重型颅脑损伤患者的早期康复治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者的早期康复效果。方法89例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组49例和对照组40例。两组患者均给予神经外科常规护理及脱水剂、脑保护剂、营养支持，防治并发症等治疗；治疗组在此基础上增加康复治疗，以物理治疗为主，结合作业治疗、心理治疗、语言治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力（ADI。）测评、残疾分级量表（DRS）测评、Fugl-Meyer运动功能积分和认知功能评定简易精神状态检查表评分（MMSE），以及平衡功能等。结果治疗组和对照组患者治疗前后的ADL、DRS、Fugl-Meyer积分和平衡功能差异有显著性意义（P〈0．05），MMSE评分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论早期康复治疗能够最大限度地恢复重型颅脑损伤患者的功能，明显提高其生活质量和生活自理能力。     

重型颅脑损伤病人早期高压氧治疗的疗效观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤后早期行高压氧治疗的效果及护理。[方法]将116例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,对照组给予神经外科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加高压氧治疗,同时做好入舱前、入舱后、出舱后的护理,对两组病人临床疗效及肺部感染情况进行比较。[结果]观察组、对照组治疗有效率分别为96．67％、85．71％;观察组、对照组肺部感染率分别为1．67％、10．71％,经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]早期高压氧治疗及治疗期间有效的护理可提高重型颅脑损伤的治疗效果、减少肺部感染。     

认知行为干预对重型颅脑损伤性精神障碍患者康复的影响

目的：探讨认知行为干预对重型颅脑损伤性精神障碍患者康复的影响。方法：将66例重型颅脑损伤性精神障碍患者，随机分为干预组和对照组各33例，干预组在常规治疗和护理的同时加用认知行为干预方案，对照组只采用常规治疗和护理，采用护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）评分、日常生活能力评分（用Barthel指数表示）和简易智能状态检查量表（MMSE）评分进行干预前和干预后4周、12周、24周的结果对比。结果：两组患者干预后12周、24周Barthel指数比较均有显著性差异（P〈0．05）；干预组患者NOSIE-30评分差异有统计学意义（P〈0．05），MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：认知行为干预能够促进重型颅脑损伤性精神障碍患者的康复，有助于降低重型颅脑损伤患者的精神致残率。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨重型闭合性颅脑损伤的高压氧（HBO）常规综合治疗基础上，辅助高压氧治疗。方法取对照组18例进行（GCS）评价，未行高压氧治疗。取治疗组32例（GCS）评价，进行高压氧治疗，分析结果。结果高压氧组治疗前GCS评分与对照组比较无显著差异（P〉0．05），但治疗后GCS评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），效果已得到广泛认可，其有效率和治愈率均高于对照组。结论高压氧综合治疗对重型闭合性颅脑损伤有明显的临床意义。     

重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

目的观察早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果，并总结临床护理要点。方法回顾分析符合入组标准的90例重型颅脑外伤患者，按随机数字表分为两组，即观察组和对照组各45例，对照组进行常规综合治理，观察组在对照组的基础上再进行高压氧治疗及综合护理支持，30d为1个疗程，观察患者治疗前后症状、体征改善情况，进行ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS），评价两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为95．56％比64．44％，两组临床疗效差异有显著意义（X^2=19.522，P〈0．01），观察组和对照组治疗前ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分差异无显著意义，具有可比性；治疗后观察组ADL日常生活能力评分与格拉斯哥昏迷计分（GCS）评分改善明显优于对照组，差异有显著意义（P％0．05）。结论早期高压氧对于重型颅脑外伤的治疗具有重要意义，能够有效消除症状与体征，加速觉醒反应和神经功能的恢复，恢复日常生活能力，配合相应的护理措施，能够预防脑外伤并发症及降低高压氧引起的不良反应，且能保证高压氧的治疗效果，值得临床推广。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果。[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗。[结果]观察组中19例（67．86％）、对照组11例（39．29％）恢复良好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中死亡4例（14．29％）,对照组中死亡9例（32．14％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后。     

重型颅脑损伤昏迷患者早期促醒护理干预临床研究

目的：探讨早期促醒护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组和对照组各49例,对照组执行神经外科常规治疗护理,实验组在对照组治疗基础上进行早期促醒护理干预。15d为一疗程,共3个疗程。按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．05）,第3疗程后两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．01）。结论：在神经外科常规治疗护理基础上进行早期促醒护理干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情。加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的影响

目的:探讨综合护理干预对重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的影响。方法:将70例重型颅脑损伤行高压氧治疗患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组干预12个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数量表评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,生存质量评分高于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可有效改善重型颅脑损伤行高压氧治疗患者的日常生活能力和生存质量,减少并发症,提高护理满意度。     

早期呼唤式护理配合高压氧治疗重型颅脑外伤的疗效观察

目的：探讨早期呼唤式护理配合高压氧治疗重型颅脑外伤的疗效和机理。方法120例重型颅脑外伤患者随机分为观察组（即在常规药物治疗的同时配合呼唤式护理和高压氧治疗）68例,对照组（常规药物治疗组）52例,并观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗重型颅脑外伤在促进清醒、缩短疗程及机能康复等方面疗效显著,有效率为91．17％,明显优于单纯药物治疗组的78．85％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0?05）。结论早期呼唤式护理配合高压氧治疗重型颅脑外伤的疗效显著,且安全可靠,应尽早进行呼唤式护理配合高压氧治疗,以降低致残率,改善生存质量。     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤的疗效观察及护理

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2005-01-2010-01 104例在我院神经外科住院的重型颅脑损伤的患者,根据患者病情给予手术、脱水、止血、抗生素、脑细胞营养药、适量皮质激素、促醒药物及头部降温治疗,伴有精神症状者给予适量镇静药或冬眠疗法,病情平稳后1~2周内开始行高压氧治疗的患者57例（观察组）,病情平稳后3~4周开始行高压氧治疗的47例（对照组）。结果观察组的患者生存率和愈后功能恢复率均高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤应用高压氧治疗越早越好,可提高脑组织的有氧代谢,降低颅内压,认真做好治疗期的护理,严防并发症的发生,从而使重型颅脑损伤患者的生存率和功能恢复率均得到提高。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理

目的：探讨高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤患者的临床效果和护理方法。方法：将474例患者随机分为实验组（241例）和对照组（233例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比疗效。结果：实验组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：高压氧治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显．可降低致残率，减少并发症。     

护理干预对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的影响。方法将重型颅脑损伤后机械通气在24h以上患者188例,分为干预组98例及对照组90例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,实行护理干预。分析两组常见菌群、VAP发生率及预后。结果干预组VAP发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在重型颅脑损伤患者机械通气治疗期间,实施改进的护理干预措施,有助于降低VAP发生率和提高患者生存率。     

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察及护理

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施。方法：将160例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和高压氧治疗组各80例。对照组按常规治疗,高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧综合治疗,高压氧治疗时做好进舱前、舱内和出舱后的护理,指导患者正确吸氧,配合功能锻炼。比较两组患者的有效率及住院时间。结果：高压氧组治疗有效率高于对照组（P＆lt;0.05）,住院时间短于对照组（P＆lt;0.01）。结论：重型颅脑损伤患者配合高压氧治疗可提高治愈率,缩短住院时间。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法把重型颅脑损伤患者300例随机分为对照组和干预组各150例。对照组采用常规治疗方法。干预组除常规治疗护理外，制订可行的干预措施，对患者进行早期感觉通路和肢体的功能锻炼。比较2组的预后情况。结果2组患者在其治疗转归和住院时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有积极的意义。     

亚低温治疗重型颅脑损伤28例疗效观察及护理

将54例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组28例与对照组26例,对照组在常温下给予常规治疗及护理,亚低温组采用亚低温治疗及护理,观察、比较两组疗效。结果亚低温组疗效优于对照组（P〈0．05）。认为亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善颅脑损伤患者神经功能预后。     

重型闭合性颅脑损伤患者的康复临床研究

目的：研究重型闭合性颅脑损伤住院患者综合康复治疗的效果以及影响因素。方法：对住院的69例重型颅脑损伤患者进行综合康复治疗，采用Glasgow昏迷量表（GCS）、日常生活能力（ADL）、残疾分级量表（DRS）、简易精神状态检查表（MMSE）等评定疗效并进行统计学分析。结果：本组病例的年龄、病程、治疗时间、GCS、昏迷时间等均有较大差异，其中GCS评分明显受昏迷时间的影响（P＜0．001）；患者的日常生活能力、认知能力和残疾水平均有较大程度的改善（P＜0．001）；手术组认知功能的恢复较非手术组明显（P＜0．05）；日常生活能力的恢复主要受损伤严重程度（GCS评分）和治疗时间的影响（P＜0．05）；认知功能的恢复除受GCS影响外（P＜0．01），病程短恢复好（P＜0．05）。结论：临床综合康复治疗对于重型闭合性颅脑损伤患者各种功能的恢复具有肯定的效果，日常生活能力和认知能力的恢复受颅脑损伤程度的影响、脑损伤患者认知功能的康复体系有待加强。     

FCA量表在重型颅脑损伤患者康复治疗与护理效果评价中的应用

目的：运用功能综合评定量表（FCA）评价重型颅脑损伤患者的综合功能，比较早期、个体化、程序化的综合性康复治疗与护理与神经外科常规护理的效果。方法：将51例重型颅脑损伤患者随机分为实验组（26例）和对照组（25例），进行临床对照性研究，两组均常规进行神经外科的手术治疗及药物治疗，实验组在急性期患者生命体征平稳24h后即介入运动、营养、认知、心理、日常生活能力等个体化、程序化的综合性康复治疗与护理，对照组执行神经外科护理常规。结果：FCA总评分，实验组出院时为81．81±22．83，对照组为64．06±25．81，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；实验组出院1个月后及出院3个月后分别为101．15±9．66、106．68±4．03，对照组为85．47v19．76、93．18±18．04，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）：两组患者入院及出院时FCA分项评分比较，实验组较对照组运动功能评分提高22．83％，认知功能评分提高45．32％，综合功能评分提高27．71％；实验组综合功能的恢复优于对照组。结论：重型颅脑损伤患者生命体征平稳24h后早期介入个体化、程序化的综合性康复治疗与护理对重型颅脑损伤患者运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用．     

围术期亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的通过对重型颅脑损伤患者术中进行亚低温治疗后的疗效观察，探讨围术期亚低温疗法对此类患者的脑保护作用及临床意义。方法56例重型颅脑损伤患者（GCS评分3—8分）随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温组患者伤后入手术室行亚低温治疗，脑温控制于32℃～35℃；对照组行常温治疗。治疗过程中观察两组患者的颈动脉和颈静脉血气、电解质变化、颅内（ICP）和脑组织氧分（PbtO2）PEA压、心率、呼吸等生命体征。对两组患者的预后情况进行GOS评分。结果亚低温治疗组患者的脑氧摄取（CEO2）和脑动静脉氧压差（A—VDO2）均明显低于对照组，差异均有统计学意义（t分别=14．89、10、19，P均〈0．05）；亚低温治疗组患者的高ICP于术后3、7d明显低于对照组，差异均有统计学意义（t分别=2．79，6．89，P均〈0．05）；亚低温治疗纽患者的PbtO2于术后3d起就明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（t分别=4．11、6．90，P均〈0．05）；经GOS预后评分，亚低温治疗组患者中恢复良好67．86％（19／28）与对照组39．28％（11／28）比较，差异有统计学意义（X^2-3．42，P〈0．05）；死亡率为14．29％（4／28），与对照组32．14％（9／28）比较，差异有统计学意义（X^2=4．41，P〈0．05）。结论围术期亚低温治疗能降低脑外伤后升高的ICP，提高PbtO2,具有明显的脑保护作用，能有效改善重型颅脑损伤患者的预后．无严重并发症.     

高压氧对颅脑损伤后综合征临床疗效对比分析

目的探讨高压氧对颅脑损伤后综合征治疗疗效的临床对比分析。方法高压氧治疗组治愈率和总有效率分别为74．19％和98．38％．而对照组分别是48．78％和79．03％,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧对颅脑损伤后综合征的治疗是重要和有效的方法,值得临床推广应用。     

高压氧治疗中重型颅脑损伤104例临床观察

目的探讨应用高压氧治疗中重型颅脑损伤的价值。方法196例中重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3～8分,高压氧治疗组（104例）和常规治疗对照组（92例）,两组常规治疗药物相同,临床观察两组患者意识状态和功能障碍的恢复时问。结果意识恢复程度高压氧治疗组明显优于对照组,意识好转时间高压氧治疗组也短于对照组（P〈O．05）。高压氧治疗组104例中功能障碍恢复有效率76．4％,优于对照组的57．8％（P〈0．05）;伤后1～30d开始行高压氧治疗的100例中基本痊愈72例（69．92％）,显效16例（15．38％）,而脑外伤30d后行高压氧治疗的4例中仅显效2例（14．3％）。结论应用高压氧救治中重型颅脑损伤患者,对其早期促醒及恢复功能,减少致残率,提高治愈率,均有肯定的疗效;病程越短、开始给予高压氧治疗时间越早,起效越快,效果越理想。