个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用

[目的]观察微创经皮肾镜碎石取石手术病人采用个性化舒适体位护理的效果。[方法]对实施微创经皮肾镜碎石取石手术的80例病人通过术前宣教、术中针对不同个体及不同体位给予个性化舒适体位的护理,并进行术后随访。[结果]80例病人除2例因术中出血多需停止手术外,其余均顺利完成手术,无呼吸困难及循环障碍的病例,无因体位护理不当影响手术的病例,术后无胸腹部及下肢持续疼痛、麻痹病例,回访调查病人满意率为96％。[结论]微创经皮’肾镜碎石取石术时采用个性化舒适体位的护理模式是可行、有效的。     

截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜碎石取石术中的作用

[目的]探讨截石位联合斜侧卧位在微创经皮肾镜手术中的作用.[方法]总结采用截石位联合斜侧卧位下微创经皮肾镜碎石取石手术病人25例,分析两种体位联合的安置方法及对手术的影响,观察病人体位的舒适、有无神经损伤、压伤及肌肉扭伤等情况.[结果]本组25例手术顺利完成,术中无需变换体位,病人及术者体位舒适,无神经损伤、压疮及肌肉扭伤等不良事件发生.[结论]截石位联合斜侧卧位在经皮肾镜手术中能方便术者操作、利于击碎的结石冲出,减少护士的工作量,利于麻醉医生术中的管理.     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利,手术时间为70min～240min,结石基本取出,无并发症发生,无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值。方法 172例肾铸型结石患者随机分为经皮肾镜取石术组和开放取石术组,分别行多通道微创经皮肾镜取石术和肾盂肾实质联合切开取石术。结果经皮肾镜取石术组平均手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间及术后平均住院时间均优于开放取石术组(P0.01),但住院费用显著高于开放取石术组(P0.01);经皮肾镜取石术组并发症发生率为4.65%,显著低于开放取石术组的15.12%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,一期结石清除率不低于开放手术。     

微创经皮肾镜取石术的手术配合

目的 总结肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术的手术配合.方法 对60例肾结石或输尿管结石患者行微创经皮肾镜取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 55例患者顺利完成手术,5例转开放手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率95％.结论 加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证.     

经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理

[目的] 总结微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理要点.[方法]观察了283例上尿路结石病人行一期微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理过程.[结果]在283例经皮肾镜取石术中常规应用止血敏,281例手术顺利,出血少,无过敏反应发生,其中有2例发生暂时性低血压,经及时处理而没有影响手术.[结论] 术前充分的用药准备和术中仔细观察、总结经验是减少药物不良反应的关键,是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键.     

微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合

[目的]总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。[方法]回顾性分析14例肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。[结果]本组病人手术顺利，手术时间为70min～240min，结石基本取出，无并发症发生，无中转开放手术。[结论]加强肾、输尿管上段结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合效果满意。     

即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理

[目的]总结即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理。[方法]对30例上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术,术前重视心理护理,完善术前常规检查及做好体位训练。术后严密监护、密切观察病情,监测体温的变化,并预防尿源性脓毒血症及出血的发生,做好出院宣教,预防尿路结石的复发,保障病人得以顺利康复。[结果]本组30例手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院。[结论]加强上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证。     

53例肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合

[目的]总结肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合。[方法]对53例肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养。[结果]53例病人均顺利完成手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率91%。[结论]加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证。     

微创经皮肾镜取石术2272例的术中护理体会

目的 总结微创经皮肾镜取石术术中护理的特点和注意事项。方法 对2272例上尿路结石患者行一期微创经皮肾镜取石术术中护理配合进行总结。结果 所有手术均成功，手术时间20分钟-4小时，术中配合顺利，无护理相关并发症发生。结论 术前充分的器械准备和术中仔细观察是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键。     

微创经皮肾镜取石术治疗28例孤独肾结石患者的护理

目的探讨微创经皮肾镜治疗孤独肾结石患者的护理要点。方法回顾性分析总结2007年3月～2008年7月在本科室行微创经皮肾镜治疗孤独肾结石的28例患者的临床资料。结果本组28例患者手术均成功，一期单通道取石16例，一期双通道取石12例。3例患者术后存在反复出血，经高选择性肾动脉栓塞止血后治愈；2例术后当天出现寒颤、高热、血压下降等症状，经抗感染性休克治疗后治愈。结论微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、并发症少、有效的治疗孤独肾结石的方法。护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

总结笔者所在医院使用微创经皮肾镜取石术、斜仰卧位联合截石位的联合体位及钬激光治疗上尿路结石的经验,评价其临床疗效及安全性。对2015年5~10月接受微创经皮肾镜取石术治疗的56例上尿路结石患者进行回顾性分析,均采用联合体位,B超定位经皮肾建立F16通道,钬激光碎石;其中肾盂、肾盏单发结石13例,输尿管上段结石9例,肾铸型结石22例,手术残留结石5例,双肾结石7例。所有患者均行一期穿刺取石术,其中单通道45侧肾,二通道11侧肾,结石平均大小2.2cm,术中出血量115.38±18.39ml,手术时间120.81±29.76min,结石清除率89.76%,造瘘管留置时间3~10(6.29±0.85)d,住院时间13.82±2.68d,输血3例,2例术后3d大出血,行高选择性肾动脉栓塞止血治疗。微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石是安全、可行、有效的,并通过对微创经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,结合联合体位及钬激光,能缩短手术时间,减少术中出血,提高结石清除率高及降低术后并发症。     

微创经皮肾镜术治疗复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的微创性、安全性、有效性。方法本组106例复杂性肾结石121次手术均采用微创经皮肾镜取石术治疗。结果121次手术中单通道取石89例,双通道29例,三通道3例,一期取石90例,二期取石11例,5例残留结石,配合体外冲击波碎石术（ESWL）。结石取净率为92．6％,平均手术时间为91min,出血100—900ml,5例输血200～400ml,无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石微创、安全、高效,具有临床推广应用价值。     

微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的:观察微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月泌尿外科收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象,按入院顺序单双号分为单通道组和多通道组各60例。单通道组采用微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗,多通道组采用多通道微创经皮肾镜取石术,比较两组的手术效果。结果:多通道组一次性结石清除率为98.33%,高于单通道组的83.33%,差异有统计学意义,P0.05;两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和疼痛评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:与单通道微创经皮肾镜取石术相比,采取微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果更佳,一次性结石清除率更高。     

微创经皮肾镜取石术并发大出血的处理和预防

目的 总结微创经皮肾镜取石术(mPCNL)并发大出血的预防及治疗体会.方法 回顾性分析2003年3月～2008年3月2075例次微创经皮肾镜取石术58例次大出血患者的临床资料.40例采用保守治疗,5例中转开放手术,10例择期二期mPCNL术,3例介入栓塞治疗.结果 所有患者大出血均得到有效控制,未发生过患肾切除,亦未发生大出血休克死亡.结论 微创经皮肾镜取石术最常见的并发症之一是大出血,术中、术后积极、恰当的预防处理措施可以明显提高经皮肾镜取石手术的质量,极大地降低手术风险.     

经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响

目的:观察经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响。方法:将80例经皮肾镜取石术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕,对照组为常规经皮肾镜取石术俯卧位。观察两组患者术中舒适度、手术体位综合征发生率及手术耐受时间。结果:试验组手术体位综合征发生率均低于对照组,术中舒适度高于对照组,手术耐受时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术采用俯卧位去腰枕,提高了患者术中舒适度,使患者更好地耐受手术,有效地预防和减少手术体位综合征的发生。     

两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究

目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标肾盏穿刺成功率、操作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热、残石率及脏器误伤等方面差异无显著性。结论两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,其手术安全性、疗效基本相当,但斜侧卧体位摆置简便,患者耐受性更好,更利手术操作。     

微创经皮肾镜取石出血原因分析

目的 分析微创经皮肾镜取石的原因.方法 对该院2003～2006年经微创皮肾镜取石出血48例病例作回顾性分析.结果 经皮肾穿刺出血10例,肾造瘘通道扩张时出血14例,术中取石出血16例,术后出血8例.出血手术开展早期占4.2%,技术熟练后为1.2%.结论 了解经皮肾镜取石出血的原因,加强并发症的防治,减少并发症的发生,有利于微创经皮肾镜取石术的开展.     

一步扩张建立通道经皮肾镜取石治疗肾结石

目的探讨一步扩张建立皮肾通道行微创经皮肾镜取石治疗肾结石的有效及安全性。方法采用一步扩张建立皮肾通道行微创经皮肾镜取石治疗肾结石65例。结果 65例均1次成功建立皮肾通道,一期结石完全清除率达78.5%,肾盂梗阻解除率100%。手术时间60~150 min,平均100 min。术中出血约30~120 mL,平均70 mL。术中、术后无严重的并发症。结论一步扩张建立皮肾通道行微创经皮肾镜取石治疗肾结石是一种安全及有效的方法。     

腔内技术处理移植肾上尿路结石

背景:移植肾尿路结石是肾移植一种少见的并发症,因移植肾本身的病理生理的特殊性,临床处理棘手。目的:总结腔内技术处理移植肾上尿路结石的经验并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析采用输尿管镜取石和微创经皮肾取石治疗21例移植肾上尿路结石患者的资料。结果与结论:8例移植肾输尿管结石行输尿管镜取石3例成功,2例取石后出现高热,其中1例需行经皮肾穿刺造瘘引流;5例失败并改行微创经皮肾取石。18例患者行微创经皮肾取石,其中13例患者直接行微创经皮肾取石,5例输尿管镜取石失败后改行微创经皮肾取石。手术均成功且一次性将结石取净,术中术后无并发症发生。说明逆行输尿管镜在处理移植肾上尿路结石的价值有限,微创经皮肾取石处理移植肾上尿路结石安全有效,可作为移植肾上尿路结石的首选治疗方案。