短节段CD系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位

我院应用ＣＤ短节段内固定技术治疗胸腰椎不稳定性骨折８例,疗效较满意,报道如下：１临床资料本组男５例,女３例：平均年龄３４．２岁。骨折节段：Ｔ７、Ｔ１０各１例,Ｔ１２为３例,Ｌ１为３例。骨折类型：单纯压缩型２例,爆裂型４例,骨折脱位型２例。神经功能按Ｆ...     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位19例

目的：观察椎弓根内固定器对治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法：对１９例胸腰椎骨折脱位患者采用后路减压、骨折复位、椎弓根内固定器治疗。结果：按国际通用的Ｆｒａｎｋｅｌ分级，本组术前Ａ级１１例，Ｂ级３例，Ｃ级３例，Ｄ级２例；术后Ａ级３例，Ｂ级５例，Ｃ级４例，Ｄ级４例，Ｅ级３例；经随访３月～１年，神经功能都有不同程度的恢复。结论：椎弓根内固定器是一种有效的治疗胸腰椎骨折脱位方法。     

DICK钉内固定器治疗胸腰椎骨折脱位

ＤＩＣＫ钉内固定器治疗胸腰椎骨折脱位金玉星我院自１９９２年４月～１９９５年６月应用ＤＩＣＫ钉内固定器治疗胸腰椎骨折脱位３５例。其中：男２９例，女６例。年龄１８～５６岁，平均年龄３２岁９个月。损伤节段Ｔ８、９共３例；Ｔ１１共４例；Ｌ１、２共２０例；Ｌ４...     

胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定

应用椎弓根螺钉脊柱内固定，临床治疗２０例胸腰椎不稳定型骨折和／或骨折脱位伴神经损伤患者，其中爆裂型骨折１１例，骨折脱位９例，损伤椎体间成角按ＣＯｂｂ氏法术前平均为２３°，术后５．５°；椎体高度术前平均４９％，移位２６％，术后分别为８０％和４．５％；有显著性差异。随访３～２５月，１７例神经损伤患者按Ｆｒａｎｋｌｅ法评价，３例Ａ级无变化，余１４例均提高１－２级，１４例于６个月内骨折愈合，疗效满意。椎弓根螺钉固定系统具有短节段、三柱固定的特点，操作简单，固定可靠等优点，适应于各种类型的胸腰椎骨折脱位。     

颈椎骨折伴脊髓损伤的前路手术治疗

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤病情重 ,并发症多 ,致残率高 ,治疗困难。我院从１９９８年８月至２０００年３月 ,采用颈前路直接减压、撑开下复位、致压物切除、植骨、带锁纯钛钢板内固定治疗颈椎骨折脱位１２例 ,效果满意 ,报道如下。１．一般资料本组１２例 ,其中男７例 ,女５例 ;年龄１８～６３岁 ,平均４２岁。致伤原因 :车祸伤８例 ,坠跌伤３例 ,压伤１例。损伤节段Ｃ３１例 ,Ｃ４３例 ,Ｃ５４例 ,Ｃ６３例 ,Ｃ７１例 ;其中１例为Ｃ ４．５ 两个节段 ,１例伴关节突交锁脱位。致压物为爆裂进入椎管的骨块和不同程度突入椎管的相邻椎间盘 (１２…     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位

作者自１９９２年２月以来,开展经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折、脱位,现将资料完整的１８例作一分析。１　临床资料１８例中,男１２例,女６例,年龄１９～５９岁;伤后时间２周～３月;损伤部位胸腰椎骨折１１例均系Ｔ１２～Ｌ１,脱位Ｌ４４例,Ｌ５３例;骨折类型暴裂骨折４例,屈曲压缩骨折７例,骨折伴截瘫７例,截瘫程度按Ｆｒａｎｋｅｌ级分类Ａ２例,Ｃ３例,Ｄ级２例;全部病例都摄胸腰椎Ｘ线正侧位片及ＣＴ扫描;所用内固定器械Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板８例,Ｄｉｃｋ钉１０例;本且１８例病人,术后获得门诊随访３～２４个月,除脊…     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的诊断、手术时机、术式及疗效。方法 对４２例胸腰椎爆裂性骨折患者作手术治疗。其中前入路１０例（ｋａｎｅｄａ４例,Ｚ－ｐｌａｔｅ６例）,后入路３２例（Ｄｉｃｋ１６例,ＲＦ５例,Ｌｕｑｕｅ４例,ＣＤ７例）。结果 随访２～１８个月,平均７．４月,５例术后无恢复,３７例术后Ｆｒａｎｋｅｌ分级恢复１～３级,其中３例Ｄｉｃｋ远期出现复位失败。结论 应根据神经损害及椎管受压的程度及位置     

单侧外固定器治疗肱骨中下段粉碎性骨折

１　对象和方法　１９９１年６月～１９９７年３月,共治疗肱骨干骨折１７例,男１３例,女４例,年龄２１～６６岁,平均３４岁。其中开放性骨折５例,伴桡神经损伤１例。粉碎性骨折８例,大斜面及螺旋型骨折９例。均为车祸致伤。均在Ｘ线透视下行骨折闭合复位,穿针外固定器固定。开放伤口清创缝合,１例伴桡神经损伤行神经探查松解。一般术后１周内开始肘肩关节练习。２　结果　骨折愈合时间最短２．５月,最长６．５个月,平均４个月,患肢肩肘关节功能恢复良好。无针孔感染及骨不连等并发症。３　讨　论３．１　单侧外固定器穿针技术　…     

椎管内肿瘤62例临床分析

我院自１９８９年８月至１９９８年７月收治６２例椎管内肿瘤，均行手术切除。１临床资料一般资料男２４例，女３８例。年龄５～７４岁，平均３２．６岁，病程２周～５年。肿瘤位于Ｃ４以上５例，Ｃ５～Ｔ１４例，Ｔ２～Ｌ１２８例（其中３例肿瘤呈哑玲形突向胸腔），Ｌ１...     

经颅多普勒超声在颅脑损伤中的应用

自１９９７年以来,对我院收治的颅脑损伤病人中的７例,分别于伤后１天,３～７天,１５～２０天行ＴＣＤ检查追踪,并对其结果进行分析,现报告如下： １ 一般资料 ７例病人中,男５例,女２例,年龄最大５８岁,最小者１６岁,平均３４．５岁,ＣＴ证实脑挫伤３例,脑挫伤硬膜下血肿２例,脑挫伤伴蛛网膜下腔出血２例,后４例中伤后一周ＣＴ示脑梗塞１例,初诊时ＧＣＳ计分５分１例,６分３例,７分１例,８分２例。 ２ＴＣＤ追踪检查结果 ７例病人分别于伤后第１天,第３～７天,第１５～２１天作ＴＣＤ检查,其结果分别见表１,表２,…     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

临床分析１３８例川崎病，结果：符合其诊断标准中６项主要症状者７１例，５项者５０例，４项件二维伪彩色多普勒超声心动图（２Ｉ）－ＣＦＭ）检查冠状动脉扩张（ＣＡＤ）者１７例１．７５例有心肌炎。２Ｄ－ＣＦＭ检查６３例，有３０例ＣＡＤ，内径＞３ｍｍ，２例４～５ｍｍ。１例左右冠状动脉瘤（ＣＡＡ）［９　１１ｍｍ］，且合并心包积液，二尖瓣主动脉瓣重度返流。随访６５例，急性期２Ｄ－ＣＦＭ异常的２８例，于病程６个月至１年，２６例恢复正常。继续随访３～５年，均正常。有２例（病程３个月），冠状动脉内径仍大于３ｍｍ。治疗中首选阿斯匹林，禁用肾上腺皮质激素。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折52例分析

对５２例新鲜股骨干骨折的带锁髓内钉手术治疗进行了分析。单纯骨折４例，粉碎骨折３９例，节段骨折３例，复杂骨折６例。平均年龄３０岁，伴颅脑损人务５例，多发骨折２５例，Ｇｕｏ动脉损伤１例，骨筋膜室综合征２例，肠破裂１例，随访６个月以上５０例，所有骨折全部愈合，平均愈合时间４个月６天。     

Orion钢板在颈椎前路手术中的应用

自１９９８年４月～２００１年３月 ,我们应用Ｏｒｉｏｎ锁定型前路钛钢板系统治疗颈椎疾病４３例 ,经术后随访疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例 ,其中男３２例 ,女１１例 ;年龄２３～７２岁 ,平均４６岁。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤２３例 ,脊髓型颈椎病１６例 ,颈椎转移性肿瘤３例 ,颈椎原发肿瘤１例。颈椎骨折、脱位合并脊髓损伤患者术前神经功能分级 (Ｆｒａｎｋｅｌ分级 )Ａ级７例 ,Ｂ级５例 ,Ｃ级８例 ,Ｄ级３例。脊髓型颈椎病及颈椎肿瘤患者术前神经功能评分 (ＪＯＡ评分 )为６～１３分 ,平均９．２分。内固定材料采…     

显微喉镜CO_2激光手术治疗喉癌

为进一步探讨显微喉镜下 Ｃ Ｏ２ 激光手术治疗喉癌的适应证、禁忌症、手术方法、注意事项及手术效果,对 ２０ 例喉癌患者在支撑喉镜下行 Ｃ Ｏ２ 激光显微手术,其中会厌癌 １ 例（ Ｔ１ Ｎ０ Ｍ ０）,声门癌 １９ 例（ Ｔｉｓ ２ 例、 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ ０ １６ 例、 Ｔ３ Ｎ０ Ｍ ０ １ 例）。５ 例行气管切开,１ 例行术前放疗,３ 例行术后放疗,术后患者恢复良好。平均住院时间 ２０３５±５．３９ｄ,较常规手术 ３０６±７３４ｄ 明显缩短（ Ｐ＜ ０．００１）,无严重手术并发症发生。术后随访１３ 个月～４．５ 年,１ 例死于局部复发,１９ 例健在。术后发音好于常规手术。提示 Ｔ１ 声门区和声门上区喉癌适合显微喉镜 Ｃ Ｏ２ 激光手术,但 Ｔ２ 以上的喉癌不宜选用该手术。     

矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

小剂量夜间顿服洛伐它丁治疗高脂血症52例疗效观察

洛伐它丁是红曲霉菌和土曲霉菌酵解产物,是一种３－羟－３－甲基戊二酯辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂,有降血脂作用。据国外报道洛伐它丁２０～４０ｍｇ,２次／ｄ,再加上饮食控制,常可达到以下治疗目的：胆固醇（ＴＣ）＜６．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＬＤＬ－Ｃ＜３．４ｍｍｏｌ／Ｌ,ＬＤＬ∶ＨＤＬ比例＜３,且每晚１次顿服２０～４０ｍｇ疗效不变;洛伐它丁的降血脂效果研究已有不少报道,但小剂量（５ｍｇ）夜间顿服的疗效却未见报道,为此,笔者于１９９７年６月至１９９８年８月观察了洛伐它丁治疗高脂血症５２例,同期内另与服用月见草油的４８例高脂血症作为对照组,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　治疗组５２例,男３１例,女２１例,年龄２８～７０岁（平均５２．４岁）,单ＴＣ增高者２５例,单甘油三脂（ＴＧ）增高者２０例,两者增高者７例。对照组４８例,男２６例,女２２例,年龄３１～７２岁（平均５４．３岁）,单ＴＣ增高者２３例,单ＴＧ增高者１７例,两者均增高者８例。两组性别、年龄、血脂水平均相似,差异无显著性。１．２　治疗方法　治疗组：洛伐它丁２．５ｍｇ／片,每次服５ｍｇ,晚上顿服１次。对照组：月见草油３００ｍｇ／粒,每次服５粒,２次／ｄ,...     

联用去甲氧柔红霉素治疗折血病患儿14例

去甲氧柔红霉素 (ＩＤＡ)是柔红霉素的衍生物 ,对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用ＩＤＡ治疗儿童急性白血病１４例取得良好疗效 ,报道如下。１．１一般资料１４例均为在我院住院的急性白血病患儿 ,男性９例 ,女性６例 ;年龄５～１３岁 ,平均(９．２９±２．６１)岁。经形态学及免疫学检查确诊为急性淋巴细胞白血病３例 ,其中用ＶＤＬＤ、ＣＡＴ各１疗程及ＨＤＭＴＸ３疗程 ,并给予６ -巯基嘌呤 +甲氨喋呤 +长春新碱 +地塞米松维持治疗３月已达完全缓解 (ＣＲ)２例 ;用ＶＤＬＤ２个疗程、ＣＡＴ１疗程、…     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…