重型颅脑伤后脑脊液钙调素与乳酸的变化及尼莫地平的作用

对４０例重型颅脑伤病人伤后７天内脑脊液钙调素（ＣａＭ）及乳酸含量检测，探讨二者的变化与继发性脑损害的关系及尼莫地平（Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，Ｎｉｍ）治疗作用。结果：ＣａＭ及乳酸含量在伤后２４小时内迅速增高，分别为正常值的８．１１及２．８６倍（Ｐ＜０．０１）；以后逐渐下降，伤后７天，ＣａＭ值仍高于正常值（Ｐ＜０．０１），乳酸含量恢复正常（Ｐ＞０．０５）。伤后２４小时内，脑挫裂伤或合并血肿者ＣａＭ及乳酸含量高于硬脑膜外血肿者的相应值。Ｎｉｍ治疗后，ＣａＭ值在伤后第３天开始降低，至７天恢复正常（Ｐ＞０．０５）；乳酸含量在伤后３天复常（Ｐ＞０．０５）；疗效优于未用Ｎｉｍ治疗者。     

脑外伤急性期脑脊液中ACTH,皮质醇的含量变化及其临床意义

对３３例急性脑外伤病脑脊液（ＣＳＦ）中ＡＣＴＨ，皮质醇的含量进行放免测定，结果发现，脑外伤后４８小时，６～１０天ＣＳＦ中ＡＣＴＨ，皮质醇含量呈持续升高状态，与对照组相比有高度显著性差异（Ｐ＞０．００１）。伤后２～３周ＡＣＴＨ值仍在较高水平，皮质醇含量稍降低，但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），入院时ＧＣＳ＜８分者ＣＳＦ中ＡＣＴＨ含量高于ＧＣＳ＞８分者（Ｐ＜０．０５）；ＣＳＦ压力＞１９６１．４Ｐａ者     

腹腔镜胆囊切除术中肺功能变化的临床研究

本文观察了１２例ＡＳＡ１级胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术中的肺功能变化。年龄为４０．７±９．４岁，体重６１．４±９．４ｋｇ。Ｍｉｄａｚｏｌａｍ－Ｆｅｎｔａｎｙｌ－Ｉｓｏｆｌｕｒａｎｅ－Ｔｒａｃｒｉｕｍ维持麻醉，控制呼吸，间歇正压通气。连续监测吸气气道峰压（ＰＩＰ），动态肺应性（ＬＣ），ＰＥＣＯ２，ＥＫＧ，ＮＩＢＰ和ＳｐＯ２。结果：体位改变对ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２无明显影响（Ｐ＞０．０５），却使ＬＣ下降９．７％（Ｐ＞０．０５）。腹腔充气后３０分钟ＰＩＰ上升１７％（Ｐ＜０．０５），ＬＣ与麻醉后和充气前相比分别下降２５．８％和２０．８％（Ｐ＜０．０１），ＰＥＣＯ２增加１９．１％（Ｐ＜０．０１）；腹腔充气后６０分钟，ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２未继续增加，但ＬＣ继续下降，比麻醉后和充气前下降３４．２％和２７．１％（Ｐ＜０．０１）。本文显示腹腔镜胆囊切除术中肺顺应性显著下降，气道压明显升高，ＰＥＣＯ２明显增加。     

体外循环心内直视手术期间机体内源性类洋地黄物质变化的…

通过对１５例体外循环手术病人血浆内源性类洋地黄物质的测定，发现：（１）ＣＰＢ期间，以循环阻断后ＥＤＬＳ浓度最低，与术前比为０．０１＜Ｐ＜０．０５，其余各阶段ＥＤＬＳ水平与术前比，Ｐ＞０．０５。（２）循环阻断后和心脏复苏后，ＥＤＬＳ浓度均较低，与其他各阶段比较Ｐ＜０．０１或０．０１＜Ｐ＜０．０５。我们对上述变化的原因及临床意义进行了讨论。     

体外循环心内直视手术期间机体内源性类洋地黄物质变化的临床研究

通过对１５例体外循环手术病人血浆内源性类洋地黄物质（ＥＤＬＳ）的测定，发现：（１）ＣＰＢ期间，以循环阻断后ＥＤＬＳ浓度最低，与术前比为０．０１＜Ｐ＜０．０５，其余各阶段ＥＤＬＳ水平与术前比，Ｐ＞０．０５。（２）循环阻断后和心脏复苏后，ＥＤＬＳ浓度均较低，与其他各阶段比较Ｐ＜０．０１或０．０１＜Ｐ＜０．０５。我们对上述变化的原因及临床意义进行了讨论。     

长春新碱对5肽胃泌素促人结肠癌细胞株SW480增殖的影响及其临床意义

目的　从细胞信号传导方面探讨长春新碱抑制胃泌素促人结肠癌细胞株ＳＷ４８０ 增殖的机理及临床意义。方法　采用噻唑氮蓝（ ＭＴＴ） 比色分析法、３Ｈ肌醇掺入法及Ｃａ２＋ 荧光测定技术和γ３２ＰＡＴＰ 掺入法，在体外观察长春新碱（ ＶＣＲ） 对５ 肽胃泌素（ＰＧ） 促人结肠癌细胞株ＳＷ４８０ 增殖的影响。结果　ＰＧ＋ ＶＣＲ 组的ＳＷ４８０ 细胞活细胞数降低，与对照组相比Ｐ＜ ０ ．０１ ，与ＰＧ 组相比 Ｐ＜ ０ ．０１ ； ＰＧ＋ ＶＣＲ 组细胞内三磷酸肌醇及Ｃａ２＋ 浓度降低，与ＰＧ 组相比 Ｐ＜０ ．０１ ，与对照组相比Ｐ＞ ０ ．０５ ； ＰＧ＋ ＶＣＲ 组膜蛋白激酶活性降低，与ＰＧ 组相比Ｐ＜ ０ ．０５ ，与对照组相比 Ｐ＞ ０ ．０５ 。结论　长春新碱可能通过肌醇脂质信号通路而影响胃泌素促人结肠癌细胞株ＳＷ４８０ 的增殖，从而为结肠癌的抗信息传导治疗提供了实验依据。     

手术切除小细胞肺癌P53蛋白表达及意义

目的研究手术切除小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）Ｐ５３蛋白表达，探讨其临床意义。方法取根治术后＞５年，术前未放疗、化疗标本３２例；石蜡切片，ＡＢＣ染色。结果Ｐ５３蛋白表达总阳性率８１．３％（２６／３２）；Ｐ５３蛋白表达与性别、吸烟、ＰＴＮＭ分期、淋巴结转移、原发病灶大小相关不显著（Ｐ＞０．０５）。术后２年内死亡组Ｐ５３阳性率１００％（１４／１４），＞５年死亡组４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０１）。前者死亡风险比后者高２倍。脑转移者Ｐ５３阳性率８５．７％（６／７）。结论Ｐ５３蛋白在ＳＣＬＣ中有高表达，它与ＳＣＬＣ术后的近期死亡及脑转移有关，对判断预后有帮助     

鳞状细胞癌抗原在食管癌临床的应用

采用微粒酶免疫荧光法测定了４０例食管癌和７例术后复发病人的血清鳞状细胞癌（ＳＣＣ）抗原含量，取２０例正常人，１５例食管良性病人和１５例腺癌病人作对照。结果表明，食管癌和术后复发病人的血清ＳＣＣ抗原含量显著高于正常人、良性病人和腺癌病人（Ｐ值分别＜０．００１、０．０１和０．０５），ＳＣＣ抗原与临床病期、细胞的分化程度有关。这提示血清ＳＣＣ抗原是食管癌理想的肿瘤标志物，对食管癌的诊断、预示术后复发和判断食管癌的恶性程度都有重要的临床价值。     

腹腔镜手术期间二氧化碳气腹对脑氧供的影响

目的：观察腹腔镜手术期间病人脑氧饱和度（ｒＳＯ２）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）及动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）、ｐＨ值和ＨＣＯ－３浓度等指标的变化，以了解二氧化碳气腹对病人脑氧供的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术病人１５例，于气腹前、气腹后２０分钟及术毕３０分钟检测ｒＳＯ２、ＳｐＯ２、ＰａＣＯ２、ｐＨ值和ＨＣＯ－３。结果：气腹后２０分钟ｒＳＯ２和ＰａＣＯ２增高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｐＨ值降低（Ｐ＜０．０１），ＨＣＯ－３变化不明显。术毕３０分钟ｒＳＯ２、ＰａＣＯ２和ｐＨ值恢复至术前水平，ＳｐＯ２变化无临床意义。ＰａＣＯ２与ｒＳＯ２在气腹期间呈显著正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１）。结论：在腹腔镜手术期间，二氧化碳气腹不会对脑氧供产生不良影响。     

肝硬变门脉高压症及不同术式对大鼠肝脏储备功能的影响

用四氯化碳／乙醇诱导的大鼠肝硬变模型分为４组：①选择性远端脾腔分流术（ＤＳＣＳ）；②门奇断流术（ＰＡＤ）；③肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ）和④肝硬变组。在术后１、３、５周进行口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰高糖素负荷试验（ＧＬＴ），比较各组肝脏储备功能的变化。结果表明：术后第１周ＤＳＣＳ、ＰＡＤ和ＭＣＳ与肝硬变组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而术后第３和５周，ＤＳＣＳ和ＰＡＤ组与肝硬变组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），ＭＣＳ组与肝硬变组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本研究结果表明：ＤＳＣＳ和ＰＡＤ组大鼠肝脏储备功能明显优于ＭＣＳ组和肝硬变组。     

单肺通气时PETCO2与PaCO2的关系

对２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级开胸肺手术的患者，分为Ａ、Ｂ两组，分别以双肺通气（ＴＬＶ）为对照行单肺通气（ＯＴＶ）或ＯＴＶ ＋术侧肺用Ｂａｉｎ回路行ＣＰＡＰ，测量ＴＬＶ３０分，ＯＬＶ３０分、６０分和Ｒ－ＴＬＶ３０分的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２值，观察两者的关系。结果表明，两组中ＯＬＶ时的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２均正常，但较ＴＬＶ时有升高的趋势（Ｐ＜０．０５），Ｒ－ＴＬＶ后又复原（Ｐ＞０．０５）；两组间ＯＬＶ时的测量值无差异（Ｐ＞０．０５），而ＰＥＴＣＯ２与Ｐ。ＣＯ２有密切的相关性（Ｐ＜０．０５）；Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２的计算值在不同通气时无显著性差异，说明ＰＥＴＣＯ２可作为一种无创监测手段指导ＯＬＶ时的通气效果。     

慢性肾功能衰竭血浆P物质,心钠素与肾功能的关系

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆Ｐ物质（ＳＰ）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化与肾功能的关系。方法采用放射免疫分析法检测正常对照组及ＣＲＦ组血液透析前后ＳＰ、ＡＮＰ，同时测定血清肌酐（Ｓｃｒ）。结果（１）透析前ＳＰ显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），透析后ＳＰ高于透析前（Ｐ＜００５）；ＳＰ透析前与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０６６，Ｐ＜００５），ＳＰ透析后与Ｓｃｒ呈负相关（ｒ＝－０４６，Ｐ＜００５）；（２）透析前ＡＮＰ显著高于对照组（Ｐ＜００１），透析后ＡＮＰ显著低于透析前（Ｐ＜００５），ＡＮＰ透析前后与Ｓｃｒ呈正相关（ｒ＝０８２，Ｐ＜００５）；（３）透析前后ＳＰ变化值与ＡＮＰ变化值呈负相关（ｒ＝－０４８，Ｐ＜００５）。结论ＣＲＦ患者血浆ＳＰ、ＡＮＰ含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

肾功能和原发性高血压与骨质疏松的关系

对１４８例原发性高血压（ＥＨ）病人进行了肾功能、骨矿物测量及血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、及尿Ｃｃｒ、Ｃａ、Ｐ的检测，同时与正常人进行对照研究。结果：ＥＨ组尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ高于正常人（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ、Ｓｃｒ、尿Ｃｃｒ、Ｐ排泄量与对照组比较无差异（Ｐ＞０．０５）；ＥＨ组ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值低于正常对照组，并且ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ值与尿Ｃａ排泄量、血ＰＴＨ呈负相关（ｒ＝－０．２１３，Ｐ＜０．０５）；ＥＨ组ＯＰ的发生率为２０．９％，其中男性２０．６％，女性为２１．３％，男、女之间无差异（Ｐ＞０．０５）     

慢性肾功能衰竭患者血清及尿白细胞介素－8的检测及意义

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清及尿ＩＬ－８水平的变化及意义。方法双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。结果ＣＲＦ患者血清及尿中ＩＬ－８的含量均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），但与Ｓｃｒ无明显相关性（ｒ＝－０．２７，Ｐ＞０．０５和ｒ＝－０．０５，Ｐ＞０．０５）。结论ＣＲＦ仍存在比较严重的免疫炎症反应，此可能为肾小球功能受损的重要原因之一。     

烧伤早期血清CRP、C_3、T_f、PA变化及临床意义

为探索烧伤早期血清急性期蛋白的变化规律及其临床意义，将３２例烧伤病人按烧伤总面积大小分为小于２０％，２０％～５０％和大于５０％三组。于伤后８，２４，４８，７２小时采血，组３加测伤后７，１４，２１天三个时相点以观察与感染的关系。以免疫速率散射浊度法测定ＣＲＰ，Ｃ３，Ｔｆ用琼脂扩散法，ＰＡ用火箭免疫电泳法测定。结果表明：伤后４８～７２小时血清ＣＲＰ达到高峰（Ｐ＜０．０１）；伤后８小时Ｃ３显著下降（Ｐ＜０．０５），２４小时达最低值，Ｃ３下降与ＣＲＰ升高无相关性（ｒ＝０．０８８５，Ｐ＞０．０５）；４８小时Ｔｆ显著下降（Ｐ＜０．０１），ＰＡ与Ｔｆ变化相似。感染及脓毒症发生时各监测指标变化不显著。提示：①ＣＲＰ的变化主要反映组织损伤的程度而不能预示脓毒症的易感性；②Ｃ３下降并非ＣＲＰ升高引起。Ｔｆ下降有利于细菌生长。     

胸腺切除后血清乙酰胆碱受体抗体改变及与疗效关系

随访２３例因重症肌无力行胸腺切除术的病人。运用灵敏度高、特异性强的ＢＡＳ—ＥＬＩＳＡ法检测手术前、后血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲ抗体）水平，所得结果均进行统计学分析。２３例病人胸腺切除后，１８例临床症状改善，有效率７８％。术后１４例（６１％）病人血清ＡｃｈＲ抗体水平下降，统计结果表明，手术前后血清ＡｃｈＲ抗体水平差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但与症状改善无关（Ｐ＞０．０５）。手术前后血清ＡｃｈＲ抗体水平不影响疗效（Ｐ＞０．０５）。     

氧自由基与精索静脉曲张不育关系的研究

测定２５例精索静脉曲张（ＶＣ）不育患者外周及精索静脉血浆和红细胞丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的含量，并与２０例有生育能力的左侧鞘膜积液和腹股沟疝者进行了比较研究。结果曲张精索静脉血浆ＭＤＡ和红细胞ＭＤＡ的含量不仅高于外周血而且明显高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），但二者外周血氧自由基均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。曲张精索静脉ＧＳＨ－Ｐｘ和ＳＯＤ活性低于ＶＣ外周血和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。说明ＶＣ时由于自由基的产生增加和清除不足直接导致睾丸间质细胞的代谢功能紊乱，同时也造成精子生成障碍。因此氧自由基可能是造成ＶＣ不育的原因之一     

慢性颅内高压病人麻醉中血清TSH PRL GH及皮质醇的变化

６５例非垂体瘤择期开颅病人：４０例慢性颅内高压（ＣＩＣＨＴ）病人，２５例正常颅压（ＮＩＣＰ）病人。用放免法测定这些病人麻醉前、插管后１ｍｉｎ、开颅中及病灶清除时血清ＴＳＨ、ＰＲＬ、ＧＨ和皮质醇水平的变化。结果：（１）麻醉前ＣＩＣＨＴ组血清皮质醇水平显著低于ＮＩＣＰ组（Ｐ〈０．０１）。（２）插管后及术中，ＣＩＣＨＴ组血清ＴＳＨ、ＰＲＬ、ＧＨ及皮质醇水平显著低于ＮＩＣＰ组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。结     

粒细胞集落刺激因子在小儿急性阑尾炎早期诊断中的价值

为探讨粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）在小儿急性阑尾炎早期诊断中的价值。对６９例急性阑尾炎患儿进行观察，其中发病６～１２小时就诊者３４例，发病１２～２４小时就诊者３５例，术前采血１次。健康对照组３５例，采血１次。分别检测Ｇ－ＣＳＦ、白细胞（ＷＢＣ）、中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。结果显示：急性阑尾炎患儿Ｇ－ＣＳＦ发病后６～１２小时明显升高（Ｐ＜０．０１），１２～２４小时继续升高（Ｐ＜０．００１），ＷＢＣ，ＡＮＣ，ＣＲＰ发病后６～１２小时升高不明显（Ｐ＞０．０５），１２～２４小时明显升高（Ｐ＜０．０１）。结果提示：Ｇ－ＣＳＦ能早期反映阑尾受到感染，是小儿急性阑尾炎早期诊断的重要参考指标之一     

输精管吻合术后睾丸cAMP含量与精子密度的关系

日本大耳白雄兔３２只，随机分为输精管结扎组（ＶＧ）、输精管结扎－吻合组（ＶＡＧ）和假手术组（ＳＯＧ）。结果显示：ＶＡＧ的精子密度明显低于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０１），并且与睾丸组织ｃＡＭＰ含量呈明显正相关（ｒ＝０．８４１，Ｐ＜０．０１）。血清睾酮水平３组无显著差异。ＶＧ，ＶＡＧ的睾丸重量均低于ＳＯＧ（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），但ＶＡＧ与ＶＧ比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），且ＶＡＧ和ＳＯＧ的睾丸重量与精子密度也呈明显正相关（ｒ＝０．６９９，Ｐ＜０．０１）．说明输精管结扎及吻合后一段时间内睾丸生精功能处于相对抑制状态，且与对垂体促性腺激素反应性下降有关。