青少年巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者的护理

报告了3例青少年巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者的护理经验。本组均进行了胸壁巨大肿瘤切除及胸壁重建或改形手术。护理要点:术前评估患者的情况,提高患者的治疗依从性,加强胸壁巨大肿瘤部位的皮肤护理;术后加强对胸腔出血、心律失常、反常呼吸、疼痛等的观察及护理,并做好系统的功能训练。通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者康复。     

巨大骶骨肿瘤切除手术中的护理

目的探讨巨大骶骨肿瘤切除手术中的综合护理干预方法。方法对15例巨大骶骨肿瘤切除手术中,常见的术中出血量多且止血困难、手术体位特殊、手术风险和难度大、易发生伤口感染、围术期低体温等问题,采取积极有效的综合护理干预措施。结果15例巨大骶骨肿瘤切除手术的患者,术中生命体征平稳,手术结束送至麻醉恢复室(PACV)观察治疗,均安全度过手术期。结论在巨大骶骨肿瘤切除手术中,护理人员采取积极有效的综合护理干预措施,提高了患者围手术期的护理质量,保证了患者安全。     

17例胸内巨大肿瘤切除围手术期护理

总结了17例胸内巨大肿瘤切除的围术期护理。术前密切观察病情变化;积极控制基础疾病,纠正水电解质及酸碱代谢紊乱;加强心理疏导。术后加强对心律失常的观察和护理;预防复张性肺水肿;镇痛。通过有效的术前、术后护理,预防和减低了术后并发症,提高了患者的生活质量。     

桥脑小脑角区肿瘤62例围术期护理

目的:总结桥脑小脑角区肿瘤患者的护理经验,探讨围术期更有效的护理措施。方法:对我科收治的62例桥脑小脑角区肿瘤患者进行护理经验总结,对其术前易出现的心理问题进行干预,有效沟通,术后加强病情变化的观察及对并发症的护理。结果:通过精心的护理和治疗,患者术后恢复良好。结论:桥脑小脑角区肿瘤早期生长隐匿,就诊时肿瘤已较大,手术危险性高,且术后极易出现颅神经损伤,及时有效的围术期护理能减少患者的焦虑情绪,预防并发症的发生,增强患者战胜疾病的信心,从而提高护理质量。     

高原地区一例前纵隔巨大肿瘤术后的监测与护理

目的 探讨高原地区前纵隔巨大肿瘤术后的监测与护理方法。方法 对一例巨大前纵隔肿瘤患者术后密切监测病情变化，加强护理，积极预防并发症的发生。结果 治愈出院。结论 对前纵隔巨大肿瘤患者提供先进的重症监护和病情观察技术，为医疗提供信息，患者顺利度过了危险期。     

气管肿瘤围术期的护理

目的 :总结 6例气管肿瘤围术期护理经验。方法 :对 6例气管肿瘤患者施行气管肿瘤切除重建术。加强呼吸道管理 ,提出术前指导与心理护理 ,制定有效深呼吸、咳嗽训练、病人体位与体位变换、胸腔引流管等护理措施。结果 :全组病人痊愈出院无任何护理并发症。结论 :强调加强呼吸道护理保持呼吸道通畅对预防并发症 ,保证手术成功的重要性     

1例巨大胸壁肿瘤扩大切除术的护理

本文总结了1例巨大胸壁肿瘤扩大切除术的护理体会,围手术期的护理包括术前和术后护理,包括认知行为心理干预、早期肺康复锻炼、术后重症监护护理、肺康复的干预等。认为合理、有效的围手术期护理可有效避免术后并发症,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

颅颌面巨大肿瘤切除术的护理配合

总结了1例颅颌面巨大肿瘤切除手术的护理配合经验.因肿瘤范围大、出血多、止血困难,手术难度大,术前进行正确评估,了解患者病情,做好器械、药品、物品准备.对手术中护理工作进行细化,合理分工,及时补充血容量,有效止血.术后与ICU护士进行全面、细致的交接,保障患者安全.手术历时7.5h,患者顺利完成手术.     

3例气管袖状切除术围手术期的护理体会

总结2010年12月至2013年4月本院胸外科3例气管肿瘤患者气管袖状切除手术围手术期的护理经验。包括术前加强对患者心理护理,进行体位呼吸、咳嗽、咳痰等锻炼,术后严密观察患者生命体征,加强饮食护理,引流管护理及指导患者在固定体位下有效咳嗽咳痰。3例患者在本科护士悉心护理下,均痊愈出院,没有出现并发症。     

上颈椎哑铃型巨大肿瘤行前后联合入路手术的护理

目的:探讨上颈椎哑铃型巨大肿瘤行前后联合入路手术患者临床护理经验。方法:总结2009年3月~2012年3月我院骨肿瘤科收治的38例上颈椎哑铃型巨大肿瘤行前后联合入路手术患者的临床经验及护理方法。结果:本组38例患者中,15例患者术后经鼻腔气管插管返回病房,给予吸痰、呼吸道湿化、翻身拍背等护理,12例患者于术后12~36 h后顺利拔管,1例患者由于拔管时出现呼吸抑制给予气管切开上呼吸机辅助呼吸,术后12 d好转,其余10例术后无并发症,痊愈出院。结论:上颈椎哑铃型巨大肿瘤配合专业、精心的护理,有利于减少手术并发症,促进患者早日康复。     

腹部巨大切口疝行腹膜内置网修补术的护理

目的针对腹部巨大切口疝行腹膜内置网修补患者,提出合理的护理方案。方法对10例采用腹膜内置网修补术的腹壁巨大切口疝患者术前、术后护理经验进行总结。结果所有10例患者经过系统的术前、术后护理及随访均获得良好的治疗效果。结论对于巨大切口疝患者,应加强术前的心理护理、呼吸系统、消化系统的准备及术后生命体征监测、引流管道的管理以及呼吸功能的训练。     

1例前胸壁巨大肿瘤切除联合3D打印碳纤维人工肋骨胸壁重建患者的护理

总结1例前胸壁巨大肿瘤患者进行肿瘤扩大切除与碳纤维人工肋骨胸壁重建手术围术期的护理体会。3 D打印复合碳纤维材料用于胸部肿瘤切除胸壁重建修复技术,目前属于医疗新技术,胸壁巨大肿瘤手术的患者在临床也较少见,需要护理人员针对患者的病情以及个体情况,制订实施护理措施,预防术后并发症和改善患者的预后。本例患者经过术前有效的心理疏导及健康指导,术后针对患者情况进行病情及植入物的排异反应观察、肺康复锻炼、血栓的预防及引流管的护理、皮瓣的护理、活动与功能锻炼等一系列有效的护理措施。未发生严重胸外科并发症,由于伤口愈合不良,进行皮瓣移植术,出院后随诊各项指标正常,生活质量良好。     

巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术27例围术期护理

目的:探讨和分析巨大(直径≥6 cm)肾上腺肿瘤腹腔镜手术患者的围术期护理方法.方法:对27例巨大肾上腺肿瘤患者行腹腔镜手术治疗,围术期给予精心护理.结果:27例肾上腺肿瘤直径(6.7±2.5)cm,手术时间(98±35)min,术中出血(225±87)ml,术后胃肠功能恢复时间(38±25)h,术后2～3 d拔除引流管,术后住院时间(5.7±2.3)d.随访时间12～36个月,平均20.5个月,25例患者临床症状消失,2例皮质癌复发.结论:巨大肾上腺肿瘤腹腔镜手术治疗安全、有效,充分做好围术期护理,可有效降低手术风险,提高手术治疗成功率.     

高龄巨大肝癌患者的围术期护理

目的探讨高龄巨大肝癌患者围术期的护理经验。方法对2006年12月至2010年12月间在中山大学肿瘤防治中心肝胆科行巨大肝癌切除术的24例高龄患者术前术后的护理经验进行回顾性总结。结果除1例86岁的高龄患者术后因并发多器官功能衰竭死亡外,其余23例患者均安全度过围术期康复出院。结论对于高龄巨大肝癌患者应根据其生理和心理特点,术前进行全面评估,实施针对性的心理护理,积极控制好伴发疾病,做好充分的术前准备;术后进行严密监测和护理,积极预防和处理并发症,以保证患者安全度过围术期。     

胸内巨大肿瘤手术患者的术中护理

胸内巨大肿瘤是指直径＞ 10cm的胸壁、胸腔及纵隔肿瘤[1].胸内肿瘤常压迫或侵犯心包、肺脏、大血管、食管等部位而危及患者生命,因此一旦诊断,无论良、恶性都应尽早采取手术治疗[ 2].由于胸内巨大肿瘤患者病情较重,肿瘤体积大,麻醉、手术治疗复杂,危险性大,因此,术前充分的准备和术中默契的护理配合,是保障患者安全度过手术期的关键.本文将我科2006年1月至2011年1月收治的28例胸内巨大肿瘤切除患者的术中护理经验进行总结,现报道如下.     

9例孤立肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术患者的护理

回顾分析9例孤立肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术患者的护理经验.术前加强心理支持,监测尿量评估肾功能.术后严密监测和及时调整血压、尿量,加强活动护理、饮食指导,防止各种并发症.经过有效的护理,本组术后恢复良好,伤口引流管在3~5 d内拔除,无发生严重并发症.随访1~15个月,无明显血肿及肿瘤复发,肾功能正常.认为在术前、术后重点做好孤立肾功能保护和预防出血这2方面的护理,是患者顺利康复和保持孤立肾功能长期良好的保障.     

无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的围手术期护理

目的总结无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的护理经验,以提高手术成功率,减少并发症。方法对16例实施无水乙醇术中瘤体内注射止血后显微镜下行肿瘤全切术的患者,术前做好心理护理及安全管理工作,充分进行术前准备,术后严密观察无水乙醇不良反应及神经系统体征变化,加强卧位及引流管护理。结果所有病例术中生命体征平稳,术后出现高热1例,癫痫1例,经针对性护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论颅内巨大高血运脑膜瘤术中注射无水乙醇止血,效果良好,加强神经系统、生命体征及无水乙醇不良反应的监测,及时发现并处理并发症是围手术期护理的关键。     

面颈部巨大神经纤维瘤患者围手术期的护理

目的:探索面颈部巨大神经纤维瘤的治疗和临床护理方法。方法：我科于2010 年6月收治一例巨大神经纤维瘤患者,实行神经纤维瘤切除术,辅以植皮等手段。对患者术前多次会诊,进行心理护理、营养支持、术前相应准备与训练等;术中麻醉护理、体位及管道护理;术后全身循环状况监测及各种管道、体位的护理等进行评价分析。结果：患者明显改善了外形和功能,减轻了瘤体负荷,取得了较好的疗效。结论：治疗此类巨大肿瘤,手术切除是一种有效的治疗方法,围手术期对患者进行良好有效的护理可以有效降低并发症的发生率和危害,对巨大神经纤维瘤切除患者的治疗和顺利康复具有重要意义。     

腹部巨大切口疝行腹膜内置网修补术的护理

目的 针对腹部巨大切口疝行腹膜内置网修补患者，提出合理的护理方案。方法 对10例采用腹膜内置网修补术的腹壁巨大切口疝患者术前、术后护理经验进行总结。结果 所有10例患者经过系统的术前、术后护理及随访均获得良好的治疗效果。结论对于巨大切口疝患者，应加强术前的心理护理、呼吸系统、消化系统的准备及术后生命体征监测、引流管道的管理以及呼吸功能的训练。     

大型和巨大听神经瘤显微神经外科切除术后的护理

目的探讨利用显微解剖和显微神经外科技术切除肿瘤术后的护理。方法对2006年2月～2011年10月收治的36例大型和巨大听神经瘤显微外科术后加强对出血、呼吸骤停、颅高压、颅内感染、脑脊液漏、颅神经损伤等并发症的观察与护理。结果31例术后患者护理措施得当,无并发症发生,5例患者术后出现并发症,其中脑脊液漏2例,颅内感染1例,因高龄肺内感染2例,经积极对症治疗痊愈。结论对显微解剖和显微神经外科技术切除肿瘤术后的患者进行有效的、针对性的护理,是保证手术成功,术后恢复顺利,减少并发症不可缺少的重要手段。