意度。     

品管圈活动对降低经尿道前列腺电切术患者低体温率的效果

目的：探讨开展品管圈活动对降低经尿道前列腺电切术（ TURP）患者低体温率中的效果。方法成立品管圈小组,确定主题为“降低TURP患者的低体温发生率”,对TURP患者低体温的现状进行调查及要因分析,设定目标、拟定相应措施、组织实施,并对实施前后患者的低体温发生率进行比较。结果实施品管圈活动后,TURP 患者的低体温发生率由实施前的57．5％降至15．0％,目标达成率125．7％,差异有统计学意义（χ2＝15．63,P＜0．01）。结论开展品管圈活动降低了TURP患者的低体温发生率,同时提高了圈员的综合能力。     

降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率的品管圈实践

目的探讨开展品管圈活动降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率的效果。方法组建品管圈小组,以“降低白血病患者化疗相关口腔炎发生率”为主题,通过品管圈活动进行PDCA循环改进,根据口腔炎发生的原因制定对策并实施,最后评价实施效果。品管圈活动前(2019年2月—4月)和品管圈活动后(2019年5月—12月)白血病患者化疗总次数分别为45例次和54例次。结果化疗相关口腔炎由品管圈活动前的37.78%(17/45)降低至活动后的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能有效降低白血病患者化疗相关口腔炎发生风险。     

品管圈在降低肾穿刺活检术后并发症发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低肾穿刺活检术后并发症发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,对活动前后肾穿刺活检术后并发症的发生率及原因进行统计、分析,进行对策拟定并实施。结果应用品管圈活动后尿潴留的发生率由实施品管圈活动前的26.42%降低至活动后的6.86%;肉眼血尿发生率由实施品管圈活动前的3.77%降至0;肾周围血肿(2cm)发生率由实施品管圈活动前的3.77%降低至0,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈可有效降低肾穿刺活检术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高科室护理团队发现问题、分析问题和解决问题的能力,同时也提高圈员的团队精神和质量管理能力。     

应用品管圈降低低年资护士针刺伤发生率

目的：探讨品管圈（ QCC）活动在降低低年资护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过回顾性调查本院低年资护士2013年1月～2014年12月针刺伤发生率,通过选定主题、拟定活动计划、现状把握、对策拟定、对策实施与检讨、效果确定等,与2014年12月～2015年5月开展QCC活动后的调查进行比较。结果开展品管圈活动后,本院低年资护士针刺伤发生率从5．5％下降至1．68％,解决问题能力、责任心、沟通协调等平均提升1．0分。结论 QCC活动提高了低年资护士的职业防护意识,降低了针刺伤发生率,减少了经血液传播疾病的发生。     

品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察

目的探讨品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察。方法在品管圈活动前先对产房中存在的护理缺陷进行调查，成立质量控制品管圈，确立降低产妇会阴侧切率为活动主题，对活动前产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定会阴侧切的评估量表和落实整改措施。结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的57．1％降为实施后的35．4％，差异有显著意义（P〈0．01）。结论开展品管圈活动降低了产妇会阴侧切率，提高了圈员的团队精神。     

品管圈活动对心胸外科监护室正确应用血管活性药物的影响

目的 探讨品管圈活动对心胸外科监护室正确应用血管活性药物的影响。方法 采取随机抽样法,选取2012年10月到2013年5月术后使用血管活性药物的患者900例为对照组（改善前）;2013年10月至2014年5月术后使用血管活性药物的患者900例为观察组（改善后）。2013年10月至2014年5月开展以“提高心胸外科监护室应用血管活性药物正确性”为主题的品管圈活动。结果 与活动开展之前相比,品管圈活动开展后,血管活性药物应用的正确率由97.8%提升为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员对于血管活性药物的认知显著提高(P<0.05)。改善后品管圈成员在品管圈手法的运用、团队精神、促脑力开发、沟通协调能力、活动信心、荣誉感及责任感七个方面均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动能降低心胸外科监护室应用血管活性药物不安全事件的发生,提升用药安全。     

运用品管圈提高门诊输液患者服务满意率的路径

目的：探讨运用品管圈提高门诊输液患者服务满意率的路径。方法2013年1-4月,我科以“提高门诊输液患者服务满意度”为主题,开展为期4个月的品管圈活动,探讨以提高门诊输液患者服务满意度。结果门诊输液患者服务满意度由实施品管圈方案前的85％升高至实施后的95％,差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论开展品管圈活动,能够提升体检者静脉采血满意度,营造员工团队合作及学习的环境,提高本科室护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。