胃肠道间质瘤的诊治——附12例报告

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是近几年来临床和病理医师逐渐认识的起源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤[1],是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,以往常诊断为胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等.现对我院1998～2005年收治的12例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法.     

胃肠道间质瘤诊断及治疗进展

胃肠道间质瘤（GISTs）是一组主要发生于胃肠道的含有梭形细胞、上皮样细胞，高表达CD117，可能起源于Cajal间质细胞的肿瘤。GISTs这一名词已得到公认并在临床和病理诊断中应用。以往胃肠道间叶组织起源的梭形细胞肿瘤大多诊断为平滑肌瘤或神经鞘-神经纤维瘤，免疫组化和超微结构的研究显示大部分肿瘤无典型平滑肌和神经细胞特征。为区别平滑肌瘤和许旺细胞瘤而归为GISTs，其涵盖了绝大部分胃肠道原发性间叶原性肿瘤，而真正的胃肠道平滑肌瘤及许旺细胞瘤很少见。这类肿瘤曾经应用过的名称包括恶性潜能不肯定的平滑肌肿瘤，胃肠道自主神经肿瘤，胃肠道起搏细胞肿瘤等,此类肿瘤组织来源仍有争议，可分为良性、潜在恶性、恶性。近年来随着病理学、分子生物学的进步，GISTS的诊断、治疗已有很大进展，现综述如下。     

Cajal间质细胞与胆石症关系的研究进展

自1893年西班牙神经解剖学家应用甲基蓝和镀银染色在豚鼠和家兔小肠中发现Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)以来,学者们对胃肠道ICCs的形态、超微结构、起源及生理功能等进行了一系列研究,明确了ICCs是一种特殊的间质细胞.它是胃肠慢波的起搏细胞及神经兴奋传导细胞,对胃肠平滑肌节律运动具有重要调控作用.近年来研究表明,在胃肠道以外的其他自主节律性的器官或组织存在Cajal样间质细胞,如膀胱、胰腺、子宫等[1].与胃肠平滑肌相似,胆道平滑肌也存在自发节律性运动.     

胃肠道间质瘤临床病理免疫组化分析

胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%～0.3%,所有软组织肉瘤的5%[1],过去胃肠道间质瘤一直被认为基本上属于平滑肌性质的肿瘤,近年来,随着免疫组织化学及电子显微镜的应用,现多认为GIST是起源于胃肠道肌壁间质Cajal细胞的肿瘤,其恶性潜能未定。结     

16例胃肠道间质瘤CT分析

胃肠道间质瘤(gastrointestional stromal tumors,GIST)以往多归为平滑肌肿瘤.Mazur等[1]于1983年首次提出,可能起源于胃肠道卡哈尔间质细胞(Cajal cell),近年来,Miettinen又将其定义为原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的KIT(CD117干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的间质肿瘤.回顾性分析16例经手术、病理(免疫组织化学)证实的GIST的CT资料,以探讨CT对GIST的诊断价值,提高对该疾病CT表现的认识.     

胃肠道间质瘤的诊治现状

1983年Mazur和Clark首先提出了胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）这一概念。它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤，起源于Cajal细胞，是由于c-kit原癌基因编码的c-kit蛋白发生变异而引起的肿瘤，约占胃肠道肿瘤的0．1％-3．0％。以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤。近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究。已证实GIST为非定向分化的肿瘤，现就其诊断和治疗作一综述。     

Cajal间质细胞与慢传输型便秘的关系

胃肠壁内Cajal间质细胞是胃肠运动的起搏细胞,具有产生、传导电慢波,调节胃肠道平滑肌运动的功能。近年研究发现,Cajal间质细胞与慢传输型便秘有密切的关系。     

胃肠道间质瘤的诊治现状

1983年Mazur和Clark首先提出了胃肠道间质瘤(gas-trointestinal stromal tumor,GIST)这一概念[1].它是一种胃肠道肌层的少见的非上皮性肿瘤,起源于Cajal细胞,是由于c-kit原癌基因编码的c-kit蛋白发生变异而引起的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%～3.0%.以往常诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.近年来随着电镜、免疫组化技术的应用和对其深入研究,已证实GIST为非定向分化的肿瘤[2],现就其诊断和治疗作一综述.     

胃肠道间质瘤临床病理诊断进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是一类发生于消化道的少见肿瘤,它属于间叶肿瘤的一种,由于其具有非定向分化的特点,即GIST可以向平滑肌或神经方向分化,也可同时向两双向分化,但GIST与胃肠道肌源性和神经源性肿瘤相比,又有特殊的组织学特点及免疫表型,是消化道独立的一类肿瘤.目前对GIST的认识可归纳为：胃肠道除外平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤,并且表达CD117或CD34和CD117同时表达的梭形、上皮形或多形性间叶源性肿瘤,起源于胃肠道Cajal间质细胞.     

Cajal间质细胞与胃肠疾病关系的研究进展

Cajal间质细胞是分布在消化道肠神经元与平滑肌细胞之间的一类特殊细胞。它不仅是胃肠电活动的起搏者 ,也是基本电节律的主要传播者 ,并可调控胃肠道的神经信息传递。因此了解Cajal间质细胞的特点、功能及其相关的胃肠疾病具有重要意义。     

胃肠道间质瘤的临床病理研究进展

胃肠道间质瘤(gastronintestinal stromal tumor,GIST)是近年来才认识的一种独立的临床病理实体，是起源于胃肠道壁Cajal细胞(interstitial cells of Cajal，ICC)或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的梭形细胞肿瘤，瘤细胞有c-kit基因及其产物CD117的表达，是一种非肌源性，亦非神经鞘源性的肿瘤。根据光镜下瘤细胞形态可分三种类型：梭形细胞为主型(70％)、上皮细胞为主型(20％)和混合细胞型(10％)。免疫组化以CD117最具敏感性，其次为CD34。     

Cajal间质细胞与胃肠疾病关系的研究进展

Cajal间质细胞是分布在消化道肠神经元与平滑肌细胞之间的一类特殊细胞.它不仅是胃肠电活动的起搏者,也是基本电节律的主要传播者,并可调控胃肠道的神经信息传递.因此了解Cajal间质细胞的特点、功能及其相关的胃肠疾病具有重要意义.     

胃肠道间质瘤24例CT与病理分析

胃肠道间质瘤(GIST)是近年来被临床和病理医生逐渐认识的、起源于胃肠道壁Cajal细胞与Cajal细胞同源的间叶干细胞肿瘤,是最常见的间叶源性肿瘤[1].本文回顾性分析24例资料完整的GIST,着重探讨其CT表现及病理特征,以期提高对本病的认识. 1 资料与方法     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断

胃肠道平滑肌类肿瘤主要包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤,起源于胃肠道的固有肌层、粘膜肌层或与血管有关的平滑肌细胞,其中起源于固有肌层者多见,起源于后二者罕见.笔者搜集15例病理证实并有较完整影像检查资料的胃肠道平滑肌肿瘤,探讨其综合影像特征及鉴别诊断中的一些问题.     

胃肠道起搏细胞Cajal间质细胞的电生理学研究现状

<正>1893年,西班牙神经解剖学家Cajal用甲基蓝及嗜银染色法在胃肠道神经系统(entericnervoussystemENS)中观察到一类特殊的间质细胞,命名为Cajal间质细胞(interstitialcellsofCajal,ICC).ICC是ENS的一种非神经但与神经有关的特殊间质细胞.胃肠道运动的形式在很大程度上取决于ICC的内在活动.众多研究结果表明,大多数胃肠道平滑肌细胞的静息电位不稳定,表现为缓慢的起伏波动,即周期性去极化和复极化,形成慢波,也称基本电节律.它决定着平滑肌的收缩节律,调控胃肠道运动发生的时间、地点、频率及方向.近年来的单细胞记录     

胃肠道间质瘤发生的分子机制

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是一类特殊的以CD117蛋白表达阳性为特征的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。其来源于Cajal细胞（ICC）或具有向ICC分化功能的未分化细胞（干细胞）。现就GIST基因突变有关分子机制的研究进展进行综述。     

胃肠道间质瘤的影像表现及诊断现状

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类独立来源于胃肠道间叶组织、以梭形细胞为主非定向分化的肿瘤,过去由于病理检查水平的限制,将其诊断为平滑肌类肿瘤或神经鞘瘤,1983年Mazur等[1]通过电镜及免疫组化研究发现,这类肿瘤缺乏平滑肌细胞或雪旺氏细胞的免疫组化特征(SMA、S-100蛋白阴性等),而主要由梭形细胞和上皮样细胞组成,因此他们根据肿瘤的分化特征提出胃肠道间质瘤的诊断,目前已得到公认.本文就这类肿瘤的临床、病理、影像表现等综述如下.     

胃肠道间质瘤19例CT诊断分析

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是近年来被临床和病理医生逐渐认识的起源于胃肠道壁Cajal细胞与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿癌，是最常见的间叶源性肿瘤。我们通过对19例GISTs的CT表现及病理资料进行回顾分析，提供一些该病的CT诊断征象。     

胃肠道间质瘤化疗的过去、现在和将来

胃肠道间叶性肿瘤属少见肿瘤。20世纪80年代,由于病理技术条件,主要凭借光镜进行肿瘤分类,大体上将胃肠道间叶性肿瘤分为两类。一类为平滑肌源性肿瘤,形态上可呈梭形或上皮样细胞,并可进一步分为良性、交界性或恶性。另一类仅占极少数,为神经源性肿瘤,也即神经鞘瘤或神经纤维瘤。90年代前后,电镜及免疫组化(IHC)等充实了胃肠道间叶性肿瘤的研究,发现绝大部分胃肠道间叶性肿瘤并未显示出有平滑肌或神经分化等特点。     

胃肠道间质瘤的临床特点与影像学特征

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是比较常见的消化道间叶源性肿瘤。近年来随着免疫组化和电镜技术的应用,已证实胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征。Mazur等[1]于1983年首次提出间质瘤的概念。胃肠道间质瘤的起源可分别来自平滑肌、神经、