乳腺癌术后PICC静脉置管患者应用的风险管理

目的探讨乳腺癌术后PICC静脉置管患者实施风险管理的效果。方法将80例乳腺癌术后化疗患者分为对照组和观察组各40例,对照组按常规对乳腺癌术后患者进行PICC静脉置管和维护,出现护理风险时予以对症处理。观察组对乳腺癌术后患者实施PICC静脉置管和维护时建立风险管理流程对患者的护理风险进行识别、分析和预防。结果两组患者对PICC置管知识掌握情况、患者带管期间并发症发生、患者满意度比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论乳腺癌术后PICC静脉置管患者实施风险管理提高护士对风险的认识,减少护理缺陷和投诉,降低护理风险,提高患者满意度。     

风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用

目的探讨风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析PICC置管及维护中的风险因素,有针对性地制订并实施急性白血病患者PICC置管及维护的标准操作流程,对护士进行风险管理培训,提高护士风险识别和风险评价能力。结果降低了PICC置管期间静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管破损、导管感染的发生率(P0.01或P0.05)。结论实施PICC置管及维护风险管理,可以减少置管过程中的各类风险因素,为患者提供安全的护理服务。     

PICC相关知识对PICC置管肿瘤患者带管期间自我护理能力的影响

目的:调查PICC置管肿瘤患者带管期间自我护理能力水平与PICC相关知识掌握程度,探讨PICC相关知识对自我护理能力的影响。方法:2013年12月~2014年2月采用自我护理能力测定量表和PICC自我护理知识问卷,对我市两家医院80例PICC置管肿瘤患者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:PICC置管肿瘤患者带管期间自我护理能力得分为(118.79±20.85)分,58.75%的患者处于高等水平,41.25%的患者处于中等水平;PICC自我护理知识问卷得分为(21.70±2.64)分,异常情况观察处理评分为(9.96±2.33)分,PICC相关知识掌握优于异常情况观察处理知识的掌握。患者PICC带管期间自我护理能力与PICC相关知识掌握情况呈正相关。结论:PICC置管肿瘤患者带管期间自我护理能力及PICC相关知识掌握情况总体均处于高等水平,患者PICC相关知识掌握的越好,患者的自我护理能力越高。     

血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者PICC置管相关知识认知度及影响因素调查分析

目的:调查血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者PICC置管相关知识的认知度,分析其影响因素。方法:选取我院120例血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者为研究对象,将其PICC置管相关知识认知度进行评估,并比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类患者的PICC置管相关知识认知度,并采用Logistic回归分析处理上述影响因素与患者PICC置管相关知识认知度的关系。结果:120例血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者的PICC置管相关知识认知度中较低率为12.50%,较高率为43.33%,且不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类患者的认知度存在显著性差异,且经Logistic回归分析处理上述影响因素与患者PICC置管相关知识认知度有密切的关系(P0.05)。结论:血液肿瘤导管相关静脉血栓高危患者的PICC置管相关知识认知度较低,年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、置管次数及疾病种类均是其重要的影响因素,应根据其特点给予干预。     

PICC置管患者自我护理能力的现状调查及分析

目的 探讨PICC置管患者带管期间自我护理能力的现状及影响因素,为制定提高其自我护理能力的护理措施提供参考依据.方法 采用自我护理能力测定量表及PICC自我护理相关知识调查表,对220例PICC置管患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 PICC置管患者带管期间自我护理能力得分(92.19±14.13)分,79.55％的患者处于中等水平;PICC自我护理相关知识中导管相关知识水平掌握不足.结论 PICC置管患者带管期间自我护理能力和自我护理相关知识水平均有待提高,在制定和实施护理干预措施时,要重视提高患者PICC带管期间自我护理能力,以减少并发症的发生,延长导管使用时间.     

风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

目的研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者机械性静脉炎风险中的价值。 方法选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率;记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。 结果与对照组相比,观察组置管操作时间较短（P＜0.05）;与对照组相比,观察组机械性静脉炎发生率较低,（P＜0.05）。 结论采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率,具有推广价值。     

反面素材教育模式在PICC置管患者中的应用

随着静脉护理理念的提升，肿瘤患者在治疗过程中已广泛应用PICC。但患者缺乏PICC置管的相关知识，导致在PICC留置过程中并发症发生率增高，缩短留置时间，增加了患者痛苦，提高了费用。因此，如何提高PICC置管患者的依从性，加强健康教育很有必要。既往在如何开展PICC健康教育方面已多有探讨，但均为正面指导材料。本院对PICC置管患者实施“反面素材”健康教育模式，对提高患者留置PICC的认知程度和依从性、减少并发症起到了一定作用。报告如下。     

失效模式与效应分析在降低新生儿PICC并发症中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2017年1月～12月本院行PICC置管的新生儿200例为研究对象,其中2017年1～6月在本院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC置管的100例新生儿为对照组,置管过程中采用传统护理方法进行风险管理;2017年7～12月行PICC置管的100例新生儿为观察组,采用FMEA进行风险管理,探究导致风险发生的根本原因,提出预防与解决方案并实施。结果观察组静脉炎、穿刺失败、导管堵塞、滑脱、异位发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);导管相关感染发生率无显著差异(P0.05)。结论将FMEA用于新生儿PICC置管风险管理,有助于降低置管相关并发症,提高护理安全,值得推广。     

肿瘤患者文化程度及置管时间与PICC置管的相关性分析

目的调查分析肿瘤患者PICC置管的居家管理现状。方法参考文献自制调查问卷,对本院收治的150例肿瘤PICC置管患者进行跟踪调查。结果 150例肿瘤PICC置管患者对PICC护理方法的知识掌握情况与受教育程度有关(P0.05);150例患者均有不同程度的PICC置管并发症,其严重程度与患者的文化程度及置管时间相关(P0.05)。结论患者受教育程度和置管时间对肿瘤患者PICC置管的居家管理情况有重要影响,应引起足够重视。     

PICC置管维护质控体系的建立与效果评价

目的 探讨经外周中心静脉导管(PICC)置管维护质控体系的建立与效果.方法 在PICC置管维护质控体系建立前后各随机抽取PICC置管患者100例,评价PICC一次置管成功率、并发症发生情况以及患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度.结果 PICC一次置管成功率由质控体系建立前的95％上升到质控体系建立后的98％,并发症发生率由8％降低至2％,患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度由87％上升到93％.结论 PICC置管维护质控体系的建立能有效提高PICC一次置管成功率,降低了置管后各种并发症的发生,值得临床推广应用.     

肿瘤患者置PICC管的认知及维护状况的调查

目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)肿瘤病人对PICC的认知和维护情况的调查,以保证管道护理质量、提高患者的依从性和满意度、延长管道使用寿命。方法：采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查上海市同济医院实施PICC置管后日常护理的61名肿瘤化疗患者,并观察了3名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果：大部分患者认可PICC置管的优点,满意医护人员的维护,但也有较大部分患者对PICC置管的并发症和维护的相关知识仍然欠缺概念,对护士和医院的需求也较多。结论:置管患者对PICC认知程度存在差异, 医护人员应有针对性的加强相关知识的宣教,并严格规范操作,提高PICC导管维护的有效性,保证管道护理的质量,延长导管的使用寿命。     

肿瘤患者PICC置管感染的条件Logistic回归分析

目的分析PICC置管感染相关的危险因素。方法对PICC置管后发生导管相关感染的32例恶性肿瘤患者,进行1∶3匹配的病例对照研究,调查患者文化程度、职业、居住地、伴发疾病种类、体质指数、住院期间主要治疗、PICC置管部位、置管静脉、导管类型、带管住院次数、均次住院留置时间、总留置时间等因素,分析置管后发生导管相关感染的危险因素。结果导管类型(BD PICC导管)、患者居住地(非城镇)是PICC置管后发生导管相关感染的危险因素,均次住院留置时间(14d)是保护因素。结论导管类型、均次住院留置时间、患者居住地是PICC置管后发生导管相关感染的相关因素。合理选择导管类型,规范进行导管维护,加强出院带管患者的健康教育,有利于预防和控制PICC置管后导管相关感染的发生。     

程序化健康教育在肺癌PICC置管化疗患者中的应用

[目的]探讨程序化健康教育在肺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果.[方法]本院收治的肺癌PICC置管化疗患者150例随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施程序化健康教育.化疗后,比较两组患者对PICC置管相关知识认知水平、PICC置管后自我管理行为以及PICC相关性并发症发生情况.[结果]干预后,观察组患者对于PICC置管目的及优势、PICC置管方法、观察穿刺点的目的及要点、PICC导管日常维护方法、置管后沐浴注意事项、导管相关并发症及处理的认知水平均高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).干预后,观察组患者独立进行导管日常维护、避免置管肢体外旋及负重、敷料潮湿或污染及时更换、填写PICC维护记录表、意外情况正确处理、并发症识别及处理的比例均明显高于对照组(P<0.05).观察组PICC相关并发症发生率为10.67％(8/75),明显低于对照组的22.67％(17/75)(P<0.05).[结论]程序化健康教育有助于促进肺癌PICC置管化疗患者置管相关知识认知水平,提升置管后自我管理行为,降低PICC相关并发症的发生.     

肺癌患者应用经外周静脉置入中心静脉导管的风险分析与对策

目的探讨肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理风险因素及安全管理防范措施。方法对381例应用PICC的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其置管、带管时存在的各种护理风险因素以及实行安全管理防范措施的效果。结果381例应用PICC置管的肺癌患者中355例通过安全管理的实施,顺利避开各种护理风险因素的干扰而达到治疗目的,26例因并发症而提前拔管。结论对临床行PICC置管的肺癌患者注意局部观察和护理,加强安全管理,出现护理风险因素及并发症后正确处理,不但可以提高PICC导管置管的成功率、延长使用时间、减少并发症的发生,而且可以保证肺癌患者长期输液的安全性。     

PICC在耳鼻咽喉肿瘤患者应用中并发症的预防及护理

目的探讨耳鼻咽喉肿瘤患者使用外周中心静脉置管（PICC）的并发症及其预防、护理对策。方法对142例使用PICC的耳鼻咽喉肿瘤患者进行观察,分析并探讨并发症的预防和应对措施。结果成功置管138例,置管成功率为97．18％。发生并发症14例（10．14％）,其中穿刺口渗血2例（1．45％）,导管异位6例（4．35％）,机械性静脉炎5例（3．62％）,上肢深静脉血栓形成1例（0．72％）。预防性应用抗凝药物和加强置管前、置管中、置管后的护理可以减少并发症的发生。结论增强PICC相关并发症和相关风险的防范意识,严格把握PICC置管的适应证,规范PICC置管的护理和相关并发症的预防措施,可以提高使用PICC的安全性。     

外周中心静脉置管导管意外脱出21例原因分析及预防对策

目的探讨外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)过程中脱管的原因,降低脱管的风险。方法对我院近年PICC后发生脱管21例的临床资料进行分析,并根据发生脱管的原因制定预防对策。结果本组发生脱管的原因包括置管后防范意识缺乏、导管固定方法不正确及固定蝶翼装置丢失、无菌贴膜覆盖不严、护理人员操作失误、带管回家期间出现意外脱管等。结论对置管患者常规进行健康宣教,可以降低PICC脱管的发生,脱管后应实施严谨的操作流程和有效的风险管理。     

乳腺癌术后PICC置管感染的高危因素分析及护理

目的探讨乳腺癌化疗患者PICC置管感染的高危因素及护理方法。方法以2010年1月－2012年12月在本院入院治疗的469例乳腺癌患者均行PICC置管治疗,探讨穿刺部位、穿刺次数、置管时间以及化疗次数与PICC置管感染发生的关系。结果乳腺癌术后PICC置管发生感染与患者PICC管的穿刺部位和穿刺次数不相关（P〉O．05）,而与PICC置管时间及化疗次数相关（P〈O．05）。结论乳腺癌术后PICC置管感染的高危因素为患者的置管时间及化疗次数,患者PICC置管的时间越长及化疗次数的增加,患者发生感染的几率就增加;在置管治疗的过程中医务人员要加强对患者的护理,注意伤口的干燥与无菌,避免不必要的感染的发生。     

肿瘤科PICC置管病人的护理风险管理

[目的]探讨肿瘤科经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管病人护理风险管理的效果.[方法]根据时间分段法将200例PICC置管病人分为对照组和观察组各100例,对照组按PICC置管护理常规进行护理和管理,观察组在对照组基础上给予护理风险管理,比较两组病人置管后并发症的发生率和病人对PICC置管输液化疗的满意度.[结果]观察组PICC置管并发症发生率低于对照组、病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]肿瘤科PICC置管病人实施护理风险管理可以有效减少置管后并发症的发生,提高病人对PICC置管输液化疗的满意度.     

基于斯金纳程序教学理论的健康教育对PICC置管肿瘤患者自我管理能力的影响

目的探讨基于斯金纳程序教学理论的健康教育对PICC置管肿瘤患者自我管理能力的影响。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的200例PICC置管恶性肿瘤患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,所有患者均行外周血管PICC置管,对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上应用斯金纳程序教学理论健康教育,比较两组置管维护相关知识和自我管理能力评分情况。结果置管1个月后,观察组置管维护相关知识和自我管理能力评分高于对照组(P 0.05)。结论将基于斯金纳程序教学理论的健康教育应用于PICC置管肿瘤患者护理管理中,可提升患者置管维护相关知识与自我管理能力,值得推广应用。     

QQ群聊功能对PICC置管患者随访中健康教育的应用

目的 探讨使用QQ群聊功能在PICC置管患者的随访中的应用效果。方法：以2015-6-1——2016-7-1上海交通大学附属仁济医院（浦东）血液科129例诊断为白血病并且携带PICC置管的患者作为调查对象,其中的60例设为对照组,以69例为观察组。对照组按常规健康教育方式,观察组在常规监控教育基础上以QQ群聊功能作为媒介对出院患者随访,进行PICC置管相关知识的健康教育。QQ群内上传相关PICC导管护理知识,护士在线处理PICC相关问题,进行PICC置管后的连续整体化连续护理。结果 观察组PICC导管相关并发症的发生率低于对照组 结论：增添QQ群聊功能作为新的健康教育模式能够有效降低PICC患者置管期间并发症的发生。提高患者生活质量,针对每个患者给出个性化专业指导,满足护理需求,做到有效的护患沟通。