先天性心脏病诊断进展

先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.国外的调查资料提示,先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05～12.3‰,我国每年约出生10～ 15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡[1].先天性心脏病的诊断包括有患儿的病史、症状及体征,影像学及心电图等检查.在此就各项检查技术在先天性心脏病诊断中的应用进展作一综述.     

先天性心脏病患儿集体养育护理

<正>先天性心脏病(先心病,CHD)是胎儿时期心脏及大血管发育异常的先天畸形,是小儿最常见的心脏病,患病率为7‰～8‰[1]。我院对收养的先天性心脏病患儿通过建立良好的生活习惯和有效的养育护理措施,患儿获得康复,效果满意。1临床资料2007年6月至2012年10月我院外送先天性心     

左向右分流先天性心脏病患儿出院后护理干预效果研究

先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病,国外调查资料提示,CHD的发病率在存活产婴儿中为4.05%～12.3%[2],如未经治疗,约1/3的患儿在生后一个月内因病情严重和复杂畸形而夭折。近年来小儿CHD的诊治研究取得了很大发展,CHD的手术治疗已成为CHD患儿根治的重要手段。然而,由于CHD患     

104例新生儿危重先天性心脏病的观察与护理

先天性心脏病(以下简称先心病)是由于胚胎时期心血管发育异常而形成的畸形疾病.新生儿先心病的发病率占活产婴的7‰～9‰.严重复杂的畸形不经医治,约30%在生后1周内死亡,25%死于1个月内[1].20世纪70年代以来由于诊断技术及内外科治疗方面的发展,使大部分重症先心病患儿得到及时诊治,明显地降低了死亡率[2].现对我院NICU 2003～2006年近4年收治的104例新生儿危重先心病患儿保守治疗期间的观察及护理进行总结,以期进一步提高新生儿危重先心病的护理水平,降低新生儿先心病死亡率,为患儿下一步手术治疗打下良好的基础.     

左向右分流先天性心脏病患儿出院后护理干预效果研究

先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病,国外调查资料提示,CHD的发病率在存活产婴儿中为4.05%～12.3%[2],如未经治疗,约1/3的患儿在生后一个月内因病情严重和复杂畸形而夭折.近年来小儿CHD的诊治研究取得了很大发展,CHD的手术治疗已成为CHD患儿根治的重要手段.然而,由于CHD患儿抵抗力差,尤其是左向右分流型CHD患儿因肺血多而反复肺炎,使病情加重,从而失去手术治疗的机会.因此,对CHD患儿出院后的护理干预在提高患儿生活质量,减轻病情、减少发病次数、改善预后,争取手术根治等方面起着重要作用.我院对2006年10月～2007年4月出院的CHD患儿进行出院后护理干预,取得了满意效果.现报道如下.     

深低温体外循环停循环技术应用于婴幼儿心内直视手术的系列研究

先天性心脏病是一种常见病,其发病率占出生新生儿的7‰。每年我国约有10～15万先心病患儿出生,其中1/3为危重和复杂者,如不及时治疗将夭折于婴幼儿甚至新生儿早期。随着医学科学的发展,目前90％以上的先心病均能治疗,但对其中一些复杂性先心病的治疗效果不佳,故国际上将新生儿、幼婴儿期的复杂危重先心病的治疗作为90年代的一个新     

先天性心脏病介入治疗进展

先天性心脏病（先心病）发病率约1％，估计我国每年新增先心病患儿达15万左右，是小儿最常见的心脏病。对这些患儿，外科手术是传统的治疗方法，已有较丰富的经验和良好治疗效果，但外科手术需开胸和体外循环，对机体损伤较大，有一定手术并发症且留有瘢痕。     

左向右分流先天性心脏病患儿出院后护理干预效果研究

先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病,国外调查资料提示,CHD的发病率在存活产婴儿中为4．05％～12．3％,如未经治疗,约1／3的患儿在生后一个月内因病情严重和复杂畸形而夭折。近年来小儿CHD的诊治研究取得了很大发展,CHD的手术治疗已成为CHD患儿根治的重要手段。然而,由于CHD患儿抵抗力差,尤其是左向右分流型CHD患儿因肺血多而反复肺炎,使病情加重,从而失去手术治疗的机会。因此,对CHD患儿出院后的护理干预在提高患儿生活质量,     

四维彩色多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值分析

<正>先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的先天性缺陷疾病之一。我国CHD发病率高达8‰~12‰,现存CHD患者约200万例,每年新增患者15~20万例,近年来随着社会环境的变化,CHD发病率呈上升趋势~([1])。CHD危害极大,与其他先天性缺陷病一样,是胎儿婴儿死亡的主要病因之一,约1/5的CHD属复杂难治类型,给家庭、社会带来沉     

先天性心脏病病因及发病机理的研究进展

先天性心脏病（ congenital heart disease ,CHD）,简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病,也是婴幼儿死亡的主要原因之一。流行病学调查资料［1］提示,先心病的发病率占全部活产婴儿的6‰～10‰,估计我国每年约出生15万患有先心病的新生儿。根据目前的研究进展,先心病是由遗传因素、环境因素单独作用或两者共同作用所致,其中由遗传及环境因素共同作用所致的先心病占总数的75％～90％［2］。明确先心病的病因及发病机理,做到早发现、早诊断、早治疗,对预防先心病有重要意义［3］。本文根据现有研究结果,对先心病的病因及发病机理进行综述。     

重庆市石柱县12014名少年儿童先天性心脏病患病率的普查

目的调查2009年石柱县少年儿童先天性心脏病(CHD)的发病率。方法对重庆市石柱县的6个乡镇及县城的16个中、小学校及幼儿园,共12 014名3～15岁少年儿童进行了健康体检及CHD初筛,筛查出有心脏杂音者进一步行心脏彩色多普勒超声检查,以筛查CHD患儿。结果有心脏杂音者217例(18.06‰),其中患有各型CHD 70例(占心脏杂音者32.26%),总人群各型CHD患病率为5.83‰。其中室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的检出率位居前3位,分别为16例(22.86%)、9例(12.86%)和9例(12.86%);不同年龄段CHD的检出率有所不同,3～5岁年幼儿童的检出率明显高于9～15岁年长儿童。结论对少年儿童进行CHD普查是发现及彻底根治CHD、降低CHD病死率的有效方法。     

青海省黄南州4～17岁人群先天性心脏病流行病学调查

目的调查青海省黄南藏族自治州4县4—17岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对33235名被调查者进行了先天性心脏病流行病学调查。结果检出先天性心脏病222例，总患病率为6．68‰。女性患病率明显高于男性（x^2=26．21，P〈0．001）。不同县别之间患病率有统计学差异，其中河南县患病率最高，为12．40‰，尖扎县4．39‰，同仁县6．39‰，泽库县6．10‰（x^2=30．10，P〈0．001），不同民族间患病率无明显差异。先天性心脏病的类型列前三位的分别是房室间隔缺损（41．44％）、动脉导管未闭（30．63％）、室间隔缺损（22．07％）。结论在青海省黄南藏族自治州发生的先天性心脏病以房间隔缺损型居多。女性患病率明显高于男性。各民族之间患病率无差异。     

先天性心脏病肺动脉高压机制的研究进展

先天性心脏病(简称先心病)合并肺动脉高压是严重影响我国儿童身心健康的主要疾病之一,其复杂的发病机制仍未完全明了。但是,近年来对于先心病病理生理条件的动物模型的建立、肺组织的病理学资料与血液分子水平的生化指标的研究日益增多,并已取得较大进展。本文综述了近几年来国内外有关先心病、PH发病机制的研究进展,以便能更深入理解其机制,指导临床治疗。     

青海高海拔地区4～8岁儿童先心病流行病学调查

目的调查青海省平均海拔3500米地区4～8岁儿童先天性心脏病（CHD）流行病学特征。方法对14056名幼儿园及小学一到二年级儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确诊3个阶段进行调查。将该地区4个县CHD的患病率、病种分布、性别间变化进行了比较,并将世居藏族CHD的患病率与生活在同一环境的其他民族进行了比较。结果共检出CHD155例。总患病率为10.956‰。男性为9.246‰,女性为12.922‰（掊2=4.345,P〈0.05）。4县中河南县患病率为13.124‰,泽库13.09‰,尖扎10.242‰,同仁8.054‰,不同县别之间发病率无统计学差异。各民族的患病率存在显著性差异（掊2=10.708,P〈0.05）。其中世居民族藏、蒙族儿童患病率明显高于汉族,（掊2=9.943,P〈0.005）和（掊2=7.342,P〈0.001）。病种构成以动脉导管未闭占首位（40.00%）,其次是房间隔缺损（25.81%）,卵园孔未闭（14.09%）,室间隔缺损（13.55%）。结论藏族、蒙古族的CHD患病率高于生活在同一环境的其他民族,女性患病率明显高于男性。CHD的构成比以动脉导管未闭为主。     

2015年至2016年云南昭通地区3个县儿童和青少年先天性心脏病流行病学调查

目的 调查2015年10月至2016年11月云南昭通地区3个县 (巧家、大关县和镇雄县) 儿童和青少年先天性心脏病 (CHD) 流行病学特征.方法 采用初筛和复筛方法, 对可疑患者进行规范的心超检查, 结合心电图、X线和心导管检查综合分析作出明确诊断, 对14 957名儿童和青少年的CHD患病率、患病类型、性别分布等指标进行统计学分析.结果 检出CHD患者61例, 总患病率4.08‰ (61/14 957) , 男性4.55‰, 女性3.61‰, 两者之间差异无统计学意义 (χ2=0.823, P>0.05) ;不同年龄组患病率差异无统计学意义 (χ2=4.692, P>0.05) ;巧家县、大关县和镇雄县CHD患病率分别为5.17‰、6.36‰和3.03‰, 3个县之间患病率差异无统计学意义 (χ2=5.897, P>0.05) .CHD患病类型以房间隔缺损所占比例最高 (37.7%) , 其次为室间隔缺损 (26.2%) 、动脉导管未闭 (19.7%) , 其它类型少见.结论 云南昭通地区3个县儿童和青少年CHD患病率高于全国水平, 以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭多见.     

全科医生在儿童先天性心脏病全程照顾中的角色

先天性心脏病（先心病）是先天性心脏、心脏血管连接处和心脏外血管的畸形。其发病率已持续位居我国出生缺陷首位,并已成为5岁以下儿童的首位死因。随着全科医学学科的发展和分级诊疗制度的深化,全科医生服务人群的年龄范围在逐渐扩大,全科医生将在儿童先心病的全程照顾中扮演重要角色。本文探讨了全科医生在先心病患儿的不同人生阶段所承担的咨询、疾病诊治及随访管理工作,这对提高先心病患儿的生命质量有重要意义。     

延迟关胸在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用

目的:总结延迟关胸(DSC)在小儿复杂先天性心脏病(CHD)手术中的应用。方法:从2006年5月～2011年10月,我院对8例复杂CHD手术患儿使用DSC技术。男5例,女3例,年龄21d～2岁,体重2.3～15.4 kg。采用自身前后对照,观察DSC对预防手术意外及严重并发症的作用。结果:8例患儿中,治愈6例,住院死亡1例,住院死亡率12.5%,放弃治疗1例,出院15 d后死亡。存活患者术后无严重并发症,均已出院。结论:对于复杂CHD手术后出现严重并发症的患儿,DSC是一种安全有效的解决方法。正确的采用DSC可以降低小儿复杂CHD手术的死亡率。     

血小板活化状态在先天性心脏病中的作用

目的：研究血小板的活化状态在先天性心脏病中的作用。方法：采用流式细胞术测定P选择素的表达作为血小板活化的特异性指标，患者分为非紫绀组32例、紫绀组9例、健康对照组12例．研究先天性心脏病患者血小板活化功能的变化。结果：与健康对照组相比，非紫绀组和紫绀组先天性心脏病患者P选择素的表达均明显升高，紫绀组尤为显著。结论：先天性心脏病患者存在血小板的活化状态，紫绀型先天性心脏病更明显，这可能是引起这些患者止血功能异常的原因之一。     

16排螺旋CT在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT(MSCT)在儿童先天性心脏病(简称先心病)诊断中的应用价值。方法回顾性收集分析我院50例儿童先心病MSCT资料,并与超声心动图(UCG)及手术结果对照研究。结果手术证实本组总共存在心血管畸形131处,MSCT检出率94.7%,UCG检出率80.9%,两者之间检出率的差异有显著统计学意义(P0.05);其中,心内畸形共34处,MSCT和USG的检出率分别为91.2%、94.1%,差异无显著统计学意义(P0.05);心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形共97处,MSCT和UCG检出率分别为95.9%、75.3%,差异存在显著统计学意义(P0.05)。结论 MSCT对先心病心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形的诊断明显优于UCG,且成像速度快,可以清晰显示病灶病理解剖结构及空间关系,是一种很好的无创、可靠的先心病影像学诊断方法,MSCT联合UCG能提高儿童先心病术前诊断的准确率,值得推广。     

先天性心脏病合并心外畸形同期手术效果分析

目的 探讨先天性心脏病(CHD)合并心外畸形同期手术效果.方法 收集2015年5月至2019年9月间,在本院心脏外科收治的CHD合并心外畸形同期手术及单纯CHD手术患儿临床资料各31例,回顾性分析同期手术治疗效果.结果 ①两组患儿一般资料无明显差异;②对照组麻醉时间、手术时间较实验组缩短(P<0.05),但两组体外循环...