眼科门诊干眼患病率的初步调查和健康指导

目的:了解我院眼科门诊患者中干眼患者的患病情况,分析其影响因素,制定有针对性的健康指导措施。方法:对我院眼科门诊就诊的部分20岁以上患者392例(男性180例,女性212例)进行询问式调查、干眼检查[包括裂隙灯检查、泪液分泌试验I(SchirmerI)、泪膜破裂时间(BUT)测定]以确定诊断并分析其影响因素。结果:选取患者392例,其中干眼患者52例(13.3%),男性17例(4.3%),女性35例(8.9%)。其中20～39岁2例(0.5%),40～59岁27例(6.9%),≥60岁23例(5.9%)。环境因素影响者为34例(65.4%),全身疾病及用药患者18例(34.6%),眼部疾病及用药患者20例(38.5%),无明显诱因者6例(11.5%),同时存在2种及以上上述因素患者22例(42.3%)。结论:干眼发病年龄有下降趋势,发病因素有年龄、性别、全身疾病及用药、眼部疾病及用药、工作及生活环境等方面。应根据导致干眼的不同因素给予相应的健康指导,以减少干眼的发生及控制干眼症状。     

主诉为干眼症状的围绝经期妇女临床资料分析

目的 探讨围绝经期妇女的干眼症状与干眼病诊断的相关性. 方法分析56例具有干眼症状的围绝经期妇女眼部检查的临床资料,观察主诉为干眼症状患者的干眼病确诊率及其关系.结果 56例以干眼症状为主要表现的围绝经期妇女,确诊水液缺乏型干眼17例(30.4%),蒸发过强型干眼12例(21.4%),混合型干眼8例(14.3%);不能诊断干眼病的19例(33.9%),最终诊断为围绝经期综合征. 结论围绝经期妇女干眼病确诊率较高(66.1%),但部分干眼症状可以只是围绝经期综合征的精神神经症状的一种表现,临床诊断干眼应慎重.     

65岁以上人群干眼发病的调查分析

目的分析了解65岁以上人群干眼发病的情况。方法对门诊1531名离退休公务员及机关工作人员在健康查体时,进行问卷调查,对主诉有眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、视力波动等症状之一者。通过Schirmer、BUT、角结膜荧光染色、泪河带检查来确定干眼诊断。结果在1531份问卷中,有干眼症状的为472人(30.8%)。检查后确诊的为361人(23.6%)。结论干眼是一种由多种因素所致的疾病,65岁以上患者干眼的主要因素多与年龄、全身因素和局部因素有关,及时合理使用药物治疗,绝大多数是可以改善症状的。     

内蒙地区40岁以上人群干眼病患病状况的调查研究

目的调查内蒙地区40岁以上健康人群干眼症患病情况及相关因素。方法通过对2007年1月至2007年12月间眼科门诊及全年内蒙地区健康体检人群的大样本问卷调查,共12573例,选择40岁以上有干眼症状者进行Schirmer试验,泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色（FL）检查,共595例,其中男性278例,女性317例。结果干眼总患病率为31.93%,女性（38.8%）高于男性（24.1%）（P〈0.01）;眼部不适症状中最多见的是干涩感186例（31.2%）其次为视疲劳132例（22.2%）,最少见的症状是眼红36例（6.1%）。不同职业中使用电脑者患病率最高为46.6%,其次为退休人员、户外工人及文字工作者,分别为35.7%、30.4%及29.5%。结论干眼患病率与年龄、性别及职业相关。     

126例干眼病因分析

目的 分析干眼的病因,为干眼症的诊断提供重要依据.方法 回顾126例干眼病例的临床资料,对干眼的症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光素染色、睑板腺功能检查、裂隙灯检查及眼表损害等进行分析.结果 126例患者中泪膜破裂时间均异常(100％),泪液分泌试验低于正常83例(65.87％),角膜荧光染色异常者13例(10.32％),睑板腺开口阻塞30例(23.81％).结论 干眼症状与多种因素有关,了解干眼相关因素积极寻找干眼症的病因,为临床诊断提供主要依据,减少误诊的发生.     

眼科门诊干眼的流行病学调查及相关危险因素分析

目的 了解眼科门诊就诊者中干眼患病状况,并探讨干眼发病的相关危险因素.方法 收集2005年4月至6月、9月至11月眼科门诊就诊的650例30岁以上者作为研究对象,在获得知情同意后进行干眼问卷调查及泪膜破裂时间(break up time,BUT)试验,对其中干眼症状阳性及BUT<10 s者进行角膜荧光素染色、睑板腺功能检查、基础泪液分泌试验、虎红染色4项干眼的客观检查,对确诊的干眼患者按12配比的方法进行病例对照研究,分析其相关危险因素.结果 650例调查对象(年龄30～83岁,平均49.9岁)干眼总的患病率为20.6%,女性(26.2%)多于男性(15.0%,P＜0.001);干眼的患病率随年龄增长而增高,在60岁以上年龄组患病率高于60岁以下年龄组(P＜0.05),30岁年龄组患病率最低(11.1%),眼部不适症状中最多见的是干涩感182例(28.0%),其次为疲劳感158例(24.3%),最少见的症状为眼痛42例(6.5%);平均BUT为(9.50±2.86)s,男性(10.22±2.30)s高于女性(8.76±3.16)s,泪膜稳定性高于女性(t'＝6.641,P=0.000),BUT随年龄增长而缩短,60岁以下年龄组BUT高于60岁以上年龄组(P＜0.001);农民干眼的患病率高于其他职业(P＜0.001).多因素条件Logistic回归分析显示以下因素是与干眼相关的危险因素:滴眼液(P＜0.001,OR 1.890,CI 1.338～2.668)、糖尿病(P＜0.001,OR 3.144,CI 1.788～5.529)、翼状胬肉(P＜0.001,OR 3.982,CI 1.982～7.783)、使用视频终端(P＜0.05,OR 1.737,CI 1.192～2.532),而服用阿斯匹林、多种维生素,甲状腺疾病、高血压、过敏性疾病、青光眼、眼部手术及屈光不正病史与干眼无相关性.结论 干眼与年龄、性别及职业相关,糖尿病、翼状胬肉、长期使用滴眼液和视频终端这些因素可能是新疆干眼相关的危险因素.     

老年有干眼症状患者的相关检查结果分析

目的 分析老年有无干眼症状患者的相关检查结果.方法 241例老年白内障患者依照有无干眼主诉,分为干眼症状组(57例)和无干眼症状组(184例).两组患者均接受泪膜破裂时间测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验及泪河高度测量.对两组间各项检查结果进行对照比较和分析.结果 干眼症状组泪膜破裂时间检查阳性的有50例(88%),无干眼症状组有97例(53%),两组间差异有统计学意义(x2=22.40,P<0.05);干眼症状组角膜荧光素染色检查阳性的有21例(37%),无干眼症状组有109例(59%),两组间差异有统计学意义(x2=8.78,P<0.05);干眼症状组基础泪液分泌试验阳性的有40例(70%),无干眼症状组有117例(63%),两组比较差异没有统计学意义(x2=0.89,JP>0.05);干眼症状组泪河高度下降的有44例(77%),无干眼症状组有65例(35%),两组间差异有统计学意义(x2=30.79,P<0.05).结论 泪河高度下降和泪膜破裂时间缩短是老年人有干眼症状眼表的主要体征.     

瞬目频繁患儿病因分析

目的对瞬目频繁患儿的病因进行分析和探讨。方法以主诉为频繁眨眼、眼干涩、痒、不适的162例4～14岁儿童患者为研究对象,分别行基础泪液分泌试验、非侵入性泪膜破裂时间检查、DR-I型干眼仪检查及结膜细胞学检查。结果 162例儿童患者中基础泪液分泌试验检查结果低于10 mm/5 min者88例(54.3%),非侵入性泪膜破裂时间少于10 s者56例(34.3%),干眼仪检查大于等于3级者48例(29.6%),有12例(7.4%)患儿的结膜细胞学涂片中可观察到嗜酸细胞及肥大细胞,提示为过敏性结膜炎。结论瞬目频繁患儿多数是由于干眼症引起的,有少数患儿瞬目频繁与过敏性结膜炎有关。     

420例儿童干眼的相关因素分析

目的：探讨儿童干眼的相关因素及临床特点。方法收集我院眼科确诊的420例儿童干眼的临床资料及统计数据,进行回顾性研究分析。结果420例确诊干眼的患儿中每天持续看电脑、电视超过2h者380例（90.47%）,有偏食习惯者224例（53.33%）,有过敏性结膜炎病史者72例（17.14%）,有急、慢结膜炎病史者106（37.17%）,使用抗菌素滴眼超过1个月者182例（43.33%）。临床主要症状为瞬目频繁者190例（45.2%）、眼痒134例（31.9%）、异物感88例（20.95%）、分泌物多者39例（9.28%）、眼红134例（31.9%）、畏光55例（13.09%）、干涩者41例（9.76%）。Schirmer Test：340例为阳性（＜10mm/5min）,80例为强阳性（＜5mm/5min）。BUT：420例全部＜5s为强阳性。100例角膜上皮点状着染1-4象限。干眼仪检查：320例图像为3级以上。经过正规系统的抗干眼治疗,患儿不适症状缓解,检查结果均有所改善,随访3个月未见复发。结论儿童干眼的发病是多因素相互作用的结果,小儿眼科医生应给予足够的重视,准确的诊断和针对病因的联合治疗是防治儿童干眼的关键。     

老年干眼患者眼表改变及其与睑板腺功能障碍的相关性

目的 探讨老年人干眼的眼表改变及其与睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)的相关性.方法 选取2012年1月至10月于本院确诊为干眼、年龄60岁以上的患者83例(83眼)为干眼组,另选择门诊60岁以上同期健康体检者30人作为对照组,两组均进行症状问卷调查及泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schimer Ⅰ test,SIt)和MGD检查,对两组检查结果进行分析比较,同时观察BUT、年龄与MGD严重性的相关性.结果 干眼组患者BUT为(4.0±2.8)s,SIt为(5.1±4.6) mm,对照组分别为(11.1±6.1)s、(15.4±8.1)mm,差异均有统计学意义(均为P＞0.05).干眼组中伴发MGD者51例(61.4％),对照组中伴发MGD者12例(40.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).干眼组、对照组MGD严重性与BUT均呈负相关(r=0.254、0.178,均为P＜0.05).干眼组不同年龄间MGD严重性差异有统计学意义(P =0.012),而对照组无统计学意义(P =0.175).结论 老年人干眼存在眼表改变,MGD可能是其重要病因.     

昌都市14岁以下儿童干眼症患病情况调查及危险因素分析

目的：探讨昌都市14岁以下儿童干眼症患病情况调查及危险因素。

方法：横断面研究,于2019-08对昌都市14岁以下中小学生进行流行病学调查,采用自制问卷调查,分析该地区14岁以下儿童干眼症患病情况调查及危险因素。

结果：本研究理论受检儿童2 648例,调查过程中共2 389例儿童接受调查,总体受调查率为90.22%,实际受检者中有干眼症状413例(17.29%),确诊干眼症331例,干眼症患病率为13.86%。单因素分析显示,干眼症儿童和非干眼症儿童的年龄、性别、眼部手术史、眼部外伤史、喜食蔬菜水果、过敏性结膜炎、倒睫、屈光不正、沙眼、睑缘炎、阅读书写姿势、隐形眼镜、看电脑或手机时间、被动吸烟、抗生素滴眼液的资料有差异(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、过敏性结膜炎、睑腺炎、屈光不正、被动吸烟是昌都市儿童干眼症发生的危险因素(P<0.05)。

结论：昌都市14岁以下儿童干眼症发病率较高,年龄、过敏性结膜炎、睑腺炎、屈光不正、被动吸烟是昌都市儿童干眼症发生的危险因素。     

LASIK术后干眼症研究

目的:研究LASIK术后干眼症的发病率在高度近视人群和低度近视人群之间的差异性以及探讨预防的方法与机制。方法:这项研究是基于对2010-05/2011-05在武汉市爱尔眼科医院接受LASIK手术388例患者的回顾性分析。患者被区分为高度近视和低度近视,数据包括干眼症状、泪液量、泪液分泌、泪膜稳定性、角膜上皮缺损等,分析采用SPSS15.0统计学软件。结果:LASIK术后高度近视患者中干眼症症状的发病率明显高于低度近视人群,高度近视患者在LASIK手术前和手术后的各个观察时间段的泪液量较低,泪膜稳定性较差,术后患干眼症症状的比率显著高于低度近视患者。结论:无论是高度近视人群还是低度近视人群,女性患干眼症的比率明显高于男性。LASIK术后高度近视患者患干眼症的几率明显高于低度近视患者,而且高度近视患者比低度近视患者在术后患干眼症的症状更严重,更持久,治疗恢复时间也更长。预防和处置LASIK术后干眼症的发病几率要重在术前检查筛选,提前治疗干预。对于高度近视患者,要尽可能选择ICL或TICL手术来进行屈光矫正。     

顺德区特定人群干眼症患病率调查

目的: 了解顺德区公安干警干眼症的发病情况,分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施。方法: 对参加健康体检的650例顺德区公安干警进行问卷调查,结合裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光染色检查确定诊断。观察干眼症的患病率、不同警种的干眼症患病率、不同年龄段干眼症患病率、干眼症患者自觉症状、以及干眼症的影响因素。结果: 公安干警650例中干眼症患者152例,患病率为23.4%,其中交警、巡警及内勤警患病情况明显高于治安警和刑警。40岁以上者患病情况高于40岁以下者。结论: 不良的工作环境、空气污染等是干眼症发生的高危因素。     

LASIK术后干眼症122例

目的:探讨LASIK术后干眼症产生的原因。方法:选取2008-01/2011-01就诊于门诊的LASIK术后干眼症患者122例244眼。通过检查视力、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、干眼症问卷调查,并在15min后用裂隙灯检查眼前节,进行泪膜破裂时间(BUT)及荧光素(FL)染色检查。结果:干眼症患者最常见的症状是视疲劳,其占总人数的88.5%,干涩者75例(61.5%),视力波动者93例(76.2%),异物感者84例(68.9%),眼痒者83例(68.0%)。结论:LASIK术后干眼症病因有角膜完整性破坏、神经缺失,术后未能定期复查。     

兰州市小学生干眼患病情况及相关因素分析

目的：探讨甘肃省兰州市小学生干眼的患病情况及相关因素。

方法：利用随机整群抽样的方法于2017-10/11期间在甘肃省兰州市城关区抽取2所小学共1 347人作为调查对象,均进行干眼问卷调查及相关眼科检查确定诊断,并应用卡方检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归分析探讨小学生干眼患病现状及影响因素。

结果：实际受检者共有1 268人,应答率为94.14%; 诊断干眼271例,患病率为21.37%。经统计学分析发现：男生、高年级组小学生、经常使用滴眼液、不良用眼习惯、配戴角膜接触镜、视频终端设备日使用时间长、学习压力大为干眼患病危险因素。

结论：干眼已成为困扰小学生生活及学习的主要疾病之一,应引起广泛重视。综合考虑以上影响因素,合理用眼,改善生活方式有助于减轻干眼对小学生眼部健康的损害。     

干眼症误诊的临床分析

目的:分析临床上干眼症的误诊原因,探讨防止干眼症误诊的措施。方法:对146例临床干眼症患者进行回顾性临床分析,以干眼症最简单可行的3项检查结果,①SchirmerI试验≤5mm,②BUT≤10s,③角膜荧光素染色阳性,并结合患者临床症状为诊断标准。结果:误诊为慢性结膜炎58例,病毒性角膜炎16例,泪囊炎1例,眼部术后患者11例,其它眼疾病者15例,另38例为在我院首诊确诊为干眼症的患者,只有7例是经上级医院确诊的干眼症患者。结论:临床干眼症误诊率高达69.2%,我们应该正确对待干眼症,不要滥用抗生素。     

Prevalence of Dry Eye Disease in Mongolians at High Altitude in China: The Henan Eye Study

Purpose: To estimate the prevalence of dry eye disease, analyze the associations between dry eye symptoms and signs, and identify the risk factors in an elderly Mongolian population at high altitude in China.

Methods: A population-based survey was conducted in 2006. A total of 2,486 Mongolians age 40 and older were selected. Symptoms of dry eye were assessed using a 6-item validated questionnaire. Dry eye disease was defined if participants reported one or more symptoms often or all the time. Positive signs included a tear-film breakup time of ≤10 seconds, a Schirmer test score of ≤ 5mm, or a fluorescein staining score ≥ 1 in one or both eyes. Presence of dry eye symptoms and positive signs were analyzed. Correlations between symptoms and signs, and risk factors were evaluated in a multivariate model.

Results: Of the 1,816 participants, 50.1% (95% confidence interval, 47.8–52.4) were symptomatic. Tear-film breakup time of ≤ 10 seconds was 37.7% (95% confidence interval, 35.5–39.9). A Schirmer test score of ≤ 5mm was 19.9% (95% confidence interval, 18.4–22.1). Fluorescein staining score ≥ 1 was 6.0% (95% confidence interval, 4.9–7.1). The correlation between dry eye symptoms and positive signs (tear-film breakup time of ≤ 10 seconds[r = 0.414, P < 0.001], Schirmer test score of ≤ 5mm [r = 0.164, P = 0.001], and fluorescein staining score ≥1 [r = 0.361, P < 0.001]) were statistically significant. Independent risk factors included increased age, age-related cataract and pterygium.

Conclusion: This study demonstrates a high prevalence rate of dry eye disease in a Mongolian population. Dry eye signs were significantly associated with dry eye symptoms.     

The lack of association between signs and symptoms in patients with dry eye disease

BACKGROUND: The purpose of this report was to examine the relation between clinical tests and dry eye symptoms in patients with dry eye disease. METHODS: Seventy-five patients with dry eye disease (ICD-9 code 375.15) were included in these analyses. There was no specific entry criterion for enrollment in addition to a previous dry eye diagnosis in this clinic-based sample. Patients represented varying types and severity of dry eye disease and were previously diagnosed by clinic attending doctors in this university clinic setting. The study examination included a symptom interview that assessed dryness, grittiness, soreness, redness, and ocular fatigue. The interview was followed by a clinical dry eye examination conducted in the following sequence: meibomian gland assessment, tear meniscus height, tear breakup time test, fluorescein staining, the phenol red thread test, Schirmer test, and rose bengal staining. Partial Spearman correlation coefficients, the Wilcoxon rank sum test, chi 2 test, and multivariate logistic regression were used to evaluate the relationship between dry eye tests and symptoms. RESULTS: Symptoms were generally not associated with clinical signs in patients with dry eye disease. There were no significant correlations between signs and symptoms after adjustment for age and artificial tear use. The rank of each clinical test result did not statistically differ when stratified by the presence of patient symptoms in Wilcoxon rank sum analyses. Likewise, the frequency of patient symptoms did not differ statistically when stratified by a positive clinical test result in chi 2 analyses. In multivariate logistic regression analyses, no clinical test significantly predicted frequently reported symptoms after adjustment for age and artificial tear use. CONCLUSIONS: These results suggest a poor relation between dry eye tests and symptoms, which represents a quandary in dry eye clinical research and practice.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后干眼发生的相关因素分析

目的评估不同危险因素在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼发生中的作用,为术后干眼发生的预测及防治提供依据。方法记录93例(98只眼)术前无干眼白内障患者手术前及术后3个月常见的全身疾病,并进行干眼问卷调查及相关眼部检查,包括睑板腺功能检查、BUT、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色等,对检查结果进行多因素回归分析及多元线性回归分析,分析其危险因素。结果 44例47只眼(48%)白内障术后确诊为干眼,Logistic回归分析显示:睑脂粘度(OR=2.670,P=0.025)和结膜松弛(OR=4.537,P=0.004)是白内障术后干眼发生的独立危险因素。糖尿病(OR=3.778,P=0.037)、高血脂(OR=11.645,P=0.023)、睑板腺分泌物(OR=5.660,P=0.025)及睑脂粘度(OR=2.881,P=0.018)是BUT值缩短的独立危险因素。多元线性回归分析显示:睑脂粘度与角膜染色呈正相关(F=79.282,P<0.001)。结论白内障术后干眼的发生与全身及局部多种因素相关,术前针对相关危险因素进行评估,可有助于术后干眼发生的预测并提前进行综合干预治疗。